2026年护理学儿科急救护理试题库(附答案)

2026年护理学儿科急救护理试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿心跳呼吸骤停最常见的病因是A.先天性心脏病B.气道梗阻/窒息C.严重外伤D.感染性休克答案：B解析：儿科尤其是婴幼儿心跳呼吸骤停以呼吸源性因素为首，气道梗阻、窒息是最常见诱因。2.婴儿胸外心脏按压的推荐深度为A.约2cmB.约3cmC.约4cmD.约5cm答案：C解析：依据2020年AHA心肺复苏指南，婴儿按压深度约4cm，儿童约5cm，青少年5~6cm。3.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C4.意识清醒的1岁以内婴儿发生气道异物梗阻时，首选急救方法是A.立位腹部冲击法B.背部拍击+胸部冲击法C.仰卧位腹部冲击法D.气管切开术答案：B解析：婴儿腹部脏器娇嫩，禁用成人式海姆立克法，需采用5次背部拍击联合5次胸部冲击的方式排出异物。5.小儿急性口服中毒时，洗胃的最佳时间窗是服毒后A.1~2小时B.4~6小时C.8~10小时D.12小时内答案：B6.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.建立有效呼吸B.清理呼吸道C.胸外心脏按压D.药物治疗答案：B7.小儿心肺复苏时，肾上腺素的首选给药途径是A.心内注射B.静脉给药C.气管内给药D.骨髓腔给药答案：B解析：静脉给药是肾上腺素首选途径，静脉通路未建立时可选择气管内或骨髓腔给药，心内注射因并发症多已基本淘汰。8.单人施救4岁心跳骤停患儿时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.30:1答案：B解析：单人施救时无论成人、儿童、婴儿，按压通气比均为30:2；双人施救时儿科（婴儿、儿童）为15:2。9.小儿高热惊厥的高发年龄段是A.0~6个月B.6个月~3岁C.3~6岁D.6~12岁答案：B10.下列哪种毒物口服中毒时禁止催吐A.有机磷农药B.地西泮C.强酸强碱D.一氧化碳答案：C解析：腐蚀性毒物（强酸、强碱）催吐会加重消化道黏膜损伤，甚至引发穿孔，禁忌催吐、洗胃。11.新生儿Apgar评分的评估项目不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C12.小儿过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B13.婴儿人工呼吸的频率为A.8~10次/分B.12~16次/分C.18~20次/分D.20~30次/分答案：C14.小儿感染性休克的首选扩容液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.2:1等张含钠液D.低分子右旋糖酐答案：C15.下列不属于心肺复苏有效指标的是A.大动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大固定D.面色转红答案：C16.小儿脑水肿降低颅内压首选的脱水剂是A.呋塞米B.20%甘露醇C.白蛋白D.50%葡萄糖答案：B17.新生儿胸外按压的频率为A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.140~160次/分答案：B18.怀疑颈椎损伤的患儿开放气道应采用A.仰头提颏法B.推举下颌法C.俯卧仰头法D.侧头抬颈法答案：B19.儿童气管插管时，导管插入深度的简易估算公式为A.年龄（岁）/2+12cmB.年龄（岁）/2+8cmC.年龄（岁）+10cmD.年龄（岁）+8cm答案：A20.小儿溺水急救的首要步骤是A.清除口鼻异物，开放气道B.倒水处理C.胸外按压D.静脉补液答案：A解析：溺水急救核心是尽快纠正缺氧，无需浪费时间进行倒水处理，首先清理气道、建立呼吸。21.婴幼儿高热惊厥发作时，正确的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.俯卧位D.中凹卧位答案：A22.新生儿重度窒息是指Apgar评分A.0~3分B.4~7分C.8~10分D.1~5分答案：A23.小儿呼吸衰竭的诊断标准中，PaO₂低于A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A24.地西泮止惊时的给药速度应控制在每分钟不超过A.1mgB.2mgC.5mgD.10mg答案：A解析：地西泮推注过快可抑制呼吸，需缓慢推注，速度不超过1mg/分钟。25.