应急医疗救援车交通事故应急处置演练脚本

应急医疗救援车交通事故应急处置演练脚本【演练基本概况】演练类型：实战化现场综合演练演练主题：应急医疗救援车道路交通事故应急处置演练时间：2024年6月18日9时15分-11时30分演练地点：XX市绕城高速公路K12+350米外环方向场地条件：双向四车道，设计车速100km/h，事故发生段为直线路段，沥青路面干燥，当日气温26℃，晴天，能见度15km，符合道路通行条件事故预设：XX市急救中心直属分站编号“急救120-03”的奔驰Sprinter324负压急救车，核定载员6人，事发时搭载驾驶员1名、主治医师1名、注册护士1名、担架员1名，转运1名68岁男性急性ST段抬高型心肌梗死患者，前往XX市人民医院胸痛中心行PCI手术。车辆行至绕城高速K12+350米处时，被后方左侧车道超速行驶的牌号为XXA·8K357的哈弗H6小型普通客车追尾撞击左后侧车厢，急救车失控撞向右侧路边护栏，发生180度侧翻，仰翻于右侧行车道+应急车道；涉事SUV前部撞击变形，停于左侧行车道，事故共占用2个车道，仅左侧超车道可通行。事故伤亡及险情预设：1.涉事SUV驾驶员系安全带，额头皮肤裂伤，左腿被变形中控台卡压无法脱困，意识清楚；2.急救车驾驶员被变形驾驶室卡压左小腿，左小腿开放性骨折，股动脉破裂出血，意识模糊；3.急救车主治医师系安全带，仅轻微磕碰，意识清楚，能够完成联络和初步处置；4.急救车护士右前臂皮肤裂伤，生命体征平稳，能够协助处置；5.担架员腰部软组织挫伤，生命体征平稳；6.转运的心梗患者固定于车载担架，未甩出，侧翻后出现心源性休克，生命体征不稳定；7.险情附加：SUV油箱破裂，泄露汽油约12L，急救车油箱轻微破裂，泄露柴油约3L；急救车医疗舱内1个装有患者血液标本的密封盒破损，1袋医疗废物包装袋开裂，少量患者体液泄露于医疗舱地板，随车医生初步检查怀疑负压舱密闭性受损，存在病原微生物泄露风险。参演单位及力量编组：XX市应急管理局（12人，应急指挥车1辆）、XX市公安局交通管理局高速支队（18人，巡逻警车3辆、指挥车1辆、勘查车1辆）、XX市消防救援支队特勤大队（22人，抢险救援车1辆、水罐泡沫车1辆）、XX市急救中心（12人，急救车8辆）、XX市卫生健康委（5人，指挥车1辆）、XX市生态环境局监测中心（6人，环境监测车1辆）、XX市道路救援清障公司（3人，清障车2辆）、XX市人民医院（含胸痛中心、创伤中心，15人）；合计参演人员93人，各类参演车辆18辆。演练依据：《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国突发事件应对法》《道路交通事故应急救援规程》《医疗救援车辆突发事件应急预案》《道路交通事故现场安全防护规范（GA/T1002-2017）》《医疗废物处置技术规范》《负压救护车卫生要求（WS774-2021）》等法律法规及标准规范。【环节一：事故发生与先期接警（9:15-9:18）】9时15分00秒：事故发生，涉事SUV驾驶员因车辆变形无法脱困，取出手机后于9时15分42秒拨打12122高速交警报警电话。SUV驾驶员台词：“喂，您好！我是XXA8K357的车主，我在绕城高速外环方向，过了XX出口大概两公里的位置，我刚才走神追尾了一辆120救护车，救护车翻了，现场好多人，我腿被卡住出不去，麻烦快点派人来！”9时16分10秒：XX市交管局指挥中心接线员完成信息登记，确认事故地点、涉事车辆类型、人员伤亡初步情况，立即指令距离事故地点3.2公里的高速二大队就近巡逻组出警，要求5分钟内出发，15分钟内到达现场；同时于9时16分45秒，同步向XX市应急管理局指挥中心、XX市消防救援指挥中心、XX市120急救指挥中心推送警情信息，通报事故涉事车辆为正在执行任务的急救车，有多名人员受伤、人员被困。