2026年护理院感题库(附答案)

2026年护理院感题库(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本规范》中，明确护理院感防控第一责任人是（）A.护理部主任B.医疗机构法定代表人/主要负责人C.院感科主任D.临床护士长答案：B解析：最新规范明确医疗机构主要负责人是院感防控第一责任人，对全院感控工作负总责。2.按照WS/T313-2023版《医务人员手卫生规范》，接触患者黏膜、破损皮肤前后，手卫生细菌学监测合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B解析：外科手消毒合格标准为≤5cfu/cm²，卫生手消毒合格标准为≤10cfu/cm²，接触黏膜、破损皮肤属于卫生手消毒适用场景。3.护理院中多重耐药菌（MDRO）感染患者采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（严密隔离）答案：A解析：多重耐药菌感染/定植患者需实施接触隔离，隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色。4.对于留置导尿管的老年患者，下列导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施错误的是（）A.留置导尿时严格执行无菌操作，动作轻柔避免尿道黏膜损伤B.长期留置导尿患者每周常规更换1次导尿管，集尿袋每天更换C.保持导尿管及集尿袋密闭性，引流管高度低于膀胱水平，避免反流D.每日评估留置导尿必要性，尽早拔除导尿管答案：B解析：根据2025年《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》，普通导尿管更换频率为每2周1次，若出现堵塞、污染、脱出等异常情况及时更换；抗反流集尿袋每周更换1次，不推荐每日更换集尿袋以减少密闭系统破坏风险。5.经空气传播疾病的隔离要求中，负压病房的换气次数要求为（）A.每小时至少6次B.每小时至少8次C.每小时至少12次D.每小时至少15次答案：C解析：WS/T311-2023《医院隔离技术标准》要求，空气传播疾病收治的负压病房换气次数不低于12次/小时，负压值为-15Pa至-20Pa。6.护理院为卧床老年患者进行压疮创面护理时，使用后的一次性换药器械处置流程正确的是（）A.直接放入感染性医疗废物袋密闭转运处置B.先消毒、再清洗、后灭菌，重复使用C.放入黄色医疗废物锐器盒，满3/4时封口转运D.经环氧乙烷灭菌后可复用答案：A解析：一次性使用的医疗诊疗器械使用后不得重复灭菌复用，直接按照感染性医疗废物处置；锐器类废弃物需放入锐器盒，换药镊/剪若为一次性不属于锐器盒投放范畴。7.关于医疗废物分类收集，下列说法正确的是（）A.为患者更换的尿不湿、床单被罩全部属于感染性医疗废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于药物性医疗废物C.批量废弃的过期消毒剂、抗菌药物属于化学性医疗废物D.传染患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处置答案：C解析：未被患者血液、体液污染的尿不湿、普通被服属于生活垃圾；废弃汞类物品属于化学性废物；传染患者产生的全部生活垃圾均按感染性医疗废物处置；批量废弃药物、消毒剂属于化学性医疗废物。8.中心导管相关血流感染（CLABSI）防控中，成人中心静脉置管优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B解析：为降低感染和血栓风险，成人非隧道式中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉穿刺。9.手卫生设施配置要求中，重症监护病房、新生儿病房等重点部门每（）张床位配置1套非手触式洗手设施A.2~4B.5~6C.8~10D.12~15答案：A解析：重点部门手卫生设施需满足2~4张床配备1套非手触式水龙头、干手物品、手消毒剂，普通病房每10张床至少配置1套。10.使用中皮肤黏膜消毒液的染菌量合格标准为（）A.不得检出任何微生物B.≤10cfu/mL，不得检出致病性微生物C.≤50cfu/mL，不得检出致病性微生物D.≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物答案：B解析：使用中灭菌用消毒液不得检出任何微生物；皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL，均不得检出致病性微生物。11.