下列不属于新生儿窒息复苏中维持循环的指征是A.心率<60次/分B.正压通气30秒后心率仍<80次/分C.心率80~100次/分且有上升趋势D.大动脉搏动消失答案：C26.小儿误服有机磷农药中毒，特效解毒剂是A.亚甲蓝B.阿托品+碘解磷定C.纳洛酮D.维生素K₁答案：B27.儿童胸外按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中段D.剑突处答案：B28.小儿高热惊厥发作时，首先采取的措施是A.立即注射退热剂B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.物理降温D.静脉输注甘露醇答案：B29.婴幼儿心肺复苏时，触摸大动脉搏动的首选部位是A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉答案：C30.儿科急救中，建立骨髓腔通路的首选穿刺部位是A.胫骨近端B.股骨远端C.髂骨D.肱骨近端答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿心跳呼吸骤停的快速诊断依据包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大、对光反射消失E.血压测不出答案：ABCD解析：血压测不出并非心跳骤停的必备早期诊断依据，快速诊断主要依靠意识、搏动、呼吸、瞳孔四项核心表现。2.小儿惊厥发作时的正确急救护理措施有A.立即平卧，头偏向一侧B.强行按压肢体防止外伤C.高流量吸氧D.遵医嘱静脉推注地西泮E.放置牙垫防止舌咬伤答案：ACDE解析：惊厥发作时强行按压肢体可能导致骨折或关节脱位，应避免。3.新生儿窒息复苏的ABCDE方案包括A.清理呼吸道B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE4.小儿急性口服中毒的处理原则包括A.立即终止接触毒物B.清除未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.应用特效解毒剂E.一律催吐洗胃答案：ABCD解析：腐蚀性毒物、石油蒸馏物中毒及昏迷、惊厥患儿禁忌催吐洗胃，需评估后选择合适的清除方式。5.小儿气道异物梗阻的典型表现有A.突然剧烈呛咳B.吸气性呼吸困难C.声音嘶哑或失声D.三凹征E.面色发绀答案：ABCDE6.小儿感染性休克的护理措施正确的有A.取中凹卧位B.快速输注扩容液体C.持续监测生命体征及血氧饱和度D.高热者立即给予大剂量退热药快速降温E.保持呼吸道通畅，必要时吸氧答案：ABCE解析：感染性休克患儿高热时降温需慎重，快速降温易加重循环衰竭，应在补液基础上缓慢降温。7.小儿心肺复苏有效的判断指标包括A.颈动脉/肱动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔缩小，对光反射恢复D.面色、口唇由发绀转红润E.意识逐渐恢复答案：ABCDE8.小儿惊厥的常见病因有A.高热B.颅内感染C.电解质紊乱D.癫痫E.中毒答案：ABCDE9.关于小儿胸外按压的描述，正确的有A.婴儿按压深度约4cmB.儿童按压深度约5cmC.按压频率为100~120次/分D.双人施救时儿童按压通气比为15:2E.婴儿可采用双指按压法或双拇指环绕法答案：ABCDE10.小儿过敏性休克的急救措施包括A.立即停止接触过敏原B.肌内注射1:1000肾上腺素C.保持气道通畅，高流量吸氧D.快速静脉补液扩容E.给予糖皮质激素和抗组胺药物答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿窒息复苏的首要步骤是建立有效循环。答案：错误解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE方案，首要步骤是清理呼吸道（A）。2.1岁以下婴儿清醒状态下气道异物梗阻，应采用立位腹部冲击法急救。答案：错误解析：婴儿采用背部拍击+胸部冲击法，立位腹部冲击法适用于1岁以上儿童及成人。3.小儿惊厥持续状态是指发作持续20分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。答案：错误解析：惊厥持续状态的诊断标准为发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识无法恢复至正常水平。4.强酸强碱口服中毒时，应立即洗胃以减少毒物吸收。答案：错误解析：腐蚀性毒物洗胃可能导致消化道穿孔，禁忌洗胃，可给予黏膜保护剂（如牛奶、蛋清）口服。5.