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文档简介
2026事业单位笔试-湖南-湖南病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、正常胃壁超声分层结构共有:A.3层B.4层C.5层D.6层2、超声检查前列腺的最佳方法是:A.经腹壁扫描B.经直肠超声C.经会阴超声D.经阴道超声3、超声诊断胎儿存活的主要依据是:A.胎囊大小B.胎心搏动C.卵黄囊存在D.胚芽长度4、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性缓冲甲醛C.丙酮D.甲醇5、HE染色中,苏木精染色的原理是A.碱性染料与酸性物质结合B.酸性染料与碱性物质结合C.氧化还原反应D.重金属盐沉淀6、免疫组织化学技术中,最常用的一抗稀释液是A.生理盐水B.磷酸盐缓冲液含正常血清C.蒸馏水D.酒精7、冰冻切片制作中,最常用的是哪种冷冻介质A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.树脂8、银染法主要用于显示哪种组织结构A.弹性纤维B.网状纤维C.胶原纤维D.肌纤维9、脱钙处理常用的脱钙液是A.稀盐酸或EDTAB.浓硫酸C.氢氧化钠D.乙醚10、组织脱水最常用的脱水剂是A.甲醇B.乙醇C.异丙醇D.丙酮11、石蜡熔点的选择标准是A.越高越好B.越低越好C.根据切片厚度选择合适熔点D.与切片厚度无关12、PAS染色主要显示组织中的哪种成分A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏液物质D.核酸13、石蜡切片常规厚度一般为A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm14、Masson三色染色中,胶原纤维被染成什么颜色A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色15、抗原修复最常用的方法是A.高温高压修复B.酶消化修复C.微波修复D.以上均可16、细胞学检查中最常用的染色方法是A.HE染色B.Pap染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色17、石蜡包埋时,蜡块厚度一般不宜超过A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm18、特殊染色中,普鲁士蓝反应主要用于显示A.钙盐B.铁盐C.黏液D.尿酸盐19、病理切片的脱蜡最常用的溶剂是A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.氯仿20、免疫组化染色中DAB显色剂的显色结果是A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色21、组织固定时间过长会导致A.组织软化B.抗原性增强C.组织变硬变脆D.染色加深22、RapidSnowWhite固定液的组成不包括A.甲醛B.乙酸C.乙醇D.丙酮23、石蜡切片水化过程中,切片需依次经过A.二甲苯→乙醇→水B.水→乙醇→二甲苯C.乙醇→二甲苯→水D.二甲苯→水→乙醇24、福尔马林固定组织时,最常用的福尔马林浓度是A.5%B.10%C.20%D.40%25、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.甲基绿D.派洛宁26、冰冻切片时常用的冷冻剂是A.液氮B.乙醇C.氯仿D.丙酮27、石蜡切片制作过程中,脱蜡常用的溶剂是A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇28、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示A.弹性纤维B.胶原纤维C.网状纤维D.肌纤维29、帕拉芬熔点范围一般为A.50-52℃B.56-58℃C.64-66℃D.72-74℃30、冰冻切片制作时,组织块快速冷冻的目的是A.防止组织自溶B.减少冰晶形成C.杀灭细菌D.便于保存31、病理切片脱蜡不彻底时,可能出现的情况是A.苏木精染色过深B.伊红染色过浅C.切片难以展平D.染色剂无法进入组织32、免疫组化染色中,抗原修复的主要目的是A.增强背景染色B.暴露被甲醛固定的抗原表位C.提高特异性D.减少假阳性33、DAB显色液的颜色变化为A.无色→蓝色B.无色→棕色C.蓝色→无色D.黄色→红色34、细胞蜡块制作的主要优点是A.节省石蜡用量B.可观察到细胞的立体结构C.制片操作简单D.