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文档简介
2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、在HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色?A.红色B.蓝色或蓝紫色C.黄色D.绿色2、固定组织标本时,最常用的固定液是:A.70%乙醇B.10%中性甲醛缓冲液C.95%乙醇D.丙酮3、石蜡切片的制作过程中,包埋前必须经过的步骤是:A.脱蜡B.脱水C.染色D.封片4、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.冰块C.氯乙烷D.石蜡5、细胞核内染色质的主要化学成分是:A.脂类和蛋白质B.蛋白质和RNAC.DNA和组蛋白D.糖类和脂质6、PAS染色主要用于显示:A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏多糖D.核酸7、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色8、组织脱水中,透明度最高的试剂是:A.无水乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮9、HE染色中,伊红Y溶液通常染成什么颜色:A.蓝色B.紫红色C.橘红色或红色D.绿色10、组织学切片厚度一般控制在多少微米:A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm11、苏木精染色后需要用何种液体分化:A.盐酸乙醇B.蒸馏水C.乙醇D.二甲苯12、冰冻切片制作时,组织速冻的目的是:A.增加硬度便于切割B.保持组织抗原性C.杀死病原微生物D.增强染色效果13、病理标本采集后,应在多长时间内固定:A.1小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内14、细胞质嗜酸性增强的常见原因是:A.核酸含量增加B.蛋白合成活跃C.脂滴积累D.糖原沉积15、石蜡切片出现断裂,最可能的原因是:A.切片刀钝B.组织过硬C.切片太薄D.切片温度过高16、巴氏染色主要用于:A.细菌鉴定B.宫颈细胞学检查C.真菌检测D.病毒包涵体17、组织切片脱蜡应使用:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇18、细胞凋亡的形态学特征是:A.细胞肿胀、核溶解B.细胞皱缩、核固缩碎裂C.细胞增大、核仁明显D.细胞破裂、炎症反应明显19、免疫组织化学染色中,一抗的作用是:A.直接显色B.与目标抗原特异性结合C.放大信号D.封闭非特异性位点20、福尔马林色素沉积的去除方法是:A.增加固定时间B.酒精-碘-硫代硫酸钠处理C.提高染色温度D.延长分化时间21、石蜡切片制作过程中,组织固定是首要步骤,以下关于组织固定的叙述错误的是A.固定可防止组织自溶和腐败B.固定应尽快进行,一般在取材后30分钟内C.固定液的用量一般为组织块体积的5-10倍D.所有组织都使用同一种固定液固定效果最佳22、福尔马林是病理技术中最常用的固定液,其有效成分是A.甲醛B.甲醇C.乙醇D.多聚甲醛23、石蜡切片脱蜡时,最常用的脱蜡溶剂是A.无水乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇24、HE染色中,苏木精染色的作用是A.使细胞质染成红色B.使细胞核染成蓝色C.使胶原纤维染成黄色D.使肌纤维染成黑色25、伊红染色中,细胞质和胶原纤维被染成什么颜色A.蓝色B.紫色C.红色D.黄色26、PAS染色主要用于显示组织中的A.脂肪B.黏多糖和糖原C.胆红素D.含铁血黄素27、冰冻切片制作过程中,切片温度通常控制在A.-2℃至-8℃B.-20℃至-30℃C.-50℃至-60℃D.室温条件28、免疫组织化学技术中,抗原修复的主要目的是A.增强染色特异性B.暴露被固定掩蔽的抗原表位C.减少非特异性背景着色D.提高切片黏附性29、以下哪种固定液最适合用于免疫组化染色A.丙酮B.95%乙醇C.中性缓冲福尔马林D.Bouin固定液30、DAB显色液在免疫组化中的作用是A.作为一抗B.作为二抗C.作为酶反应底物显色D.作为封片剂31、病理切片切片厚度一般标准为A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm32、银染法主要用于显示A.脂肪组织B.网状纤维C.弹性纤维D.胶原纤维33、油红O染色主要用于显示组织中的A.糖原B.黏液C.脂肪D.胆汁34、Masson三色染色中,胶原纤维被染成A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色35、病理切片制作中,固定液最常用的试剂是:A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.75%乙醇36、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色:A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色37、组织脱水时,最常用的脱水剂是:A.二甲苯B.丙酮C.无水乙醇D.