2026年秋季换季呼吸道传染病专项防控课件

2026年秋季换季呼吸道传染病专项防控课件流感·支原体肺炎·呼吸道合胞病毒2026年9月内容导览01流行态势2026年秋冬季多病原叠加流行风险研判02病原识别流感、支原体肺炎、RSV临床识别要点03疫苗武器流感疫苗指南与RSV疫苗单抗最新进展04防控体系多病共防四大防线与临床处置建议秋冬季流行态势多病原叠加，风险持续存在2026年秋冬季，流感、新冠、RSV、支原体交替或叠加流行2026年秋冬季，流感、新冠、RSV、支原体交替或叠加流行01秋冬多病原叠加流行风险2026年冬春季流感、新冠、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等病原交替或叠加流行风险依然存在。核心判断：单一病原防控思路需转向多病共防多病原叠加流行流感、新冠、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体交替或叠加流行风险依然存在聚集风险：冬春季室内活动增多、通风不良，易致聚集性或暴发疫情季节助推：换季昼夜温差大，呼吸道黏膜抵抗力下降，感染风险进一步上升多病共防转向免疫不确定：人群免疫水平动态变化，病毒变异不确定性持续双重压力：传统传染病与新发突发传染病双重风险并存防控策略单一病原防控思路需转向多病共防，统筹应对叠加流行风险多病原叠加多病共防聚集性疫情防控聚集风险：冬春季室内活动增多、通风不良，易致聚集性或暴发疫情季节风险防控季节助推：换季昼夜温差大，呼吸道黏膜抵抗力下降，感染风险进一步上升流感呈多型别叠加趋势黑龙江最新监测数据显示流感多型别叠加流行态势，秋冬季防控需提前部署。北方秋冬季流感流行风险持续存在，多型别叠加增强防控复杂性。多型别检出3型甲型H3N2自8月以来陆续检出乙型BV系自8月以来陆续检出甲型H1N1自8月以来陆续检出多型别叠加疫苗组分匹配难度加大南北流行态势2区南方省份流感检测阳性率略有上升北方地区活动水平较低，但秋冬季为高发季节，人群普遍易感多病原检测阳性率前五排名病原体关注人群1鼻病毒全人群2呼吸道合胞病毒婴幼儿、老年人3副流感病毒儿童4新型冠状病毒全人群5普通冠状病毒全人群黑龙江多病原检测阳性率排前五位如下表，均在秋冬需重点关注重点场所聚集性疫情风险人员密集场所，需严格落实监测制度。重点场所人员密集·接触密切学校、托幼机构、养老机构人员聚集、接触密切，易发生聚集性疫情。聚集性疫情监测制度早发现·早处置严格落实晨午检、健康监测、因病缺勤追踪制度，及时发现并处置苗头性风险。因病缺勤追踪联防联控部门协同·群防群控医疗机构、学校、养老机构工作人员是重点防护人群，教育、民政、卫健部门需强化联防联控。强化联防联控三大病原识别症状相似，识别有章可循流感、支原体肺炎、RSV的临床识别与鉴别要点流感、支原体肺炎、RSV的临床识别与鉴别要点02三大病原基础信息对比维度流感支原体肺炎RSV病原甲、乙、丙型病毒无细胞壁微生物RNA病毒易感人群全人群5-14岁为主5岁以下婴幼儿高发季节秋冬秋冬更常见冬季与早春传播途径飞沫、接触飞沫、接触飞沫、气溶胶病原特性差异决定防控与治疗策略不同流感突发高热全身症状突发高热39-40℃，伴寒战、全身酸痛、头痛、乏力呼吸道症状特点咽痛、咳嗽明显呼吸道症状突出表现鼻塞流涕反而不突出与普通感冒表现不同传播特征起病急、传播快短时间内波及面广密闭环境感染风险更高空气流通不畅易传播高危人群儿童、老年人及基础病患者免疫力较弱易感群体感染后重症风险显著增高需重点关注与早期干预流感48小时治疗窗口发病