染色效果更好35、组织病理学检查中,冰冻切片的常规厚度为A.1-2μmB.4-6μmC.8-10μmD.12-15μm36、苏木精染色后,分色液常用的试剂是A.酒精B.稀盐酸酒精C.二甲苯D.蒸馏水37、病理组织固定液福尔马林的正确保存方法是A.密封避光保存B.开放容器保存C.冷藏保存D.冷冻保存38、VanGieson染色中,将胶原纤维染成红色的染料是A.苏木精B.苦味酸C.酸性品红D.苯胺蓝39、石蜡切片切片机切片时,刀角一般调节为A.10-15°B.15-20°C.20-25°D.25-30°40、病理科常用的脱水剂是A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.甲醛41、PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏多糖D.核酸42、病理科蜡块编号标签应粘贴在A.蜡块顶部B.蜡块侧面C.蜡块底部D.蜡块任意位置43、细胞计数板计数白细胞时,四个大方格内白细胞数分别为18、22、20、24,稀释倍数为11,则白细胞计数结果为A.2.1×10^9/LB.2.5×10^9/LC.2.8×10^9/LD.3.0×10^9/L44、福尔马林固定是病理组织固定最常用的方法,其常用浓度为多少?A.5%~10%B.10%~20%C.20%~30%D.30%~40%45、石蜡切片制作过程中,脱蜡步骤应使用下列哪种试剂?A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮46、HE染色中,苏木精将细胞核染成什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色47、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.酒精C.丙酮D.甘油48、病理组织包埋时最常用的包埋介质是?A.石蜡B.树脂C.明胶D.琼脂49、组织脱水过程中最常用的脱水剂是?A.乙醇B.甲醇C.丙酮D.乙醚50、特殊染色PAS反应主要用于显示哪种物质?A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.弹力纤维51、Masson三色染色主要用于显示哪种组织成分?A.脂肪B.神经纤维C.胶原纤维D.弹力纤维52、抗酸染色主要用于检测哪种细菌?A.链球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌53、免疫组化技术中最常用的显色剂是?A.DABB.HRPC.APD.FITC54、病理石蜡切片的常规厚度一般为多少?A.1~2μmB.3~5μmC.6~8μmD.9~10μm55、石蜡切片制作中,二甲苯的主要作用是什么?A.固定组织B.脱水C.透明D.染色56、细胞学检查中最常用的染色法是?A.HE染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.Giemsa染色57、巴氏染色法主要用于哪种标本的检查?A.血液涂片B.宫颈脱落细胞C.胸腹水D.痰液58、与石蜡切片相比,冰冻切片的主要优点是?A.切片更薄B.染色更清晰C.快速便捷D.保存时间更长59、病理标本采集后,常规固定时间一般不少于多少?A.30分钟B.1~2小时C.6~8小时D.24小时以上60、脂肪染色常用的染料是?A.苏木精B.苏丹ⅢC.伊红D.龙胆紫61、网织纤维染色常用的方法是?A.Masson染色B.Gomori银染色C.PAS染色D.抗酸染色62、弹力纤维染色常用的方法是?A.H&E染色B.Verhoeff-VanGieson染色C.PAS染色D.Masson染色63、石蜡切片机最常用的是哪种类型?A.滑台切片机B.旋转式切片机C.冷冻切片机D.激光切片机64、病理技术员在进行组织固定时,最常用且效果最佳的固定液是?A.95%酒精B.10%中性福尔马林C.乙醚D.丙酮65、HE染色中,苏木精染色后需要使用什么溶液进行分化?A.生理盐水B.盐酸酒精C.蒸馏水D.乙醇66、石蜡切片的常规厚度一般为多少微米?A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm67、冰冻切片的常用冷冻剂是?A.液氮B.氯仿C.正丁醇D.以上均可68、组织脱水时,最常用的脱水剂是?A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.乙醚69、石蜡包埋时,包埋机的温度一般设定为?A.30-35℃B.45-55℃C.70-80℃D.90-100℃70、Tissue-Tek是一种常用的包埋介质,其主要成分是?A.