2026年公共营养师四级真题试题及答案

2026年公共营养师四级真题试题及答案第一部分理论知识（满分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.膳食营养素参考摄入量（DRIs）中，用于满足群体中97%~98%个体营养素需要量的指标是（）A.平均需要量（EAR）B.推荐摄入量（RNI）C.适宜摄入量（AI）D.可耐受最高摄入量（UL）答案：B解析：RNI是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平；EAR是满足50%个体需要的指标；AI是当无法获得EAR时制定的替代指标；UL是每日摄入营养素的最高限量。2.下列食物中，蛋白质生物价最高的是（）A.大豆B.牛肉C.鸡蛋D.大米答案：C解析：鸡蛋蛋白质的氨基酸组成与人体必需氨基酸需要量模式最接近，生物价高达94，是天然食物中生物价最高的蛋白质来源。3.成年人的基础代谢能量消耗占总能量消耗的比例约为（）A.30%~40%B.40%~50%C.60%~70%D.80%~90%答案：C解析：正常成年人基础代谢约占总能量消耗的60%~70%，身体活动占15%~30%，食物热效应占10%左右。4.下列属于必需脂肪酸的是（）A.棕榈酸B.亚油酸C.油酸D.花生四烯酸答案：B解析：必需脂肪酸包括n-6系列的亚油酸和n-3系列的α-亚麻酸，花生四烯酸属于n-6系列的多不饱和脂肪酸，可由亚油酸转化而来，不属于必需脂肪酸。5.中国居民平衡膳食宝塔（2022版）推荐成年人每日饮水量为（）A.1000~1200mlB.1200~1500mlC.1500~1700mlD.2000~2500ml答案：C解析：2022版膳食宝塔明确推荐成年人每日低身体活动水平下饮水量为1500~1700ml，提倡饮用白开水或茶水，少喝或不喝含糖饮料。6.人体缺乏维生素B1最易引发的疾病是（）A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血病答案：B解析：维生素B1缺乏引发干性或湿性脚气病；癞皮病是烟酸缺乏导致；夜盲症是维生素A缺乏导致；坏血病是维生素C缺乏导致。7.下列食物中，铁的吸收率最高的是（）A.菠菜B.猪肝C.鸭血D.瘦肉答案：C解析：动物性食物中的血红素铁吸收率高于植物性食物的非血红素铁，其中鸭血的铁吸收率可达20%~30%，高于猪肝（22%左右）、瘦肉（20%左右），菠菜的铁吸收率仅为2%~5%。8.下列属于预包装食品营养标签强制标示内容的是（）A.能量、核心营养素的含量值及其占营养素参考值的百分比B.所有维生素的含量值及其占营养素参考值的百分比C.所有矿物质的含量值及其占营养素参考值的百分比D.膳食纤维的含量值及其占营养素参考值的百分比答案：A解析：根据《预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011），强制标示内容包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠共5项核心营养素的含量值及其占营养素参考值（NRV）的百分比，其他营养素为自愿标示内容。9.针对6月龄内婴儿的喂养指南，最核心的推荐是（）A.纯母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.及时添加辅食答案：A解析：6月龄内婴儿最理想的喂养方式是纯母乳喂养，可满足该阶段婴儿全部的液体、能量和营养素需求，无需添加水、果汁等其他食物。10.下列指标中，用于判定成年人体重是否正常的常用指标是（）A.腰围B.体质指数（BMI）C.体脂率D.腰臀比答案：B解析：BMI是国际通用的判定成年人体重状况的常用指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，我国成年人正常BMI范围为18.5≤BMI<24.0。