2026年秋季流感并发肺炎的识别与预防

2026/09/102026年秋季流感并发肺炎的识别与预防汇报人：XXXX内容导览01流感态势2026秋季流行形势与并发肺炎风险02识别预警危险信号与高危人群03科学预防疫苗接种与日常防护04行动指南家庭防护清单与就医时机流感态势01流感阳性率已反超新冠中疾控第35周哨点监测显示，流感病毒核酸阳性率已攀升至17.7%，正式反超新冠，跃居门急诊流感样病例所有呼吸道病原体第一位，今年流行呈现"来得早"趋势。流感与新冠核酸检测阳性率对比流感病毒17.7%新冠病毒15.8%中疾控第35周哨点监测流感反超新冠，跃居首位17.7%流感病毒核酸阳性率15.8%新冠病毒核酸阳性率流感已跃居门急诊流感样病例所有呼吸道病原体第一位。今年流行呈现"来得早"趋势，需提前关注。监测时间流感已反超双毒株叠加流行格局2026秋冬呈现双毒株并存局面，流行周期预计拉长、感染人数增多01主要流行株甲型H3N2亚型传播快、爆发强、占比最高感染占比：每10个感染者约7个中招典型表现：39℃左右高热、全身酸痛02同步流行株乙型Victoria系同步活跃、与甲型交替扩散传播特点：与甲型交替扩散风险影响：使感染风险进一步叠加全球流感形势依然严峻美国2026年1月累计病例至少2000万例住院至少27万例死亡至少1.1万例统计截至累计病例日本2026年2月单周报告近16万例达「警报」级别47个都道府县中35个统计周期警报级别主导毒株甲型H3N2K亚分支扩散范围全球超30个国家和地区流行株占比（欧美及东亚）超90%毒株扩散扩散范围国内疫情数据一览广东病例规模丙类居首274328

例2026年6月报告流感病例死亡

1

例同期报告死亡病例占全省

429628

例当月全省法定传染病总数的突出比重全国病毒型别型别变化南方阳性率略降第34周监测显示北方活动水平较低整体活动显著减弱全国

A(H3N2)

占比升高优势毒株占比持续上升香港重症警示重症警示2026年8月4日一名儿童感染流感离世重症风险不可忽视儿童感染后尤需关注，及时就医秋冬疫情三阶段节奏10月·11月

提前备战12月·1月

严防死守2月·3月

不放松10、11月提前备战，12月、1月严防死守，2、3月不放松第一阶段爬升期10至11月病毒活跃度快速提升，以零散发病为主。是接种疫苗的黄金窗口。第二阶段最高峰12月至2027年1月全年感染人数最多、聚集性疫情最多发。门诊发热与就诊人数大幅上涨。是防护重中之重。第三阶段回落期2027年2至3月流行水平逐步走低，北方收尾较慢。零散病例或持续到3月中下旬。开学季聚集风险上升8月底全国中小学及部分托幼机构开学，儿童和青少年重新进入高密度接触环境，学校、托幼机构和养老机构等人员密集场所易发生聚集性疫情。第35周至第36周是观察流感是否因开学上升的关键窗口观关键观察节点第35-36周监测数据尤其值得关注开学影响需观察流感是否出现局部或区域性上升防控节奏监测结果将直接影响秋季防控决策防重点场所防控晨午检严格落实健康监测持续开展因病缺勤追踪执行到位识别预警02流感与普通感冒鉴别出现急起高热伴全身酸痛、极度乏力，结合接触史，应高度怀疑流感并及时检测流感4项起病急骤起病，突发高热发热常达

39至40℃，伴寒战全身症状肌肉关节酸痛、极度疲乏、头痛伴随症状咽痛、干咳、结膜充血普通感冒4项起病起病缓慢，多以打喷嚏、流鼻涕开始发热低热或无热全身症状仅轻微疲倦伴随症状以鼻部卡他症状为主三大危险信号速就医北京大学人民医院马艳良主任提醒，出现以下三种情况一定要及时就诊。高热不退连续发热3天不退，或体温刚下去又升高，要警惕下呼吸道感染。咳嗽加重咳嗽越来越频繁、越来越深，出现黄痰、铁锈色痰或血丝痰，提示可能已进展到下呼吸道。胸闷气短出现憋气、活动后喘、心慌、气不够用，可能是累及下呼吸道的表现。五个红灯信号要警惕流感向下转移到肺部就是肺炎，以下五个红灯一旦亮起，说明肺炎已在进展：01高烧持续体温