护理院老年患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施不包括（）A.无禁忌时将患者床头抬高30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.常规每日4次使用抗菌药物进行口腔护理D.及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水反流进入气道答案：C解析：VAP防控要求每日至少2次使用氯己定进行口腔护理，不推荐常规局部或全身使用抗菌药物预防VAP，避免诱导耐药菌产生。12.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应达到（）水平A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A解析：根据消毒灭菌原则，进入无菌组织的器械必须达到灭菌水平，接触完整黏膜的器械需达到高水平消毒，接触完整皮肤的器械需达到中低水平消毒。13.下列哪种情况下医务人员不需要进行手卫生（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者后、接触患者血液体液后C.接触患者周围环境后D.同一患者身体同一污染部位移动时答案：D解析：手卫生5个时刻为：接触患者前、清洁无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后；同一患者同一污染部位操作移动不属于手卫生指征。14.耐药菌感染患者的诊疗物品专人专用，无法专人专用的器械使用后处置流程为（）A.高水平消毒后给其他患者使用B.先清洁，再消毒/灭菌，遵循“特殊感染先消毒后清洗”原则C.直接擦拭消毒表面即可使用D.按照医疗废物直接丢弃答案：B解析：耐药菌、经血传播病原体感染患者使用后的可复用器械，需先消毒去除病原体污染，再进行常规清洗、消毒/灭菌，避免清洗过程中病原体扩散。15.压力蒸汽灭菌的生物监测频率要求为（）A.每日至少1次B.每周至少1次C.每锅次必须监测D.每月至少1次答案：B解析：根据WS310.3-2023《医院消毒供应中心灭菌效果监测》要求，压力蒸汽灭菌每周至少开展1次生物监测，植入物器械每锅次进行生物监测，合格后方可放行。16.关于防护用品穿脱流程，下列说法正确的是（）A.脱防护用品的区域不需要分区，只要在污染区脱完即可B.摘口罩时可触碰口罩外面（污染面）C.穿戴多个防护用品时，务必确保医用防护口罩最后摘除D.脱防护服时可将污染面外翻，避免接触清洁面答案：C解析：防护用品脱卸需在指定缓冲区按照流程脱卸，操作中避免接触污染面；医用防护口罩需在清洁区最后摘除，脱防护服时应将污染面向内卷折，减少气溶胶扩散。17.抗菌药物分级管理中，高级别广谱抗菌药物（特殊使用级）不得在护理院普通住院病房作为（）使用A.目标治疗B.经验性预防C.药敏证实后的治疗D.重症感染治疗答案：B解析：特殊使用级抗菌药物不得作为预防性用药、门诊经验用药使用，需经抗菌药物管理工作组指定专家会诊同意后，由高级职称医师开具处方使用。18.紫外线灯用于空气消毒时，有效照射距离和时间要求为（）A.距离不超过1米，照射时间不少于30分钟B.距离不超过2米，照射时间不少于30分钟C.安装数量平均每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟D.安装数量平均每立方米不少于0.5W，照射时间不少于60分钟答案：C解析：紫外线空气消毒要求每立方米空间紫外线灯瓦数≥1.5W，照射时间≥30分钟，有效消毒距离不超过1.5米，消毒时需关闭门窗，环境清洁干燥。19.手术部位感染（SSI）防控中，术前备皮的正确做法是（）A.术前1日剃除手术区域毛发，用肥皂水彻底清洁皮肤B.术前即刻使用不损伤皮肤的脱毛方式去除手术部位毛发，避免剃刀刮毛C.无论毛发多少，术前必须常规备皮剃毛D.为减少感染，备皮范围越大越好答案：B解析：术前备皮需在手术即刻开展，优先使用剪毛/脱毛方式，避免使用剃刀刮毛损伤皮肤屏障，增加感染风险；备皮范围符合手术要求即可，无需过大范围备皮。20.护理院机构内发生5例以上疑似医院感染暴发，或3例以上确诊同种同源感染暴发时，应当于（）小时内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告A.2B.12C.24D.48答案：B解析：2024年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，5例以上疑似暴发、3例以上确诊同种同源暴发，12小时内上报；若发生10例以上暴发、特殊病原体感染暴发需2小时内立即上报。21.