甲醇38、冷冻切片制备中,最常用的冷冻剂是:A.干冰B.液氮C.二氧化碳气体D.异戊烷39、石蜡切片厚度一般控制在:A.1-2微米B.3-5微米C.8-10微米D.15-20微米40、组织包埋时,石蜡的熔点一般选择:A.45-50℃B.56-58℃C.65-70℃D.75-80℃41、免疫组化染色前,最常用的抗原修复方法是:A.酶消化法B.微波加热法C.高压锅法D.以上均可42、病理切片脱蜡时,常用的试剂是:A.甲醇B.二甲苯C.乙醇D.丙酮43、病理实验室中,最常用的封片剂是:A.甘油B.中性树胶C.水溶性封片剂D.甘油明胶44、巴氏染色法主要用于:A.组织切片观察B.宫颈脱落细胞学检查C.细菌鉴定D.真菌检测45、组织病理学诊断中,最常用的快速染色方法是:A.冰冻切片染色B.刷片染色C.涂片染色D.印片染色46、病理标本采集时,最常用的容器是:A.塑料培养皿B.无菌容器C.防腐容器D.干燥试管47、组织病理切片中,镜下观察组织结构最基本的染色方法是:A.免疫组化染色B.HE染色C.特殊染色D.荧光染色48、病理切片显微镜观察时,最常用的放大倍数是:A.4倍B.10倍C.40倍D.100倍49、病理切片中,细胞核内主要含有哪种物质:A.蛋白质B.DNAC.RNAD.脂类50、病理技术工作中,组织取材后应立即放入固定液中的时间是:A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内51、病理切片中,细胞质主要被伊红染成什么颜色:A.蓝色B.红色C.紫色D.黄色52、病理实验室安全操作中,处理甲醛固定液时最需要防护措施是:A.戴手套B.穿隔离衣C.戴口罩和通风橱操作D.戴护目镜53、病理切片存储时,最适宜的保存条件是:A.室温避光B.4℃冰箱冷藏C.-20℃冷冻D.37℃恒温54、病理技术工作中,组织切片出现裂纹的主要原因是:A.切片过薄B.组织脱水过度C.石蜡含有杂质D.染色时间过长55、病理切片制作流程中,最后的步骤是:A.固定B.包埋C.封片D.脱水56、病理诊断中,最常用的活检方法是:A.穿刺活检B.切除活检C.钳取活检D.以上都是57、组织固定时,最常用的固定液是:A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.醋酸E.甲醇58、石蜡切片中,切片出现褶皱的主要原因是:A.切片刀不够锋利B.切片速度过快C.蜡块或切片温度不当D.组织固定不充分E.脱蜡不彻底59、HE染色中,苏木精染色的原理是:A.碱性染料与细胞质中酸性物质结合B.碱性染料与细胞核中酸性物质结合C.酸性染料与细胞质中碱性物质结合D.碱性染料与脂质结合E.酸性染料与核酸结合60、冰冻切片最常用的冷冻介质是:A.石蜡B.包埋胶C.OCT化合物D.明胶E.树胶61、免疫组化染色中,抗原修复最常用的方法是:A.微波修复法B.酶消化法C.高压锅修复法D.超声修复法E.以上均正确62、组织脱水最常用的脱水剂是:A.乙醇B.丙酮C.异丙醇D.丁醇E.甘油63、以下哪种染色可用于显示淀粉样物质:A.PAS染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.墨汁染色E.嗜银染色64、电镜样本固定首选的固定液是:A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.丙酮E.Bouin液65、病理切片脱蜡应使用:A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇E.甘油66、以下关于组织固定原则的描述,错误的是:A.固定液应新鲜配制B.固定液用量一般为组织体积的5至10倍C.固定时间越长越好D.组织块厚度一般不超过0.5cmE.固定应在低温条件下进行以提高固定效果67、Mallory三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是:A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.黑色68、以下哪种情况最适合进行冰冻切片检查:A.常规术后病理诊断B.术中快速病理诊断C.细胞学筛查D.免疫组化检测E.分子病理检测69、病理切片染色后封片常用的封片剂是:A.甘油B.中性树胶C.石蜡D.胶水E.凡士林70、以下关于细胞Fixation(固定)的说法正确的是:A.固定越快越好,无需考虑固定液渗透速度B.固定液渗透速度与组织厚度无关C.固定目的是保持细胞原有形态结构并防止自溶D.固定时间不影响染色效果E.固定只需保存形态,无需考虑抗原性71、细胞学标本固定最常用的固定液是:A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.Bouin液D.Carnoy液E.丙酮72、病理实验室中,HE染色伊红染色液的pH值一般控制在:A.5.0至5.2B.5.6至5.8C.7.0至7.4D.8.0至8.5E.9.0至9.573、关于组织脱水过度的表现,以下描述正确的是:A.组织变软、切片易碎B.组织变硬变脆、切片困难C.组织膨胀、染色过浅D.组织透明、易于切片E.组织松散、细胞结构模糊74、以下哪种染色用于显示真菌:A.PAS染色B.抗酸染色C.革兰染色D.墨汁染色E.以上均可75、病理切片的蜡温一般控制在:A.室温即可B.低于组织熔点10°CC.高于组织熔点5至10°CD.