2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案

2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据2026版《医疗机构护理安全核心制度执行规范》，护理安全（不良）事件按事件严重程度分级，其中造成患者永久性功能丧失、需紧急救治降低损害等级的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B解析：Ⅰ级事件指非预期的死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失；Ⅱ级事件指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，包含永久性功能丧失、需紧急干预控制损害的情形；Ⅲ级事件指事件发生后未给患者造成任何实质损害，或仅有轻微后果无需处理即可完全康复；Ⅳ级事件指由于及时发现错误，未形成事实损害的隐患情形。2.按照2026版护理急救应急预案要求，临床科室护理单元急救物品“五定”管理的首要责任人为（）A.护理部主任B.科室护士长C.当班责任护士D.科室急救物品专管护士答案：D解析：2026版制度明确急救物品实行“五定”（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）管理，各护理单元设置专职急救物品管理护士为首要责任人，护士长为科室监管第一责任人，护理部为全院督导责任主体。3.患者发生过敏性休克时，护士需第一时间采取的急救处置措施是（）A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.立即停止接触可疑过敏原，更换输液器及液体，保持静脉通路通畅C.立即给予高流量氧气吸入4~6L/minD.立即通知值班医师及护士长答案：B解析：过敏性休克急救首要原则为立即切断致敏原持续接触，对于静脉用药致敏患者需立即停止输注原药液，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，为后续给药建立通道基础，后续再按流程给药、吸氧、通知医师。4.依据2026版《患者身份识别核心制度执行标准》，对急危重症、意识障碍、新生儿等无法有效沟通的患者进行身份识别时，必须采用的核对方式是（）A.仅核对床号、姓名B.核对腕带信息+家属/陪护双向确认C.核对床头卡+腕带信息，双标识双人核对D.由陪检人员或转运护士口头确认身份答案：C解析：制度明确要求所有患者身份识别必须采用至少两种标识核对，禁止仅以床号作为唯一识别依据；无法有效沟通的患者需严格执行腕带与床头卡双标识、双人核对机制，涉及手术、输血、特殊治疗的需加用PDA扫码确认。5.护理单元接到批量突发公共卫生事件伤员收治通知后，应在（）内完成急救床位、物品、人员的应急筹备，启动科室一级急救响应。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：2026版批量伤员应急预案明确，科室接到批量（3人及以上）伤员收治通知后，需10分钟内完成空床准备、急救设备物资到位、在岗护理人员梯队编组，护士长在5分钟内上报护理部启动层级响应。6.按照2026版护理安全核心制度要求，患者发生用药错误后，护理人员上报不良事件的最长时限为（）A.Ⅰ、Ⅱ级事件需30分钟内口头上报，2小时内完成系统上报B.Ⅲ、Ⅳ级事件需24小时内完成系统上报C.所有事件均需1小时内上报科主任、护士长D.未造成损害的隐患事件无需上报答案：A解析：2026版不良事件上报制度实行“逢疑必报、分级处置”原则：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需30分钟内口头上报护士长、科主任及护理部，2小时内完成不良事件管理系统信息填报；Ⅲ、Ⅳ级事件需72小时内完成系统上报，鼓励主动上报隐患事件，对主动上报Ⅳ级事件且未造成损害的护理人员予绩效考核加分。7.为住院患者实施紧急抢救时，医师未到达现场前，护理人员不可独立采取的处置措施是（）A.给予心肺复苏、开放气道B.