9时16分20秒：侧翻急救车的随车主治医师完成初步自我检查，确认自身意识清醒、活动正常后，立即通过车载手持电台向120急救指挥中心报告情况。主治医师张磊台词：“指挥中心，指挥中心！我是急救03车随车医生张磊，我车行驶至绕城高速外环K12+350处被后方私家车追尾，发生侧翻，目前情况：驾驶员李强被驾驶室卡住，左小腿大出血，意识不清；护士王敏胳膊擦伤，担架员老赵腰扭伤，都能活动；我们转运的心梗患者陈某某，现在意识模糊，胸痛加重，血压掉了；对方车驾驶员也被卡住出不来；刚才侧翻的时候我怀疑负压舱密封性坏了，医疗舱有标本盒破了，有体液泄露，请求赶紧派救援，麻烦通知环境部门来检测！”9时17分10秒：XX市120急救指挥中心接到报告后，立即启动《XX市急救中心车辆突发事件应急处置预案》一级响应，调派距离事故现场8.7公里的XX近郊急救分站，2辆值班救护车立即出警，预计到达时间12分钟；同时向XX市卫生健康委、XX市应急管理局指挥中心书面报告事故情况，明确事故核心信息：执行任务急救车被撞侧翻，1名危重患者、1名被困驾驶员重伤，2人轻伤，1名涉事方人员被困，存在医疗泄露风险。9时18分05秒：XX市应急管理局指挥中心汇总各方警情后，确认事故符合《XX市较大道路交通事故应急救援预案》启动条件，立即启动四级应急响应，成立现场应急指挥部，任命市应急管理局党委委员、副局长李某某为现场总指挥，交管局、消防救援、卫健委、急救中心分管负责人为副总指挥，通知各成员单位按预案要求集结力量，前往现场开展处置。【环节二：先期处置与力量集结（9:18-9:35）】9时21分10秒：高速二大队巡逻组两名交警驾驶警车到达事故现场，全程用时6分钟，符合出警速度要求。到达现场后，组长立即按照《道路交通事故现场安全防护规范（GA/T1002-2017）》要求，安排一名民警前往事故来车方向1500米处设置第一级预警点，放置LED主动预警标志牌，开启警示爆闪灯；另一名民警在来车方向500米处设置第二级预警，渐变区长度设置为80米，缓冲区长度设置为50米，依次摆放锥桶、警示标志牌，封闭右侧两个车道，引导过往车辆从左侧超车道减速通行。9时25分30秒：预警设置过程中，一辆白色轿车驾驶员因分心操作导航，未观察预警标志，车速接近90km/h向缓冲区驶来，第一预警点民警立即鸣响警笛，挥舞红色警示旗拦截，成功将车辆拦停于预警区外安全地带，对驾驶员进行警示教育后，引导车辆从超车道减速通过，成功避免二次事故发生，处置过程符合规范。9时26分10秒：现场先期处置交警完成警戒设置后，步行进入事故核心区，初步核查人员伤亡和险情，于9时26分40秒向交管局指挥中心上报现场情况：“指挥中心，现场核查完毕，事故位于绕城高速外环K12+350，急救车侧翻占用右侧行车道和应急车道，SUV占用左侧行车道，仅超车道通行，现场共6人，2人被困（SUV驾驶员1、救护车驾驶员1），2人重伤（救护车驾驶员、原转运心梗患者），3人轻伤，SUV油箱漏油，救护车有医疗废物泄露，请求增派消防、急救、清障、环境监测力量，目前现场交通已管控，无二次事故风险。”9时27分20秒：XX近郊急救分站2辆救护车到达现场，4名急救人员携带急救设备、分检物资进入核心区，完成初步站位，配合原有随车医生做好准备。9时28分15秒：XX市消防救援支队特勤大队2辆消防车到达现场，特勤大队指挥员立即向现场指挥部报到，领取处置任务，安排侦查组携带可燃气体检测仪、生命探测仪进入现场侦查。9时30分00秒：XX市生态环境局环境监测车到达现场，监测人员携带个人防护装备、空气采样器、有害气体检测仪做好出动准备。9时32分30秒：现场总指挥及各副总指挥到达现场，在距离事故核心区500米的安全区域设立现场临时指挥部，9时33分-9时40分，总指挥组织各单位召开战前碰头会，各单位汇报已集结力量和初步侦查情况，总指挥明确分工处置命令：1.