病原生物与免疫学基础复习题试题及答案

病原生物与免疫学基础复习题试题及答案一、单项选择题1.人体免疫系统的三大核心生理功能不包括A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫耐受E.以上都不是2.半抗原的核心生物学特性是A.既有免疫原性又有抗原性B.有免疫原性无抗原性C.有抗原性无免疫原性D.既无免疫原性也无抗原性E.只能诱导IV型超敏反应3.血清中含量最高、半衰期最长、唯一可通过胎盘屏障的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD4.机体被病原体感染后最早产生、可作为早期感染诊断指标的特征性抗体是A.IgGB.IgMC.分泌型IgAD.IgEE.单体IgA5.新生儿通过母乳获得的特异性免疫属于A.自然主动免疫B.自然被动免疫C.人工主动免疫D.人工被动免疫E.先天固有免疫6.人类中枢免疫器官的组成是A.脾脏+淋巴结B.胸腺+骨髓C.阑尾+黏膜相关淋巴组织D.扁桃体+派尔集合淋巴结E.骨髓+脾脏7.介导适应性细胞免疫应答的核心细胞是A.单核-巨噬细胞B.B淋巴细胞C.T淋巴细胞D.自然杀伤细胞E.中性粒细胞8.抗原提呈细胞不包括以下哪类细胞A.树突状细胞B.B淋巴细胞C.T淋巴细胞D.单核-巨噬细胞E.朗格汉斯细胞9.补体系统激活的经典途径的启动激活物是A.细菌脂多糖B.甘露聚糖结合凝集素C.抗原-抗体复合物D.游离的抗原蛋白E.游离的抗体分子10.临床检测类风湿因子的靶抗原是A.变性的IgG分子Fc段B.变性的IgM分子Fab段C.细菌细胞壁蛋白D.细胞核内组蛋白E.细胞膜磷脂成分11.固有免疫细胞不具备的特点是A.经克隆选择活化发挥作用B.表达模式识别受体识别保守病原体组分C.应答速度快，感染后数小时即可发挥效应D.不产生免疫记忆细胞E.是机体抗感染的第一道防线的核心组成12.革兰阳性菌细胞壁特有的组分是A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂多糖E.脂蛋白13.细菌的特殊结构不包括A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.质粒14.决定细菌毒力强弱的核心组分不包括A.侵袭性酶B.毒素C.荚膜抗吞噬成分D.普通菌毛黏附素E.质粒抗性基因15.对紫外线消毒作用最敏感的细菌靶结构是A.荚膜多糖B.鞭毛蛋白C.细胞膜脂质D.核质DNAE.细胞壁肽聚糖16.细菌芽胞的核心生物学意义是A.是细菌的繁殖体形式B.是细菌的休眠形式，抵抗力极强C.介导细菌在宿主黏膜表面黏附定植D.是细菌的运动器官E.是细菌的基因转移通道17.湿热灭菌法中效果最可靠、应用最广泛的灭菌方法是A.煮沸消毒法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法E.巴氏消毒法18.属于人体正常菌群的机会致病菌是A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.白喉棒状杆菌D.大肠埃希菌E.破伤风梭菌19.革兰阴性菌细胞壁裂解后释放的内毒素核心组分是A.肽聚糖B.脂多糖C.外膜蛋白D.磷壁酸E.荚膜多糖20.以外毒素作为主要致病物质的细菌是A.脑膜炎奈瑟菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.痢疾志贺菌E.产毒型白喉棒状杆菌21.金黄色葡萄球菌引发化脓性感染的典型病灶特征是A.病灶弥散、界限不清B.病灶局限、界限清晰、脓液黏稠C.无化脓病灶，仅引发肠毒素中毒D.沿神经播散的坏死病灶E.干酪样坏死灶22.链球菌感染后引发急性肾小球肾炎属于哪类超敏反应介导的疾病A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.自身抗体直接介导的细胞损伤23.不能通过滤菌器的微生物是A.病毒B.支原体C.衣原体D.普通细菌E.螺旋体24.属于真菌特有的结构组分是A.几丁质细胞壁B.肽聚糖细胞壁C.核酸+衣壳核衣壳结构D.非细胞型生命形态E.专性细胞内寄生特性25.青霉素引发的过敏性休克属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.药物毒性直接介导的休克26.异型输血引发的急性溶血反应属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.补体旁路激活直接介导的溶血27.