2026年放射介入专科护士理论考试试题及答案

2026年放射介入专科护士理论考试试题及答案2026年放射介入专科护士理论考试试题一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《放射介入诊疗放射防护要求》GBZ177-2023，放射介入专科操作时医护人员常规佩戴的铅衣辐射当量最低标准为A.0.25mmPbB.0.35mmPbC.0.5mmPbD.0.7mmPb2.下列非离子型碘造影剂中属于血浆等渗级别的是A.碘海醇300（641mOsm/kg）B.碘帕醇370（796mOsm/kg）C.碘克沙醇290（290mOsm/kg）D.碘普罗胺300（607mOsm/kg）3.经桡动脉入路行冠脉PCI术后，常规桡动脉压迫止血器的首次减压时间节点为A.术后2小时B.术后4小时C.术后6小时D.术后8小时4.介入术中最常见的血管迷走神经反射核心诱发机制是A.造影剂直接刺激心肌传导系统B.胆碱能神经异常兴奋导致心率、血压骤降C.术中失血超过循环血量10%D.高渗造影剂损伤血管内皮5.肝癌TACE术后患者出现持续性右上腹剧痛、进行性黄疸升高伴寒战高热，首先需排查的特异性严重并发症是A.急性胆囊炎B.胆管坏死穿孔C.栓塞后综合征D.肝动脉破裂6.符合2025版AHA急性缺血性卒中血管内治疗指南要求，未实现完全再通的取栓术后24小时内，患者收缩压的管控上限为A.140mmHgB.160mmHgC.180mmHgD.200mmHg7.针对既往有碘造影剂重度喉头水肿史的患者，术前预防性给药方案中推荐的糖皮质激素使用时间为A.术前2小时单次口服地塞米松10mgB.术前6小时、12小时各口服泼尼松50mgC.术前30分钟静脉推注甲泼尼龙40mgD.术前24小时连续静脉滴注氢化可的松200mg8.下肢动脉硬化闭塞症行股浅动脉支架置入术后，临床常规监测的首要评估指标是A.患者下肢疼痛评分B.穿刺侧足背/胫后动脉搏动强度、节律C.下肢皮肤温度差D.踝肱指数变化9.下列介入操作中属于三级介入手术范畴的是A.经皮肝穿刺胆管外引流术（PTCD）B.单纯经导管动脉造影术C.脑血管畸形栓塞术D.下腔静脉滤器取出术10.造影剂诱导急性肾损伤（CI-AKI）的临床诊断标准是使用造影剂后72小时内，血清肌酐较基线升高幅度A.≥25%或绝对值升高≥0.5mg/dlB.≥10%或绝对值升高≥0.3mg/dlC.≥50%或绝对值升高≥1.0mg/dlD.≥30%或绝对值升高≥0.8mg/dl11.介入术中患者出现造影剂重度过敏反应、突发心跳呼吸骤停，第一时间采取的首要急救措施是A.静脉推注肾上腺素1mgB.启动心肺复苏流程、呼叫急救团队C.建立第二路静脉通路快速补液D.气管插管连接有创呼吸机12.采用Seldinger技术行股动脉穿刺时，穿刺点的理想位置为A.腹股沟韧带下方0.5-2cm范围内的股动脉主干B.腹股沟韧带上方的股动脉近段C.腹股沟韧带下方3cm以下的股浅动脉段D.股动脉与股静脉交叉的毗邻位置13.产科介入下行髂内动脉栓塞术预防产后出血的患者，术后穿刺侧肢体制动时间至少为A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时14.介入导管室半限制区的管理要求中，允许进入的人员着装规范为A.更换专用洗手衣、佩戴帽子口罩即可进入B.需额外穿戴无菌手术衣C.需穿戴铅衣+无菌鞋套D.仅允许手术医护人员进入15.针对大咯血患者行支气管动脉栓塞术后，最需要警惕的严重异位栓塞并发症是A.脊髓动脉栓塞导致下肢截瘫B.肺动脉栓塞导致呼吸衰竭C.脑动脉栓塞导致偏瘫D.冠状动脉栓塞导致心梗16.目前临床使用的可解脱弹簧圈颅内动脉瘤栓塞术后，患者的抗血小板治疗方案为A.