建立静脉通路、采集血标本C.静脉输注强心、升压类处方药物D.连接心电监护、测量生命体征答案：C解析：抢救过程中医师未到达时，护士可根据患者病情实施必要的紧急救护，包括心肺复苏、开放气道、吸痰、给氧、建立静脉通路、连接监护设备、采集检验标本等，但处方类药物必须在医师到达后开具医嘱或取得医师口头医嘱复核无误后方可使用，严禁无医嘱给药。8.依据2026版《护理交接班核心制度》，下列不属于急危重症患者床旁交接班“三清”内容的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：D解析：急危重症患者交接班严格执行“三清”原则：即交班记录书面写清、交班护士口头讲清病情及处置要点、接班护士床旁看清患者状态、管路、皮肤及物品情况，家属知晓不属于交接班核心环节要求。9.按照2026版输血护理安全制度，为患者输注红细胞悬液时，输注过程前15分钟的滴速应控制在（），严密观察有无输血反应。A.20滴/分以内B.30滴/分以内C.40滴/分以内D.50滴/分以内答案：A解析：输血起始阶段需慢速输注，前15分钟滴速不超过20滴/分，确认无过敏、溶血等不良反应后，再根据患者病情及年龄调整滴速，成人常规滴速为40~60滴/分，儿童、老年、心功能不全患者需适当减慢。10.患者住院期间发生跌倒/坠床后，护士处置流程顺序正确的是（）A.立即搬动患者至病床→初步评估伤情→通知医师→记录事件经过B.立即赶到现场，初步判断患者意识及受伤情况→通知医师→根据伤情采取正确搬运/固定措施→配合处置→评估事件原因、上报不良事件C.立即通知家属→上报护士长→检查患者伤情→协助医师处置D.立即搀扶患者起身→测量生命体征→上报不良事件答案：B解析：跌倒/坠床处置第一原则为避免二次损伤，护士需第一时间到达现场，不盲目搬动患者，先判断患者意识、呼吸、有无骨折/颅脑损伤等情况，立即通知值班医师，根据医师评估结果采取正确的搬运、固定或就地抢救措施，处置完成后分析事件诱因，按分级要求上报不良事件，落实后续防跌倒宣教。11.2026版护理安全制度明确，急救车内药品、物品使用后需在（）内完成补充、消毒、核查，确保处于备用状态。A.1小时B.2小时C.当班内D.6小时答案：C解析：急救车实行闭环管理，使用后必须由当班护士在本班次内完成药品补充、物品整理、使用痕迹清洁消毒，由当班护士与下一班护士双人核对、贴封条签字，确保急救车账物相符、随时可用，严禁跨班补充急救物资。12.下列关于口头医嘱执行规范的描述，符合2026版核心制度要求的是（）A.任何情况下护士均可执行医师口头医嘱B.抢救急危重症患者时可执行口头医嘱，护士需复诵一遍确认无误后方可执行，留存安瓿待抢救结束后双人核对C.夜间值班时医师在值班室休息，护士可通过电话接受口头医嘱为患者给药D.口头医嘱执行后无需补记医嘱答案：B解析：仅在急危重症患者抢救过程中可执行医师口头医嘱，执行前必须由护士完整复诵医嘱内容（含药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药速度），经医师确认无误后方可执行，所有使用后的药品安瓿需统一留存，待抢救结束后双人核对无误再处置，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱，护士据实记录执行时间。13.按照2026版压疮护理安全管理制度，患者入院时Braden压疮风险评估评分为10分，提示的压疮风险等级及评估频次为（）A.低风险，每周评估1次B.中风险，每3天评估1次C.高风险，每天评估1次D.极高风险，每班评估1次答案：D解析：Braden评分量表总分23分，评分越低压疮风险越高：15~18分为低风险，每周评估1次；13~14分为中风险，每3天评估1次；10~12分为高风险，每天评估1次；≤9分为极高风险，每班评估1次，评分≤12分需悬挂压疮高风险标识，落实减压、皮肤护理等预防措施。14.护理安全应急预案中，患者发生输液反应时，首先应采取的措施是（）A.立即拔除输液针，停止所有静脉通路B.立即更换输液器，维持0.9%氯化钠注射液静脉通路，停止输入原药液C.立即静脉推注地塞米松5mg抗过敏D.