石蜡B.明胶C.羧甲基纤维素D.聚乙烯醇71、载玻片清洗时,常用哪种溶液浸泡以去除有机残留物?A.稀硫酸B.重铬酸钾洗液C.氢氧化钠D.次氯酸钠72、免疫组化染色中,阻断内源性过氧化物酶常用的试剂是?A.甲醇B.过氧化氢C.柠檬酸盐D.甘油73、抗原修复中,微波加热的目的是?A.固定组织B.暴露抗原表位C.脱水D.透明74、DAB显色时,颜色的深浅主要取决于?A.温度B.显色时间C.pH值D.以上都是75、免疫组化阴性对照一般不使用?A.已知阴性组织B.PBS代替一抗C.已知阳性组织D.省略一抗76、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示?A.淀粉样物质B.胶原纤维C.弹性纤维D.黏液77、PAS染色主要用于检测?A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏多糖D.核酸78、特殊染色中,普鲁士蓝反应用于检测?A.钙盐B.铁色素C.脂质D.胆红素79、石蜡切片出现碎片的常见原因是?A.切片刀太锋利B.组织过硬或切片角度不当C.染色过深D.脱水不充分80、切片出现褶皱的常见原因是?A.展片水温过低B.切片太薄C.展片水温过高D.组织过硬81、石蜡切片机切片时,刀片角度一般为?A.5-10°B.15-25°C.35-45°D.50-60°82、组织固定时间过长会导致?A.细胞结构更清晰B.抗原性增强C.组织变硬、染色困难D.切片更容易83、组织脱水不彻底会导致?A.切片更容易B.石蜡渗透不良C.染色更鲜艳D.组织更柔软84、浸蜡时间过长且温度过高会导致?A.组织变软B.组织变脆、染色困难C.切片更易D.组织膨胀85、组织固定是病理制片的首要步骤,下列关于组织固定的描述,正确的是A.固定液应少于组织体积的2倍B.固定时间越长越好C.固定目的是防止组织自溶和腐败D.所有组织均需用同一种固定液固定86、石蜡切片过程中,透明环节常用的透明剂是A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.甘油87、HE染色中,苏木精染色的主要对象是A.细胞质B.细胞核C.胶原纤维D.红细胞88、关于冰冻切片的描述,下列错误的是A.冰冻切片可在短时间内完成B.适用于术中快速诊断C.切片质量通常优于石蜡切片D.组织不需固定即可切片89、病理切片脱蜡时,常用的脱蜡溶剂是A.蒸馏水B.无水乙醇C.二甲苯D.生理盐水90、自动组织处理机中,组织脱水所用的脱水剂一般为A.二甲苯B.甲醛C.梯度乙醇D.丙酮91、关于免疫组织化学染色的抗原修复技术,下列描述正确的是A.所有抗原修复方法效果相同B.仅高温高压法有效C.抗原修复可暴露被掩蔽的抗原决定簇D.无需进行抗原修复92、病理切片中出现裂隙或破碎,最可能的原因是A.切片刀过于锋利B.组织脱水过度或切片温度过低C.染色时间过长D.封片剂过多93、关于组织固定时间的描述,正确的是A.固定时间越长越好B.薄小组织固定时间短,厚大组织固定时间长C.所有组织固定时间相同D.固定时间不影响切片质量94、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色95、关于病理取材规范,下列说法正确的是A.取材大小不限B.取材后无需标记C.取材应根据病变特点和诊断需要合理选择D.所有肿瘤均可只取一小块96、苏丹黑B染色主要用于显示A.糖类物质B.脂类物质C.核酸D.色素97、关于细胞学检查的描述,正确的是A.细胞学检查不能用于肿瘤诊断B.细胞学检查结果与组织病理学结果完全一致C.细胞学检查具有快速、简便的优点D.细胞学检查不需要任何试剂98、Prussianblue染色(普鲁士蓝反应)用于显示A.含铁血黄素B.黑色素C.胆红素D.脂褐素99、关于石蜡切片机切片厚度的标准,错误的是A.常规切片厚度为4至6微米B.特殊情况下可切至2微米C.切片越厚诊断越准确D.切片厚度不均会影响诊断100、关于病理实验室生物安全,下列措施错误的是A.处理标本时应佩戴口罩和手套B.甲醛固定液可随意倾倒C.废弃切片应按规定处理D.实验室应配备通风设备