与组织熔点相同E.温度越高越好76、以下关于病理蜡块保存的描述,正确的是:A.蜡块可在室温下长期保存而无需特殊条件B.蜡块应保存在干燥、阴凉处,一般可保存数年C.蜡块保存时间与切片质量无关D.蜡块只需标注患者姓名即可E.蜡块可在高温高湿环境中保存77、病理组织切片制作中,最常用的固定液是:A.95%酒精固定液B.10%中性缓冲福尔马林C.甲醇固定液D.丙酮固定液78、石蜡切片时,切片出现碎裂,最可能的原因是:A.组织脱水不充分B.石蜡熔点过高C.切片速度过快D.刀片角度不当79、HE染色中,苏木精染色的主要作用是:A.使细胞质染成红色B.使细胞核染成蓝色C.使胶原纤维染成黄色D.使肌纤维染成红色80、冰冻切片中,最常用的冷冻剂是:A.液氮B.干冰C.液态氧D.异戊烷81、免疫组化染色中,DAB显色后呈现的颜色是:A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色82、病理切片脱蜡时,常用的试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇83、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.铁血黄素84、组织固定时间过长会导致:A.细胞结构清晰B.抗原性增强C.组织变硬变色,影响染色D.切片更容易85、Masson三色染色中,胶原纤维呈:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色86、细胞制片技术中,液基细胞学检查的优势不包括:A.细胞分布均匀B.背景清晰干净C.可进行免疫细胞化学染色D.操作复杂耗时87、病理诊断中,冰冻切片的诊断准确率一般为:A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%88、银染法主要用于显示:A.弹性纤维B.网状纤维C.胶原纤维D.肌纤维89、HE切片中,切片出现气泡,最可能的原因是:A.封片时封片剂中有气泡B.染色时间过长C.脱水不彻底D.染液陈旧90、病理组织切片的常规厚度为:A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm91、冰冻切片制作中,组织冷冻速度过快会导致:A.切片质量更好B.冰晶artifact增加C.组织变软易于切片D.无影响92、免疫组化染色中,抗原修复的主要目的是:A.增强染色特异性B.暴露被固定掩盖的抗原决定簇C.减少背景染色D.提高显色灵敏度93、病理标本取材时,肿大的淋巴结一般应:A.全部取材B.仅取表面部分C.纵切后取多处D.仅取肿大明显处94、普鲁士蓝染色主要用于检测:A.胆红素B.铁血黄素C.脂褐素D.黑色素95、石蜡切片制作中,透明环节的目的是:A.固定组织B.置换脱水剂并为石蜡渗透做准备C.使组织变硬D.增加组织含水量96、细胞学检查中,巴氏染色法的优势在于:A.操作简便快速B.细胞核染色清晰,胞质着色层次丰富C.可检测所有肿瘤类型D.不需要固定97、病理切片的脱片现象,最常见的原因是:A.切片太薄B.切片粘附不牢或组织收缩C.染色过深D.封片不当98、特殊染色中,刚果红染色主要用于检测:A.淀粉样物质B.黏液C.钙盐D.草酸钙结晶99、病理实验室中,甲醛固定液的适宜浓度为:A.1%B.5%C.10%D.50%100、免疫组化染色中,内对照的作用是:A.替代外对照B.验证染色系统的有效性C.消除非特异性染色D.提高染色敏感性
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要使细胞核内的染色质和核糖体等酸性结构染成蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和细胞外基质染成不同深浅的红色。HE染色是最常用的组织化学染色方法,其基本原理是利用染料与组织成分之间的亲和力不同实现颜色对比。2.【参考答案】B【解析】10%中性甲醛缓冲液是病理组织学中最常用的固定液,能有效固定蛋白质、核酸等细胞成分,保持组织形态结构。其渗透力强,固定均匀,能防止组织收缩和膨胀。其他选项虽然也可用于固定,但不如中性甲醛应用广泛。70%乙醇主要用于脱水步骤,95%乙醇用于脱水后期,丙酮多用于冰冻切片固定。3.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作流程为:取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→展片→贴片→脱蜡→水化→染色→脱水→透明→封片。脱水是使用梯度乙醇逐步去除组织中的水分,为后续透明和浸蜡做准备。只有充分脱水,石蜡才能渗入组织内部,形成坚实的包埋体,便于切片。脱蜡和染色是切片后的步骤。4.【参考答案】C【解析】氯乙烷是冰冻切片中最常用的冷冻剂,喷洒于组织表面可迅速降温,使组织快速冻结。液氮温度过低,易造成组织脆裂,多用于特殊研究。冰块降温慢,不能满足快速切片需求。石蜡用于包埋而非冷冻。冰冻切片主要用于术中快速病理诊断,能在数分钟内获得切片结果。5.【参考答案】C【解析】染色质主要由DNA和组蛋白组成,其中DNA携带遗传信息,组蛋白为碱性蛋白质,两者通过静电引力结合形成核小体结构。RNA主要存在于细胞质和核仁中。脂类是细胞膜的主要成分。糖类参与细胞识别和信号传导。