术后无需抗血小板治疗B.术后单一服用阿司匹林3个月C.阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板6周D.终身服用低剂量阿司匹林17.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后患者需重点监测的血气指标是A.动脉血氧分压B.血氨浓度C.血清胆红素D.血钾浓度18.下列操作场景中，不需要额外追加使用无菌外科手术薄膜覆盖穿刺部位的是A.股动脉穿刺点附近有未愈合的皮肤破损B.肥胖患者腹股沟区皮肤褶皱较深C.择期桡动脉介入手术、穿刺部位皮肤完整无感染D.术中预计操作时长超过4小时19.放射性粒子植入术术后患者的安全管理要求中，正确的是A.患者家属可长时间在病床旁陪护B.术后72小时内患者的排泄物无需特殊处置C.距离患者1m范围内的辐射当量符合安全阈值，无需特殊防护D.需在病床旁悬挂辐射警示标识，控制访客距离在0.5m以上20.针对经股静脉入路行射频消融术的患者，术后最常见的即刻并发症是A.穿刺点血肿B.动静脉瘘C.心包填塞D.肺栓塞二、多项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.放射介入专科护士日常职业辐射防护的优化措施包括A.操作时尽量站在射线球管的对侧，减少散射线暴露B.优先选择铅衣悬挂装置降低负重负荷C.术中频繁透视时主动要求术者佩戴铅防护面罩D.每季度定时接受个人剂量计监测E.非必要时尽量远离操作间射线暴露区域2.碘造影剂急性重度不良反应的典型临床表现包括A.全身弥漫性风团样荨麻疹B.收缩压持续低于90mmHg伴组织灌注不足C.喉头水肿导致声音嘶哑、吸气性三凹征D.重度支气管痉挛导致血氧饱和度低于90%E.单纯恶心呕吐、局部皮肤瘙痒3.经股动脉入路介入术后患者的宣教要点中，正确的有A.术后6小时内穿刺侧下肢保持伸直制动，禁止屈膝B.术后2小时即可在床上自行翻身侧卧C.术后24小时可正常下地行走，短期内避免剧烈运动D.避免术后过早憋尿诱发迷走反射E.发现穿刺点渗血、下肢麻木疼痛需第一时间呼叫医护人员4.下列属于介入导管室限制区的功能区域是A.造影操作间B.无菌器械存放柜区域C.术后麻醉恢复室D.消毒供应室去污区E.医护人员更衣区5.造影剂诱导急性肾损伤的高危危险因素包括A.基线肾功能不全eGFR＜30ml/(min·1.73m²)B.长期使用二甲双胍控制血糖的2型糖尿病患者C.术中造影剂使用剂量超过基础推荐剂量（5ml×体重kg/基线血肌酐mg/dl）D.术中持续低血压超过30分钟E.术前24小时内已行其他使用碘造影剂的检查6.肝癌TACE术后栓塞后综合征的标准化护理干预措施包括A.术后常规给予水化补液1000-1500mlB.体温超过38.5℃时可给予非甾体类退热药物对症处理C.恶心呕吐明显时给予5-HT受体拮抗剂止吐D.常规使用广谱抗生素3-5天预防感染E.疼痛评分超过4分时按阶梯给予镇痛药物7.颅内动脉瘤介入栓塞术后患者的血压管控要点包括A.未破裂动脉瘤患者术后收缩压控制在130mmHg以下B.破裂动脉瘤蛛网膜下腔出血术后收缩压维持在140-160mmHg区间，保证脑灌注C.避免血压波动幅度超过基础值的20%D.术后无需严格管控血压，患者有不适症状再处理E.合并高血压病史的患者术后6小时恢复常规口服降压药8.介入术中血管迷走反射的急救处置流程包括A.第一时间停止操作、撤除血管鞘等牵拉刺激源B.快速静脉推注阿托品0.5-1mg提升心率C.快速静脉输注生理盐水500-1000ml补充循环容量D.血压低于80mmHg时可推注多巴胺10-20mg升压E.无需处理，等待患者自行恢复9.