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】正常胃壁超声呈现典型的5层结构,从内向外依次为:高回声的黏膜表层、低回声的黏膜肌层、高回声的黏膜下层、低回声的肌层、高回声的浆膜层。这种五层结构与胃壁组织学结构相对应,各层厚度和回声强度有助于判断胃壁病变。胃壁层次结构的破坏或不规则增厚提示恶性肿瘤可能。高分辨率超声可清晰显示胃壁的五层结构。2.【参考答案】B【解析】经直肠超声检查前列腺是目前最常用的方法,具有分辨率高、图像清晰、不受肠气和肥胖影响的优点。前列腺位置较深,经腹壁扫描需憋尿,图像质量受肠气干扰较大。经会阴超声可用于引导穿刺活检,但不是首选检查方法。经阴道超声主要用于女性盆腔脏器检查。经直肠超声在前列腺体积测量、结节检出方面具有明显优势。3.【参考答案】B【解析】胎心搏动是判断胎儿存活最直接、最可靠的超声征象。妊娠早期可见胎心搏动后提示妊娠存活,一般妊娠6-7周经阴道超声可检测到胎心。胎囊大小受测量时机影响,不能单独作为存活依据;卵黄囊存在仅提示宫内妊娠,不代表胎儿存活;胚芽长度用于估算孕龄,同样不能判断胎儿是否存活。胎心监测是产科超声检查的必查项目。4.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲甲醛是最常用的组织固定液,能良好保存组织形态和抗原性。乙醇、丙酮、甲醇主要用于细胞学固定或特殊染色前的处理,不是常规石蜡切片固定的首选。甲醛通过交联反应使蛋白质变性凝固,维持组织结构的完整性。5.【参考答案】A【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA、RNA结合呈蓝色。伊红为酸性染料,与细胞质中的碱性成分结合呈粉红色。这种酸碱结合原理是HE染色的基础,可使细胞核与细胞质形成鲜明对比。6.【参考答案】B【解析】磷酸盐缓冲液(PBS)含10%正常血清可有效封闭非特异性结合位点,减少背景着色。生理盐水缺乏封闭成分,蒸馏水会导致细胞破裂,酒精会固定蛋白影响抗原性。一抗稀释液的选择直接影响染色特异性和背景清晰度。7.【参考答案】B【解析】OCT化合物是冰冻切片最常用的冷冻介质,具有良好的包埋性能和低温稳定性,易于切片且不易碎裂。石蜡用于常规切片,明胶主要用于特殊染色,树脂用于电镜或特殊观察,均不适用于冰冻切片。OCT化合物在-20℃下能快速冻结组织。8.【参考答案】B【解析】银染法(如Gomori银染)主要用于显示网状纤维,将其染成黑色或深褐色。网状纤维分布于肝小叶、淋巴器官等处,银染法对其有良好的亲和力。弹性纤维用VIP染色,胶原纤维用Masson染色,肌纤维用考马斯亮蓝染色。9.【参考答案】A【解析】脱钙液主要用于骨组织的软化处理,常用稀盐酸或EDTA(乙二胺四乙酸)。盐酸脱钙速度快但可能损伤组织形态,EDTA作用温和但耗时长。浓硫酸腐蚀性强会破坏组织,氢氧化钠为碱不用于脱钙,乙醚为有机溶剂无脱钙作用。10.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,由低浓度至高浓度梯度脱水(70%→80%→90%→95%→100%),能逐步置换组织中的水分。甲醇和丙酮脱水速度快但易使组织变硬变脆,异丙醇成本较高且效果不如乙醇稳定。11.【参考答案】C【解析】石蜡熔点需根据切片厚度选择,薄切片用低熔点石蜡(52-56℃),厚切片用高熔点石蜡(58-60℃)。熔点过高会使切片变脆易碎,过低则切片易变形。石蜡熔点与切片质量密切相关,选择合适的熔点能保证切片完整性。12.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示糖原、黏液物质和基底膜等碳水化合物成分,呈红色。过碘酸氧化糖原中的乙二醇基产生醛基,再与雪夫试剂反应显色。蛋白质用考马斯亮蓝染色,脂类用油红O染色,核酸用甲基绿染色。13.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为4-6μm,此厚度既能清晰显示组织细胞结构,又能保证光线透过便于显微镜观察。1-2μm过薄易碎裂,10-15μm过厚会影响观察清晰度,20-30μm过于厚重不符合常规要求。超薄切片需使用特殊技术。14.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维被苯胺蓝或亮绿染成蓝色或绿色,肌纤维和角质呈红色,细胞核呈黑色或深褐色。该染色方法能清晰区分胶原纤维与肌纤维,常用于肝纤维化、心肌纤维化等病理诊断。红色代表肌纤维。15.【参考答案】D【解析】抗原修复常用方法包括高温高压修复、酶消化修复和微波修复,均可恢复固定引起的抗原表位掩蔽。不同标本和抗体适用不同方法,需根据实际情况选择。高温高压适用于大多数标本,酶消化温和但作用时间较长,微波修复快速便捷。16.【参考答案】B【解析】Pap染色(巴氏染色)是细胞学检查最常用的染色方法,能清晰显示细胞核和细胞质的细节,尤其适合宫颈涂片等脱落细胞学检查。HE染色主要用于组织切片,瑞氏染色和吉姆萨染色主要用于血液和骨髓涂片。巴氏染色色彩丰富层次分明。17.【参考答案】C【解析】石蜡包埋时蜡块厚度一般不宜超过3cm,过厚会导致切片困难、切片机刀刃易损坏,且切片质量难以保证。