2026年护理三基知识必考重点题库及答案

2026年护理三基知识必考重点题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.成人经鼻气管插管的深度（距门齿距离）为：A.18~22cmB.22~24cmC.24~28cmD.28~32cm答案：B解析：成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm，经鼻插管需增加2~3cm，临床常规标准为22~24cm，过深易误入右侧主支气管，过浅易导致导管脱出。2.休克患者组织灌注不足的最敏感监测指标是：A.血压B.脉搏C.尿量D.神志答案：C解析：尿量是反映肾灌注及全身组织灌注最简单可靠的指标，休克患者需留置尿管监测每小时尿量，当尿量＜30ml/h提示肾血管收缩、灌注不足，尿量稳定在30ml/h以上提示休克纠正。3.按照2025版《静脉治疗护理技术操作标准》，PICC导管留置期间的维护频率正确的是：A.治疗间歇期每3天维护一次B.治疗间歇期每7天维护一次C.纱布敷料每7天更换一次D.透明敷料每10天更换一次答案：B解析：最新标准明确PICC、输液港等中心静脉导管治疗间歇期需每7天维护一次，透明敷料至少每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次，穿刺点出现渗血、渗液、敷料松动污染时需立即更换。4.心肺复苏（2020AHA指南更新版）中，成人胸外按压的深度和频率正确的是：A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少5cm，频率至少100次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分答案：B解析：2020版心肺复苏指南明确要求成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压放松时需保证胸廓完全回弹，按压中断时间不超过10秒。5.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是：A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低B.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＞60mmHgD.PaO₂＜50mmHg，PaCO₂正常答案：A解析：Ⅰ型呼吸衰竭又称缺氧性呼吸衰竭，血气特点为PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常，常见于急性肺栓塞、ARDS、间质性肺疾病等；Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸性呼吸衰竭，血气特点为PaO₂＜60mmHg伴PaCO₂＞50mmHg。6.青霉素过敏性休克抢救时，首选的药物及给药途径是：A.地塞米松静脉推注B.异丙嗪肌肉注射C.0.1%盐酸肾上腺素皮下/肌肉注射D.多巴胺静脉滴注答案：C解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，0.1%盐酸肾上腺素是首选抢救药物，成人剂量0.5~1ml立即皮下或肌肉注射，症状不缓解可每隔15~30分钟重复给药，必要时静脉推注，同时配合吸氧、扩容、应用糖皮质激素等措施。7.患者颅内压增高时，应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.床头抬高15°~30°D.半坐卧位答案：C解析：颅内压增高患者取床头抬高15°~30°的头高足低位，可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压；头低足高位会加重颅内压增高，严重时诱发脑疝。8.下列哪种药物需避光输注：A.左氧氟沙星B.硝酸甘油C.尼莫地平D.以上都是答案：D解析：喹诺酮类药物（左氧氟沙星）、硝酸酯类（硝酸甘油）、钙通道阻滞剂（尼莫地平）、硝普钠、甲钴胺、两性霉素B等药物见光易分解失效，输注过程中需使用避光输液器及遮光袋。9.成年男性血红蛋白的正常参考值范围是：A.110~150g/LB.120~160g/LC.130~170g/LD.100~140g/L答案：B解析：我国成年男性血红蛋白正常值为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，新生儿为170~200g/L，血红蛋白低于正常值下限可诊断为贫血。10.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于：A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：D解析：深昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，对疼痛等所有刺激无反应，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，深浅反射消失，生命体征可出现明显波动；浅昏迷患者对强烈疼痛刺激有回避反应，角膜反射、瞳孔对光反射等基本反射存在。11.正常成人24小时尿量为：A.400~1000mlB.1000~2000mlC.2000~2500mlD.＜400ml答案：B解析：正常成人24小时尿量为1000~2000ml，24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml为少尿，24小时尿量＜100ml为无尿，24小时尿量＞2500ml为多尿。12.为患者插胃管时，当胃管插入14~16cm时，需嘱患者做吞咽动作，其目的是：A.减轻咽部刺激B.使食管第一狭窄开放C.使会厌软骨开放，避免胃管误入气管D.减少患者恶心反应答案：C解析：胃管插入14~16cm时相当于咽部与会厌软骨位置，嘱清醒患者做吞咽动作可使会厌软骨覆盖气管口，便于胃管顺利进入食管；为昏迷患者插胃管时需将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道弧度，便于胃管通过。13.下列哪项不属于护理核心制度：A.交接班制度B.分级护理制度C.护理不良事件上报制度D.药品管理制度答案：D解析：国家卫健委明确的临床护理核心制度共12项，包括交接班制度、分级护理制度、查对制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、护理不良事件上报制度、医嘱执行制度、护理文书书写制度、消毒隔离制度、护士准入制度、临床用血审核制度；药品管理制度属于医院通用管理制度，不属于护理核心制度范畴。14.压疮分期中，真皮层部分缺损，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，属于：A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮答案：B解析：2019版国际压疮指南分期：Ⅰ期为指压不变白的红斑，皮肤完整；Ⅱ期为部分皮层缺损，真皮层暴露，创面呈粉红色、可有完整或破溃的浆液性水疱，无腐肉及焦痂；Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，可伴窦道形成；Ⅳ期为全层组织缺损，可暴露肌肉、骨骼、肌腱等深部组织。