下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术后的护理要点包括A.术后抬高患肢15-30度，促进静脉回流B.术后严密监测患者有无胸痛、咯血、呼吸困难等肺栓塞征象C.常规抗凝治疗期间监测患者凝血功能的INR值维持在2-3区间D.鼓励患者早期下地负重活动，促进血栓溶解E.禁止在患肢行静脉穿刺、输液操作10.介入手术相关感染的高危诱发因素包括A.手术操作时长超过4小时B.患者合并糖尿病、免疫抑制等基础疾病C.术中多次反复更换导管、导丝等侵入性器械D.术前穿刺部位皮肤消毒不规范E.术中严格执行无菌操作流程11.碘造影剂迟发性不良反应的典型表现包括A.造影剂使用后1小时内出现低血压B.使用造影剂后24-72小时出现弥漫性皮疹C.造影剂使用后3天内出现关节疼痛、发热D.术后7天出现急性肾损伤E.术后出现迟发性迷走反射12.主动脉夹层覆膜支架置入术后的重点监测内容包括A.持续有创动脉血压监测，将收缩压控制在120mmHg以下B.监测患者双侧桡动脉、足背动脉搏动是否对称C.观察有无术后胸背部疼痛加剧、内漏相关征象D.监测肾功能、尿量变化，避免造影剂肾病E.术后24小时内即可鼓励患者床上大幅度翻身13.介入专科护士术中配合的标准化操作要求包括A.术中递送无菌器械时避免跨越无菌区域B.术中输注造影剂前双人核对造影剂名称、浓度、有效期C.密切监测患者生命体征变化，提前识别不良反应前驱症状D.术中标本留存后直接放置在操作台上无需标识E.术中使用后的一次性耗材按感控要求分类处置14.针对使用股动脉封堵器止血的介入术后患者，正确的护理要点是A.封堵器释放成功后患者穿刺侧肢体制动2-4小时即可B.术后2小时可在医护指导下床上轻度活动C.术后仍需观察穿刺点有无渗血、假性动脉瘤形成D.术后无需监测下肢动脉搏动E.术后12小时即可完全正常活动不受限15.下列属于介入术中需要立即暂停操作、启动急救流程的危险征象是A.患者收缩压骤降超过基础值30%B.心率低于40次/分伴黑蒙、意识丧失C.患者出现意识丧失、双侧瞳孔不等大D.术中造影发现心包填塞征象E.患者轻度恶心、血压心率稳定三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.所有行介入手术的患者术前都需常规静脉推注地塞米松5mg预防碘造影剂过敏反应，降低不良反应发生风险。2.经股动脉入路介入术后患者出现穿刺侧下肢麻木、皮温降低、足背动脉搏动消失，首先考虑为穿刺点假性动脉瘤形成。3.针对合并慢性肾脏病的患者，术前术后充分静脉水化是目前预防CI-AKI最明确有效的干预措施。4.介入术中使用的一次性导管、导丝使用后经严格消毒灭菌后可重复使用，降低医疗成本。5.急性缺血性卒中取栓术后患者可常规将血压降至120mmHg以下，减少出血转化风险。6.放射性粒子植入术后患者体表放射性会随时间推移逐步衰减，出院后1个月内避免近距离接触孕妇、婴幼儿即可。7.介入术中出现造影剂轻度不良反应、患者仅出现少量局部皮疹时，可暂停给药、给予观察，无需特殊用药处置。8.为保证造影显影效果，患者术中造影剂的注射速度越快越好，不受血管部位、患者基础心功能限制。9.TIPS术后患者需限制高蛋白食物摄入，降低术后肝性脑病的发生风险。10.放射介入工作人员的个人剂量计需定期统一送检，不得私自拆卸、放置在射线暴露区域外。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，74岁，BMI27.9，确诊不稳定型心绞痛，合并2型糖尿病14年，慢性肾脏病3b期，基线eGFR为42ml/(min·1.73m²)，基线血肌酐156μmol/L。