39℃

左右徘徊约

3天

不退，退烧药效果差、容易反弹02咳嗽变重由干咳转为咳浓痰、黄痰、血痰，提示炎症已走到肺泡03呼吸费力安静时也胸闷气短、呼吸困难，说明肺功能明显下降、身体缺氧04精神变差萎靡、嗜睡、反应迟钝甚至意识模糊，是重症缺氧感染中毒的表现05基础病加重血压不稳、血糖失控，说明肺部感染已拖累全身脏器任一红灯亮起，立即就医呼吸与缺氧的警示聚焦呼吸系统异常与缺氧表现，识别流感并发肺炎的早期警示信号发热超过38℃并有上述任一表现，建议尽快进行影像学检查明确肺部状况呼吸急促、口唇发紫是身体缺氧的严重标志四个警示信号4项呼吸急促困难平静休息时气短，呼吸频率明显加快，成人超过20次每分，儿童更快胸痛持续深呼吸或咳嗽时加剧，多位于胸部中央口唇指甲发紫身体缺氧的严重标志，提示肺功能已严重受损痰液异常脓性痰（黄绿色）或铁锈色痰，甚至痰中带血，是肺炎典型表现肺炎为何如此凶险从屏障破坏到双重攻击，流感如何突破防线引发肺炎肺为娇脏·邪之所凑流感何以致命？破坏屏障，双重攻击肺炎为刃·一击致命并发症延伸病毒性心肌炎心脏受累，加重器质性损伤心力衰竭泵血功能衰竭，危及生命脑炎中枢神经系统感染除肺炎外，流感还可能诱发上述严重并发症数据警示29.1万至64.6万人/年流感相关呼吸道疾病死亡人数《柳叶刀》研究显示肺炎是最主要的致死并发症免疫系统为何会失控免疫反应过度激化，无差别攻击自身器官“流感合并肺炎可能引发

细胞因子风暴，即免疫反应过度激化，无差别攻击自身器官。”01严重后果急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺泡被大量炎症渗出占据。导致严重缺氧。02严重后果多器官功能衰竭肺外的心、肾等器官相继受累。危及生命。“这正是流感并发肺炎病情可在短期内急剧恶化的核心原因，也从机制上说明了‘早识别、早治疗’的重要性。”高危人群画像五类高危人群感染流感后更容易发展为重症肺炎以下人群感染流感后，进展为重症肺炎的风险显著升高高危人群一旦感染流感，应

更早监测、更果断就医老年人尤其

60岁及以上，常伴有慢性基础疾病婴幼儿免疫系统尚未成熟，可能出现拒食、哭闹、昏睡等不典型表现孕妇妊娠期心肺负荷增加，重症风险上升慢性病患者患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下者延误治疗者误把流感当普通感冒硬扛，错过最佳干预时机抓住黄金48小时把握48小时黄金窗口，尽早启动抗病毒治疗发病

48小时内

是流感抗病毒治疗的黄金窗口期，越早用药效果越好及时治疗获益抑制病毒复制缩短病程更早恢复，减少不适降低并发症风险如肺炎等严重情况超过48小时并非不治疗：有重型或危重型高危因素者，或已发展为重型者，如病原学阳性仍应抗病毒治疗。药物选择根据年龄、基础疾病、耐受性等因素，由医生个体化决策。科学预防03疫苗是预防第一防线疫苗是预防流感最经济、最有效的第一防线流感疫苗三大要点3项接种建议中疾控《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》明确，所有6月龄及以上且无接种禁忌者均应接种组分更新2026—2027年度三价疫苗甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria谱系全面更新，即使去年打过，今年仍需重打保护效果疫苗虽不能保证完全不感染，但能明显减轻病症、预防危及生命的严重并发症9至10月是黄金窗口9至10月完成接种，是应对冬春季流感的最佳时机接种时机流感流行季窗口通常11月左右进入冬春季流感流行季建议接种时间建议在9至10月完成接种抗体周期抗体产生周期接种后2至4周产生保护性抗体提前接种建议应在流感高发前1至2个月接种各地启动情况深圳等地9月已启动流感疫苗接种工作疫苗类型与适用人群新版三价疫苗精准覆盖流行毒株，与当前主导毒株匹配度整体较高具体选择应结合年龄、禁忌与当地供应情况，接种时听从接种点安排三价灭活疫苗（IIV3）成分含裂解疫苗和亚单位疫苗适用人群6月龄及以上剂型0.25mL/0.5mL三价减毒活疫苗（LAIV3）接种方式鼻喷接种适用人群3至17岁剂型每剂次