立即对剩余药液及输液器进行封存送检答案：B解析：发生输液反应时需立即停止输入原可疑药液，但不能拔除静脉穿刺针，需更换新的输液器，输入0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，为后续抢救给药预留通道，后续配合医师给予抗过敏、对症处理，在医患双方共同在场的情况下对剩余药液及输液器进行封存送检。15.依据2026版护理核心制度，下列哪项不属于护理核心“三查七对”中“七对”的内容（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.药品生产批号答案：D解析：2026版查对制度中“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，药品生产批号属于药品使用前额外核查内容，不属于“七对”法定范畴，对于输血、特殊用药需加查有效期、过敏史、药品质量等内容。16.患者发生非计划拔管（气管插管）时，护士的首要处置措施是（）A.立即通知医师，同时评估患者呼吸、血氧饱和度情况，若出现气道梗阻、呼吸骤停立即开放气道、给予面罩高流量给氧，配合医师重新置管B.立即将脱出的气管插管回送，尝试重新插入气道C.立即给予镇静药物约束患者D.立即上报护理部及医务科答案：A解析：气管插管属于高危管路，发生非计划拔管时严禁将脱出管路直接回送，避免造成气道损伤或感染，需第一时间评估患者呼吸状态、血氧饱和度及意识情况，若患者出现严重缺氧、气道梗阻表现，立即给予开放气道、球囊辅助通气、高流量吸氧，同时通知医师到场评估，根据病情需要配合重新置管，处置完成后按不良事件分级上报。17.按照2026版《护理应急人员梯队管理要求》，临床科室一级应急护理梯队的人员组成及响应时间要求为（）A.由科室在岗护理人员组成，接到应急指令后5分钟内到位开展处置B.由科室工作3年以上护士组成，接到指令后10分钟内到位C.由全院机动护士库人员组成，接到指令后15分钟内到位D.由护理部主任、科护士长组成，负责现场指挥协调答案：A解析：医院护理应急梯队实行三级管理：一级梯队为各临床科室在岗护理人员，为科室应急第一响应力量，接到指令后5分钟内到位开展处置；二级梯队为科室备班、机动护士库成员，接到科室及护理部指令后10~15分钟内到位支援；三级梯队为护理管理人员、专科护士，负责现场协调、技术指导及质量管控。18.2026版护理安全制度规定，为保证急救设备性能完好，除颤仪、简易呼吸器、吸引器等急救设备的常规性能核查频次为（）A.每班核查1次B.每天核查1次C.每周核查1次D.每月核查1次答案：B解析：急救类设备实行“日核查、周保养、月校准”机制，每日由当班护士核查除颤仪电量、备用状态，简易呼吸器部件完整性、消毒有效期，吸引器负压状态，做好核查记录；每周由专管护士进行功能调试、清洁保养；每月由设备科联合护理部进行性能校准，确保设备完好率100%。19.患者发生护理不良事件后，科室组织根本原因分析（RCA）的触发情形是（）A.所有Ⅰ级、Ⅱ级护理不良事件，以及同一类型重复发生3次以上的Ⅲ、Ⅳ级事件B.仅造成患者死亡的Ⅰ级事件需要开展RCAC.所有不良事件均需要开展RCAD.只要患者不投诉就不需要开展RCA答案：A解析：根本原因分析法针对系统流程缺陷开展溯源分析，2026版制度要求凡是造成患者死亡、严重功能损害的Ⅰ、Ⅱ级不良事件，以及同一类隐患、无损害事件在3个月内重复发生3次及以上的，必须在事件处置完成后7个工作日内由科室护士长牵头组织RCA小组，梳理流程漏洞，制定整改措施，护理部跟踪整改成效。20.依据2026版《突发护理岗位人力应急调配预案》，当科室护理人力缺口达到当班应配人力的（）时，护士长可直接向护理部申请跨科室人力支援，无需先安排科室人员加班。A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B解析：人力调配实行“层级负责、快速响应”原则，当科室临时人力缺口在应配人力20%以内时，由护士长在科室内协调在岗人员、备班人员补充；缺口达到20%~30%时，上报科护士长在片区内协调；缺口超过30%时，护士长可直接上报护理部，由护理部从全院机动护士库调配人员支援，确保临床护理安全。