2026年护理学泌尿系统疾病护理模考试题(附答案)

2026年护理学泌尿系统疾病护理模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列不属于尿路刺激征典型表现的是A.尿频B.尿急C.尿痛D.多尿答案：D解析：尿路刺激征是膀胱颈或三角区受炎症、机械刺激引发的症状群，以尿频、尿急、尿痛为核心表现，部分可伴下腹坠痛；多尿属于尿量异常，与尿路刺激征无关。2.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.A组β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：B3.肾病综合征诊断的必备核心依据是A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症答案：A解析：大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，是所有临床表现的病理基础，为诊断核心必备条件。4.尿路感染最常见的致病菌是A.变形杆菌B.克雷伯菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：C5.提示上尿路感染（肾盂肾炎）的特征性尿液改变是A.大量蛋白尿B.终末血尿C.白细胞管型D.红细胞管型答案：C解析：白细胞管型形成于肾小管内，是肾盂肾炎的特征性表现，可用于上下尿路感染的鉴别。6.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是A.心血管系统症状B.消化系统症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状答案：B解析：慢性肾衰竭早期毒素蓄积首先影响胃肠道，表现为食欲减退、恶心、呕吐，是患者最常见的首诊症状。7.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的主要诱因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低磷血症答案：C解析：肾衰竭时排磷减少导致高磷血症，进而引起血钙降低，刺激甲状旁腺代偿性分泌亢进。8.腹膜透析最常见的并发症是A.腹膜炎B.透析液引流不畅C.低血压D.失衡综合征答案：A9.血液透析失衡综合征最常发生的时间是A.透析开始1小时内B.透析结束后不久C.透析后24小时D.透析后48小时答案：B解析：失衡综合征多见于首次透析患者，因血液中毒素快速下降，脑脊液渗透压相对较高，引发脑水肿，多在透析结束后数小时内发作。10.良性前列腺增生最早出现的症状是A.进行性排尿困难B.夜尿增多C.尿潴留D.血尿答案：B解析：前列腺增生最早因前列腺充血刺激引起尿频，以夜尿增多为首发表现；进行性排尿困难是最典型的症状，注意二者区分。11.上尿路结石的典型临床表现是A.疼痛与血尿B.尿频尿急尿痛C.排尿困难D.尿潴留答案：A12.肾损伤最常见的症状是A.休克B.血尿C.肾区疼痛D.发热答案：B13.尿三杯试验显示第三杯（终末段）血尿，提示病变部位在A.前尿道B.膀胱颈部、三角区或后尿道C.肾脏D.输尿管答案：B解析：初始血尿提示前尿道病变，终末血尿提示后尿道、膀胱颈或三角区病变，全程血尿提示上尿路（肾、输尿管）病变。14.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸答案：C15.肾病综合征患者水肿的主要发生机制是A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压降低C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素分泌增多答案：B16.急性肾小球肾炎急性期患者卧床休息的停药指征是A.血压正常、水肿消退、肉眼血尿消失B.尿常规恢复正常C.血沉恢复正常D.尿阿迪计数恢复正常答案：A解析：血沉正常可恢复上学，尿阿迪计数正常可恢复体力活动，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失即可下床轻度活动。17.尿路感染最主要的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：A18.慢性肾衰竭患者饮食原则错误的是A.优质低蛋白饮食B.充足热量供给C.低磷饮食D.高钾饮食答案：D解析：慢性肾衰竭患者排钾能力下降，易发生高钾血症，需严格限制钾的摄入。19.留置导尿管患者预防尿路感染的措施中，错误的是A.每日用碘伏消毒尿道口1~2次B.集尿袋始终低于耻骨联合水平C.常规每日进行膀胱冲洗D.