48小时

内启动抗病毒治疗，可显著缩短病程、降低重症与并发症风险治疗关键环节抗病毒药物奥司他韦、玛巴洛沙韦等确诊方式咽拭子抗原或核酸检测窗口期价值早诊早治，降低重症风险重点人群与预防重症高危人群：儿童、老年人、慢性病患者最有效预防：每年接种流感疫苗支原体肺炎干咳不烧症状轻但病程长，警惕延误诊治典型症状与病程特点典型症状：阵发性刺激性干咳，初期无痰，后期可有少量痰。发热多为低烧，部分患者不发烧，易被忽视。病程长、易反复，不及时治可进展为支气管炎、肺炎。人群影响与重症警示主要影响5-14岁学龄儿童，北方部分省份保持较高水平。重症信号：喘息、呼吸困难、发绀，应高度警惕尽快就医。支原体肺炎用药与耐药警示规范用药方案首选大环内酯类：阿奇霉素、红霉素、罗红霉素8岁+可选用多西环素、米诺环素等四环素类年龄分层≥8岁四环素类适用，遵医嘱评估后选用<8岁首选大环内酯类，避免滥用强效抗菌药耐药警示警惕需特别警惕耐药问题，避免盲目用药影响疗效勿滥用不建议家长盲目使用阿奇霉素、头孢类抗菌药物遵医嘱应遵医嘱科学评估，根据病原检测结果针对性用药RSV婴幼儿最常见病原RSV是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见病毒病原典型症状：发热、咳嗽、喘息，类似普通感冒但可进展主要损伤呼吸道黏膜，重症致毛细支气管炎、肺炎冬季与早春高发，与室内活动增多、接触频繁有关01诊疗要点无特效抗病毒药目前无特效抗病毒药以对症支持治疗为主RSV高危人群重症信号2周岁以下曾感染率99%2周岁以下儿童曾感染RSV几率重症住院比例10%发展为需住院治疗的重症60岁及以上老人年受影响600万+住院病例超35万例重症信号识别呼吸急促、呼吸发憋、喘鸣声、食欲不振，需及时就医高危人群警示早产儿、3月龄以下婴儿、先天性心脏病患儿风险更高警惕混合感染与多重检出混合感染风险儿童易同时合并多种病原体感染，临床表现更复杂混合感染可能产生协同作用，加重免疫系统负担1综合判断病原学判断需结合查体、病情、检测结果、地区流行情况综合分析2勿盲目用药仅凭检测阳性盲目确定病原并自行用药极不科学3就医评估建议到医院科学评估，尽早查清病因、采取针对性治疗三病临床鉴别要点速查特征流感支原体肺炎RSV发热突发高热

39-40℃低烧或不烧发热咳嗽咽痛咳嗽明显阵发刺激性干咳咳嗽伴喘息全身症状酸痛乏力突出较轻类似感冒治疗奥司他韦等大环内酯类对症支持发热、咳嗽、全身症状是快速初判的关键三指标疫苗与免疫武器主动免疫，构筑第一道防线2026-2027流感疫苗指南与RSV疫苗单抗最新进展2026-2027流感疫苗指南与RSV疫苗单抗最新进展03流感疫苗指南核心更新本年度上市

三价疫苗

已足够保护，无需纠结四价灭活疫苗IIV3三价灭活疫苗《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》适用于

6月龄及以上人群裂解剂型亚单位剂型减毒活疫苗LAIV3三价减毒活疫苗《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》适用于

3至17岁人群减毒特点活疫苗特点疫苗类型与适用人群两类疫苗对比2类IIV3灭活疫苗6月龄及以上均可使用·剂型

0.25mL/0.5mLLAIV3减毒活疫苗3至17岁人群·每剂次

0.2mL接种关键要点3项组分更新流感病毒变异性强，疫苗组分每年根据流行株更新每年接种保护性抗体水平随时间衰减，需每年接种维持免疫抗体产生时间接种后

2-4周可产生具有保护水平的抗体八类优先接种人群结合多病共防策略，优先推荐以下八类重点和高风险人群尽早接种：医务人员直接接触传染病患者，感染风险高接种可保护自身并阻断医源性传播60岁及以上老年人免疫机能随年龄下降，重症风险显著升高慢性基础病叠加使获益更为明确罹患一种或多种慢性病者慢病人群感染后并发症与住院风险更高接种可降低原有疾病加重与急性发作概率养老机构、福利院脆弱人群及员工集体居住环境中传播风险高员工接种可同时保护自身与所服务老年人接种时机与剂次规则最佳接种窗口：9-10月，北方通常11月进入冬春季流行季；未及时接种者整个流行季均可补种剂次规则3类人群6月龄至9岁儿童首次接种灭活疫苗需接种