11.下列膳食调查方法中，结果准确度最高，适用于个人膳食调查的是（）A.24h回顾法B.记账法C.称重法D.食物频率法答案：C解析：称重法通过准确称量每餐食物的生重、熟重和剩余量，计算实际摄入量，结果精度最高，适合个人或家庭的膳食调查。12.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.鸡蛋B.牛奶C.动物内脏D.黄瓜答案：C解析：动物内脏、海鲜、浓肉汤属于高嘌呤食物，每100g嘌呤含量超过150mg，鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬属于低嘌呤食物。13.处于生长发育期的儿童应维持的氮平衡状态是（）A.零氮平衡B.正氮平衡C.负氮平衡D.以上均可答案：B解析：正氮平衡即摄入氮量大于排出氮量，表明体内蛋白质的合成量大于分解量，满足生长发育、创伤修复等需求。14.下列维生素中属于脂溶性维生素的是（）A.维生素B2B.维生素CC.维生素DD.叶酸答案：C解析：脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，其余选项均为水溶性维生素。15.大豆类食物中不含有的营养素是（）A.优质蛋白质B.不饱和脂肪酸C.膳食纤维D.维生素C答案：D解析：干大豆不含维生素C，经发芽、发酵处理后可产生少量维生素C。16.中国居民膳食指南（2022版）推荐成年人每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.10g答案：B解析：2022版膳食指南将成年人食盐推荐摄入量从2016版的6g调整为5g，以降低高血压、心血管疾病发病风险。17.下列属于细菌性食物中毒的是（）A.毒蘑菇中毒B.河豚鱼中毒C.沙门氏菌中毒D.有机磷农药中毒答案：C解析：沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等引发的中毒属于细菌性食物中毒，其余选项分别属于有毒动植物中毒、化学性食物中毒。18.老年人膳食中优质蛋白质应占总蛋白质的比例不低于（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B解析：老年人消化吸收功能下降，优质蛋白质易消化吸收，应占总蛋白质的50%以上，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、大豆等来源。19.下列营养素中，单位质量产生能量最高的是（）A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.乙醇答案：C解析：每克脂肪产生9kcal能量，碳水化合物、蛋白质每克产生4kcal，乙醇每克产生7kcal。20.人体测定皮褶厚度最常用的部位是（）A.肱三头肌B.腹部C.肩胛下角D.髂前上棘答案：A解析：肱三头肌皮褶厚度是测量体脂含量最常用的部位，测量位置为上臂背侧肩峰与鹰嘴连线中点处。21.下列关于膳食纤维的生理功能说法错误的是（）A.增强肠道功能，预防便秘B.降低血糖和血胆固醇C.增加体重D.预防结肠癌答案：C解析：膳食纤维可增加饱腹感，减少能量摄入，有助于控制体重，不会增加体重。22.孕早期妇女膳食应特别注意补充的营养素是（）A.铁B.叶酸C.钙D.碘答案：B解析：孕早期是胎儿神经管发育的关键期，补充叶酸可降低神经管畸形发病风险，推荐孕前3个月至孕后3个月每日补充400μg叶酸。23.下列食物中，钙含量最高且吸收率好的是（）A.牛奶B.菠菜C.骨头汤D.豆浆答案：A解析：每100ml牛奶含钙约104mg，且钙磷比例适宜，含有乳糖、维生素D等促进钙吸收的成分，吸收率可达30%以上，是膳食钙的最佳来源。24.营养教育的核心目标是（）A.