鼓励患者多饮水、勤排尿答案：C解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭性，反而增加感染风险，不推荐常规使用，应通过多饮水自然冲洗尿路。20.急性肾损伤少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症答案：B21.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A.完全消除蛋白尿B.完全消除血尿C.延缓肾功能进行性恶化D.快速消退水肿答案：C22.尿路结石非手术治疗期间，患者每日饮水量应保持在A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.3000ml以上答案：D解析：尿路结石患者需保证每日尿量在2000ml以上，因此饮水量需达3000ml以上，睡前适量饮水可增强预防结石形成的效果。23.膀胱癌最典型的临床表现是A.无痛性肉眼血尿B.尿频尿急尿痛C.排尿困难D.腹部肿块答案：A24.肾结核最早出现的临床症状是A.低热、盗汗等结核中毒症状B.肾区疼痛C.尿频D.脓尿答案：C25.腹膜透析液的适宜温度是A.32~34℃B.34~36℃C.37℃左右D.40℃左右答案：C26.血液透析患者最常用的长期血管通路是A.临时中心静脉导管B.自体动静脉内瘘C.人工血管内瘘D.股静脉插管答案：B27.急进性肾小球肾炎最突出的临床特点是A.重度水肿B.难治性高血压C.短时间内肾功能急剧恶化、少尿无尿D.大量蛋白尿答案：C28.女性易发生尿路感染的解剖学原因不包括A.尿道短而宽B.尿道开口邻近肛门、阴道C.月经期局部抵抗力下降D.输尿管长而弯曲答案：D解析：输尿管长而弯曲是尿路梗阻的易感因素，不是女性尿路感染特有的解剖学原因。29.肾病综合征患者的护理措施中错误的是A.绝对卧床休息至水肿完全消退B.给予优质蛋白饮食C.严格限制钠盐摄入D.准确记录24小时出入量答案：A解析：严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息，水肿减轻后即可适当活动，长期绝对卧床会增加下肢血栓形成风险。30.慢性肾衰竭患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），提示可能合并A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.原发性肾小球疾病的常见临床表现包括A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害答案：ABCDE2.肾病综合征的常见并发症有A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾损伤D.蛋白质及脂质代谢紊乱E.慢性肾衰竭答案：ABCD解析：慢性肾衰竭是原发性肾病进展的最终结局，不属于肾病综合征的并发症范畴。3.急性肾盂肾炎抗感染治疗的原则，正确的有A.首选对革兰阴性杆菌有效的药物B.轻症患者可口服给药C.重症患者需静脉联合用药D.疗程一般为3~5天E.留取尿细菌培养标本后立即开始用药答案：ABCE解析：急性肾盂肾炎的常规疗程为10~14天，3~5天是急性膀胱炎的短程疗法疗程。4.血液透析的适应证包括A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭终末期C.急性药物或毒物中毒D.严重心力衰竭伴难治性水肿E.严重水电解质酸碱平衡紊乱答案：ABCE5.上尿路结石非手术治疗的护理措施，正确的有A.每日饮水3000ml以上B.肾绞痛发作时给予解痉止痛C.鼓励患者多做跳跃运动D.含钙结石患者限制高钙、高草酸饮食E.尿酸结石患者限制高嘌呤饮食答案：ABCDE6.良性前列腺增生术后的护理措施，正确的有A.持续膀胱冲洗，保持引流通畅B.严密观察引流液的颜色、量和性状C.避免腹压增高的因素，防止出血D.术后早期出现尿失禁可指导盆底肌训练E.术后1个月可恢复性生活答案：ABCD解析：前列腺增生术后2~3个月内禁止性生活、重体力劳动，防止创面出血。7.急性肾损伤少尿期的护理措施，正确的有A.严格限制入液量，遵循量出为入原则B.给予高糖、高脂、高蛋白饮食C.严格限制钾的摄入D.准确记录24小时出入量E.预防感染答案：ACDE解析：少尿期应给予低蛋白饮食，减少氮质废物生成，减轻肾脏负担。8.慢性肾衰竭患者心血管系统的常见表现有A.高血压B.心力衰竭C.尿毒症性心肌病D.心包炎E.动脉粥样硬化答案：ABCDE9.留置导尿管的适应证包括A.抢救危重休克患者时准确监测尿量B.盆腔手术前排空膀胱，避免术中损伤C.尿失禁患者常规引流尿液D.膀胱疾病患者进行膀胱冲洗治疗E.会阴部有伤口的患者引流尿液，保持局部清洁答案：ABDE解析：尿失禁患者应优先进行行为训练、盆底肌康复等治疗，不常规留置导尿管，避免增加感染风险。10.