0.2mL科学接种程序6月龄至8岁儿童·首次接种灭活疫苗既往未接种者首次接种灭活疫苗需2剂次间隔至少4周既往接种过则本年度1剂次6月龄至8岁儿童·减毒活疫苗减毒活疫苗无论既往是否接种过，均只需1剂次无需区分既往接种史，程序统一简化。9岁及以上儿童和成人各疫苗通用无论既往是否接种过流感疫苗，仅需1剂次急性发热或严重慢性疾病急性发作期应推迟接种接种程序以当地社区卫生服务中心或接种点为准八大优先接种人群指南优先推荐以下重点和高风险人群及时接种医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员老年人60岁及以上慢性病患者罹患一种或多种慢性病者聚集场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等居住人员及员工孕妇孕期接种，护母婴幼儿6至59月龄儿童婴儿照护者6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等建议联合接种肺炎疫苗联合接种流感疫苗与肺炎疫苗，从根源降低流感继发肺炎的双重风险适用对象老年人与慢性病患者可联合接种重点人群伴有心肾、呼吸等慢性基础疾病的老年群体，保护效益尤为突出接种须知具体可否联合接种，请咨询接种医生，结合个人健康状况与疫苗产品说明决定日常防护不能少日常防护，是疫苗之外的第二道防线勤洗手

常通风咳嗽打喷嚏时注意礼仪科学佩戴口罩人员密集或通风不良的公共场所不摸口眼鼻避免未清洁的手接触减少聚集保持安全社交距离增强免疫加强锻炼、合理膳食出现发热、咳嗽等流感样症状时，及时休息、规范就医，不带病上班、上学，避免交叉感染当前耐药情况良好各型别药物敏感性A(H1N1)pdm090%对神经氨酸酶抑制剂普遍敏感B型0%对神经氨酸酶抑制剂普遍敏感A(H3N2)0.4%敏感性降低比例极低所有型别对聚合酶抑制剂均敏感，奥司他韦等药物仍可作为主要治疗选择。行动指南04家庭防护行动清单尤其关注"一老一小"：他们往往症状不典型，更需要细致观察接种准备预防先行全家排查是否属于优先人群，9至10月尽早预约接种。日常习惯日常防护勤洗手、常通风、密闭场所戴口罩、少聚集。健康监测重点观察关注老人与儿童体温、精神状态，出现异常及时记录。物品准备有备无患家中备好体温计、口罩等基础防护用品。何时必须去医院当"感冒"症状不减轻，反而出现以下三大核心警报时，请毫不犹豫前往医院高烧不退持续3天不退或反复上升呼吸困难气短胸闷活动后喘，口唇指甲发紫精神变差萎靡嗜睡烦躁、意识模糊，婴幼儿拒食哭闹就医提醒佩戴口罩就诊时患者及陪护应科学佩戴口罩，避免交叉感染用药提醒勿自行用药不要仅凭症状自行判断病因，更不要盲目服用抗病毒或抗菌药物特殊人群防护要点出行提示：前往医院或人员密集场所时，重点人群应坚持规范佩戴口罩老年人优先接种流感与肺炎疫苗出现不适早诊早治防重症婴幼儿看护人先接种形成保护圈发现拒食、昏睡等异常及时就医孕妇优先选择安全性数据充分的产品出现症状尽早就医慢性病患者控制好基础病警惕血压、血糖波动加重必要时联合接种抗病毒药物怎么用“尽早启动·遵医嘱·不自行囤药·不盲目使用抗生素”抑神经氨酸酶抑制剂代表药物奥司他韦用法疗程每日2次，连服

5天适用人群孕妇首选，成人及儿童均有获批剂型聚RNA聚合酶抑制剂代表药物玛舒拉沙韦、玛巴洛沙韦用法疗程单次口服