传播营养知识B.改变不良饮食行为C.预防疾病D.提高健康水平答案：B解析：营养教育的最终目标是帮助个体或群体改变不良饮食行为，建立科学的膳食模式，而非仅传播知识。25.下列不属于《中国居民膳食指南（2022）》核心准则的是（）A.食物多样，合理搭配B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆D.多吃鱼、禽、蛋、瘦肉答案：D解析：准则要求“适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉”，平均每日摄入总量为120~200g，不可过量摄入。26.人体缺锌最常见的表现不包括（）A.生长发育迟缓B.味觉减退C.伤口愈合不良D.牙龈出血答案：D解析：牙龈出血是维生素C缺乏的典型表现，其余均为缺锌的常见症状。27.下列关于学龄前儿童膳食安排说法错误的是（）A.每日安排3餐2点B.食物加工应细软易消化C.尽量多提供油炸、膨化食品满足儿童口味D.培养良好的进餐习惯答案：C解析：油炸、膨化食品能量高、营养素密度低，且含有较多添加剂，不适合学龄前儿童frequent食用。28.记账法膳食调查的适用场景是（）A.个人膳食调查B.家庭、托幼机构、学校等集体单位膳食调查C.门诊患者膳食调查D.肿瘤患者膳食调查答案：B解析：记账法通过查阅单位或家庭的食物采购、消耗记录，计算一定时期内的人均摄入量，适合集体场景的膳食调查。29.下列属于宏量营养素的是（）A.铁B.维生素AC.蛋白质D.锌答案：C解析：宏量营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪，需要量较大，其余选项为微量营养素。30.高钾血症患者应限制摄入的食物是（）A.冬瓜B.香蕉C.苹果D.白菜答案：B解析：每100g香蕉含钾约256mg，属于高钾食物，高钾血症患者需严格限制。31.下列关于母乳的特点说法错误的是（）A.蛋白质含量高于牛乳B.钙磷比例适宜，吸收率高C.含有丰富的免疫活性物质D.不饱和脂肪酸含量高答案：A解析：牛乳蛋白质含量约为母乳的3倍，母乳蛋白质以乳清蛋白为主，更适合婴儿消化吸收。32.下列食物中，血糖生成指数（GI）最高的是（）A.柚子B.白馒头C.燕麦D.绿豆答案：B解析：白馒头GI约为88，属于高GI食物，其余选项均为低、中GI食物。33.人体维生素D的主要来源是（）A.食物摄入B.皮肤经紫外线照射合成C.肠道菌群合成D.以上都不是答案：B解析：人体90%以上的维生素D来源于皮肤经紫外线照射合成，普通食物中维生素D含量较低。34.下列关于食物中毒的处理原则说法错误的是（）A.立即停止食用可疑中毒食物B.对患者采取催吐、洗胃、导泻等清除毒物的措施C.无需上报卫生行政部门D.对中毒现场进行控制处理答案：C解析：发生食物中毒后，责任单位或个人需在2小时内上报属地卫生行政部门，不得瞒报、迟报。35.下列不属于成年人肥胖判定标准的是（）A.BMI≥24.0B.男性腰围≥85cmC.女性腰围≥80cmD.BMI≥28.0答案：A解析：BMI≥24.0为超重，BMI≥28.0为肥胖，男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm为中心型肥胖。36.《预包装食品营养标签通则》中规定，某食品标注“低钠”的要求是每100g或100ml中钠含量不超过（）A.120mgB.200mgC.300mgD.600mg答案：A解析：低钠的标准为每100g/100ml钠含量≤120mg，无钠的标准为每100g/100ml钠含量≤5mg。37.下列关于老年人运动指导说法错误的是（）A.选择动作平缓的运动，如散步、太极拳等B.运动强度以运动后心率达到170-年龄为宜C.运动时间尽量选择在清晨空腹时段D.运动时应有人陪同，避免意外答案：C解析：清晨空腹易引发低血糖、心脑血管意外，老年人运动最好安排在饭后1小时进行。