腹膜透析的相对禁忌证包括A.广泛腹膜粘连B.腹腔内有新鲜异物C.严重肺功能不全D.腹部大手术3天内E.糖尿病肾病答案：ABCD解析：糖尿病肾病患者更适合腹膜透析，对血糖、血流动力学影响小，不属于禁忌证。三、名词解释（每题5分，共20分）1.尿路刺激征答案：尿路刺激征是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的一组症状群，典型表现为尿频、尿急、尿痛，可伴随排尿不尽感、下腹坠痛，常见于尿路感染、尿路结石等疾病。2.肾病综合征答案：肾病综合征是由各种肾脏疾病所致的临床综合征，以“三高一低”为核心表现，即大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）、高度水肿、高脂血症；其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。3.急性肾损伤答案：急性肾损伤是指由各种病因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能突然下降的临床综合征，主要表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱，可伴有少尿（<400ml/d）或无尿（<100ml/d），部分患者尿量可维持在正常范围。4.血液透析答案：血液透析是最常用的血液净化技术之一，利用弥散、对流、超滤等原理，将患者血液与透析液同时引入透析器，通过半透膜清除血液中的代谢废物、多余水分和电解质，从而纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，替代肾脏的部分排泄功能。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述慢性肾小球肾炎患者的饮食护理要点。答案：(1)蛋白质管理：给予优质低蛋白饮食，摄入量为0.6~0.8g/(kg·d)，其中优质动物蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉等）占50%以上，既减轻肾脏负担，又避免营养不良。(2)热量供给：保证充足热量，每日不少于30~35kcal/kg，主要由碳水化合物和脂肪供给，减少体内蛋白质消耗。(3)水钠限制：水肿、高血压患者每日钠盐摄入量<3g；严重水肿且尿量减少者，严格限制水的摄入，遵循量出为入原则。(4)磷钾控制：限制磷的摄入，避免高磷食物如动物内脏、坚果等；尿量减少、高钾血症者限制高钾食物如橘子、香蕉、紫菜等。(5)维生素补充：适当补充B族维生素、维生素C等，多进食新鲜蔬菜和水果。2.简述尿路感染患者的健康指导内容。答案：(1)疾病知识指导：向患者及家属讲解尿路感染的病因、常见诱因及治疗原则，强调去除易感因素、坚持规范治疗的重要性。(2)生活方式指导：①多饮水、勤排尿是最简便有效的预防措施，每日饮水量不少于2000ml，每2~3小时排尿1次，避免憋尿；②注意个人卫生，女性每日清洁外阴，月经期、妊娠期、产褥期加强护理；③规律作息，适当锻炼，增强机体抵抗力。(3)用药指导：告知患者遵医嘱足量、足疗程用药，不可自行停药或减量，定期复查尿常规和尿细菌培养，观察药物不良反应。(4)预防指导：尽量避免侵入性尿路操作，必须进行时严格无菌操作；与性生活相关的反复感染者，性生活后立即排尿并口服1次常规剂量抗生素。五、案例分析题（共10分）患者男性，56岁，确诊慢性肾小球肾炎10年，近1个月来乏力明显，伴食欲下降、恶心呕吐，尿量进行性减少，每日约800ml。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP170/100mmHg，面色苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血肌酐780μmol/L，血尿素氮28mmol/L，血红蛋白65g/L，血钾6.2mmol/L，血气分析示pH7.32，HC问题：(1)该患者目前的核心医疗诊断是什么？（2分）(2)列出该患者目前3个主要的护理诊断。（3分）(3)针对该患者的高钾血症，应采取哪些紧急处理措施？（5分）答案：(1)核心医疗诊断：慢性肾衰竭（尿毒症期）。（2分）(2)主要护理诊断（任选3个，合理即可）：①体液过多与肾小球滤过功能下降、水钠潴留有关；（1分）②营养失调：低于机体需要量与长期低蛋白饮食、消化道吸收功能下降有关；（1分）③有受伤的危险与肾性贫血、高血压、电解质紊乱有关。（1分）（也可答“潜在并发症：心脏骤停、代谢性酸中毒”）(3)高钾血症紧急处理措施：①立即停用所有含钾药物、高钾食物，禁止输入库存血；（1分）②给予10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉注射，拮抗钾离子对心肌的