染色质的这种化学组成决定了其嗜碱性,能被苏木精染色。6.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色用于显示组织中的糖原、黏多糖和糖蛋白等含糖物质。过碘酸氧化糖类的乙二醇基生成醛基,醛基与雪夫试剂反应生成紫红色沉淀。该染色对肾小球基底膜、网状纤维、真菌细胞壁等具有良好显示效果。蛋白质多用银染或免疫组化显示,脂类用油红O染色,核酸用甲基绿-派洛宁染色。7.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色法,能将collagen纤维染成蓝色或绿色,肌纤维、角质、红细胞染成红色,细胞核染成黑色或深棕色。该染色广泛应用于肝纤维化、心肌纤维化等疾病的病理诊断。红色成分主要为胞质和肌肉组织,黄色和黑色不是主要显示颜色。8.【参考答案】C【解析】二甲苯是最常用的透明剂,能使经乙醇脱水后的组织变得透明,便于石蜡渗入。其透明效果优于其他试剂,折射率与石蜡相近。无水乙醇是脱水剂而非透明剂。甲醇毒性较大,一般不用于常规组织处理。丙酮虽可脱水但透明效果不如二甲苯,且易使组织变脆。透明是石蜡包埋前的必要步骤。9.【参考答案】C【解析】伊红Y是一种酸性染料,水溶液呈橘红色,能使细胞质、胶原纤维、肌纤维等嗜酸性结构染成红色或橘红色。染色深浅取决于组织嗜酸性强弱和染色时间。蓝色是苏木精的染色效果,紫红色是某些特殊染色的结果,绿色多见于Masson染色。伊红染色是HE染色的重要组成部分。10.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为4-6μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线透过进行显微镜观察。1-2μm过薄,组织结构不完整;10-15μm过厚,细胞层次重叠,影响观察;20-30μm更厚,仅用于特殊研究。切片厚度受切片机精度、组织硬度和操作技术等因素影响。冰冻切片可略厚于石蜡切片。11.【参考答案】A【解析】盐酸乙醇(1%盐酸70%乙醇)用于分化,能洗去多余染料,使核质对比更清晰。分化过度会导致染色过浅,分化不足则背景着色过重。蒸馏水用于蓝化,乙醇用于脱水,二甲苯用于透明,均不起分化作用。分化是HE染色中的关键步骤,需严格控制时间和浓度。12.【参考答案】A【解析】冰冻切片中,组织速冻可使水分形成细小冰晶,组织硬度增加,便于切片机切割出薄片。快速冷冻还能减少冰晶形成,保护细胞结构。保持抗原性主要依靠固定和低温保存,而非速冻本身。杀死微生物需高温高压灭菌。增强染色效果与固定和染色方法有关。速冻速度直接影响切片质量。13.【参考答案】A【解析】标本离体后应尽快在1小时内固定,以最大限度保持细胞和组织形态。延迟固定会导致自溶和腐败,影响病理诊断准确性。紧急情况下可稍延迟,但应尽量缩短时间。6小时、24小时、48小时均过长,组织已发生明显自溶改变。固定液用量应为标本体积的5-10倍,确保充分渗透。14.【参考答案】B【解析】嗜酸性增强多因细胞质内蛋白合成活跃,如浆细胞富含粗面内质网和游离核糖体,合成大量免疫球蛋白,使胞质呈强嗜酸性。核酸呈嗜碱性,脂滴和糖原多呈空泡状或PAS阳性。病理性嗜酸性增强可见于Rusell小体、Mallory小体等。嗜碱性增强则见于核糖体增多或DNA含量增加。15.【参考答案】A【解析】切片刀钝是石蜡切片出现断裂、皱褶的主要原因之一。钝刀不能cleanly切割组织,导致切片完整性差。组织过硬可通过充分固定和适当硬化改善。切片太薄一般不会断裂,反而更易卷曲。切片温度过高会使石蜡软化,切片变黏而非断裂。保持刀片锋利和适当的切片角度是获得高质量切片的关键。16.【参考答案】B【解析】巴氏染色是宫颈细胞学检查的标准染色方法,由Papanicolaou创立。它能清晰显示细胞核和胞质细节,将角化细胞染成粉红色,非角化细胞染成蓝色或绿色,基底细胞染成蓝色,核清晰可见。该染色对癌前病变和癌症的筛查具有重要价值。细菌、真菌和病毒检测采用其他特殊染色方法。17.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需先经二甲苯脱蜡,使石蜡溶解去除,再经乙醇水化后进入水相染色。二甲苯是石蜡的良溶剂,脱蜡彻底。乙醇用于梯度脱水,不能脱蜡。水是染色介质,会使石蜡剥离不完全。甲醇主要用于固定和血液涂片染色。脱蜡不彻底会导致染色不均和切片模糊。18.【参考答案】B【解析】细胞凋亡是程序性细胞死亡,特征为细胞皱缩、染色质浓缩边集、核碎裂成apoptoticbody、胞质出芽形成凋亡小体,周围无明显炎症反应。细胞肿胀、核溶解是坏死的特征。细胞增大、核仁明显见于代谢活跃细胞。细胞破裂伴炎症反应是急性坏死的表现。凋亡对机体具有生理和病理双重意义。19.【参考答案】B【解析】一抗是与目标抗原特异性结合的初级抗体,赋予免疫组化染色的特异性。显色由二抗-酶复合物或标记抗体完成。信号放大由聚合物系统或链霉亲和素-生物素系统实现。封闭非特异性位点由血清或BSA完成,减少背景着色。一抗的选择直接影响检测的特异性和敏感性,需经严格验证。20.【参考答案】B【解析】福尔马林色素是固定过程中产生的褐色沉淀,可用酒精-碘-硫代硫酸钠(Roux液)去除。原理是碘氧化色素后,硫代硫酸钠将其还原清除。增加固定时间会加重色素沉积。提高染色温度和延长时间不能去除色素。预防重于治疗,应避免使用酸性福尔马林固定液,固定后充分水洗。21.