15.糖尿病患者最常见的急性并发症是：A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.低血糖答案：D解析：低血糖是糖尿病患者胰岛素或口服降糖药治疗过程中最常见的急性并发症，当血糖低于3.9mmol/L即可诊断，表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感，严重时可出现昏迷；糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征属于严重急性代谢紊乱并发症，发病率低于低血糖。16.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为：A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：B解析：无菌包打开后，剩余物品需按原折痕包好，注明开包日期时间，有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时，未打开的无菌包在储存环境符合要求的情况下有效期为7~14天（棉布包装）。17.急性心肌梗死患者最先出现、最突出的症状是：A.心律失常B.疼痛C.心力衰竭D.发热答案：B解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，多发生于清晨，部位与性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴大汗、烦躁、濒死感。18.氧流量为4L/min时，对应的吸氧浓度为：A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入计算得21+4×4=37%。19.下列哪项是洋地黄类药物中毒最常见的心律失常：A.窦性心动过速B.室性期前收缩二联律C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：B解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律，其次可出现非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等，胃肠道反应（食欲下降、恶心呕吐）、神经系统症状（视力模糊、黄视绿视）也是常见中毒表现。20.手术前患者常规禁食、禁饮的时间为：A.禁食6小时，禁饮2小时B.禁食8小时，禁饮4小时C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食24小时，禁饮6小时答案：C解析：传统术前胃肠道准备要求成人术前12小时禁食、4小时禁饮，防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；加速康复外科理念下可根据手术类型调整为术前6小时禁食固体食物、2小时禁清饮料，但三基考核以传统临床标准为核心依据。21.导尿时，女性患者导尿管插入的深度为：A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.6~8cm，见尿后再插入2~3cmD.8~10cm，见尿后再插入2~3cm答案：B解析：女性尿道短、直，长度约3~5cm，导尿时导尿管插入4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm即可固定；男性导尿管插入深度为20~22cm，见尿后再插入2cm。22.下列哪种消毒剂属于中效消毒剂：A.戊二醛B.过氧乙酸C.75%乙醇D.环氧乙烷答案：C解析：中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌、多数病毒，但不能杀灭细菌芽孢，包括醇类、碘类（碘伏）、季铵盐类（部分复合制剂）；戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷属于高效/灭菌剂，可杀灭一切微生物包括芽孢。23.肝硬化最常见的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.感染答案：A解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起，表现为突发大量呕血或黑便，常诱发出血性休克或肝性脑病；肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。24.为患者进行肌内注射时，连线法定位臀大肌注射区正确的是：A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的中1/3处C.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘与骶骨连线的外上1/3处答案：A解析：臀大肌注射连线法定位为髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处，该区域避开了坐骨神经走行，注射安全性高；十字法为从臀裂顶点向左/右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限避开内角即为注射区。25.体温持续在39~40℃以上，24小时体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，该热型为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A解析：稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒高热期，特点为体温维持在39~40℃以上高水平，24小时波动范围＜1℃；弛张热24小时波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常，常见于败血症、脓毒症；间歇热表现为体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1至数天，常见于疟疾。26.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的酒精浓度为：A.20%~30%B.30%~50%C.50%~70%D.75%答案：A解析：急性肺水肿患者吸氧时将湿化瓶内湿化液换成20%~30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。27.下列哪项属于胶体溶液：A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.5%碳酸氢钠答案：C解析：胶体溶液分子量高，在血管内停留时间长，可有效维持血浆胶体渗透压、扩充血容量，包括低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉、白蛋白、血浆等；0.9%氯化钠、5%葡萄糖、碳酸氢钠属于晶体溶液。28.