心肺复苏技术课件

心肺复苏技术课件识别·按压·除颤·管理2026年课程导览01生存链与识别心脏骤停危害与黄金抢救时间02高质量按压胸外按压与人工通气核心参数03AED与除颤早期除颤与设备协同操作04特殊人群与复苏后儿童婴儿差异与复苏后管理01生存链与识别每延迟1分钟，生存率下降7%-10%从识别心脏骤停到启动应急反应，时间就是生命从识别心脏骤停到启动应急反应，时间就是生命黄金4分钟决定生死黄金4分钟决定生死：心脏骤停后每延迟1分钟，生存率下降

7%-10%；大脑缺氧

4-6分钟

即出现不可逆损伤抢救成功率随时间急剧下降两步识别心脏骤停以简化流程为线索，呈现2025指南的识别标准。无反应+无呼吸，即可启动急救两步识别·即刻施救一STEP01第一步

判断反应轻拍双肩，在两侧耳边大声呼唤观察有无回应二STEP02第二步

判断呼吸5-10秒

内观察胸廓起伏濒死叹息样喘息等同于无呼吸立即呼救并取AED呼救要点：拨打120并获取AED，确认对方完整接收信息后方可挂断多人场景指派专人呼救取AED施救者原地立即开始CPR单人场景目击倒地先呼救取AED，再返回施救发现已倒地疑似窒息性骤停如溺水：先进行2分钟CPR再呼救02高质量按压按压是复苏的基石深度5-6厘米，频率100-120次，胸廓完全回弹深度5-6厘米，频率100-120次，胸廓完全回弹胸外按压核心参数按压质量，由位置、深度、频率、手法、回弹共同决定按压位置胸骨下半段两乳头连线中点避开剑突与肋骨胸骨下半段按压深度5-6厘米不足4厘米则冠脉灌注压达不到有效循环要求5-6cm<4cm无效按压频率100-120次/分钟按压与放松时间比接近1:1100-120次/分1:1按压手法双手掌根重叠、手指交叉上翘肘关节伸直用上半身力量垂直下压掌根重叠上半身发力胸廓回弹每次按压后确保胸廓完全回弹禁止倚靠患者胸壁完全回弹禁倚靠按压与通气如何配合受过训练者按30:2施救，非专业者仅按压同样有效专业施救者路径3要点按压与通气比

30:2按压

30

次后给予

2

次人工呼吸开放气道无颈椎损伤用仰头抬颏法，疑似损伤改用托颌法通气参数每次通气

1秒，潮气量约

500-600ml，以胸廓起伏为宜非专业施救者路径1要点推荐单纯胸外按压Hands-OnlyCPR，效果优于完全不施救警示避免过度通气：胸内压升高、回心血量减少，反而降低复苏效果按压质量的常见误区常见错误直接后果按压过浅（不足5厘米）冠脉灌注不足，无法建立有效循环按压过快（超过120次/分钟）深度不足、胸廓回弹不充分按压中断超过10秒心输出量骤降，前功尽弃人工呼吸过度通气胃胀气、反流误吸，胸内压升高高质量按压要求按压分数（CCF）超过

80%，最大限度减少中断03AED与除颤除颤越早，生机越大开机、贴片、放电，三步重启心脏节律开机、贴片、放电，三步重启心脏节律AED三步操作流程1第一步开机启动设备按下电源开关按语音与屏幕提示行动2第二步贴片粘贴电极片一片贴右上胸锁骨下方一片贴左乳头外侧3第三步放电执行电击分析心律时确保无人接触提示建议电击则按下放电键电击后处置建议电击电击后立即从胸外按压开始继续CPR2分钟后再由AED重新分析心律不建议电击直接继续CPRAED使用关键注意3分钟内使用AED除颤，生存率提升47%；1分钟内使用，存活率高达90%。47%3分钟内使用生存率提升90%1分钟内使用存活率高达体表处理胸毛浓密需剔除或撕下重贴皮肤潮湿需擦干后再贴电极片植入装置避让植入起搏器或除颤器者电极片须避开装置至少2.5厘米放电前确认分析心律及放电前务必大声提醒并确认无人接触患者电极片贴合位置错误或接触不良会直接影响电击效果04特殊人群与复苏后精准适配，全程守护从特殊人群差异到复苏后综合管理从特殊人群差异到复苏后综合管理儿童婴儿CPR差异参数成人儿童（1岁-青春期）婴儿（小于1岁）按压深度5-6厘米约5厘米，胸廓1/3约4厘米，胸廓1/3按压手法双手掌根单手或双手双拇指环抱法通气比例30:2单人30:2，双人15:2单人30:2，双人15:2婴儿

2025指南

淘汰双指按压法，推荐

双拇指环抱法

以提升按压稳定性特殊场景的调整要点8岁以下儿童使用AED优先选儿童电极片，无儿童片时可用成人片但不得相互接触。孕妇身体左侧倾斜15°避免仰卧位低血压按压位置较常规稍高倾斜15°溺水或窒息性骤停改为先给予5次人工呼吸再开始按压即ABC顺序ABC顺序疑似颈椎损伤开放气道选用托颌法避免仰头加重损伤托颌法复苏后管理与终止复苏后管理目标体温控制恢复自主循环（ROSC）后，昏迷患者目标体温控制在

32-37.5℃，维持至少

24小时脑死亡判定规范严禁ROSC后

72小时内

仅凭临床表现判定脑死亡，需排除体温与镇静药物影响终止指征自主循环恢复患者恢复自主呼吸与脉搏专业人员接管由专业人员接管后续处置环境威胁环境威胁施救