对于长期卧床老年患者的吸痰操作，下列感控要求错误的是（）A.吸痰时严格无菌操作，吸痰管一次性使用，口鼻和气道吸痰管严格区分B.密闭式吸痰管可每周更换1次，有明显污染时及时更换C.吸痰前可常规给予患者高流量吸氧，避免低氧血症D.为节约成本，同一患者可重复使用同一根吸痰管多次吸痰答案：D解析：一次性吸痰管一用一更换，不得重复使用；口鼻吸痰管与气道吸痰管不得混用，避免上呼吸道菌群带入下呼吸道引发感染。22.织物洗涤消毒要求中，被血液体液污染的感染性织物应（）A.与普通织物一起常规洗涤即可B.使用红色水溶性包装袋密闭收集，专机洗涤，消毒后方可使用C.放在普通布口袋中送洗衣房D.直接按医疗废物焚烧处置答案：B解析：感染性织物需使用红色水溶性专用袋密闭封装，不预浸泡、不在病房内清点，专机热力消毒洗涤，温度≥90℃至少25分钟，或70℃以上至少30分钟。23.手卫生效果监测的采样时间应选择在（）A.洗手前B.手消毒后立即采样C.接触患者后采样D.工作2小时后随机采样答案：D解析：手卫生监测采样需选择工作人员日常操作中，手卫生后接触患者/操作前进行采样，评估日常工作中手卫生执行后的实际达标情况，不选择刚消毒后即刻采样。24.关于诺如病毒感染性腹泻的防控，下列措施错误的是（）A.患者隔离至症状消失后72小时方可解除隔离B.环境物表消毒使用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.患者呕吐物使用5000~10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理D.接触患者前后严格执行手卫生，优先选择流动水洗手，避免单纯使用速干手消毒剂答案：B解析：诺如病毒抵抗力强，对常用消毒剂不敏感，日常环境物表消毒需使用1000mg/L以上含氯消毒剂，呕吐物、排泄物需使用高浓度含氯消毒剂覆盖消毒后清理。25.内镜消毒灭菌要求中，进入呼吸道、消化道接触黏膜的软式内镜需达到（）水平A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：B解析：进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）需灭菌；接触黏膜的内镜（胃镜、肠镜、支气管镜）需达到高水平消毒。26.下列消毒剂中，不能用于空气消毒的是（）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.二氧化氯D.戊二醛答案：D解析：戊二醛对人体皮肤黏膜、呼吸道刺激性强，存在致癌风险，仅可用于不耐热器械的浸泡消毒/灭菌，不得用于空气、物表喷雾消毒。27.职业暴露后局部应急处置措施错误的是（）A.皮肤被血液体液污染时，立即用流动水和皂液冲洗污染部位B.黏膜暴露时，用大量生理盐水反复冲洗黏膜C.发生针刺伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再冲洗消毒D.针刺伤后用力挤压伤口局部，尽可能多挤出伤口血液，再用酒精消毒包扎答案：D解析：针刺伤后禁止对伤口局部用力挤压，避免病原体沿穿刺通道进入血液循环，应从近心端向远心端轻柔挤压，冲洗后用0.5%碘伏或75%酒精消毒。28.护理院营养室配制的肠内营养制剂，配制后存放要求为（）A.室温下存放不超过8小时，冰箱4℃存放不超过24小时B.室温下存放不超过4小时，冰箱4℃存放不超过24小时C.常温下可存放12小时，使用前加热即可D.冰箱存放可保存48小时，无变质即可使用答案：B解析：肠内营养制剂配制后严格控制存放时间，室温下放置不超过4小时，4℃冷藏不超过24小时，开启后悬挂输注时间不超过8小时，避免细菌滋生引发肠道感染。29.按照《医院感染管理办法》要求，护理院院感管理专职人员的配备比例为每（）张实际使用床位配备1名专职人员A.100B.150C.200D.250答案：D解析：医疗机构实际开放床位250张以上的，按照每250张床位1名的比例配备专职感控人员，250张以下的机构需配备专兼职感控人员。30.环境卫生学监测中，治疗室、换药室、注射室等II类环境的空气消毒合格标准为（）A.空气中细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)B.空气中细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)C.空气中细菌菌落总数≤10cfu/(15min·直径9cm平皿)D.空气中细菌菌落总数≤15cfu/(5min·直径9cm平皿)答案：A解析：II类环境空气监测采用平板暴露法，暴露时间15分钟，平均菌落数≤4cfu/平皿为合格；III类环境标准为≤4cfu/（5min·平皿）。