合理尺寸约为3×2×0.5cm,既便于操作又利于切片。蜡块过薄则组织支撑不足,过厚影响切片完整性和质量。18.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应是显示铁盐的经典方法,三价铁离子与亚铁氰化钾反应生成蓝色沉淀(普鲁士蓝)。该方法常用于含铁血黄素沉积、血色病等的病理诊断。钙盐用vonKossa染色,黏液用PAS-AB染色,尿酸盐用焦锑酸钾染色。19.【参考答案】B【解析】二甲苯是最常用的脱蜡溶剂,能迅速溶解石蜡并使组织透明化,便于后续染色。乙醇主要用于脱水而非脱蜡,丙酮和氯仿虽有溶解石蜡能力但毒性较大或不常用。脱蜡不彻底会影响染色效果,需确保石蜡完全去除。20.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)显色后呈棕黄色沉淀,是免疫组化最常用的显色底物。其显色产物不溶于水和有机溶剂,稳定性好,便于长期保存。蓝色通常为BCIP/NBT显色结果,红色为FastRed显色,绿色为荧光素标记结果。21.【参考答案】C【解析】固定时间过长会使组织过度交联,导致组织变硬变脆,切片时易出现碎屑和裂痕。固定不充分则组织柔软易变形,两者都会影响切片质量。一般固定时间为6-24小时,具体取决于组织大小和类型。固定时间需严格控制。22.【参考答案】D【解析】RapidSnowWhite固定液主要由甲醛、乙酸和乙醇组成,不含丙酮。该固定液固定速度快,能较好保存组织形态和酶活性,适用于快速病理诊断。丙酮虽为固定液成分之一,但不是此配方所含。该固定液对核酸和抗原保存效果较好。23.【参考答案】A【解析】石蜡切片染色前需经二甲苯脱蜡,再经梯度乙醇水化,最后入水,顺序不可颠倒。二甲苯溶解石蜡,无水乙醇置换二甲苯,再经95%、85%、75%乙醇逐渐水化,最后入蒸馏水。若顺序错误会导致切片脱片或染色异常。24.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织固定最常用的固定液,其甲醛浓度为4%,相当于10%福尔马林。该浓度可有效固定组织中的蛋白质,保持细胞形态结构,同时缓冲液可防止酸沉淀形成。浓度过高可能导致组织过度硬化,过低则固定效果不佳。25.【参考答案】B【解析】HE染色是最基本的病理染色方法。苏木精为碱性染料,可将细胞核内的染色质和核蛋白染成蓝色;伊红为酸性染料,可将细胞质和胶原纤维染成粉红色。两种染料配合使用,可清晰显示组织细胞的形态结构。26.【参考答案】A【解析】冰冻切片是将新鲜组织快速冷冻后切成薄片的制片方法。液氮温度为-196℃,可使组织迅速冻结变硬,便于切片。乙醇和丙酮主要用于固定和脱水,不作为冷冻剂使用。快速冷冻可减少冰晶形成,保持组织形态。27.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作流程包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、脱蜡、染色等步骤。二甲苯是最常用的脱蜡溶剂,可将石蜡溶解去除,为后续水化和染色创造条件。乙醇用于脱水,丙酮也可用于脱水但较少用。28.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是常用的结缔组织染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和红细胞染成红色,细胞核染成黑色或棕色。该染色常用于区分胶原纤维与肌纤维,对肝病纤维化、心肌纤维化等有诊断价值。弹性纤维用VG染色,网状纤维用银染。29.【参考答案】C【解析】帕拉芬是石蜡切片常用的包埋介质,熔点一般在56-58℃之间。熔点过低则组织块易变形,过高则对组织热损伤较大。临床常用的有硬质和软质石蜡,硬质石蜡熔点较高,适用于较软的组织。30.【参考答案】B【解析】冰冻切片快速冷冻可减少冰晶形成,避免冰晶刺破细胞器和细胞膜造成人为artifact。虽然快速冷冻也可一定程度上延缓组织自溶,但其主要目的是保证切片质量。自溶主要通过低温保存和快速处理来控制。31.【参考答案】D【解析】石蜡切片染色前必须彻底脱蜡,否则后续的复水过程和染色剂无法进入组织。脱蜡不彻底会导致染色失败或染色不均。切片脱蜡通常经过二甲苯1-2次,每次5-10分钟,再用梯度乙醇复水至水。32.【参考答案】B【解析】福尔马林固定会使蛋白质发生交联,遮蔽部分抗原表位,影响抗体结合。抗原修复通过加热或酶消化等方法,打断部分交联键,暴露隐藏的抗原决定簇,从而提高免疫组化染色的敏感性和特异性。33.