38.下列哪种食物是碘的最佳食物来源（）A.蔬菜B.加碘食盐C.水果D.谷物答案：B解析：我国普遍推行食盐加碘政策，加碘食盐是居民膳食碘的主要来源，海带、紫菜等海产品也含有丰富的碘。39.下列关于辅食添加的说法正确的是（）A.婴儿满4月龄即可添加辅食B.第一口辅食优先选择含铁丰富的泥糊状食物，如强化铁米粉C.辅食添加初期即可添加盐和糖调味D.辅食添加顺序为首先添加动物性食物，再添加植物性食物答案：B解析：婴儿满6月龄开始添加辅食，第一口辅食为强化铁米粉，1岁以内辅食不添加盐、糖，添加顺序为谷物类→蔬菜水果类→动物性食物。40.下列哪种营养素缺乏会导致癞皮病（）A.维生素B1B.烟酸C.维生素B2D.维生素C答案：B解析：烟酸缺乏会引发癞皮病，典型症状为皮炎、腹泻、痴呆，又称“三D症状”。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题至少2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于人体必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.赖氨酸C.色氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸答案：ABCE解析：人体必需氨基酸共9种，分别是异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸（婴儿必需），谷氨酸属于非必需氨基酸。2.膳食调查常用的方法包括（）A.称重法B.24h回顾法C.记账法D.食物频率法E.化学分析法答案：ABCDE3.下列关于中国居民平衡膳食宝塔（2022版）的说法正确的有（）A.第一层为谷薯类，推荐每日摄入250~400g，其中全谷物和杂豆类50~150g，薯类50~100gB.第二层为蔬菜水果类，推荐每日摄入蔬菜300~500g，水果200~350gC.第三层为动物性食物，推荐每日摄入鱼、禽、蛋、瘦肉总量120~200g，其中水产品40~75g，畜禽肉40~75g，蛋类40~50gD.第四层为奶及奶制品、大豆及坚果类，推荐每日摄入奶及奶制品300~500g，大豆及坚果类25~35gE.第五层为烹调油和盐，推荐每日摄入烹调油25~30g，食盐不超过5g答案：ABCDE4.维生素A缺乏可能引发的症状有（）A.夜盲症B.干眼病C.皮肤干燥D.免疫力下降E.骨质软化答案：ABCD解析：骨质软化是维生素D缺乏的典型症状。5.下列属于优质蛋白质来源的有（）A.鸡蛋B.鱼肉C.大豆D.大米E.牛奶答案：ABCE解析：大米蛋白质为非优质蛋白质，赖氨酸含量较低，生物价不足60。6.针对高血压患者的膳食指导原则正确的有（）A.限制钠盐摄入，每日不超过5gB.增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果C.减少饱和脂肪和胆固醇摄入D.控制总能量摄入，维持健康体重E.戒烟限酒答案：ABCDE7.食品腐败变质的原因包括（）A.微生物污染B.食品本身的组成和性质C.环境因素（温度、湿度、光照等）D.食品添加剂过量E.包装材料不合格答案：ABC8.下列属于婴儿辅食添加原则的有（）A.从稀到稠B.从细到粗C.从少到多D.由一种到多种E.可以提前添加盐和糖调味答案：ABCD解析：1岁以内婴儿辅食不添加盐、糖，避免养成重口味的饮食习惯。9.下列关于能量系数的说法正确的有（）A.每克碳水化合物产生4kcal能量B.每克脂肪产生9kcal能量C.每克蛋白质产生4kcal能量D.每克膳食纤维产生2kcal能量E.每克乙醇产生7kcal能量答案：ABCDE10.人体营养状况常用的体格测量指标包括（）A.身高B.体重C.皮褶厚度D.腰围E.血压答案：ABCD解析：血压属于临床生理指标，不属于营养状况体格测量的常规指标。