2026年《医疗机构病历管理规定》培训题库(含答案)

2026年《医疗机构病历管理规定》培训题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《医疗机构病历管理规定》，由医疗机构保管的门（急）诊病历，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C2.依据《医疗机构病历管理规定》，住院病历的保存时间自患者最后一次出院之日起不少于多少年？A.15年B.20年C.30年D.永久答案：C3.下列主体中，无权直接申请复制患者病历资料的是？A.具有完全民事行为能力的患者本人B.患者出具书面授权的委托代理人C.患者居住地的社区居委会工作人员D.死亡患者的法定继承人答案：C4.医疗机构为申请人提供的复制病历资料，经双方确认无误后，应当加盖何种印记方为有效？A.临床科室公章B.病案管理部门证明专用章C.医疗机构法人公章D.诊断证明专用章答案：B5.依法需要封存病历时，应当在哪两方共同在场的情况下开展封存、启封操作？A.医疗机构质控部门相关人员、患者或其代理人B.医疗机构主要负责人、患者C.临床科室主任、患者家属D.患者主治医生、患者所在单位代表答案：A6.依法封存的病历资料，保管责任主体是？A.患者或其代理人B.医疗机构C.属地卫生健康行政部门D.第三方公证机构答案：B7.具有完全民事行为能力的患者本人申请复制病历，应当提供的核心证明材料是？A.本人有效身份证明B.本人医保参保凭证C.出院结算票据D.就诊卡/挂号凭证答案：A8.依据我国病历管理相关法规，电子病历与纸质病历的法律效力关系是？A.电子病历效力低于纸质病历B.电子病历效力高于纸质病历C.二者具有同等法律效力D.仅纸质病历具备法定证据效力答案：C9.发生医疗纠纷需要封存病历时，封存的病历范围是？A.仅病程记录部分B.全部病历资料C.仅客观检查报告部分D.仅患者提出异议的部分答案：B10.关于患者自行保管的门（急）诊病历，医疗机构的正确做法是？A.诊疗结束后强制收回统一保管B.不得强制要求患者交回留存C.要求患者缴纳保管押金D.患者遗失后拒绝为其提供就诊记录补打服务答案：B11.医疗机构内部负责病历集中保存、质量管理的专门部门是？A.门诊部B.医务部C.病案管理部门D.护理部答案：C12.因科研、教学工作需要查阅在架或归档病历的，需经哪一主体批准后方可查阅？A.临床科室主任B.患者本人C.医疗机构病历管理相关部门D.患者的管床医生答案：C13.病历封存后，患者仍需后续诊疗的，医疗机构的正确做法是？A.暂停诊疗服务待纠纷解决后恢复B.按照诊疗规范继续为患者提供医疗服务C.要求患者先申请解封病历再继续治疗D.要求患者缴纳足额风险保证金后再治疗答案：B14.关于病历修改的合规要求，下列说法正确的是？A.为修正错字可以用刮、粘、涂的方式覆盖原字迹B.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历C.经科主任批准可以直接修改既往病历内容不留痕迹D.患者提出要求的可以修改病历中的诊断记录答案：B15.死亡患者的近亲属申请复印病历时，不需要提供的材料是？A.申请人有效身份证明B.患者死亡证明C.申请人与死亡患者的近亲属关系法定证明D.患者生前的医保缴费记录答案：D二、判断题（每题1分，共20分）1.医疗机构可以以患者未结清住院医疗费用为由，拒绝患者提出的合法病历复印申请。答案：错误解析：医疗机构不得因医疗费用争议拒绝患者的合法病历复印诉求。2.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间并由修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹。答案：正确3.公安、司法机关因办理案件需要查阅、复制病历资料的，医疗机构在核验法定办案文书及执行公务人员有效身份证明后，应当依法予以协助。答案：正确4.电子病历系统不需要设置医务人员操作权限和修改时限，医务人员可以根据需要随时修改任意时段的病历内容。答案：错误5.封存病历时必须封存原件，任何情况下不得封存复印件。答案：错误解析：医疗机构可以封存加盖证明印记的病历复印件，与原件封存具有同等效力。6.年满16周岁的在校学生就诊，其父母可以不经患者本人同意直接申请复印患者病历。答案：错误解析：具有完全民事行为能力的患者，病历复印申请需经本人同意，或由本人出具授权委托。7.住院病历因诊疗活动、复印需要带离病区时，应当由病区指定专人负责携带和保管，不得交由患者或其家属自行携带。答案：正确8.医疗机构可以将患者的病历信息提供给医药企业，用于药品适应症的推广宣传。答案：错误9.发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等资料，应当在医患双方在场的情况下封存。答案：正确10.病历是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。答案：正确11.患者委托代理人申请复印病历的，代理人仅需要提供本人有效身份证明即可办理。答案：错误解析：代理人还需提供患者本人的有效身份证明、患者签字的授权委托书方可办理。12.医疗机构应当严格病历管理，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。答案：正确13.复印病历资料时，申请人不需要到场，医疗机构可以直接复印后邮寄给申请人。