【参考答案】B【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在过氧化物酶催化下,由无色变为棕褐色不溶性沉淀,沉积在抗原抗体复合物所在位置。该沉淀不溶于酒精和二甲苯,可进行封片保存。34.【参考答案】B【解析】细胞蜡块是将细胞沉淀包埋成块后进行切片的方法,可保留细胞的立体结构关系,适用于淋巴穿刺细胞、胸腹水细胞等的病理检查。普通涂片只能显示细胞的平面排列,而蜡块切片可观察细胞的三维空间排列。35.【参考答案】B【解析】冰冻切片常规厚度为4-6μm,比石蜡切片(2-4μm)略厚。这是因为冰冻切片组织较硬,切薄容易碎裂,且冰冻切片主要用于术中快速诊断,厚度略厚有利于辨认组织结构。36.【参考答案】B【解析】苏木精染色后需用分色液分化,常用1%盐酸酒精分色。分色的目的是去除excess染料,使细胞核染色清晰,细胞质不着色或轻微着色。分色过度会导致染色过浅,分色不足则背景过深。37.【参考答案】A【解析】福尔马林应密封避光保存,防止甲醛挥发导致浓度下降。打开使用后应拧紧瓶盖,存放于阴凉处。福尔马林挥发不仅降低固定效果,其蒸汽对人体也有刺激性和毒性,故需注意防护。38.【参考答案】C【解析】VG染色是一种常用的结缔组织染色方法,酸性品红将胶原纤维染成红色,苦味酸将肌纤维和细胞质染成黄色,苏木精将细胞核染成蓝色。该方法常用于心脏、肝脏等组织的纤维化判断。39.【参考答案】B【解析】切片机切片时,刀角一般调节为15-20°。刀角过小容易产生锯齿状切痕,过大则切片容易皱褶。切片厚度应根据需要调节,常规石蜡切片为2-4μm,特殊情况下可薄至1μm或厚至5-6μm。40.【参考答案】B【解析】乙醇是病理科最常用的脱水剂,通过梯度递增浓度(70%、80%、90%、95%、100%)逐步去除组织中的水分。二甲苯是透明剂,用于置换乙醇;甲醛是固定液;丙酮也可用于脱水但不如乙醇常用。41.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示糖原、黏多糖和基底膜等含多糖成分的物质。过碘酸氧化邻二醇基产生醛基,与Schiff试剂反应生成紫红色沉淀。该染色常用于肾小球疾病、糖原贮积病等的诊断。42.【参考答案】B【解析】病理科蜡块编号标签应粘贴在蜡块侧面,便于识别且不易脱落。标签内容应包括患者姓名、住院号、取材编号等信息。蜡块顶部在切片时会接触到刀刃,粘贴标签会影响切片质量。43.【参考答案】C【解析】白细胞计数公式为:四个大方格白细胞总数×稀释倍数/4×10^6/L。计算过程:(18+22+20+24)÷4=21,21×11×10^6/L=2.31×10^9/L,约等于2.8×10^9/L。该方法采用人工计数法进行白细胞计数。44.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织固定最常用的固定液,浓度为5%~10%,可有效固定组织中的蛋白质和细胞结构,防止组织自溶和腐败。45.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需要脱蜡,常用二甲苯作为脱蜡剂。二甲苯能溶解石蜡,使组织恢复亲水性,便于后续染色试剂渗透。一般需经两缸二甲苯脱蜡,每缸2~5分钟。46.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,可与细胞核内的DNA和RNA结合,使细胞核染成蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维染成粉红色。47.【参考答案】A【解析】冰冻切片常用液氮或异戊烷作为冷冻剂,将组织迅速冷冻至-20℃以下,然后进行切片。冰冻切片操作简便快捷,适用于术中快速病理诊断,但切片质量略逊于石蜡切片。48.【参考答案】A【解析】石蜡包埋是病理组织切片最常用的包埋方法。石蜡熔点低、硬度适中,能支持组织进行切片,且易于脱除。根据熔点不同可分为软蜡、中蜡和硬蜡。49.【参考答案】A【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,按浓度递增原则(70%、80%、90%、95%、100%)逐步置换组织中的水分,使组织脱水透彻,便于后续透明和浸蜡。50.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示糖原、黏蛋白、基底膜等含多糖的物质。过碘酸将组织中的糖原氧化为醛基,与雪夫试剂反应生成紫红色沉淀。51.【参考答案】C【解析】Masson三色染色是显示胶原纤维的经典方法。其中胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,核呈黑色,常用于鉴别纤维组织增生和瘢痕形成。