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理安全急救应急预案明确的核心工作目标包含以下哪些内容（）A.提高护理人员对突发紧急事件的应急处置能力B.最大限度降低患者安全风险，减少不良事件损害C.保障急救物资完好率100%，应急响应及时规范D.明确各层级护理人员应急职责，形成标准化处置流程E.实现所有不良事件零发生答案：ABCD解析：护理安全急救应急预案的核心目标为建立标准化应急处置体系，明确人员职责、规范处置流程、保障物资到位、提升处置能力，最大限度降低不良事件发生率及损害程度；受医疗行为不确定性、患者个体差异等因素影响，无法实现不良事件绝对零发生，因此E选项错误。2.下列患者中，属于2026版护理安全制度明确的高跌倒风险人群的是（）A.年龄≥65岁、近1年有跌倒史的患者B.使用镇静催眠药、降压药、利尿药、降糖药的患者C.术后麻醉未完全清醒、肢体活动障碍的患者D.意识障碍、躁动、定向力异常的患者E.能够自主活动、生活完全自理的成年患者答案：ABCD解析：高跌倒风险人群包含：年龄≥65岁、既往跌倒史、步态平衡障碍、意识或认知异常、使用高跌倒风险药物（镇静、降压、降糖、利尿、泻剂等）、术后/产后虚弱、肢体功能障碍等人群；生活完全自理、无相关风险因素的成年患者不属于高跌倒风险范畴。3.当患者发生心搏骤停时，护理人员需第一时间落实的抢救措施包含（）A.快速判断患者意识、呼吸及大动脉搏动情况，确认心搏骤停后立即呼救，启动急救响应B.立即摆放患者为复苏体位，给予胸外心脏按压，按压深度5~6cm，频率100~120次/分C.快速清除口腔异物，开放气道，给予球囊面罩通气，按压通气比30:2D.快速连接除颤仪，若为可除颤心律立即给予双向波200J除颤E.等待医师到达后再开始处置，避免承担操作风险答案：ABCD解析：心搏骤停抢救黄金时间为4分钟内，护士发现患者心搏骤停后需第一时间启动急救，按心肺复苏操作规范立即开展胸外按压、开放气道、通气、除颤等操作，无需等待医师到场，为抢救争取时间。4.按照2026版护理不良事件上报管理制度，对主动上报不良事件的护理人员实行的激励与免责机制包含（）A.主动上报Ⅳ级隐患事件且未造成损害的，在绩效考核中给予专项加分B.非主观故意、不存在严重违规操作的不良事件，主动上报后可根据情节从轻、减轻或免于处罚C.对于瞒报、漏报严重不良事件的科室及个人，一经发现加倍处罚D.鼓励护理人员上报流程隐患，对有效规避重大安全风险的上报人员给予专项奖励E.无论任何情况，只要发生不良事件就对责任护士进行绩效处罚答案：ABCD解析：2026版不良事件管理实行非惩罚性上报机制，鼓励主动上报隐患及无过错不良事件，对瞒报、漏报行为严肃追责，打破“上报即处罚”的传统机制，聚焦系统改进而非个人追责，因此E选项错误。5.急救物品“五定”管理要求包含以下哪些内容（）A.定数量品种，按照急救物品配置标准足额配备，不得随意挪用B.定点安置，放置在固定位置、标识清晰，便于快速取用C.定人保管，由专管护士负责日常核查、维护D.定期消毒灭菌，接触患者的急救物品按规范消毒/灭菌，在有效期内E.定期检查维修，每日核查性能，定期保养校准答案：ABCDE6.下列关于患者管路护理安全的描述，符合2026版核心制度要求的是（）A.所有置入式管路需明确标识，标注管路名称、置入时间、置入深度B.对高危管路（气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管等）需每班评估固定情况、通畅性及引流情况C.对躁动、意识障碍的管路高风险患者，可在告知家属取得知情同意后采取保护性约束D.管路评估内容包含局部皮肤情况、管路有无移位/堵塞/扭曲、引流液性状等E.为方便患者活动，可将所有引流袋固定在高于引流管口的位置答案：ABCD解析：引流装置需固定在低于引流管口的位置，避免引流液反流造成逆行感染，因此E选项错误。7.依据2026版《重点环节护理应急预案》，患者发生用药错误时，正确的处置流程包含（）A.立即停止用药，静脉用药者更换输液器维持静脉通路，报告医师及护士长B.密切观察患者生命体征、意识状态及药物不良反应，配合医师采取催吐、洗胃、拮抗剂使用等处置C.及时告知患者及家属事件情况，做好沟通解释，避免引发纠纷D.