11.营养教育的常用方法包括（）A.讲座B.小组讨论C.个别咨询D.宣传手册E.新媒体科普答案：ABCDE12.下列属于缺铁性贫血的常见表现的有（）A.面色苍白B.头晕乏力C.指甲薄脆易断D.异食癖E.牙龈出血答案：ABCD解析：牙龈出血为维生素C缺乏的表现。13.下列食物中，属于低GI食物的有（）A.燕麦B.红薯C.柚子D.白面包E.可乐答案：ABC解析：白面包、可乐属于高GI食物，GI值分别大于70、90。14.孕中期妇女膳食指导原则正确的有（）A.适当增加富含优质蛋白质的食物摄入B.适当增加铁的摄入C.补充叶酸至妊娠结束D.适当运动，维持体重适宜增长E.戒烟禁酒答案：ABCDE15.下列关于痛风患者膳食指导正确的有（）A.限制高嘌呤食物摄入B.多饮水，每日饮水量不少于2000mlC.限制饮酒，尤其是啤酒D.增加新鲜蔬菜水果摄入E.控制体重，避免肥胖答案：ABCDE16.下列属于脂溶性维生素的有（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素B12答案：ABCD17.下列属于营养素生理功能的有（）A.提供能量B.构成和修复身体组织C.调节生理功能D.预防疾病E.治疗疾病答案：ABC解析：营养素不具备治疗疾病的作用，仅作为膳食补充或营养干预的载体。18.下列关于超重肥胖人群膳食指导正确的有（）A.控制总能量摄入，每日减少300~500kcal能量摄入B.增加全谷物、杂豆类、蔬菜水果的摄入C.减少精制谷物、添加糖、油炸食品的摄入D.增加身体活动，每周至少150分钟中等强度有氧运动E.快速减重，每月减重5kg以上答案：ABCD解析：健康减重速度为每月0.5~1kg，快速减重会导致肌肉流失、代谢下降，易反弹。19.预包装食品营养标签中营养素参考值（NRV）的作用包括（）A.比较食品营养成分含量的参考尺度B.指导消费者合理选择食品C.计算食品中营养素的实际含量D.判定食品营养声称的依据E.强制标示的内容之一答案：ABD20.下列属于公共营养师职业守则内容的有（）A.遵纪守法，诚实守信，团结协作B.爱岗敬业，钻研业务，精益求精C.服务群众，平等待人，热情周到D.科学求实，精益求精，开拓创新E.可以夸大宣传营养产品功效答案：ABCD解析：公共营养师不得夸大营养产品功效，不得进行虚假宣传。三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确选√，错误选×）1.必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。（）答案：√2.中国居民平衡膳食宝塔推荐的每日食物摄入量是针对所有人的统一标准，无需根据个人情况调整。（）答案：×，需根据年龄、身体活动水平、生理状态等灵活调整。3.膳食纤维不能被人体消化吸收，因此没有营养价值。（）答案：×，膳食纤维具有调节肠道功能、控糖控脂等重要生理作用，属于人体必需的膳食成分。4.维生素C具有很强的抗氧化作用，可以促进铁的吸收。（）答案：√5.动物性食物中的铁都是血红素铁，吸收率高于植物性食物中的非血红素铁。（）答案：×，牛奶、鸡蛋中的铁为非血红素铁，吸收率仅为3%~5%。6.1岁以内婴儿可以添加蜂蜜作为甜味剂。（）答案：×，蜂蜜可能含有肉毒杆菌芽孢，1岁以内婴儿肠道菌群未发育完善，易引发中毒。7.体质指数（BMI）能准确反映所有人群的体脂水平，包括运动员、老年人等。（）答案：×，运动员肌肉含量高，BMI可能偏高但体脂正常；老年人肌肉萎缩，BMI可能正常但体脂超标，需结合其他指标判定。8.营养声称是指对食物营养特性的描述和说明，包括含量声称和比较声称。（）答案：√9.细菌性食物中毒多发生在夏秋季节，发病率高，病死率低。（）答案：√10.大豆经过加工制成豆腐后，蛋白质的消化率会明显提高。（）答案：√，整粒大豆蛋白质消化率约为65%，豆腐蛋白质消化率可达92%以上。