瞳孔缩小是指瞳孔直径小于：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B解析：正常瞳孔直径为2~5mm，圆形、双侧等大等圆，对光反射灵敏；瞳孔直径＜2mm为瞳孔缩小，常见于有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；瞳孔直径＞5mm为瞳孔散大，常见于阿托品中毒、颅内压增高、濒死状态。29.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是：A.鼓励患者床上活动下肢B.按摩下肢腓肠肌C.尽早下床活动D.长期在下肢静脉输液答案：D解析：长期卧床患者应避免在同一静脉反复穿刺，尤其避免下肢静脉输液，减少血管内膜损伤；鼓励床上踝泵运动、按摩腓肠肌、早期下床活动可促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓发生风险。30.患者输血过程中出现溶血反应，最早出现的典型表现是：A.黄疸、血红蛋白尿B.腰背部剧痛、四肢麻木C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.荨麻疹、皮肤瘙痒答案：B解析：溶血反应是最严重的输血反应，输入异型血10~20ml后患者即可出现头部胀痛、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木等表现，系红细胞凝集成团阻塞部分小血管导致；后续可出现黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭等表现。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.下列属于特级护理适用对象的是：A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤、严重创伤患者D.手术后生活完全不能自理的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者答案：ABCE解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，包括重症监护室患者、严重创伤/大面积烧伤/多器官功能衰竭患者、使用呼吸机/CRRT等生命支持设备需严密监护的患者、复杂大手术后需严密监测生命体征的患者；手术后生活完全不能自理的患者属于一级护理范畴。2.下列关于青霉素皮试的说法正确的是：A.首次使用青霉素需做皮试，停药3天以上需重新皮试B.青霉素皮试液浓度为500U/ml，皮内注射0.1mlC.皮试结果阳性者禁止使用青霉素，需在病历、床头卡、腕带标注D.皮试过程中患者出现心慌、胸闷、呼吸困难等表现，立即按过敏性休克抢救E.更换不同批号青霉素时无需重新做皮试答案：ABCD解析：使用青霉素类药物前必须皮试，首次用药、停药3天以上、更换药物批号或生产厂家时均需重新做皮试；皮试液标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml，皮试阳性者严禁使用，需醒目标识并告知患者及家属；皮试过程中一旦出现过敏休克表现，立即启动抢救流程。3.下列属于医院感染的是：A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，入院后超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者住院期间发生的感染，包括在院期间获得出院后发生的感染答案：ABDE解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，无明确潜伏期感染入院48小时后发生、有明确潜伏期感染入院后超过平均潜伏期发生、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于宫内感染，不属于医院感染。4.下列关于口服给药的注意事项正确的是：A.对牙齿有腐蚀作用的药物（如铁剂）需用吸管吸入，服药后漱口B.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎C.止咳糖浆服用后不宜立即饮水，避免稀释药物降低疗效D.磺胺类药物服用后需大量饮水，防止尿结晶形成E.强心苷类药物服用前需测量脉率，成人脉率低于60次/分需暂停服药答案：ABCDE解析：口服给药需根据药物特性调整给药方法：腐蚀牙釉质的药物用吸管服用；缓释、控释、肠溶制剂不可嚼碎，避免破坏剂型导致药效骤增；止咳糖浆作用于呼吸道黏膜，服后立即饮水会降低局部药物浓度；磺胺类药物代谢产物易在尿路形成结晶，需多饮水促进排泄；强心苷类药物可减慢心率，服药前需测脉率/心率，低于60次/分或节律不齐需暂停给药并报告医生。5.心肺复苏的有效指征包括：A.能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动B.自主呼吸恢复C.收缩压维持在60mmHg以上D.面色、口唇、甲床由发绀转为红润E.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指标包括：大动脉可扪及搏动，收缩压≥60mmHg；自主呼吸恢复；皮肤黏膜色泽转为红润；瞳孔由散大缩小，对光反射恢复；意识逐渐恢复，可出现肢体活动、反射恢复等表现。6.下列关于鼻饲的护理操作正确的是：A.鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过冷过热B.每次鼻饲前需确认胃管在胃内，检查胃潴留量C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲结束后需注入20~30ml温水冲管，防止胃管堵塞E.长期鼻饲患者需每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换一次答案：ABCDE解析：鼻饲护理要点：鼻饲液温度38~40℃，每次灌注前必须抽吸胃液确认胃管在胃内，胃潴留量超过150ml时需暂停鼻饲；每次鼻饲量≤200ml，间隔≥2小时；药需研碎溶解后注入，注药前后需用温水冲管；长期鼻饲者每日口腔护理2次，普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换。7.三查七对的内容包括：A.三查：操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对时间、用法E.对药品有效期、过敏史答案：ABCD解析：传统三查七对核心内容为三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；药品质量、有效期、过敏史属于操作前核查的补充内容，不属于三查七对的法定核心条目。8.下列属于患者生命体征监测范畴的是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度答案：ABCDE解析：现代临床生命体征监测除传统的体温、脉搏、呼吸、血压四大体征外，血氧饱和度因可快速反映机体氧合状态，已被纳入常规生命体征监测范畴，称为第五生命体征。9.下列关于引流管护理的通用原则正确的是：A.妥善固定，防止引流管脱出、扭曲、受压B.保持引流管通畅，避免引流液反流C.严格无菌操作，防止逆行感染D.观察记录引流液的颜色、性状、量E.