【参考答案】D【解析】不同组织标本需选用不同的固定液。如神经组织宜用酸性固定液,血液及造血组织宜用酒精固定,肝脾肾等实质脏器多采用中性缓冲福尔马林固定。固定液的选择应根据检查目的和组织特性而定,并非所有组织都适用同一种固定液。22.【参考答案】A【解析】福尔马林是含甲醛36%-40%的水溶液,常称为甲醛溶液。其固定作用主要依靠甲醛与蛋白质发生交联反应,使组织硬化并保持形态结构。临床病理实验室中常用10%中性缓冲福尔马林作为常规固定液。23.【参考答案】B【解析】二甲苯是石蜡切片脱蜡最常用的溶剂,因其溶解石蜡能力强、挥发性适中、对组织损伤小。脱蜡过程通常将切片经二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ各浸泡5-10分钟,直至石蜡完全溶解,再经梯度酒精复水后方可进行染色。24.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的染色质结合,使细胞核呈蓝色。苏木精本身是媒染染料,需要借助媒染剂(如钾明矾)才能与组织结合。经分色和蓝化后,细胞核呈现清晰的蓝紫色,是HE染色最重要的步骤之一。25.【参考答案】C【解析】伊红为酸性染料,能使细胞质、肌纤维、胶原纤维等染成不同程度的红色或粉红色。伊红Y是病理实验室最常用的伊红染料,染色效果稳定,与苏木精配合可实现细胞核蓝紫色、细胞质红色的经典对比效果。26.【参考答案】B【解析】PAS染色全称过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的糖原、黏多糖、糖蛋白等含碳水化合物的物质。染色原理是利用过碘酸氧化糖原中的乙二醇基,产生醛基后再与雪夫试剂反应生成紫红色产物,常用于肾小球疾病和肿瘤的诊断。27.【参考答案】A【解析】冰冻切片是在低温条件下快速制作切片的技术,切片温度一般控制在-2℃至-8℃。此温度范围既能保证组织Frozen状态便于切片,又可避免因温度过低导致组织过脆而碎裂。冰冻切片常用于手术中的快速病理诊断。28.【参考答案】B【解析】石蜡切片经福尔马林固定后,甲醛会使蛋白质发生交联,掩蔽部分抗原表位,导致免疫组化染色阳性信号减弱或消失。抗原修复通过加热或酶消化等方法断裂甲醛交联,暴露被掩蔽的抗原决定簇,从而恢复抗体与抗原的结合能力。29.【参考答案】C【解析】中性缓冲福尔马林是最常用的固定液,对大多数抗原表位的保存效果良好,适用于常规HE染色和多数免疫组化染色。丙酮主要用于冰冻切片的抗原保存;95%乙醇主要用于细胞学涂片固定;Bouin固定液含苦味酸,会干扰某些抗原检测。30.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是辣根过氧化物酶(HRP)的常用显色底物。当HRP催化DAB反应时,产生棕褐色不溶性沉淀,沉积在抗原抗体复合物所在位置,实现抗原的可视化定位。DAB显色灵敏度高、沉淀稳定,是免疫组化最常用的显色系统。31.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度标准为3-5μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又有利于光线透过进行显微镜观察。过薄(<2μm)易出现切片碎裂和结构不完整;过厚(>6μm)则细胞层叠、结构重叠,影响病理诊断准确性。32.【参考答案】B【解析】银染法利用银盐在还原剂作用下还原为金属银的原理,主要用于显示网状纤维。网状纤维染成黑色,背景呈浅黄或绿色,常用于肝脏、淋巴组织、肾小球等疾病的病理诊断。常用的银染方法包括Gomori银染、Grocott银染等。33.【参考答案】C【解析】油红O是一种脂溶性染料,可溶于脂肪而不溶于水,能将组织中的中性脂肪和类脂染成红色。该染色常用于冰冻切片检测脂肪变性,尤其适用于肝脏脂肪变性的诊断。油红O染色需在冷冻切片或冻干切片上进行,石蜡切片不适用。34.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可同时显示三种成分:胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和细胞质染成红色,细胞核染成黑色或深棕色。该染色广泛用于肝脏纤维化、肾小球病变和心肌纤维化等疾病的病理诊断,是病理实验室最常用的特殊染色之一。35.【参考答案】C【解析】病理切片制作中,10%中性缓冲福尔马林是最常用的固定液,能很好地保存组织形态结构。该固定液渗透力强,固定效果均匀,可防止组织过度硬化,是临床病理实验室的标准固定液。乙醇类固定液多用于细胞学检查,多聚甲醛主要用于免疫组化。36.【参考答案】B【解析】HE染色是病理学最常用的染色方法。苏木精为碱性染料,主要使细胞核内的染色质和核仁呈蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和间质呈红色或粉红色。这种对比染色有助于观察组织结构和细胞形态变化,是病理诊断的基础技术。37.【参考答案】C【解析】组织脱水的目的是去除组织中的水分,以便石蜡能充分渗透。最常用的是梯度乙醇脱水法,从低浓度到高浓度依次使用70%、80%、90%、95%和无水乙醇,最后用二甲苯透明。丙酮脱水速度较快但易使组织变脆,一般不作为常规脱水剂。38.【参考答案】A【解析】冷冻切片是在组织未固定的情况下快速冻结后进行切片的制备方法。