11.孕早期妇女如果早孕反应严重，可以完全不吃东西，等反应缓解后再正常进食。（）答案：×，早孕反应严重时应少量多餐，保证每日至少130g碳水化合物摄入，避免酮症酸中毒。12.老年人膳食应尽量减少蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。（）答案：×，肾功能正常的老年人无需减少蛋白质摄入，保证每日1.0~1.2g/kg体重的蛋白质摄入，可减少肌肉流失。13.糖尿病患者应该完全不吃碳水化合物，控制血糖水平。（）答案：×，碳水化合物是主要能量来源，应控制总量，选择低GI的碳水化合物，占总能量的50%左右为宜。14.碘缺乏会导致甲状腺肿，因此碘摄入越多越好。（）答案：×，碘过量也会引发甲状腺功能异常、甲状腺肿等疾病。15.膳食调查的24h回顾法一般需要连续调查3天，包括2个工作日和1个休息日，才能获得比较准确的结果。（）答案：√16.食品标签上标注“无糖”是指食品中完全不含有糖分。（）答案：×，无糖是指每100g或100ml含糖量不超过0.5g，并非完全不含糖。17.母乳喂养的婴儿不需要额外补充维生素D。（）答案：×，母乳中维生素D含量低，婴儿出生后数天需每日补充400IU维生素D，直至2岁。18.中等强度身体活动是指活动时心率达到最大心率的60%~75%，感觉稍微用力，但呼吸不急促。（）答案：√19.酗酒会导致B族维生素缺乏、肝脏损伤等多种健康问题。（）答案：√20.公共营养师可以为患者开具药物处方，治疗营养相关疾病。（）答案：×，公共营养师无处方权，仅能提供膳食营养指导，不得开具药物。第二部分操作技能（满分100分，考试时长120分钟）一、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例：某居民，男性，35岁，公司职员，身高175cm，体重88kg，腰围92cm，日常工作以久坐为主，每周运动不足1次，日常饮食偏好油炸食品、甜食，每日饮用含糖饮料500ml以上，很少吃蔬菜水果，最近体检发现空腹血糖6.6mmol/L，血压135/85mmHg，无其他慢性病史。请结合案例回答以下问题：（1）计算该居民的BMI，判定其体重状况和腰围水平。（6分）（2）分析该居民存在的主要营养相关健康问题和危险因素。（7分）（3）为该居民制定个性化的膳食和运动指导方案。（7分）参考答案：（1）BMI=体重（kg）/[身高（m）]²=88/(1.75)²≈28.7，我国成年人BMI≥28.0为肥胖，因此该居民属于肥胖状态；我国男性腰围≥85cm为中心型肥胖，该居民腰围92cm，属于中心型肥胖。（6分）（2）主要健康问题：肥胖、中心型肥胖、空腹血糖受损（空腹血糖6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损）、血压正常高值。危险因素：①膳食因素：高油高糖饮食，蔬菜水果摄入不足，含糖饮料摄入过多，能量摄入过剩；②身体活动不足：久坐为主，每周运动不足1次，能量消耗少；③体重超标：肥胖和中心型肥胖是糖尿病、高血压、心血管疾病的独立危险因素。（7分）（3）膳食指导：①控制总能量摄入，每日能量摄入控制在1800~2000kcal，每日减少300~500kcal的能量摄入，每月减重0.5~1kg；②调整膳食结构：减少油炸食品、甜食、含糖饮料的摄入，用白开水或茶水替代含糖饮料；增加全谷物、杂豆类、蔬菜水果的摄入，每日蔬菜摄入500g，水果200~350g，谷薯类中全谷物占1/3以上；减少精制碳水化合物的摄入；③减少烹调油摄入，每日不超过25g，食盐不超过5g；④规律进餐，少量多餐，避免暴饮暴食，少吃零食。运动指导：①每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30分钟以上，每周5次；②每周增加2~3次抗阻运动，如哑铃、深蹲、平板支撑等，锻炼肌肉力量，增加基础代谢；③减少久坐时间，每坐1小时起身活动5~10分钟，日常尽量增加身体活动，如步行上下班、走楼梯代替电梯等。