交警部门：继续维持现场交通管控，扩大警戒范围，禁止无关车辆人员进入，配合做好事故现场勘查固定证据，后续清场后负责恢复交通；2.消防救援部门：首先排查现场燃爆风险，处置燃油泄露，破拆救出两名被困人员，优先救出重伤被困人员；3.医疗急救部门：做好伤员分检标记，现场急救，按优先级转运伤员，对接后方医院做好接诊准备；4.生态环境部门：对负压舱密闭性、现场空气、地面泄露物进行检测，指导做好医疗废物、燃油泄露的无害化处置；5.清障部门：待现场勘查、救援完成后，拖移事故车辆，清理现场路面。命令下达后，各单位按分工开展处置。【环节三：安全风险排查与管控（9:40-9:45）】9时40分10秒：消防侦查组首先对现场燃油泄露情况进行检测，使用便携式可燃气体检测仪对事故核心区空气进行检测，检测结果为可燃气体浓度0.02%LEL，低于爆炸下限（10%LEL）的安全要求，现场无燃爆风险；随后消防水罐车出泡沫，对路面泄露的12L汽油、3L柴油进行覆盖，防止挥发起火，使用防爆吸油毡对泄露燃油进行吸附，吸附后的吸油毡装入专用危险废物密封袋，交由后续专业机构处置。9时42分20秒：生态环境监测组2名工作人员穿戴二级防护装备，进入急救车负压舱进行检测，首先检测负压舱压力，检测结果为舱内压力-18Pa，符合国家规定的-10Pa~-30Pa的负压要求，密闭性良好，无病原微生物泄露风险；随后对医疗舱空气、泄露体液的地面进行采样检测，检测结果：空气细菌总数112CFU/m³，符合GB9600-1996《公共场所卫生标准》要求，未检出致病病原体，汽油残留浓度0.04mg/m³，低于我国《环境空气质量标准》规定的0.2mg/m³限值，各项指标合格，仅存在医疗废物泄露污染风险，后续按规范消毒处置即可。9时45分00秒：风险排查完成，现场指挥部下达开始人员救援命令。【环节四：伤员分检与破拆救援（9:45-10:05）】消防破拆组按照先重后轻的原则，优先救援被困的救护车驾驶员，破拆组5名人员携带液压扩张器、液压剪切器、撑顶器进入现场，救护车侧翻后驾驶室向下变形，方向盘挤压卡住驾驶员左下肢，车门变形无法开启，破拆组首先使用撑顶器将变形的驾驶室顶起，扩大作业空间，随后使用扩张器扩开变形的车门，再使用剪切器剪断变形的方向盘立柱，整个破拆救援过程用时12分钟，9时57分成功将救护车驾驶员救出，转移至急救区。在消防破拆的同时，医疗急救分检组按照START（简单分检快速转运）法对所有可接触伤员进行分检，标记分类：1.救护车驾驶员：左小腿开放性骨折，股动脉破裂出血，血压82/48mmHg，心率118次/分，呼吸26次/分，意识模糊，SpO291%，分类为危重伤，标记红色标签，优先级1；2.转运心梗患者：68岁男性，急性ST段抬高型心梗，侧翻后意识模糊，血压72/42mmHg，心率124次/分，呼吸30次/分，SpO286%，胸痛VAS评分8分，考虑心源性休克，分类为危重伤，标记红色标签，优先级2；3.SUV驾驶员：左小腿被卡，额头皮肤裂伤，血压124/76mmHg，心率92次/分，呼吸18次/分，意识清楚，生命体征平稳，分类为中度伤，标记黄色标签，优先级3；4.急救车护士：右前臂皮肤裂伤，长约3cm，出血少量，血压120/80mmHg，心率88次/分，生命体征平稳，分类为轻伤，标记绿色标签，优先级4；5.担架员：腰部软组织挫伤，活动轻度受限，生命体征平稳，分类为轻伤，标记绿色标签，优先级5；分检完成后，急救人员立即对心梗患者进行现场处置：建立两路静脉通路，快速输注晶体液，给予舌下含服硝酸甘油1片，嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，皮下注射低分子肝素5000IU，给予无创正压通气，维持SpO2在90%以上，心电监护持续监测生命体征，等待转运。