中西医结合在疼痛管理中的综合治疗策略

专业学术汇报中西医结合在疼痛管理中的综合治疗策略面向医护人员2026年9月内容导览01理论根基中西医结合镇痛的理论共识02技术协同中医特色技术与西医干预互补03体系整合多学科协作的疼痛管理路径04前沿展望精准化与智能化发展方向理论根基整体调节与局部干预的有机结合病证结合、标本兼治，奠定综合治疗的理论基石01中西医镇痛理论互补共生两种医学体系从不同维度解释疼痛，结合可实现整体与局部协同中西医结合强调整体调节与局部干预的有机结合，而非技术简单叠加中医理论视角整体观念核心方法论以整体观念与辨证论治为核心疼痛归因疼痛归结于气血运行不畅、经络阻滞、脏腑功能失调“不通则痛”与现代医学的

P物质、前列腺素等致痛物质释放形成理论呼应西医理论视角机制聚焦研究焦点聚焦疼痛的生理病理机制局部干预路径从伤害感受器、中枢敏化、神经递质层面进行局部干预“不荣则痛”对应组织缺血与退行性改变五大核心治疗原则整体观念整体评估重视人体内部统一及人与环境和谐，从整体评估疼痛。辨证论治个体化施治依据体质、病因、病机个体化施治，与西医疾病导向形成互补。标本兼治缓解与调整并重既缓解疼痛症状，又调整致痛的内在因素。动静结合寻求平衡在药物等静态疗法与物理治疗等动态疗法间寻求平衡。预防为主治未病发挥中医"治未病"思想，减少疼痛发生与复发。双轨并行的疼痛评估体系全面评估是精准干预的前提西西医量化评估工具标准化量化工具：NRS、VAS与行为量表并行首选成人首选NRS，评分范围

0无痛至10重度警示NRS≥7分

时需紧急干预安全重度疼痛已影响患者安全中中医辨证评估四诊望闻问切采集舌象、脉象辨证进行证型判断，指导辨证施护整合与西医评估在同一时空完成，整合双轨诊断认知施护为个体化方案提供依据评估原则常规量化全面动态涵盖生理、心理、社会与精神因素技术协同中医特色技术与西医精准干预优势互补针灸、中药外治与微创介入协同增效02针灸镇痛的神经机制针灸通过激活内源性镇痛系统，实现长效缓解内源性镇痛系统五大机制5项内源性阿片肽促进

β-内啡肽

释放，发挥长效镇痛作用下行抑制系统激活下行通路，增强对脊髓背角伤害性信息传递的抑制递质平衡调节谷氨酸与GABA平衡，恢复突触传递稳定，减轻异常疼痛感知中枢敏化逆转抑制小胶质细胞活化，降低IL-1β、TNF-α等促炎因子脑网络重塑功能性磁共振显示，针刺可重塑默认模式网络与突显网络连接中医外治法增效减毒中医外治通过神经免疫通路实现增效减毒，减轻西药不良反应循证镇痛技法2项电针、毫火针、刺络拔罐癌痛治疗中具循证依据颊针疗法基于全息理论，面部穴位刺激治疗全身疼痛特色护理方案1项灸类、罐类、刮痧、推拿、耳穴提供「简便验廉、绿色安全」的护理方案外敷与温灸1项中药外敷、艾灸适用于寒性疼痛，弥补长期药物镇痛副作用短板临床疗效的对照证据两组治疗方案综合有效率对比对照结果解读中西医结合组：综合有效率

94.3%，疗效显著占优单纯西医组：综合有效率

77.1%两组均为

35

例，经随机分组对照，差异具有统计学意义（P<0.05）两组各35例P<0.05精准微创与中医协同西医精准干预快速镇痛，中医整体调理巩固疗效超声引导下神经阻滞定位误差控制在

0.5毫米

以内，实现精准打击微创介入快速镇痛快速控制中重度疼痛，为中医整体调理赢得时间中医减毒增效通过中药内服、外治减轻阿片类药物的便秘、恶心等副作用中药天然镇痛延胡索、独活、没药等中药含天然镇痛成分，无阿片类成瘾性疼痛三联疗法将中医正骨、针灸推拿与现代微创技术深度结合体系整合从碎片化治疗走向一体化管理多学科协作破解复杂疼痛管理难题03多学科协作的诊疗框架多学科成员构成九大学科疼痛科肿瘤内科放疗科介入科中西医结合科心身医学科康复医学科营养科药学部一站式方案综合治疗提供一站式综合治疗方案，覆盖复杂、疑难、多系统疾病患者。打破壁垒学科协作打破单科诊疗的学科壁垒，减少重复检查与误诊漏诊。2026版癌痛共识强推荐癌痛全程管理的中国路径约

80%

的癌症病人疾病全程经历不同程度的疼痛，近三分之一达重度项目主导与核心原则2项项目主导"癌痛全程管理精准能力提升"项目由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主导核心原则MDT实践确立"评估先行、个体化为本、多学科协同"核心原则突出短板与完善方向2项突出短板基层医疗机构癌痛药物配备率不足、疼痛科介入滞后，是全程管理的突出短板完善方向肿瘤科与疼痛科协作、阿片类药物的规范化使用仍需持续完善中西医结合护理查房五步标准化流程了解病情→询问病情→观察诊断→制定方案→记录反馈疏通经络调和气血中医非药物疗法激活内源性镇痛系统在同一时空完成西医体格检查与中医望闻问切信息采集，双轨评估同步落地西医评估工具NRS与VAS疼痛评分量化疼痛程度，为镇痛效果评估提供依据。生命体征与阳性体征记录系统采集客观指标，支撑病情动态判断。中医辨证信息舌象、脉象、证型判断四诊合参，明确辨证分型方向。选穴依据与得气感反馈记录取穴理由，动态追踪针感反馈。前沿展望精准化、智能化重塑疼痛诊疗图景中西医协同创新，打开无痛之门04脑机接口量化疼痛脑机接口技术正推动疼痛评估从主观走向客观EEG疼痛量化研究基于EEG基于

EEG

的疼痛客观量化研究，推进「脑海计划」。突破主观评分局限传统工具受限突破传统主观评分工具的局限。提供神经生理指标可量化提供可量化的神经生理指标，提升精准化水平。探索意念调控镇痛前沿方向探索「意念调控镇痛」前沿方向，拓展治疗可能性。AI赋能精准疼痛诊疗智能化技术夯实中西医结合疼痛医学的发展底座展示可视化脊柱神经痛微创介入治疗的规范与细节累计服务患者超

2亿

人次国家持续推动“促进中西医协同发展”战略，为学科发展提供政策支撑AI智能系统应用于超声可视化治疗，为疼痛精准诊疗开拓空间疼痛科医院数量3316家医院设立疼痛科疼痛从业人员1.5万人疼痛领域专业人员指南密集发布的实践指引01指南共识01慢性癌症相关性疼痛中西医结合诊疗中国专家共识（2026版）形成

35条推荐意见，确定癌痛

9个常见证型。02指南共识02肺部手术后慢性疼痛中西医结合诊疗中国专家共识（2026版）规范术后慢性疼痛评估与治疗。03指南共识03慢性颈肩腰腿痛中