中医推拿培训课件穴位及推拿手法

中医推拿培训中医推拿培训课件：穴位及推拿手法穴位定位·手法要领·安全规范汇报人中医推拿培训讲师日期2026年课程导览01推拿基础理论根基与操作规范02常用穴位核心穴位定位与主治03推拿手法实操训练手法要领04安全规范禁忌与临床注意事项CHAPTER推拿基础理论为基，规范先行推拿发展源流、作用原理与操作基本要求01推拿疗法发展源流先秦时期理论雏形《黄帝内经》记载按跷导引确立推拿理论雏形隋唐时期官方医疗太医院设按摩科推拿成为官方医疗科目明清时期独立成科《小儿推拿秘诀》等专著问世小儿推拿独立成科近现代体系规范纳入中医院校课程体系手法日益规范、分类系统从按跷到推拿，千年积淀铸就今日规范手法推拿作用原理探析共同核心——以力调形，以形引气，身心同调中医视角3项疏通经络、行气活血调整脏腑功能、平衡阴阳理筋整复、滑利关节现代视角3项促进局部血液循环、加速代谢松解软组织粘连、缓解肌痉挛调节神经系统兴奋与抑制推拿操作基本要求介质使用根据部位与目的选用滑石粉、按摩油或药膏，减少皮肤摩擦持久、有力、均匀、柔和——推拿手法的基本要求体位要求术者取站位或坐位沉肩垂肘、松腕实指患者取舒适放松体位力度要求由轻到重、由浅入深力度以患者耐受且产生酸胀感为度节奏要求动作连贯、频率稳定避免忽快忽慢、中断脱节CHAPTER常用穴位取穴精准，效如桴鼓常用穴位定位方法、主治功效与配伍应用02常用取穴定位方法骨度为纲，标志为目，指寸为辅，三法互参方能精准取穴三法互参，以骨度为纲，方能精准定位腧穴骨度分寸法以骨节为标志，将身体各部位折算为固定寸数，是最常用、最准确的定位法。解剖标志法利用五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐窝及骨节突起等固定标志取穴。手指同身寸法以患者本人手指为标准度量，包括中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸。头面颈项常用穴位百会·太阳穴位定位主治百会头顶正中线与两耳尖连线交点头痛眩晕、失眠健忘太阳眉梢与目外眦之间向后约一横指凹陷处偏头痛、目赤肿痛风池·印堂穴位定位主治风池项后枕骨下两侧凹陷中感冒项强、头晕目眩印堂两眉头连线中点失眠、鼻塞、眩晕头面颈项部穴位多位于经络气血汇聚之处，主治头面五官诸症躯干四肢常用穴位躯干四肢穴位与脏腑经络直接相通，是推拿调理脏腑功能的核心选穴下肢与上肢要穴穴位定位主治足三里犊鼻下三寸，胫骨前嵴外一横指胃肠诸疾、虚劳羸瘦合谷手背第一二掌骨间，近第二掌骨桡侧中点头面诸痛、外感发热胸腹与背部要穴穴位定位主治内关腕横纹上两寸，两筋之间心悸胸闷、恶心呕吐关元脐下三寸，前正中线上虚劳乏力、下焦虚寒CHAPTER推拿手法手法到位，力透深层核心推拿手法分类、操作要领与练习方法03推拿手法分类总览“推拿手法按动作形态与力学特征，可分为摆动、摩擦、挤压三大基础类别”“分门别类而后知要领，得其法方能施之力”摆动类以指、掌或腕关节作协调连续摆动揉法滚法一指禅推法摩擦类以指、掌面在体表作直线或环形摩擦推法擦法摩法挤压类以指、掌或肢体其他部位按压或对称用力挤压按法拿法捏法摆动类手法实操要领摆动类手法以腕部放松、动作连贯为基础要求，操作时须保持节律均匀、力透深层揉法操作要领以指或掌吸定穴位，作轻柔缓和的回旋揉动适用部位常用于全身各部功效功效为消积导滞、活血止痛一指禅推法操作要领以拇指指端着力，沉肩垂肘悬腕，通过腕部摆动带动拇指作节律性推动频率约每分钟120至160次特点刚柔并济滚法操作要领以小鱼际及手背尺侧着力，通过腕关节屈伸旋转作往返滚动特点刺激面大、渗透力强适用部位适用于颈肩腰背摩擦与挤压类手法擦摩擦类·温通推法指掌紧贴体表，作单方向直线推动，宜配合介质以减轻摩擦擦法以掌根或大鱼际往返快速擦动，使局部产生温热感，温经散寒效佳按挤压类·镇静止痛按法垂直向下逐渐用力按压，按而留之，达一定深度后缓慢放松拿法拇指与其余四指相对用力，捏而提起，力度由轻渐重，有节律操作复合手法与练习要点摇法固定关节近端，握远端作环转摇动，动作缓和、幅度由小渐大扳法在摇动基础上瞬间施以有限度扳动，需明确诊断、严格控制幅度1练习01沙袋练习在米袋或沙袋上练指力、掌力与腕力2练习02人体练习同学间互相操作，体会力度与角度3练习03临床实训在带教老师指导下逐步应用于患者CHAPTER安全规范安全为要，禁忌在心推拿禁忌症、注意事项与异常情况处理04推拿禁忌症辨识推拿前必须排除禁忌症，宁可错失一次治疗，不可造成一分伤害绝对禁忌4项急性传染病、高热各种急性传染病、高热患者皮肤破损、感染皮肤破损、感染、溃疡部位恶性肿瘤、骨折早期恶性肿瘤局部、骨折及脱位早期出血性疾病出血性疾病及有出血倾向者相对禁忌3项孕期敏感部位孕妇腰骶部与腹部体弱与骨质疏松年老体弱、严重骨质疏松者生理状态异常过饥、过饱、醉酒及极度疲劳者推拿注意事项与异常处理操作注意事项4项充分沟通治疗前充分沟通，了解病史与既往反应观察反应治疗中随时观察患者表情，询问感受力度循序渐进初次治疗力度宜轻，循序渐进空腹饱餐限制空腹、饱餐后不宜立即施术常见异常处理3