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者D.仅需要对确诊传染病的患者采取防护措施，普通患者不需要采取标准预防答案：ABC2.中心导管相关血流感染的高危因素包括（）A.股静脉置管B.留置导管时间超过7天C.导管腔数过多D.置管部位皮肤污染未彻底消毒答案：ABCD3.医务人员职业暴露的常见病原体包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体答案：ABCD4.下列属于医院感染的是（）A.住院患者在住院期间发生的感染，无明确潜伏期的疾病入院48小时后发生的感染B.患者在院期间获得，出院后48小时内发生的手术部位感染C.医务人员在执业过程中获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期，入院后发生的感染答案：ABC解析：入院时已处于潜伏期的感染属于社区感染，不属于医院感染范畴。5.多重耐药菌感染患者的防控要求正确的是（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.患者床旁配置专用手卫生设施、隔离衣、手套等防护用品C.诊疗护理操作安排在其他患者之后进行，必要时专人诊疗D.患者转诊、外出检查前需通知接收科室做好隔离防护答案：ABCD6.手卫生的正确方式包括（）A.取适量速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手所有皮肤，直至手部干燥B.流动水洗手时揉搓时间不少于15秒C.手部有肉眼可见污染时，必须用流动水和皂液洗手，不能用速干手消毒剂替代D.戴手套可以替代手卫生，脱手套后不需要洗手答案：ABC7.消毒灭菌效果监测中，化学监测的内容包括（）A.压力蒸汽灭菌的包外、包内化学指示物监测B.环氧乙烷灭菌的化学指示胶带、指示卡监测C.紫外线灯的辐照强度监测D.使用中消毒液浓度监测答案：ABD解析：紫外线辐照强度属于物理监测范畴。8.医院感染暴发的处置措施包括（）A.及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径、高危因素B.对感染患者积极实施治疗，采取有效的隔离控制措施，防止感染扩散C.落实手卫生、环境消毒、标准预防等感控措施，必要时暂停接收新患者D.按要求及时上报属地卫生健康行政部门和疾控机构答案：ABCD9.下列关于医疗废物管理的要求正确的是（）A.医疗废物包装袋/锐器盒达到3/4容量时及时有效封口，确保无渗漏、无破损B.医疗废物包装袋外表面标注产生科室、产生日期、废物类别、特殊说明C.医疗废物交接登记记录保存至少3年D.严禁医疗废物与生活垃圾混放，严禁转让、买卖医疗废物答案：ABCD10.预防导尿管相关尿路感染的措施正确的是（）A.严格掌握留置导尿指征，尽量避免不必要的留置导尿B.留置导尿时使用无菌透明、透气性好的敷料固定导管，保持尿道口清洁C.不常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防感染D.集尿袋避免接触地面，引流管避免打折、弯曲，保持引流通畅答案：ABCD11.关于锐器伤防护的措施正确的是（）A.诊疗操作中尽量减少锐器使用，优先使用安全型注射、采血器具B.禁止双手回套针帽，禁止徒手分离使用后的针头C.使用后的锐器直接放入符合标准的防刺穿锐器盒，锐器盒不得重复使用D.进行侵袭性操作时保证充足光线，防止锐器误伤答案：ABCD12.关于环境物表清洁消毒的要求正确的是（）A.按照“先清洁后消毒”的原则，遵循从清洁区到污染区、从上到下的顺序开展B.高频接触表面（床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等）每日至少清洁消毒2次，有污染时随时消毒C.清洁工具分区使用，不同区域拖布、抹布标识明确，用后清洗消毒晾干存放D.患者出院、转科、死亡后及时进行终末消毒答案：ABCD13.护理院老年人群医院感染的高危因素包括（）A.高龄、免疫力低下，多合并基础疾病（糖尿病、慢阻肺、脑血管病等）B.长期卧床、压疮、留置各类侵入性导管（导尿管、胃管、中心静脉管）C.长期使用抗菌药物、糖皮质激素，免疫功能受抑制D.护理人员手卫生执行不到位，环境清洁消毒不彻底答案：ABCD14.呼吸道传染病流行期间的感控措施包括（）A.落实预检分诊制度，对有发热、呼吸道症状的患者及时引导至发热门诊就诊B.病房定时通风换气，每日2~3次，每次30分钟，必要时进行空气消毒C.指导患者和工作人员佩戴医用外科口罩，保持1米以上社交距离D.严格限制探视，必要探视时要求探视人员做好个人防护答案：ABCD15.下列关于口罩使用的说法正确的是（）A.