干冰温度为-78℃,是手术术中快速病理诊断最常用的冷冻剂。液氮温度过低易使组织变脆,且操作不便。二氧化碳气体升华温度约-78℃,也可作为冷冻剂使用,但成本较高。39.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为3-5微米,这一厚度既能保证光线透过切片进行显微镜观察,又能保持组织结构的完整性。过薄会导致组织结构不完整,难以辨认;过厚则光线难以透过,影响观察效果。特殊情况下如骨髓切片可稍厚,可达5-8微米。40.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时,应选择熔点为56-58℃的石蜡,这一温度既能保证石蜡充分熔化渗透组织,又不会因温度过高而损伤组织。温度过低石蜡凝固过快,无法充分渗透;温度过高则会使组织变硬变脆,影响切片质量。这是病理技术中的关键参数之一。41.【参考答案】D【解析】免疫组化染色前需要进行抗原修复,以暴露被福尔马林固定掩蔽的抗原决定簇。常用方法包括酶消化法、微波加热法和高压锅法等。不同方法适用于不同的抗原,需要根据具体抗体说明书选择合适的修复方式。实际操作中三种方法均可有效修复抗原。42.【参考答案】B【解析】石蜡切片在进行染色前需要去除石蜡,最常用的脱蜡试剂是二甲苯。二甲苯能有效溶解石蜡且对组织损伤较小。通常将切片浸泡在二甲苯中10-15分钟,必要时可更换一次二甲苯确保石蜡完全去除。乙醇和丙酮不能有效脱蜡。43.【参考答案】B【解析】中性树胶是病理切片最常用的封片剂,具有折射率适中、透明度高、不易变黄变质等优点。封片后可长期保存切片,便于复查和会诊。甘油封片剂主要用于临时观察,水溶性封片剂多用于免疫荧光染色。中性树胶的折射率与玻璃相近,有利于光线透过。44.【参考答案】B【解析】巴氏染色法是妇科细胞学检查最常用的染色方法,特别适用于宫颈脱落细胞的观察。该染色方法能使细胞核和细胞质呈现丰富的色彩层次,便于判断细胞的正常与异常状态。目前宫颈防癌筛查的普及使得这一染色技术在临床病理工作中应用广泛。45.【参考答案】A【解析】冰冻切片染色是在手术过程中进行的快速病理诊断技术,通常能在20-30分钟内完成。最常用的快速染色是HE染色,能快速显示组织形态结构,帮助外科医生判断病变性质及手术边界。其他染色方法如冰冻切片免疫酶标染色时间较长,不适用于术中快速诊断。46.【参考答案】C【解析】病理标本采集后需要立即放入适宜的固定液中,最常用的容器是含有10%中性缓冲福尔马林的防腐容器。固定液的量一般为标本体积的5-10倍,确保充分固定。无菌容器用于细菌培养,塑料培养皿不适合长期保存标本,干燥试管无法防止组织自溶。47.【参考答案】B【解析】HE染色是组织病理切片观察组织结构最基本的染色方法,几乎所有病理诊断都以HE染色为基础。该方法操作简单、成本低、效果稳定,能清晰显示细胞核和细胞质的形态结构。免疫组化染色、特殊染色和荧光染色都是在HE染色基础上的补充技术。48.【参考答案】C【解析】病理切片常规观察时,最常用的放大倍数是40倍物镜,即总放大倍数为400倍。这一倍数既能清晰观察细胞形态和组织结构,又能保持较大的视野范围,便于全面评估病变。低倍镜(4倍、10倍)用于初步观察整体结构,油镜(100倍)用于细节观察。49.【参考答案】B【解析】细胞核内主要含有DNA(脱氧核糖核酸),DNA与蛋白质结合形成染色质。在HE染色中,染色质中的磷酸基团能与苏木精结合呈蓝色。细胞质内主要含有RNA和蛋白质。了解细胞核的化学成分有助于理解病理染色的原理和机制。50.【参考答案】C【解析】组织取材后应尽快放入固定液,最好在2小时内完成。延迟固定会导致组织自溶和细胞结构破坏,影响病理诊断的准确性。急诊手术标本应尽量缩短固定时间,以加快诊断速度。固定液的量和浓度也需适宜,确保组织充分固定而不影响后续染色。51.【参考答案】B【解析】在HE染色中,伊红是酸性染料,主要使细胞质中的蛋白质呈红色或粉红色。细胞质中含有丰富的蛋白质和酶类,能够与伊红结合着色。蓝色主要由苏木精染色,紫色多见于细胞核。了解染色原理有助于正确判读病理切片中的各种结构变化。52.【参考答案】C【解析】甲醛是刺激性气体,长期接触可能对呼吸道和眼睛造成损害,且具有致癌风险。处理甲醛固定液时应在通风橱内操作并佩戴口罩。戴手套和穿隔离衣也是必要的防护措施,但针对甲醛的吸入危害,通风和口罩是最关键的防护手段。护目镜主要用于防止液体溅入眼睛。53.【参考答案】A【解析】病理切片制作完成后应在室温下避光保存,良好的切片可保存数十年。高温和潮湿会导致封片剂溶解和霉菌生长,影响切片质量。冷藏或冷冻可能导致封片剂开裂,4℃温度也不适宜长期保存。避光是为了防止染料褪色,保持切片颜色的稳定性。54.【参考答案】B【解析】组织脱水过度是导致切片出现裂纹的主要原因。过度脱水会使组织变脆,切片时容易碎裂。脱水时间过长、温度过高或乙醇浓度过高等都可能引起脱水过度。此外,切片刀不够锋利、展片水温不当等操作因素也可能导致切片裂纹。控制脱水平缓是关键预防措施。55.【参考答案】C【解析】病理切片制作的完整流程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色和封片等步骤。封片是最后一步,使用中性树胶等封片剂将盖玻片固定在切片上,保护染色部分并延长切片保存时间。每个步骤都需严格操作,才能保证切片质量满足诊断要求。56.【参考答案】D【解析】病理诊断中常用的活检方法包括穿刺活检、切除活检和钳取活检等。