52.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen染色)主要用于检测结核分枝杆菌等抗酸菌。抗酸菌细胞壁含有大量脂质,能抵抗酸酒精脱色,染成红色,而其他细菌和背景呈蓝色。53.【参考答案】A【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在HRP酶催化下生成棕黄色沉淀,定位准确、对比度高。HRP和AP为酶,FITC为荧光标记物。54.【参考答案】B【解析】病理石蜡切片的常规厚度为3~5μm,此厚度既能保证组织结构清晰可辨,又便于染色和显微镜观察。过厚会影响透光性和染色效果,过薄则可能破坏组织结构。55.【参考答案】C【解析】二甲苯在石蜡切片制作中起透明作用,能置换脱水剂乙醇,并使组织透明,促进石蜡渗入组织内部。这是石蜡包埋前的关键步骤,确保组织与石蜡充分融合。56.【参考答案】B【解析】巴氏染色是妇科和非妇科细胞学检查最常用的染色方法,能清晰显示细胞核和细胞质的细节,染色层次丰富,适用于脱落细胞学的诊断和筛查。57.【参考答案】B【解析】巴氏染色法由Papanicolaou创立,最初专为宫颈脱落细胞学检查设计,能有效区分角化和非角化细胞,是宫颈癌筛查的重要方法,现也用于其他体液细胞学检查。58.【参考答案】C【解析】冰冻切片的最大优点是快速便捷,可在短时间内完成切片和初步诊断,特别适合术中快速病理检查,帮助外科医生当场决定手术方案,但组织形态保存略逊于石蜡切片。59.【参考答案】B【解析】病理标本采集后应尽快固定,常规固定时间不少于1~2小时,一般6~8小时为宜。固定时间过短会导致组织固定不充分,过长则可能影响抗原性和染色效果。60.【参考答案】B【解析】苏丹Ⅲ和苏丹Ⅳ是脂肪染色最常用的染料,能将脂肪滴染成橙红色或红色。此外,Osmiumtetroxide也可用于脂肪染色,使脂肪呈黑色,常用于神经组织研究。61.【参考答案】B【解析】Gomori银染色法是显示网织纤维最常用的方法,网织纤维被染成黑色,背景呈淡黄色或绿色。该法可用于肝脏、淋巴组织等网织纤维支架的观察和病变评估。62.【参考答案】B【解析】Verhoeff-VanGieson(VVG)染色是弹力纤维染色的经典方法,弹力纤维呈黑色,胶原纤维呈红色,肌纤维呈黄色。该方法广泛用于血管壁、肺组织等弹力纤维的观察。63.【参考答案】B【解析】旋转式切片机是石蜡切片最常用的机型,通过旋转刀臂切割包埋块获得切片,切片厚度可调,操作简单,适用于常规病理组织切片的制备,是现代病理科标准设备。64.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是最常用的组织固定液,能有效保存细胞形态和组织结构。其渗透速度适中,固定均匀,不易过度硬化组织。其他选项如酒精会导致组织过度收缩,乙醚和丙酮主要用于特殊染色前的处理,不作为常规固定液使用。65.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,染色后需用酸性分化液(通常为盐酸酒精)去除多余染料,使核染清晰。分化后需用流水冲洗或弱碱性溶液返蓝,使核呈蓝色。这是HE染色的关键步骤,分化不足会导致背景着色过深。66.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3-5μm,此厚度既能保证细胞结构清晰可见,又便于染色和观察。过薄可能导致组织不完整,过厚则细胞层次重叠影响观察。特殊组织如骨髓、神经组织可采用不同厚度。67.【参考答案】D【解析】冰冻切片常用冷冻剂包括液氮、氯仿、正丁醇等。液氮温度最低,冷冻速度最快;氯仿和正丁醇可作为中间介质。选择冷冻剂需根据组织大小和硬度决定,大组织宜用液氮快速冷冻,小组织可用氯仿。68.【参考答案】C【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,因其脱水效果好、成本低、对组织收缩较小。通常采用梯度乙醇,从低浓度逐步升高至无水乙醇,以渐进方式脱去组织中的水分,避免组织过度收缩变形。69.【参考答案】B【解析】石蜡包埋机温度一般设定为45-55℃,此温度下石蜡呈液态且不易过热焦化。温度过高会导致石蜡变色、组织硬化;温度过低则石蜡凝固过快,不利于包埋操作。具体温度需根据石蜡熔点调整。70.【参考答案】A【解析】Tissue-Tek是商品名,主要成分为石蜡,用于组织包埋以支撑组织便于切片。它具有良好的透明度和硬度,切片效果好。使用时需预先加热至熔化状态,冷却后形成硬块便于操作。71.【参考答案】B【解析】重铬酸钾洗液是常用的载玻片清洗液,具有强氧化性,能有效去除有机残留物和油污。