今日行经桡动脉入路冠脉PCI术，术中使用等渗碘造影剂共计190ml，术后返回导管室恢复室2小时，患者突发面色苍白、出冷汗，诉头晕、恶心、下腹部胀痛，测血压78/42mmHg，心率36次/分，血氧饱和度97%，桡动脉压迫器处无明显渗血，患者距术前末次排尿已7小时未排尿。请回答：（1）判断患者目前出现的即刻并发症类型，写出核心判断依据；（2）写出该并发症的完整急救处置流程；（3）结合患者基线高危因素，写出针对CI-AKI的分层干预护理要点。2.患者女性，59岁，确诊原发性肝细胞癌BCLCB期，肝功能Child-PughA级，今日行常规TACE术，经右侧股动脉入路操作，术后返回病房4小时患者出现右侧腹股沟穿刺点大量渗血，局部隆起包块直径约4.5cm，触之有明显波动感，听诊可闻及收缩期连续性血管杂音，同时患者诉右侧小腿麻木疼痛，右侧足背动脉搏动较术前明显减弱。请回答：（1）该患者穿刺点特异性并发症是什么？写出针对性的护理干预措施；（2）简述该患者TACE术后常规栓塞后综合征的分级护理要点。参考答案一、单项选择题1.C解析：GBZ177-2023明确要求介入操作人员铅衣当量不低于0.5mmPb，铅围脖、铅眼镜当量不低于0.5mmPb，铅帽当量不低于0.25mmPb，全面防控散射线暴露。2.C解析：非离子单体碘造影剂属于低渗造影剂，渗透压为血浆的2-3倍，仅非离子二聚体碘克沙醇渗透压与人体血浆渗透压290mOsm/kg完全一致，为等渗造影剂。3.A解析：根据2024版中国冠脉介入术后护理指南，桡动脉压迫器术后2小时首次减压，之后每2小时逐步减压，总压迫时长6-8小时即可完全拆除。4.B解析：血管迷走反射核心机制为疼痛、牵拉刺激诱发胆碱能神经异常兴奋，导致心率骤降、外周血管扩张、血压下降，其余选项均不是其核心发病机制。5.B解析：TACE术中误栓塞肝内胆管供血动脉会导致胆管缺血坏死、穿孔，进而诱发胆道感染、进行性黄疸，属于特异性严重并发症，需第一时间识别处置。6.D解析：2025版AHA卒中取栓指南更新要求，未实现完全再通的取栓术后24小时内，患者收缩压管控上限可放宽至200mmHg，保证缺血半暗带的脑灌注。7.B解析：针对既往碘造影剂重度过敏史的患者，推荐造影前12小时、2小时各口服泼尼松50mg的预防性给药方案，可将过敏复发风险降低80%以上。8.B解析：下肢动脉术后最核心的评估指标是穿刺侧远端动脉搏动变化，可第一时间发现支架内血栓、远端栓塞等严重并发症。9.C解析：脑血管畸形栓塞术属于三级介入手术，其余选项中A为二级、B为一级、D为二级介入手术。10.A解析：CI-AKI的通用临床诊断标准为使用造影剂后72小时内，血清肌酐较基线升高≥25%或绝对值升高≥0.5mg/dl，排除其他肾损伤诱因即可确诊。11.B解析：术中出现患者心跳呼吸骤停的第一处置优先级为启动心肺复苏流程、呼叫全团队急救，后续再依次给药、建立通路。12.A解析：股动脉穿刺的理想位置为腹股沟韧带下方0.5-2cm的股动脉主干，可有效避免穿刺点过高导致腹膜后血肿、过低穿刺入股浅动脉导致止血困难的问题。13.C解析：髂内动脉栓塞术后患者穿刺侧肢体制动至少12小时，避免产后凝血功能异常诱发穿刺点严重出血。14.A解析：半限制区为过渡区域，人员更换专用洗手衣、佩戴帽子口罩即可进入，无需额外穿戴无菌手术衣。15.A解析：支气管动脉与脊髓动脉存在共干的解剖概率，栓塞术中误栓脊髓动脉会导致不可逆的下肢截瘫，是大咯血栓塞术后最严重的特异性并发症。16.C解析：未放置支架的可解脱弹簧圈栓塞动脉瘤术后仅需双联抗血小板6周，无需长期抗血小板治疗。17.B解析：TIPS术人为建立门体分流通道后，肠道内的氨会直接进入体循环，诱发肝性脑病，因此术后需重点监测血氨浓度。18.C解析：桡动脉穿刺部位皮肤完整无感染时无需额外使用无菌手术薄膜覆盖，其余场景均需追加使用，降低穿刺部位感染风险。