（7分）2.案例：某幼儿园小班共有30名3~4岁幼儿，现需要为该班幼儿制定一日膳食计划，请结合学龄前儿童的营养需求和膳食特点回答以下问题：（1）学龄前儿童的膳食安排原则有哪些？（10分）（2）请为该班幼儿制定一日带量食谱（早、中、晚三餐+上午、下午两点），要求符合2022版膳食指南对3~4岁幼儿的推荐摄入量。（10分）参考答案：（1）学龄前儿童膳食安排原则：①食物多样，合理搭配，每日摄入12种以上食物，每周25种以上；②优先选择富含优质蛋白质、钙、铁、锌、维生素A等营养素的食物，满足生长发育需求；③食物加工应细软易消化，少盐少糖，避免辛辣、油炸、刺激性食物，避免整粒的坚果、果冻等容易发生呛咳窒息的食物；④合理安排餐次，每日3餐2点，早餐提供的能量占全天总能量的25%~30%，午餐占30%~40%，晚餐占25%~30%，两点各占5%~10%；⑤培养良好的进餐习惯，不挑食不偏食，自主进食，减少零食摄入；⑥每天足量饮水，以白开水为主，不喝含糖饮料。（10分）（2）一日带量食谱（按平均每名幼儿计算）：早餐：牛奶200ml，鸡蛋羹（鸡蛋50g），小米粥（小米15g），蒸南瓜20g上午点：苹果100g，小面包15g午餐：软米饭（大米35g），番茄炖牛肉（番茄50g，牛肉20g），炒菠菜（菠菜40g，植物油4g），虾皮冬瓜汤（冬瓜30g，虾皮5g）下午点：原味酸奶100g，核桃碎5g晚餐：包子（面粉30g，猪肉20g，白菜30g），玉米碴粥（玉米碴10g），凉拌黄瓜（黄瓜30g，植物油2g）注：每日烹调油总量控制在10~15g，食盐总量不超过2g，符合3~4岁幼儿的膳食营养素推荐摄入量。（10分）3.案例：某女性，28岁，孕12周，早孕反应明显，经常恶心呕吐，食欲差，害怕进食会加重呕吐，经常不吃早餐，日常饮食以清淡的白粥、咸菜为主，很少吃动物性食物和蔬菜水果，最近检查发现血红蛋白为105g/L，血清叶酸水平偏低。请回答以下问题：（1）该孕妇存在哪些营养问题？（8分）（2）针对该孕妇的情况，制定相应的膳食指导方案。（12分）参考答案：（1）存在的营养问题：①早孕反应导致进食量不足，能量和营养素摄入不足；②膳食结构不合理，长期吃白粥、咸菜，优质蛋白质、维生素、矿物质摄入不足；③贫血（孕妇血红蛋白<110g/L为贫血），血清叶酸水平偏低，存在叶酸缺乏的问题；④进餐不规律，经常不吃早餐。（8分）（2）膳食指导方案：①优先保证碳水化合物摄入，避免酮症酸中毒：即使早孕反应明显，也应保证每日摄入至少130g碳水化合物，选择容易消化的粮谷类食物如烤馒头片、苏打饼干、小米粥等，少量多餐，避免空腹，孕吐严重时可以随时吃少量食物，不用强求进餐规律；②补充叶酸：除了每日服用400μg叶酸补充剂外，适当增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、动物肝脏、豆类等；③适当增加富含铁的食物摄入，预防和纠正贫血：每周吃1~2次动物肝脏或动物血，每次20~50g，同时搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果，促进铁的吸收；④调整膳食结构，避免长期吃咸菜：咸菜含盐量高，营养价值低，应逐渐增加动物性食物、新鲜蔬菜水果的摄入，保证优质蛋白质、维生素、矿物质的摄入，满足胎儿生长发育需求；⑤清淡饮食，避免油腻、辛辣、有刺激性气味的食物，减少孕吐反应；⑥如果孕吐特别严重，完全不能进食，应及时就医，通过静脉补充营养，避免影响胎儿发育。（12分）二、计算题（共2题，每题15分，共30分）1.某成年男性，身高172cm，体重65kg，从事中等强度体力劳动，每日需要能量2400kcal，按照宏量营养素供能比分别为碳水化合物55%、蛋白质1