医用外科口罩佩戴时完全遮盖口鼻、下巴，鼻夹沿鼻梁压紧，确保密合性B.医用防护口罩每次佩戴后需进行密合性检查C.口罩潮湿、污染、变形后及时更换，一次性口罩使用时间不超过4小时D.佩戴口罩时如果感觉憋气，可将口罩下拉至下巴处，方便呼吸答案：ABC三、判断题（共20题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂替代流动水洗手。（）答案：√2.为预防呼吸机相关性肺炎，应每日定时更换呼吸机管路，有污染时随时更换。（）答案：×解析：呼吸机管路不需要每日更换，当管路有明显污染、破损时及时更换，常规更换频率为每周1次即可。3.医疗机构内所有的一次性医疗用品使用后，只要没有明显污染，经过环氧乙烷灭菌后可以重复使用。（）答案：×解析：一次性医疗用品使用后不得重复使用，按照医疗废物规范处置。4.留置导尿的患者，为保持引流袋通畅，可将引流袋放置在患者床面水平以上位置。（）答案：×解析：引流袋必须始终低于膀胱水平，避免尿液反流引发感染。5.发生HIV职业暴露后，应当在暴露后2小时内尽快实施预防性用药，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。（）答案：√6.医疗机构使用的消毒产品必须符合国家相关标准，索取有效卫生安全评价报告、产品资质，不得使用无资质的消毒产品。（）答案：√7.治疗车上的物品摆放应严格区分清洁区、污染区，无菌物品与污染物品分层放置。（）答案：√8.为提高工作效率，可将多名患者的药物在同一治疗盘内配制，只要做好标识即可。（）答案：×解析：静脉用药需现配现用，一人一针一管一配液，禁止多药同盘长时间放置，避免交叉污染。9.空气传播疾病是指病原体通过粒径＜5μm的微核气溶胶长时间、远距离传播的疾病，如肺结核、麻疹、水痘等。（）答案：√10.医院感染监测的目的是及时发现医院感染病例、暴发隐患，评估感控措施效果，降低医院感染发生率。（）答案：√11.使用后的针头可以用手直接折弯或者毁形后再丢弃，减少锐器伤风险。（）答案：×解析：禁止徒手折弯、毁形使用后的针头，避免针刺伤发生，使用后的针头直接放入锐器盒。12.老年患者压疮创面如果出现脓性分泌物、红肿热痛表现，即可判定为压疮部位医院感染。（）答案：√13.进入隔离病房接触多重耐药菌感染患者时，必须穿隔离衣，离开病房时及时脱下隔离衣，手卫生后方可离开。（）答案：√14.抗菌药物使用应严格遵循药敏结果，病毒感染时无明确细菌感染指征不得常规使用抗菌药物。（）答案：√15.物体表面消毒时，使用含氯消毒剂擦拭后作用30分钟，再用清水擦净，避免消毒剂残留腐蚀物品。（）答案：√16.为节约成本，医用防护口罩在没有明显污染的情况下可反复佩戴3天以上。（）答案：×解析：医用防护口罩单次使用时间不超过8小时，潮湿、污染、密合性下降后立即更换，不推荐重复使用。17.护理员为卧床患者进行口腔护理、会阴护理时可不需要佩戴手套。（）答案：×解析：接触患者黏膜、非完整皮肤、可能接触患者血液体液的操作时必须佩戴清洁手套。18.终末消毒是指感染患者离开病房后（出院、转科、死亡），对病房内所有表面、空气、物品进行的彻底消毒。（）答案：√19.只要医务人员严格遵守手卫生要求，不需要对患者家属开展手卫生宣传和指导。（）答案：×解析：院感防控需要覆盖所有进入医疗机构的人员，需对患者、陪护、家属开展手卫生宣传，共同落实防控措施。20.医院感染发病率是指一定时间内，住院患者中新发医院感染病例的频率，是衡量院感防控质量的核心指标。（）答案：√四、案例分析题（共1题，20分）某护理院内科病区共有编制床位40张，主要收住失能、半失能老年患者，多数患者留置导尿管、胃管，生活不能自理。2026年3月一周内先后有5例留置导尿患者出现发热、尿液浑浊，尿常规提示白细胞升高，尿培养3例为耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRE），2例为多重耐药肺炎克雷伯菌，经院感科初步判定为疑似导尿管相关尿路感染聚集性事件。问题1：请结合事件情况，列出该事件调查处置的核心流程（8分）答案要点：（1）第一时间启动医院感染暴发应急预案，12小时内向属地卫生健康行政部门、疾控部门上报事件情况；（2）开展流行病学调查：核实诊断，明确病例定义，梳理所有病例的临床资料、留置导尿时间、导尿管护理情况、手卫生执行情况、抗菌药物使用情况、环境卫生学采样结果，查找感染源和传播途径；（3）落实控制措施：①对确诊感染/定植MDRO的患者立即实施接触隔离，设置蓝色隔离标识，床旁配置专用手卫生、防护用品，诊疗操作专人负责；②严格落实手卫生规范，强化所有工作人员手卫生依从性督查；③对所有留置导尿患者进行每日拔管评估，无指征的立即拔除导尿管，规范导尿管护