19.D解析：放射性粒子植入术后患者需在病床旁悬挂辐射警示标识，控制访客距离在0.5m以上，避免近距离长期接触导致不必要的辐射暴露。20.A解析：股静脉穿刺的最常见即刻并发症为穿刺点血肿，其余并发症发生率均低于穿刺点局部出血。二、多项选择题1.ABDE解析：术中术者常规佩戴铅防护面罩是操作常规，不属于护士的防护优化措施，其余选项均为正确的职业防护措施。2.BCD解析：全身弥漫性荨麻疹属于中度不良反应，单纯恶心呕吐属于轻度不良反应，重度不良反应以循环、呼吸系统严重受累为核心表现。3.ACDE解析：股动脉入路术后6小时内穿刺侧下肢需保持伸直制动，不可过早屈膝、自主翻身避免牵拉穿刺点诱发出血。4.AB解析：造影操作间、无菌器械存放区域属于限制区，需严格执行无菌管理要求，其余区域不属于限制区。5.ABCDE解析：所有选项均为CI-AKI的已明确高危危险因素，临床需重点管控。6.ABCE解析：TACE术后无高危感染征象的患者无需常规使用广谱抗生素，其余均为栓塞后综合征的规范干预措施。7.ABCE解析：破裂动脉瘤术后需严格管控血压避免动脉瘤再次破裂，同时维持充足脑灌注，不可放任血压无管控波动。8.ABCD解析：血管迷走反射进展迅速，严重时可诱发心跳骤停，需第一时间按流程急救，不可等待自行恢复。9.ABCE解析：下肢深静脉血栓急性期患者禁止下地负重活动，避免血栓脱落诱发肺栓塞，其余选项均为规范护理要点。10.ABCD解析：术中严格执行无菌操作是降低手术感染率的核心措施，不属于感染诱发高危因素。11.BC解析：碘造影剂迟发性不良反应多发生于给药后24-72小时，以皮疹、发热、关节痛为典型表现，其余选项均为急性不良反应。12.ABCD解析：主动脉夹层支架术后24小时内需严格限制患者大幅度活动，避免血压波动诱发支架移位、内漏。13.ABCE解析：术中留存的标本必须第一时间标注患者信息、标本类型，避免混淆，其余操作均为术中配合的规范要求。14.ABC解析：使用血管封堵器的患者术后无需长时间制动，但仍需监测穿刺点出血相关征象，不可过早完全自由活动。15.ABCD解析：患者仅轻度恶心、生命体征平稳可先观察，无需立即暂停操作启动急救流程。三、判断题1.错误解析：无高危过敏史的患者不推荐常规术前使用糖皮质激素预防造影剂过敏，反而会增加高血糖、消化道溃疡出血的额外风险，仅针对既往重度过敏史患者可预防性给药。2.错误解析：股动脉术后患者出现下肢麻木、皮温降低、足背动脉搏动消失，首先考虑穿刺点导致的下肢动脉血栓栓塞，假性动脉瘤的典型表现为穿刺点波动性包块伴血管杂音。3.正确解析：术前术后充分静脉水化是目前唯一经过大样本循证医学证实的CI-AKI预防有效措施，推荐合并肾功能不全患者水化速度为1-1.5ml/(kg·h)，维持6-12小时。4.错误解析：介入使用的导管、导丝均为一次性无菌侵入性耗材，禁止重复使用，避免交叉感染。5.错误解析：取栓术后已实现完全再通的患者可将收缩压降至140mmHg以下，未完全再通的患者需维持较高血压保证脑灌注，不可一概而论将血压降至120mmHg以下。6.正确解析：常用的碘125粒子半衰期为60天左右，植入术后1个月辐射当量已降至安全阈值以下，仅需避免近距离长期接触孕妇、婴幼儿即可。7.正确解析：轻度造影剂不良反应仅表现为局部少量皮疹，生命体征完全稳定，可暂停造影剂输注，密切观察15-30分钟大多可自行缓解。8.错误解析：造影剂注射速度需匹配靶血管的血流速度，针对心功能不全患者、脑血管造影操作需适当降低注射速度，避免诱发心功能不全、血管夹层。9.正确解析：TIPS术后门体分流通道直接开放，高蛋白饮食会大幅提升血氨浓度，诱发肝性脑病，因此需限制蛋白摄入。10