救护车驾驶员救出后，急救人员立即对开放性骨折伤口进行加压止血，包扎固定，建立两路静脉通路快速补液，给予气管插管球囊辅助通气，快速做好转运准备。10时00分，消防破拆组开始救援SUV驾驶员，SUV车头变形，左下肢被中控台卡压，破拆组使用扩张器扩开变形的驾驶室间隙，剪断卡住下肢的中控台骨架，用时5分钟，10时05分成功将SUV驾驶员救出，转移至急救区，急救人员立即对伤口进行包扎，对骨折进行临时固定，生命体征平稳，等待转运。【环节五：伤员转运与后续救治（10:05-10:20）】按照分检优先级，红色标签危重伤员优先转运：9时59分，救护车驾驶员被抬上专用急救转运车，车上配备创伤急救医生、护士，携带急救设备，前往XX市人民医院创伤中心，创伤中心提前接到通知，已经开通创伤急救绿色通道，做好手术准备，10时12分救护车到达医院，直接送入手术室行止血手术，整个转运对接过程用时13分钟，符合创伤急救黄金1小时要求。10时02分，心梗患者被抬上专用急救转运车，前往XX市人民医院胸痛中心，胸痛中心提前启动绿色通道，完成术前准备，10时15分到达医院，直接送入导管室行PCI手术，对接过程用时13分钟，符合胸痛中心90分钟内开通血管的要求。10时08分，SUV驾驶员（黄色标签）被抬上急救车，前往XX区人民医院进一步检查治疗，XX区人民医院提前做好接诊准备。10时10分，两名绿色标签轻伤人员被转运至XX市急救中心观察点，进一步观察检查，无生命危险。所有伤员转运完成后，医疗急救组向现场指挥部所有6名涉险人员全部转运到位，无人员遗漏，分检转运符合规范。【环节六：现场清理与响应终止（10:20-11:20）】伤员转运完成后，生态环境部门联合急救中心感控人员对医疗舱泄露的医疗废物进行处置：2名工作人员穿戴二级防护，将破损的标本盒、开裂的医疗废物袋装入双层医疗废物专用包装袋，分层鹅颈结密封，粘贴医疗废物标识，交由XX市医疗废物处置中心专车转运处置；对泄露体液的医疗舱地板，使用1000mg/L的含氯消毒剂进行两次擦拭消毒，作用30分钟后，再次采样检测，未检出致病病原体，消毒合格。路面残留污染物处置：吸附过燃油的防爆吸油毡、沾染污染物的消毒纱布全部装入专用危险废物包装袋，交由有资质的危险废物处置机构处置，路面用清水冲洗干净，冲洗废水收集后交由污水处理厂处理，不得直接排入周边水体。10时40分，交警部门完成事故现场勘查，对事故现场痕迹、物证进行固定，拍摄现场照片，绘制现场图，完成证据固定程序，符合道路交通事故勘查规范。10时45分，现场指挥部指令清障部门开始拖移事故车辆，首先用大型清障吊车将侧翻的急救车扶正，固定后拖上清障拖车，随后将SUV拖上清障拖车，11时00分，两辆事故车辆全部拖离现场，清障部门完成路面杂物清理，路面恢复整洁。11时05分，交警部门开始逐步撤除警戒设施，从最远的第一预警点开始，依次收回锥桶、预警标志牌，逐步开放交通，11时20分，所有警戒设施撤除完毕，绕城高速该路段恢复正常通行，现场指挥部宣布本次应急处置完成，终止应急响应。【环节七：演练评估与总结改进】当日14时30分，XX市应急管理局组织所有参演单位召开演练评估总结会，评估组由应急管理、交通、卫生、消防等领域的5名专家组成，按照《应急演练评估规范》对本次演练进行打分评估：本次演练整体评分为92分，等级为优秀，演练完全贴合一线实际，达到了预期目的：一是检验了多部门之间的协同处置能力，验证了《XX市道路交通事故应急救援预案》《XX市急救中心车辆突发事件应急预案》的实用性，明确了特殊涉事车辆（急救车）事故处置的流程和分工，填补了既往专项演练的空白；二是锻炼了各一线救援队伍的实战能力，提升了应急处置的熟练度和