引流袋位置需高于引流口平面，保证引流效果答案：ABCD解析：引流管护理需遵循“固定、通畅、无菌、观察、记录”的原则，引流袋/引流瓶位置必须低于引流口平面，防止引流液反流造成逆行感染；搬动患者或更换引流袋时需夹闭引流管，避免空气进入。10.下列需要进行口腔护理的患者是：A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.术后生活不能自理患者答案：ABCDE解析：对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后生活不能自理的患者，需由护士进行特殊口腔护理，每日2~3次，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染、口腔溃疡等并发症。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，需立即拔出原导尿管，重新消毒后更换无菌导尿管再插入。答案：正确解析：导尿管误入阴道后已被污染，必须更换无菌导尿管重新插管，不可将原导尿管拔出后直接插入尿道，避免将阴道菌群带入尿道造成泌尿系统感染。2.护理记录书写出现错别字时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。答案：错误解析：护理文书书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改日期、修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。3.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。答案：正确解析：伤寒患者肠道壁存在溃疡、质地脆弱，大量灌肠或压力过高易诱发肠穿孔、肠出血，因此灌肠量≤500ml，灌肠压力低，液面距肛门≤30cm。4.未被污染的无菌持物钳使用后可立即放回无菌容器内，无需重新消毒。答案：错误解析：无菌持物钳取出后即使未接触污染物，使用后也需按照规范重新灭菌后方可放回容器，临床常规采用干式保存，每4小时更换一次。5.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的张力，减轻疼痛，利于切口愈合。答案：正确解析：腹部手术后取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散，同时松弛腹肌，减轻切口缝合处张力，缓解疼痛，促进切口愈合。6.服用铁剂时，患者粪便颜色会变黑，是上消化道出血的表现，需立即停药就诊。答案：错误解析：口服铁剂时，铁与肠道内硫化氢结合生成硫化铁，会使粪便颜色变黑，属于正常药物反应，需提前告知患者，避免患者不必要的紧张，无需停药。7.发热患者体温超过38.5℃时，可采用乙醇擦浴进行物理降温，禁擦前胸、腹部、后颈部位。答案：正确解析：乙醇擦浴常用于体温38.5℃以上的高热患者，浓度为25%~30%，温度30℃左右，前胸、腹部对冷刺激敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应，后颈部位受凉易诱发不适，属于擦浴禁忌部位。8.长期留置导尿管的患者，为预防泌尿系统感染，需常规进行膀胱冲洗。答案：错误解析：根据最新导管相关感染防控指南，不推荐长期留置导尿管患者常规进行膀胱冲洗，常规冲洗会破坏尿路密闭引流系统，增加感染风险，鼓励患者多饮水、保持引流密闭通畅是预防感染的核心措施。9.患者双侧瞳孔不等大，提示可能存在颅内病变，如脑疝、颅脑损伤等。答案：正确解析：双侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失，常提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等，是病情危急的重要体征，需立即报告医生处理。10.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位并头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口。答案：正确解析：空气栓塞时空气可阻塞肺动脉入口，导致急性右心衰竭、猝死，取左侧卧位并头低足高位，可使空气飘向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏搏动将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收。四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：（1）环境要求：无菌操作环境清洁、宽敞、干燥，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动，避免尘埃飞扬；（2）工作人员准备：操作前衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，无菌物品需存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中；无菌包外需标注物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放，棉布包装无菌物品有效期为7天，过期或受潮需重新灭菌；（4）操作中的无菌原则：操作者身体与无菌区保持一定距离，面向无菌区，不可跨越无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可接触无菌物品；取放无菌物品需使用无菌持物钳，无菌物品一经取出即使未使用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；（5）一人一物原则：一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；（6）操作中如怀疑无菌物品被污染，需立即更换，不可继续使用。2.简述压疮的预防护理措施。答案：压疮预防需落实“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，核心措施包括：（1）体位变换：长期卧床患者每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身，建立翻身卡，记录翻身时间、体位、皮肤情况，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；（2）压力缓解：长期卧床患者使用气垫床、减压敷料，骨隆突部位可垫软枕、减压贴，避免局部组织长期受压；坐轮椅患者每15分钟抬高臀部一次，每次持续1~2分钟；（3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理患者汗液、尿液、粪便等排泄物，避免潮湿刺激；床单位保持平整、干燥、无碎屑、无褶皱，避免摩擦和剪切力损伤皮肤；（4）营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力和组织修复能力，水肿患者限制水钠摄入，营养不良患者遵医嘱补充白蛋白、维生素等营养物质；（5）健康指导：指导患者及家属掌握压疮预防知识，鼓励患者主动活动，增加床上运动，促进血液循环。3.简述过敏性休克的