答案：错误解析：病历复印过程需由申请人在场确认复印内容，复印完成后双方共同核验。14.病历的所有权属于就诊患者，患者出院时可以要求带走住院病历原件。答案：错误解析：病历所有权归属医疗机构，患者仅可获取经医疗机构确认的病历复制件。15.已封存的病历，启封时必须由原签封各方共同在场方可实施。答案：正确16.电子病历仅需要存储在医疗机构本地服务器即可，不需要进行异地备份。答案：错误17.患者住院期间申请复印已完成的病历内容，医疗机构应当待患者出院后统一提供，住院期间不得提供复印服务。答案：错误18.护理记录、体温单等护理相关资料不属于法定病历范畴，不需要纳入病案统一管理。答案：错误19.医务人员因工作需要查阅病历时，只要不将病历内容用于盈利，就可以随意向他人泄露患者隐私信息。答案：错误20.新生儿就诊形成的病历，由其法定监护人凭有效身份证明申请复印。答案：正确三、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列资料中，属于法定归档病历范畴的有？A.检验、病理报告单B.手术及特殊检查知情同意书C.住院期间体温单、医嘱单D.管床医生的私人诊疗笔记答案：ABC解析：医生私人诊疗笔记不属于正式归档的法定病历资料，不纳入病案管理范畴。2.患者本人申请复印病历，需要提供的合规材料包括？A.本人有效身份证明B.明确标注复印范围的病历复印申请C.全部医疗费用结算凭证D.本人近3个月的医保缴费记录答案：AB3.关于医疗纠纷中的病历封存，下列说法正确的有？A.封存操作必须在医患双方共同在场时开展B.封存复印件的，需由医疗机构加盖证明印记，确认与原件一致C.封存后的病历由医疗机构负责妥善保管D.已封存病历的启封，必须由原签封各方共同在场方可进行答案：ABCD4.下列主体中，按规定提供相应证明材料后，可以申请复印患者病历资料的有？A.具有完全民事行为能力的患者本人B.无民事行为能力患者的法定代理人C.死亡患者的法定继承人D.因商业保险理赔需要，按规定出具合法手续的保险机构答案：ABCD5.关于电子病历管理，下列说法符合规定要求的有？A.符合规范生成的电子病历与纸质病历具有同等法律效力B.电子病历系统应当设置操作人员身份识别、权限分级功能C.电子病历的修改应当全程留痕，可追溯修改人、修改时间、修改内容D.电子病历不需要按照纸质病历的保存年限归档留存答案：ABC6.关于医疗机构内部病历借阅管理，下列说法正确的有？A.除诊疗、质量控制工作需要外，其他人员查阅病历需经病历管理部门批准B.借阅病历应当履行登记手续，明确借阅时限，按时归还C.借阅人可以根据工作需要将病历转借给本科室其他同事参考D.借阅过程中不得涂改、拆散、标注、丢失病历资料答案：ABD解析：病历借阅实行“谁借阅、谁负责”，不得随意转借他人。7.医疗机构病案管理部门的法定职责包括？A.建立病历安全管理制度，保障病历资料完整、可追溯B.严格落实患者隐私保护要求，不得非法泄露病历信息C.按照法定保存年限妥善保管门（急）诊、住院病历D.依法为符合条件的申请人提供病历查阅、复制服务答案：ABCD8.关于病历保存年限，下列说法正确的有？A.医疗机构保管的门（急）诊病历，自患者最后一次就诊之日起保存不少于15年B.住院病历自患者最后一次出院之日起保存不少于30年C.所有类型的病历都必须永久保存D.由患者自行保管的门（急）诊病历，由患者自行承担保管责任答案：ABD9.下列行为中，属于违反《医疗机构病历管理规定》的有？A.为掩盖诊疗过错篡改已归档的病历内容B.以患者欠缴医疗费用为由拒绝其合法的病历复印申请C.将批量患者的病历信息出售给第三方商业机构D.按法定程序为办案的司法机关提供病历查阅服务答案：ABC10.关于病历封存后的诊疗服务，下列说法错误的有？A.封存病历后医疗机构可以暂停对患者的诊疗服务，待纠纷解决后恢复B.病历封存不影响医疗机构按照诊疗规范为患者提供后续医疗服务C.必须待医疗纠纷完全解决后，医疗机构才能为患者继续提供治疗D.患者必须缴纳足额医疗风险保证金，医疗机构才能继续为其提供治疗答案：ACD四、案例分析题（共20分）患者王某，32岁，因急性阑尾炎在某医院普外科接受手术治疗，术后7天痊愈出院。出院后第10天，王某因商业保险理赔需要，口头委托同事赵某前往医院病案室申请复印住院病历。赵某仅携带本人身份证，未出示王某的有效身份证明、王某签字的书面授权委托书。病案室工作人员告知赵某申请材料不全，不予受理复印申请。赵某对此不满，与工作人员发生争执，要求工作人员拿出病历原件由其自行带走，被工作人员当场阻止。一周后，王某补齐本人有效身份证明、签字的授权委托书、赵某的身份证明，经医院投诉管理部门协调，病案室为其提供了指定范围的病历复印服务，并在复印件上加盖了病案管理专用章，王某核对后确认无误领取。请结合《医疗机构病历管理规定》，回答下列问题：1.病案室工作人员最初拒绝赵某的复印申请是否合规？请说明理由。（8分）2.赵某要求带走病历原件的行为是否合法？请说明理由。（6分）3.医院在复印的病历资料上加盖病案管理专用章的做法是否正确？请说明理由。（6分）答案：1.工作人员的做法合规。理由：依据规定，患者委托代理人申请复印病历时，代理人必须同时提供三类材料：一是患者本人的有效身份证明；二是患者签字确认的书面授权委托书，明确委托事项、范围；三是代理人本人的有效身份证明。赵某仅提供本人身份证，缺少法定必要材料，医疗机构有权不予受理。2.赵某的行为不合法。理由：住院病历所有权归属医疗机构，由医疗机构负责统一归档保管，任何个人不得擅自抢夺、带走病历原件；患者仅有权获取符合规定的