穿刺活检适用于深部器官病变,创伤小;切除活检适用于浅表病变或需要完整标本的情况;钳取活检多用于内镜检查时的黏膜病变。不同活检方法各有适应症,需根据病变部位和性质选择。57.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是最常用的组织固定液,其固定效果好、对组织收缩小、能较好地保存组织形态和抗原性。乙醇虽也可用于固定,但易使组织过度收缩变脆;丙酮和醋酸单独使用固定效果较差,多作为辅助固定液;甲醇毒性较大,不常用于常规组织固定。固定时间是影响制片质量的关键因素,一般以组织厚度不超过2cm为宜,固定时间约6至48小时。58.【参考答案】C【解析】切片出现褶皱常见原因包括切片机刀架角度不对、切片时刀与标本间有碎屑、蜡块表面不平整或切片温度过高导致蜡软化等。切片刀不锋利主要导致切片毛糙或断裂;切片速度过快影响切片厚度均匀性;组织固定不充分主要影响染色效果而非产生褶皱;脱蜡不彻底影响的是后续染色步骤。因此,控制蜡块和切片室的温度是预防褶皱的关键。59.【参考答案】B【解析】苏木精本身为碱性染料,在氧化为苏木红后具有亲酸性,能与细胞核中的酸性物质如DNA、RNA结合而呈蓝色。细胞核富含核酸呈酸性,故被苏木精染成蓝紫色;细胞质及细胞外基质多呈碱性,被酸性染料伊红染成粉红色。这种互补染色法能清晰区分细胞核与细胞质的结构,是病理切片最常用的染色方法。60.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性包埋介质,具有良好的冷冻性能和组织支撑力,是冰冻切片最常用的冷冻包埋介质。石蜡用于常规石蜡切片;包埋胶主要用于临时固定;明胶多用于特殊染色;树胶用于封片。OCT化合物在冷冻过程中能迅速形成均匀基质,保护组织完整性,减少冰晶形成对细胞结构的破坏。61.【参考答案】E【解析】抗原修复是免疫组化染色的关键步骤,旨在逆转甲醛固定造成的抗原表位掩蔽。常用方法包括微波修复法、酶消化法、高压锅修复法、超声修复法等,不同方法适用于不同抗原的检测。微波修复法简便快速;酶消化法适用于蛋白酶敏感抗原;高压锅修复法修复效果强且稳定;超声修复法适合微量组织。选择方法需根据抗原性质和实验室条件综合考虑。62.【参考答案】A【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,因其脱水效果好、价格低廉、对组织收缩小且可与福尔马林固定液互溶。浓度梯度一般为70%、80%、90%、95%、100%乙醇逐级脱水。丙酮脱水速度快但易使组织变脆;异丙醇对组织膨胀小但成本较高;丁醇可用于直接接触包埋法;甘油黏度大,不用于常规脱水。脱水不彻底会导致石蜡不能充分浸透组织,影响切片质量。63.【参考答案】B【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质在刚果红染色下呈橙红色,在偏振光显微镜下可见苹果绿色双折射,这是诊断淀粉样变性的金标准。PAS染色主要用于显示多糖、糖原和基底膜;普鲁士蓝染色用于显示铁色素;墨汁染色用于显示真菌;嗜银染色用于显示网状纤维。不同特殊染色针对不同的组织成分,合理选择染色方法对病理诊断至关重要。64.【参考答案】B【解析】电镜观察需要超微结构保存,2.5%戊二醛是最常用的电镜固定液,能很好地保存细胞器结构和膜结构。10%中性福尔马林主要用于光镜观察,对超微结构保存效果不如戊二醛;乙醇和丙酮常用于免疫电镜或特殊需求的固定;Bouin液含苦味酸,主要用于胚胎组织和某些肿瘤的电镜检查。电镜样本固定后还需用锇酸进行二次固定以增强膜结构的显示效果。65.【参考答案】B【解析】二甲苯是石蜡切片脱蜡最常用的溶剂,能完全溶解石蜡且透明度好,便于后续染色。脱蜡步骤通常经二甲苯Ⅰ、Ⅱ各5至10分钟,确保石蜡完全去除后再进行梯度乙醇复水。乙醇用于脱水而非脱蜡;丙酮也可用于脱蜡但不如二甲苯常用且有一定毒性;甲醇和甘油不适用于石蜡切片脱蜡。脱蜡不彻底会导致染色异常和切片模糊。66.【参考答案】C【解析】固定时间并非越长越好,过度固定会导致组织变硬、染色性能下降和抗原表位掩蔽,一般固定时间为6至48小时。固定液应新鲜配制以确保固定效果;固定液用量一般为组织体积的5至10倍以保证充分固定;组织块厚度以不超过0.5cm为宜,过厚会导致中心固定不充分;低温固定可减少自溶,提高固定质量。正确掌握固定原则是保证切片质量的基础。67.【参考答案】D【解析】Mallory三色染色可同时显示多种组织成分:胶原纤维呈蓝色或绿色(取决于配方),肌纤维和细胞质呈红色,神经髓鞘呈黄色,红细胞呈橙红色。该染色法广泛应用于肝脏纤维化、肾脏病变和肿瘤间质的观察。蓝色通常由磷钼酸蓝或苯胺蓝实现,红色由酸性品红或胭脂红实现,黄色成分则帮助区分不同组织结构,是病理诊断中常用的特殊染色方法。68.【参考答案】B【解析】冰冻切片的主要临床价值在于术中快速病理诊断,可在手术过程中短时间内为外科医生提供诊断信息,以决定手术范围和方式。常规术后病理诊断采用石蜡切片,质量更优;细胞学筛查以涂片为主;免疫组化检测通常需要石蜡切片以获得更好的抗原保留和染色效果;分子病理检测同样需要高质量的石蜡包埋组织。冰冻切片的局限性包括切片质量不如石蜡切片和可能遗漏细微病变。69.【参考答案】B【解析】中性树胶是最常用的病理切片封片剂,具有折光率适中、透明度好、不易褪色、对组织无腐蚀作用等优点。封片前应确保切片完全脱水和透明,否则树胶会变浑浊。