结核菌素试验的阳性反应本质是A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.抗原抗体复合物介导的炎症反应28.不属于人工主动免疫制剂的是A.全菌体灭活疫苗B.类毒素制剂C.基因工程重组亚单位疫苗D.抗毒素血清E.病毒减毒活疫苗29.目前临床上针对破伤风梭菌感染的紧急预防首选制剂是A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.广谱抗生素D.破伤风外毒素减毒株E.破伤风荚膜多糖疫苗30.人类免疫缺陷病毒（HIV）的主要感染攻击的靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核-巨噬细胞E.神经胶质细胞单项选择题答案：1.D2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.A11.A12.B13.E14.E15.D16.B17.C18.D19.B20.E21.B22.C23.D24.A25.A26.B27.D28.D29.B30.A二、多项选择题1.决定抗原免疫原性的核心条件包括A.异物性：抗原与宿主自身成分的差异度B.大分子性：分子量通常大于10kDC.化学结构复杂性：含芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性最强D.进入机体的途径与剂量E.宿主自身的免疫功能状态2.抗体分子的功能区对应的生物学活性包括A.VH-VL区：特异性结合抗原表位B.CH1-CL区：具备同种异型遗传标记C.IgG的CH2区：介导补体经典途径激活D.IgG的CH3区：与巨噬细胞Fc受体结合介导调理作用E.IgE的CH4区：与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合介导I型超敏反应3.细菌生长繁殖的必需条件包括A.充足的营养物质：水、碳源、氮源、无机盐、生长因子B.适宜的酸碱度：多数致病菌最适pH为7.2~7.6C.合适的温度：多数嗜温菌最适生长温度为37℃D.适宜的气体环境：根据需氧/厌氧特性提供对应氧气分压E.必须的光线照射：多数致病菌需要光照刺激合成代谢酶4.病毒的核心生物学特征包括A.属于非细胞型微生物B.仅含一种类型核酸（DNA或RNA）作为遗传物质C.必须在活的易感宿主细胞内才能完成复制增殖D.对抗生素类药物不敏感，仅对干扰素等抗病毒药物敏感E.所有成熟病毒颗粒均由核酸+衣壳+包膜三层结构组成5.IV型超敏反应的典型代表疾病包括A.接触性皮炎B.结核干酪样坏死病灶C.移植排斥反应D.青霉素过敏性休克E.新生儿溶血多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABC三、名词解释1.抗原：是指能被机体T/B淋巴细胞表面的抗原受体特异性识别结合，诱导免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞等免疫应答产物，并能与应答产物在体内外发生特异性结合反应的物质，同时具备免疫原性和免疫反应性（抗原性）两大核心特性，异物性、大分子性、化学结构复杂性是其免疫原性的基础条件。2.正常菌群：是指定植于人体体表及与外界相通的呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面，在宿主免疫功能正常的生理状态下对宿主无致病作用的微生物群，参与宿主营养物质合成代谢、肠道黏膜免疫发育调控、病原微生物定植生物拮抗等核心生理过程，是人体微生态系统的核心组成部分。3.灭菌：是指采用物理或化学手段杀灭或清除处理体系中所有活的微生物的方法，包括病原微生物、非病原微生物、细菌芽胞、真菌孢子等全部高抵抗力微生物，是目前最彻底的微生物清除处理方式，临床手术器械、植入性医疗用品必须经过灭菌处理后方可使用。4.超敏反应：是指机体接触相同变应原再次刺激后，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主要表现的病理性特异性免疫应答，按照参与细胞、激活机制、病理表现的差异可分为I型、II型、III型、IV型四大类。5.菌血症：是指致病菌由局部感染病灶侵入人体外周血液循环系统，但未在血液中大量繁殖复制，仅一过性通过血液循环播散到体内其他适宜部位继续增殖的感染状态，部分轻症细菌感染早期可出现无明显全身症状的菌血症阶段。四、简答题1.