单人对5岁儿童实施心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。答案：正确6.小儿高热惊厥发作时，应立即喂服布洛芬退热。答案：错误解析：惊厥发作时患儿意识不清，喂药易导致窒息，应先控制惊厥、保持气道通畅，意识恢复后再口服退热药物。7.新生儿Apgar评分满分为10分，评分越低提示窒息程度越重。答案：正确8.小儿心肺复苏时，肾上腺素首选心内注射给药。答案：错误解析：肾上腺素首选静脉给药，静脉通路未建立时可选择气管内或骨髓腔给药，心内注射因并发症多已不推荐常规使用。9.感染性休克患儿应取头低脚高位，以增加回心血量。答案：错误解析：感染性休克推荐中凹卧位（头躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°），兼顾增加回心血量和保持气道通畅。10.婴儿胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点的胸骨处。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿心跳呼吸骤停的快速诊断要点。答案：（1）意识突然丧失，对刺激无反应；（2）大动脉搏动消失（婴儿触摸肱动脉，儿童触摸颈动脉/股动脉）；（3）呼吸停止或呈叹息样无效呼吸；（4）瞳孔散大，对光反射消失；（5）面色苍白或发绀、发灰。（每点1分，答出5点得满分）2.简述小儿急性惊厥发作的急救护理措施。答案：（1）保持呼吸道通畅：立即平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，给予高流量吸氧；（2）控制惊厥：遵医嘱快速给予地西泮、苯巴比妥等止惊药物，必要时针刺人中、合谷等穴位；（3）防止外伤：床边加护栏，放置牙垫防止舌咬伤，禁止强行按压肢体；（4）病情监测：监测生命体征、意识、瞳孔变化，记录发作类型、持续时间及伴随症状；（5）对症处理：高热者给予物理或药物降温，脑水肿者遵医嘱使用脱水剂。（每点1分）3.简述1岁以上清醒儿童气道异物梗阻的急救方法及操作要点。答案：首选海姆立克法（立位腹部冲击法）（1分）。操作要点：（1）施救者站于患儿身后，双臂环抱其腰部；（2）一手握拳，拇指侧顶住患儿脐上两横指处（避开剑突）；（3）另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部；（4）每次冲击后立即放松，反复操作直至异物排出或患儿意识丧失；（5）若患儿意识丧失，立即启动心肺复苏。（每点1分，答出4点得4分）4.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案内涵。答案：A（Airway）：清理呼吸道，是复苏的首要步骤；B（Breathing）：建立有效呼吸，必要时给予正压通气；C（Circulation）：维持正常循环，心率过低时行胸外心脏按压；D（Drugs）：药物治疗，根据病情给予肾上腺素、碳酸氢钠等；E（Evaluation）：评估复苏效果，贯穿复苏全过程。（每点1分）五、案例分析题（共20分）1.患儿男，2岁，体重12kg，进食花生时突然剧烈呛咳，随后出现呼吸困难、面色发绀，家长紧急抱送急诊。入院查体：意识模糊，烦躁不安，吸气性三凹征明显，右肺呼吸音减低，心率156次/分，经皮血氧饱和度78%。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分）（2）请列出此时的急救处理步骤。（10分）（3）简述该患儿的主要护理要点。（7分）答案：（1）诊断：气道异物梗阻（右支气管异物可能性大）（2分），合并Ⅱ度喉梗阻、低氧血症（1分）。（2）急救处理步骤：①快速评估：立即评估患儿意识、呼吸状态、梗阻程度，连接监护仪，给予高流量面罩吸氧，监测生命体征及血氧饱和度（2分）；②解除梗阻：患儿尚存在意识，立即实施海姆立克法尝试排出异物；若出现完全梗阻、意识丧失，立即启动心肺复苏，同时准备紧急气管插管或硬质支气管镜取异物（3分）；③药物治疗：建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素减轻气道水肿，必要时给予解痉平喘药物（2分）；④多学科协作：紧急联系耳鼻喉科/儿科内镜团队，完善术前准备，急诊行支气管镜检查及异物取出术（2分）；⑤应急准备：床旁备好气管切开包、抢救车，做好心跳呼吸骤停的应急处置准备（1分）。（3）护理要点：①气道护理：保持呼吸道通畅，取半卧位，避免患儿哭闹加重缺氧，及时清理口鼻分泌物（2分）；②病情监测：严密监测生命体征、意识、面色、血氧饱和度变化，观察呼吸困难程度