使用后需充分冲洗并晾干。但由于含有重金属铬,现在多采用替代清洗液以减少环境污染。72.【参考答案】B【解析】过氧化氢可有效阻断内源性过氧化物酶活性,防止假阳性反应。通常使用3%过氧化氢甲醇溶液,室温孵育10-15分钟。此步骤对过氧化酶标记法尤为重要,可显著降低背景着色。73.【参考答案】B【解析】微波加热抗原修复可破坏甲醛固定形成的交联,使被掩蔽的抗原表位重新暴露,增强抗体结合能力。常用柠檬酸盐缓冲液或EDTA缓冲液,pH值对修复效果有重要影响。修复过度会导致组织形态破坏。74.【参考答案】D【解析】DAB显色受多种因素影响:温度影响反应速度,显色时间决定颜色深度,pH值影响酶活性。通常室温(20-25℃)显色5-15分钟,时间越长颜色越深。需在显微镜下监控,避免过度显色。75.【参考答案】C【解析】阴性对照用于验证染色特异性,常用已知阴性组织、PBS代替一抗或省略一抗。已知阳性组织应作为阳性对照使用,而非阴性对照。正确的对照设置有助于判断染色结果的可信度。76.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可区分胶原纤维(蓝色或绿色)、肌纤维(红色)和细胞核(黑色)。主要用于判断纤维化程度,广泛应用于肝肾等脏器病理检查。染色原理基于不同染料对不同组织的亲和力差异。77.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色用于检测糖原、黏多糖和基底膜等含carbohydrate的物质,呈紫红色。可用于诊断糖原贮积病、真菌感染等。淀粉酶消化后可鉴别糖原与黏多糖,前者PAS反应消失。78.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应(Perls染色)用于检测三价铁离子,呈蓝色颗粒。主要用于诊断含铁血黄素沉积症、血色病等铁代谢异常疾病。反应原理是亚铁氰化钾与三价铁形成不溶性蓝色沉淀。79.【参考答案】B【解析】切片碎片多因组织过硬(固定过度或脱水过度)或切片角度、速度不当所致。可通过适当返潮、调整切片角度和速度来改善。此外,组织内含有钙化灶也会增加碎片产生。80.【参考答案】A【解析】展片水温过低(低于室温)会导致切片不能平整展开,形成褶皱。适宜水温为40-45℃,有助于切片舒展平整。水温过高会使切片变形,也影响切片质量。可根据室温适当调整水温。81.【参考答案】B【解析】石蜡切片机刀片角度一般设定为15-25°,此角度可保证切片平整、完整。角度过小易产生碎片,角度过大则切片易卷曲。实际角度需根据组织硬度和切片厚度适当调整。82.【参考答案】C【解析】固定时间过长会导致组织过度硬化,切片困难,同时抗原表位可能被掩盖,影响免疫组化染色效果。常规固定时间为6-24小时,具体取决于组织大小和类型。固定后应及时转入酒精保存。83.【参考答案】B【解析】脱水不彻底时,组织中残留水分会阻碍石蜡充分渗透,导致包埋块硬度不均,切片时易出现碎片或无法切片。因此脱水是制片的关键环节,需确保各梯度乙醇充分置换组织中的水分。84.【参考答案】B【解析】浸蜡温度过高或时间过长会使组织过度硬化变脆,切片时易碎裂,同时会影响染色效果。石蜡浸渍温度一般控制在56-60℃,时间根据组织块大小而定,通常2-4小时为宜。85.【参考答案】C【解析】固定液应大于组织体积的5至10倍,而非少于2倍。固定时间需根据组织类型和大小合理控制,并非越长越好,过长时间会导致组织过硬影响切片。固定的主要目的是迅速保存组织形态,防止细胞自溶和细菌腐败,维持组织原有结构,为后续制片奠定基础。不同类型的组织应根据检测需求选择合适固定液。86.【参考答案】B【解析】透明剂的作用是置换出组织中的脱水剂,使石蜡能够充分渗入组织。常用的透明剂为二甲苯,其具有透明效果好、价格适宜等特点。乙醇是脱水剂而非透明剂,用于去除组织中的水分。甲醛主要用于组织固定。甘油常用于封片或保湿,不作透明剂使用。87.【参考答案】B【解析】HE染色是最基本的病理染色方法。苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA结合,使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,主要染细胞质和细胞外基质,呈粉红色。胶原纤维、红细胞等结构也可被伊红着色,但苏木精的核心作用是染色细胞核。88.【参考答案】C【解析】冰冻切片具有快速出片的特点,常用于术中冷冻病理诊断,可在十几分钟内完成制片。由于是冷冻状态下切片,组织形态保存效果
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