简述免疫系统三大核心功能的生理意义与病理表现答：第一，免疫防御功能：生理意义为抵御外界病原微生物入侵，及时清除已经侵入体内的病原体及其他外源性有害异物，是机体抗感染的核心屏障；病理状态下若免疫防御应答强度过高，会引发I型~III型超敏反应类疾病，应答强度不足时会出现免疫缺陷病，表现为反复发生的持续性病原微生物感染。第二，免疫自稳功能：生理意义为及时识别并清除体内衰老、损伤、变性的自身细胞，以及循环中沉积的免疫复合物等代谢废物，维持机体内环境的稳态平衡；病理状态下免疫自稳功能紊乱时，会错误识别攻击自身正常组织成分，引发系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。第三，免疫监视功能：生理意义为持续识别并清除体内自发突变的肿瘤细胞，以及被病毒持续性感染的宿主细胞，防止肿瘤发生与病毒播散；病理状态下免疫监视功能低下时，恶性肿瘤的发生概率会显著升高，同时体内潜伏的病毒感染无法被及时清除，出现慢性病毒感染迁延不愈的表现。2.简述革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的结构差异及临床应用意义答：结构差异方面：①革兰阳性菌细胞壁总厚度为20~80nm，肽聚糖层数可达15~50层，占细胞壁干重的50%~80%，形成致密的三维立体网状结构，细胞壁表面分布有大量磷壁酸组分，不存在外膜与脂多糖结构；②革兰阴性菌细胞壁总厚度为10~15nm，肽聚糖仅1~2层，占细胞壁干重的10%~20%，为疏松的二维平面结构，细胞壁外侧包裹由脂蛋白、脂质双层、脂多糖共同构成的外膜结构，无磷壁酸组分，脂多糖中的脂质A是细菌内毒素的核心毒性成分。临床意义方面：青霉素的作用靶点是革兰阳性菌肽聚糖的五肽交联桥结构，溶菌酶可水解肽聚糖骨架的β-1,4糖苷键，革兰阴性菌的外膜结构可阻挡青霉素、溶菌酶等大分子物质渗透进入内层肽聚糖层，因此革兰阳性菌对青霉素、第一二代头孢菌素高度敏感，革兰阴性菌对上述药物的天然耐药性较强，临床针对革兰阴性菌感染需选用可透过外膜的三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素治疗；同时革兰阴性菌死亡裂解后释放的脂多糖内毒素可引发宿主发热、微循环障碍、弥散性血管内凝血等严重中毒反应，是革兰阴性菌感染重症化、导致感染性休克的核心致病物质。3.简述I型超敏反应的发生过程与防治原则答：发生过程分为三个阶段：第一是致敏阶段，变应原进入机体后诱导B细胞活化分化为浆细胞，产生大量特异性IgE抗体，IgE抗体的Fc段结合在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体上，使宿主处于对该变应原的致敏状态，致敏状态可维持数月至数年。第二是发敏阶段，相同变应原再次进入机体后，与致敏细胞表面的IgE抗体特异性结合，触发肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质。第三是效应阶段，生物活性介质作用于呼吸道、消化道、皮肤、血管等靶组织，引发平滑肌收缩、血管通透性升高、腺体分泌增加等病理改变，出现过敏性休克、哮喘、荨麻疹、食物过敏等典型临床表现。防治原则：首先要通过变应原检测明确变应原种类，避免宿主再次接触对应变应原；其次可采用脱敏治疗针对异种抗毒素血清引发的过敏反应，小剂量分批注射抗原避免快速激活大量致敏细胞；第三药物治疗首选肾上腺素作为过敏性休克的急救药物，同时联合抗组胺药物、糖皮质激素等抑制活性介质释放、缓解炎症反应。五、案例分析题患者男性，21岁，既往有进食海鲜后全身荨麻疹病史，3天前受凉后出现咽痛、发热症状，自行服用头孢类抗生素2天症状无缓解，来院就诊后确诊为急性化脓性扁桃体炎，接诊医师未追问既往过敏史，给予静脉滴注头孢菌素治疗，输液1分钟后患者突感胸闷憋气、全身皮肤瘙痒，随即意识丧失，测得血压为65/40mmHg，双肺闻及大量哮鸣音，诊断为药物过敏性休克。请回答：1.患者发生的过敏性休克属于哪类超敏反应？2.简述该类疾病的临床特点。3.该病例的急救处理要点有哪些？答：1.该患者发生的药物过敏性休克属于典型的I型超敏反应，由头孢菌素作为半抗原与体内血清蛋白结合形成完全抗原，诱导宿主产生特异性IgE介导致敏，再次接触相同变应原后快速触发效应。2.该类超敏反应的核心临床特点包括：发生速度快，多在接触变应原后数分钟至数小时内出现，消退速度也较快，通常不遗留明显的组织损伤；有明显的个体差异与遗传倾向，过敏体质人群发生I型超敏反应的概率远高于普通人群；疾病过程通常不会引发组织的病理性损伤，以生理功能紊乱为主要表现，严重重症病