保留剩余药液、输液器等物证，按规定封存E.若患者未出现明显不良反应，可不上报，自行观察即可答案：ABCD解析：无论用药错误后是否出现不良反应，均需按流程上报不良事件，不得瞒报，因此E选项错误。8.2026版护理安全制度要求，护士在执行医嘱时需要拒绝执行的情形包含（）A.医嘱存在明显错误、违反诊疗规范或药物配伍禁忌B.未取得执业资质人员开具的医嘱C.医嘱内容不清晰、存在歧义，未与开具医师核对确认D.抢救过程中经复诵确认无误的口头医嘱E.医师开具的超常规剂量且未标注原因、未双签字的医嘱答案：ABCE解析：对存在错误、违规、来源不合法、信息不清晰、超常规剂量未签字确认的医嘱，护士有权拒绝执行，并及时上报护士长及开具医师；抢救过程中经核对无误的口头医嘱可按规范执行。9.批量伤员应急护理救治中，护理人员的检伤分类原则包含（）A.按照“先重后轻、先急后缓”原则快速分级B.红色标识为危重伤员，需第一时间优先抢救C.黄色标识为重伤员，需在1小时内安排处置D.绿色标识为轻伤员，可安排在集中区域延后处置E.黑色标识为死亡患者，统一安置在指定区域答案：ABCDE10.下列属于护理安全核心制度范畴的是（）A.护理分级制度、交接班制度B.查对制度、患者身份识别制度C.护理不良事件上报制度D.急救物品管理制度E.护理安全健康教育制度答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护理人员发现患者病情变化，医师未到达现场前，必须等待医师开具医嘱后再采取任何处置措施，不得擅自操作。（×）解析：医师未到达时护士可开展心肺复苏、开放气道、给氧、建立静脉通路等紧急救护措施，为抢救争取时间。2.为患者输血时，需由两名医护人员共同核对患者身份、血液信息、交叉配血结果等内容，确认无误后方可输注。（√）3.急救车封条一旦粘贴后，在非急救使用的情况下，任何人不得随意拆封，每班核查封条完整性即可。（√）4.患者发生跌倒后，若能够自行站立行走，无需评估伤情，可直接搀扶患者返回病床休息。（×）解析：跌倒后必须先评估患者意识、有无骨折、颅脑损伤等情况，避免盲目搬动造成二次损伤。5.护理安全（不良）事件上报遵循“主动上报、非惩罚性、持续改进”的原则，重点聚焦流程优化而非单纯追责。（√）6.执行口头医嘱时，护士在复诵医嘱后无需医师确认即可直接给药，避免耽误抢救时间。（×）解析：口头医嘱必须经医师确认复诵内容无误后方可执行。7.对所有新入院患者，必须在入院2小时内完成跌倒、压疮、导管滑脱等护理安全风险评估，高风险患者落实对应防范措施。（√）8.发生护理不良事件后，护理人员只需配合处置患者，不需要参与事件原因分析及流程整改。（×）解析：事件处置完成后，责任护士需参与根本原因分析，提出流程改进建议，落实整改措施。9.为急危重症患者测量体温、血压等生命体征时，若患者正在抢救，可暂时不用记录，抢救结束后再补记所有数据。（×）解析：抢救过程中需实时记录生命体征变化及处置措施，若因抢救无法及时记录，需在抢救结束后6小时内据实补记，不得虚构数据。10.护理应急梯队人员需定期开展急救技能培训及应急演练，每年考核合格后方可承担应急值守任务。（√）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026版护理安全制度中，患者发生过敏性休克的标准化应急处置流程。答案：（1）即刻处置（1分）：立即停止接触可疑过敏原，静脉用药致敏者立即更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，不得拔除静脉穿刺针；立即通知值班医师、护士长，启动急救响应。（2）体位管理（1分）：立即将患者摆放为休克体位，即头胸部抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°，若出现呼吸心跳骤停立即摆放复苏体位行心肺复苏。（3）首选药物应用（2分）：遵医嘱立即皮下/肌内注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量1ml，小儿按0.01ml/kg体重给药，症状不缓解可每15~20分钟重复给药0.5ml