头颈部肿瘤综合治疗

医学前沿头颈部肿瘤综合治疗：从多学科协作到精准突破免疫突破·ADC新战场·精准放疗·多学科协作汇报人

XXX日期

2026年9月内容导览01疾病认知流行病学与病理分型基准02治疗突破免疫、ADC、围手术期变革03技术落地精准放疗与MDT实践04前沿展望中国原创引领国际CHAPTER疾病认知认清疾病全貌，方能精准施策从疾病负担到分子分型，建立头颈部肿瘤的认知基准01疾病负担沉重，亟待综合施策93万例全球头颈鳞癌年新发甲状腺癌以

82.1万例

紧随其后，两者合计占头颈肿瘤超

80%14.6万例我国每年新发头颈部恶性肿瘤超年死亡

8.1万例40%~60%侵袭性头颈鳞癌5年生存率仅去除甲状腺癌后，诊疗形势严峻地域差异显著地域分布呈明显差异华北、东北以喉癌为主，华中、华南为鼻咽癌及口腔癌高发地带头颈部鳞癌是全球第六大常见恶性肿瘤，疾病负担沉重、地域差异显著，综合施策刻不容缓。五大部位占发病人群九成以上93%以上前五大部位合计占比头颈癌发病高度集中，喉、甲状腺、口腔、鼻咽、副鼻窦五大部位构成发病主体。32.1%喉癌居首，占比近三成分子分型驱动个体化诊疗从形态诊断到分子精准，头颈肿瘤诊疗正迈入个体化时代病理分型明确肿瘤类别，分子检测锁定驱动靶点，二者共同支撑个体化诊疗决策病理分型与流行特征头颈肿瘤

90%以上

为鳞状细胞癌；WHO2022第5版分型框架分为鳞癌、唾液腺源性肿瘤、黏膜黑色素瘤三大类，共12个细分癌种HPV相关口咽癌在青年群体阳性率显著升高，发病群体呈年轻化趋势，烟酒协同致癌使风险指数增长分子检测与诊断路径NCCN2026.v1强制要求治疗前

NGS检测，覆盖FGFR、ERBB2、NTRK等靶点诊断遵循三级筛查体系：体格查体+颈部超声+内镜+增强CT/MRI先行，全身

PET-CT

排查隐匿转移，最终以组织病理形态学为确诊金标准CHAPTER治疗突破三大变革重塑治疗版图免疫全线推进、ADC填补空白、围手术期改写实践02免疫治疗从后线走向全线免疫治疗已从后线突破至一线，重塑头颈部肿瘤治疗格局一线单药突破14.9个月KEYNOTE-048五年更新：PD-L1CPS≥20患者帕博利珠单抗单药中位OS，HR=0.61，显著优于EXTREME方案联合方案确立13.0个月PD-L1CPS≥1患者，帕博利珠单抗联合铂类+5-FU中位OS，已取代EXTREME成为新标准鼻咽癌首选全线唯一首选方案特瑞普利单抗成为复发/转移性鼻咽癌全线唯一首选方案，证据级别

1类国产药物可及一级推荐国产菲诺利单抗基于国内III期研究良好效果，被纳入CSCO指南一级推荐，提升药物可及性围手术期免疫改写手术格局围手术期帕博利珠单抗联合方案显著延长无事件生存期帕博利珠单抗联合方案51.8个月对照组30.5个月指南纳入Ⅱ级推荐KEYNOTE-689

里程碑研究证实，围手术期帕博利珠单抗联合方案将无事件生存期显著延长，推动指南纳入

Ⅱ级推荐。新辅助免疫实现功能保留新辅助免疫以高缓解率实现降期，为器官功能保留创造可能临床研究数据与功能保留价值相互印证，新辅助免疫正推动治疗目标向器官功能保留迈进临床研究数据01协和医院新辅助化疗联合PD-1抗体，肿瘤有效率

96%，病理完全缓解率

37%02CheckMate358纳武利尤单抗联合化疗新辅助pCR率

35%~45%03NIVOPOSTOP术后高危患者在放化疗基础上联合免疫维持，改善无事件生存功能保留价值新辅助降期后，部分患者可降低手术强度，保留下颌骨、喉等重要器官功能。研究正探索

pCR患者是否可豁免后续放疗。ADC填补复发转移后线空白头颈鳞癌EGFR表达在实体瘤中最高，EGFR-ADC最受瞩目；HER2阳性患者德曲妥珠单抗成指南后线选择01维贝柯妥塔单抗EGFR-ADC获批国内已获批适用用于PD-1/化疗失败患者ORR约

30%OS中位达

17.08

个月02BL-B01D1EGFR×HER3双抗ADCORR后线达

54.6%PFS中位

8.38

个月获批预计

2026年

获批03SI-B001EGFR/HER3双抗联合联合紫杉醇治疗免疫失败患者ORR达

52.9%OS中位

11.2

个月04埃万妥单抗EGFR×MET双抗≈45%单药ORROrigAMI-4研究单药治疗Ⅲ级指南推荐已纳入

CSCO2026指南CHAPTER技术落地从理念到实践的跨越精准放疗降毒增效，多学科协作整合资源03质子治疗疗效与毒性双改善依托布拉格峰效应集中释放能量，实现疗效与毒性的双重改善，大幅降低邻近正常组织受照剂量国产质子设备走向临床可及国产质子设备加速落地，高端放疗从“不可及”走向“可负担”设备落地进展2026年5月上海艾普强360度旋转束质子系统获

NMPA注册证，首例应用于

13岁

局部晚期鼻咽癌患儿2026年8月中科离子Capro-X1

超导回旋质子系统在合肥完成首例临床试验，全链条核心部件国产化可及性突破国产质子治疗费用较进口方案预计下降

15%~20%，并纳入沪惠保等城市商业保险，非既往症最高赔付

70%质子再程放疗用于复发患者，1年总生存率达

83.8%、无进展生存率

60.1%83.8%1年总生存率60.1%无进展生存率MDT整合多学科综合治疗MDT是以循证医学为基础的标准化、制度化、常态化诊疗模式，将多学科智慧在诊疗前端深度融合覆盖核心学科耳鼻咽喉头颈外科口腔颌面外科肿瘤科放疗科影像科病理科营养科康复科四大保障机制权威专家团队规范流程闭环先进技术平台便捷绿色通道一次挂号，多方通诊核心目标在根治疾病与保护吞咽、发音、容貌功能之间找到最佳平衡100期累计完成讨论自2021年6月运行至2026年5月，成为区域标杆CHAPTER前沿展望中国方案走向世界舞台从跟跑到引领，头颈肿瘤诊疗迎来整体性变革04创新疗法在2026多点突破01案例一GT201TIL疗法获

FDA快速通道认定1例头颈鳞癌患者输注后

3周部分缓解9周病灶完全消失02案例二尼妥珠单抗联合CCRT中位PFS延长至

16.2个月对比单纯CCRT的

10.1个月+6.1个月PFS延长幅度03案例三免疫联合去顺铂方案马骏院士团队

532例

患者，3年无失败生存率达

88.3%显著降低呕吐及

3-4级不良反应88.3%3年无失败生存率04案例四ESMO2026中国声音36项

中国头颈肿瘤研究集中亮相将于

10月23-27日

马德里大会亮相36项中国头颈肿瘤研究中国方案引领国际前沿从“跟着NCCN走”到“NCCN跟着中国走”中国CSCO指南核心循证证据已被NCCN、ESMO国际指南广泛采纳2026ASCO中国学者贡献超