甘油用于临时封片,长期保存效果差;石蜡用于包埋而非封片;胶水无封片功能;凡士林透明度和耐久性均不满足要求。良好的封片质量有助于长期保存切片并防止染料褪色。70.【参考答案】C【解析】固定的主要目的是保持细胞和组织的原有形态结构,阻止自溶和腐败,为后续染色和检查创造条件。固定速度受固定液种类和组织厚度影响,并非越快越好;固定液渗透速度与组织厚度相关,一般渗透速度约为每分钟1mm;固定时间过长或过短都会影响染色效果和抗原性保存;现代病理学要求固定既保存形态结构也尽量保持抗原性以利于免疫组化检测。71.【参考答案】B【解析】95%乙醇是细胞学标本最常用的固定液,能快速固定细胞并保持细胞形态,尤其适用于巴氏染色。巴氏染色是宫颈细胞学检查的标准染色方法,乙醇固定有利于细胞核细节的清晰显示。福尔马林虽为通用固定液,但对细胞学涂片的固定效果不如乙醇;Bouin液含苦味酸,对细胞形态有一定破坏;Carnoy液适用于部分特殊细胞学检查;丙酮常用于免疫细胞化学固定。72.【参考答案】B【解析】伊红染色液的pH值一般控制在5.6至5.8,适当的酸性环境有利于伊红与组织中的碱性蛋白结合,使细胞质和细胞外基质呈现清晰的红色。pH值过低会导致伊红染色过深、背景着色严重;pH值过高则染色偏淡,细胞结构显示不清。HE染色的质量直接受染色液pH值的影响,因此需定期检测和调节染色液的酸碱度以保证染色效果的稳定性和可重复性。73.【参考答案】B【解析】组织脱水过度主要表现为组织变硬变脆,切片时容易出现碎裂、切不完整或产生大量刀痕。过度脱水通常由于在高浓度乙醇中停留时间过长或反复更换新鲜脱水剂所致。脱水不足则表现为组织柔软、切片时易产生皱褶或卷曲。理想的脱水程度应使组织具有良好的硬度和韧性,既能顺利切片又能保持完整结构,这需要根据组织类型和脱水时间进行适当调整。74.【参考答案】E【解析】真菌检测可采用多种染色方法:PAS染色可使真菌细胞壁呈紫红色,广泛用于组织切片中的真菌检测;抗酸染色主要用于分枝杆菌,但某些真菌也可着色;革兰染色可用于真菌的初步鉴别,真菌多呈革兰阳性;墨汁负染色主要用于新型隐球菌的检测,可清晰显示荚膜。临床病理实验室应根据具体情况选择合适的染色方法以提高真菌检出率。75.【参考答案】C【解析】石蜡切片的蜡温一般控制在高于组织熔点5至10°C,这样既能保证石蜡充分熔化包裹组织,又不会因温度过高导致组织变形或碳化。蜡温过高会使组织变软、切片时易卷曲变形;蜡温过低则石蜡过硬、切片时容易碎裂。不同季节和不同配方石蜡的熔点略有差异,因此需要根据实际情况灵活调整蜡块和切片机的温度设定。76.【参考答案】B【解析】病理蜡块应保存在干燥、阴凉的通风环境中,一般可保存5至10年甚至更久,为后续的会诊、随访和科研提供材料基础。蜡块保存环境应避免高温和高湿,否则石蜡易软化变形,组织可能发生降解。蜡块标签应包含患者姓名、住院号、取材日期和蜡块编号等完整信息。规范的蜡块管理对于保证病理档案的完整性和可追溯性具有重要意义。77.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织学最常用的固定液,可有效固定蛋白质,保持组织细胞形态结构,适用于大部分常规HE染色标本。其他选项虽可用于特定用途,但不是常规首选。78.【参考答案】A【解析】组织脱水不充分会导致组织变脆,切片时容易碎裂。正确做法是延长脱水时间或更换新鲜脱水剂。石蜡熔点过高可能导致切片过硬,但与碎裂关系不大;切片速度和刀片角度主要影响切片完整性和厚度均匀性。79.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,能与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,将细胞核染成蓝紫色。伊红是酸性染料,使细胞质和细胞外基质染成不同深浅的红色。这是HE染色的基本原理。80.【参考答案】D【解析】异戊烷是冰冻切片常用的冷冻剂,其沸点约为-130℃,可在干冰冷却下迅速冷冻组织切片,使组织变硬便于切片。液氮温度过低(-196℃)易造成组织脆裂;干冰温度为-78.5℃,冷冻效果不如异戊烷;液态氧临床较少使用。81.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在HRP(辣根过氧化物酶)催化下产生棕黄色沉淀,定位于抗原抗体复合物处。蓝色通常为DAB的替代显色剂如VectorVIP显色结果;红色为AEC显色结果;绿色为荧光显色结果。82.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需经二甲苯脱蜡,二甲苯能有效溶解石蜡,使组织恢复亲水性以便后续水化和染色。乙醇用于梯度脱水而非脱蜡;丙酮和甲醇主要用于固定或脱水,不能有效溶解石蜡。83.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖类中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等。脂肪常用苏丹染色;胶原纤维常用Masson染色;铁血黄素常用普鲁士蓝染色。84.【参考答案】C【解析】固定时间过长会导致组织过度硬化,细胞成分发生沉淀和聚合,影响染色效果,且可能破坏某些抗原决定簇,不利于免疫组化检测
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