2剂次，间隔≥4周该年龄群体既往接种过疫苗本年度接种

1剂次9岁及以上儿童和成人一律接种

1剂次RSV疫苗全球里程碑2023年5月全球首款RSV疫苗获批Arexvy（GSK）获FDA批准适用

60岁及以上

人群，单剂接种即可预防60岁以上RSV下呼吸道疾病总体效力达

82.6%202460+人群应用获批后持续推进面向60岁及以上人群推广应用2026年3月扩至18-49岁高风险成人FDA批准扩大适用人群适用

18-49岁高风险成人2026年5月日本纳入基础病高风险人群日本批准纳入适用

18-49岁基础病高风险人群RSV预防有效性证据82.6%预防60岁以上LRTD94.1%预防严重LRTD70.3%预防RSV相关住院“多项临床终点效力均超过

70%，提供高水平保护。”RSV疫苗对老年人下呼吸道疾病提供高水平保护预防60岁以上LRTD82.6%预防严重LRTD94.1%预防RSV相关住院70.3%DAN-RSV试验住院发生率0.16疫苗组·例/千人年0.55对照组·例/千人年RSV在华申报与国产单抗“面向一老一小的预防格局正在形成。”—RSV在华申报与国产单抗老年人主动免疫与婴幼儿被动免疫双轨并行，一老一小预防格局正在形成。老年RSV疫苗2026年2月8日，GSKArexvy

在华申报上市，有望成为首个老年RSV疫苗中国III期研究结果积极，免疫应答非劣效于国际人群婴幼儿单抗泰诺麦博

芮特韦拜单抗

拟纳入优先审评针对

1岁以内

婴儿，单次给药保护整个流行季，无需按体重调整综合防控体系多病共防，科学应对疫苗接种、日常防护、增强免疫、早发现早处置疫苗接种、日常防护、增强免疫、早发现早处置04多病共防四大防线四道防线协同发力，构成多病共防完整体系💉防线一：疫苗接种核心动作主动免疫作用最经济有效的手段防线二：日常防护核心动作口罩、洗手、通风作用阻断传播链💪防线三：增强免疫核心动作睡眠、膳食、锻炼作用夯实自身屏障🏥防线四：早发现早处置核心动作不带病上岗科学就医规范就医防线一疫苗接种优先疫苗是呼吸道传染病防控的第一道防线接种对象与时机2项流感疫苗6月龄以上无禁忌者均应接种，9-10月为最佳窗口重点人群一老一小、慢性病患者、医务人员、重点场所工作人员疫苗选择与获益3项肺炎球菌疫苗根据年龄与基础病情况按医生建议接种RSV疫苗与单抗高危人群中依最新进展评估使用核心获益降低感染率、重症率、住院及死亡风险防线二：日常防护要点规范防护细节，阻断飞沫与接触传播科学佩戴口罩规范防护乘坐公共交通、进入医院商场等密闭场所规范佩戴口罩。勤洗手手部卫生饭前便后、接触公共物品后，揉搓至少

20秒。保持通风空气流通每日开窗2-3次，每次不少于30分钟。遵守咳嗽礼仪文明习惯咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮挡口鼻。减少聚集防扩散高发期减少前往人员密集封闭场所，保持社交距离。防线三增强自身免疫根据气温变化及时增减衣物，避免受凉；不熬夜、不过度透支身体，维持稳定免疫状态自身免疫是抵御病原的天然屏障睡眠规律作息小学生10小时保证充足睡眠时长初中生9小时保证充足睡眠时长高中生8小时保证充足睡眠时长膳食均衡营养优质蛋白多吃新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶等少刺激少吃辛辣刺激食物锻炼每