2026年临床脑电图判读模考试题(附答案)

2026年临床脑电图判读模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.标准国际10-20系统中，记录电极Fz位于哪个解剖位置？A.左额极B.额部中线C.中央中线D.顶叶中线答案：B解析：Fz中的z代表中线（zero），位于鼻根至枕外隆凸连线的前额部中点。2.正常成人清醒闭眼状态下，后头部优势节律的波频范围为？A.4–7HzB.8–13HzC.13–30HzD.0.5–3Hz答案：B3.睡眠纺锤波最常见于下列哪个睡眠分期？A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期答案：B4.3Hz双侧同步棘慢复合波，高度提示哪种疾病？A.婴儿痉挛症B.青少年肌阵挛癫痫C.儿童失神癫痫D.Lennox-Gastaut综合征答案：C5.高度节律失调（hypsarrhythmia）是哪种癫痫综合征的特征性脑电图表现？A.Dravet综合征B.婴儿痉挛症（West综合征）C.良性罗兰多癫痫D.颞叶癫痫答案：B6.周期性偏侧癫痫样放电（PLEDs）最常见于下列哪种病因？A.阿尔茨海默病B.急性脑梗死或脑出血C.儿童良性癫痫D.偏头痛答案：B7.过度换气诱发的典型失神发作，其发作期脑电图特征为？A.单个棘波B.3Hz全面性棘慢复合波C.多棘慢复合波D.电压衰减答案：B8.关于脑电图中的肌电伪差，正确的描述是？A.频率多为20–50Hz的高频活动B.属于大脑皮质产生的电活动C.对睡眠分期无任何干扰D.主要出现在顶枕区答案：A解析：肌电伪差源于头颈部肌肉活动，频率高、幅值不定，常干扰睡眠纺锤波的判读，不应误认为脑源性活动。9.关于脑电图描记的常规参数，通常高频滤波（HFF）应设置为？A.30HzB.70HzC.15HzD.5Hz答案：B10.睡眠K复合波属于哪种类型的脑电活动？A.诱发电位B.阵发性异常放电C.正常生理性瞬态波D.持续性慢波活动答案：C11.散发性尖慢复合波较棘慢复合波在临床上的定位意义通常认为？A.更倾向于远场电位B.与病灶距离更近C.距离病灶较远D.无任何定位价值答案：C解析：尖波时限较棘波宽（70–200ms），传导过程中波形更易展宽，因此尖慢复合波常提示异常放电来源于较远区域。12.脑电图报告的最终结论中，最应避免的是？A.详细描述背景活动B.注明患者意识状态C.直接作出癫痫病因诊断D.描述睡眠分期答案：C13.关于良性Rolandic癫痫（BECTS），其典型放电部位为？A.额区中线B.中央-颞区C.枕区D.颞叶前部答案：B14.在脑电图报告中，若出现明显的非对称性背景活动，应首先考虑？A.正常变异B.结构性病变（如肿瘤、梗死）C.心电伪差D.过度换气所致答案：B15.关于young成人清醒期脑电图，α波在下列哪种状态下最明显？A.睁眼时B.心算时C.闭眼放松时D.运动时答案：C16.脑死亡脑电图判断的必备条件是？A.对疼痛刺激有反应B.脑电活动呈电静息，且持续至少30分钟C.可见大量睡眠纺锤波D.均为低波幅θ波答案：B17.儿童睡眠中，额区频繁出现的2–4Hz尖慢复合波，最常见于？A.儿童失神癫痫B.额叶癫痫C.Panayiotopoulos综合征D.良性Rolandic癫痫答案：C18.关于脑电图中的三相波，最典型可见于？A.肝性脑病B.单纯疱疹病毒性脑炎C.偏头痛D.失眠症答案：A19.背景活动中最常见的基本节律是？A.β波B.θ波C.δ波D.α波答案：D20.在评估癫痫手术前定位时，最具有定位价值的放电形式为？A.全面性棘慢复合波B.背景活动慢波C.局限性棘波、尖波D.阵发性电压衰减答案：C21.关于睡眠剥夺对脑电图的影响，正确的是？A.减少癫痫样放电B.降低睡眠深度C.可增加痫样放电的检出率D.对记录无任何作用答案：C22.当一份脑电图中出现全身性暴发-抑制（burst-suppression）模式，常提示？A.深睡眠期B.重度弥漫性脑损伤或深度麻醉C.正常老年人D.儿童期正常变异答案：B23.关于脑电图导联中的平均参考（averagereference），描述正确的是？A.参考点位于鼻根B.计算所有电极点的平均电位作为参考C.仅使用双极纵联D.只能用于睡眠记录答案：B24.常见的光驱动反应（photicdriving）是指？A.光刺激时出现棘波B.闪光刺激诱发出与刺激频率一致的脑电活动C.光刺激后出现慢波D.光刺激引起心跳加快答案：B25.关于快波活动（β活动）的常见诱因，正确的是？A.深度睡眠B.苯二氮䓬类药物C.缺氧D.低血糖答案：B26.睡眠分期中REM期脑电图特征为？A.高幅慢波为主B.去同步化低波幅混合频率活动，伴快速眼球运动C.持续纺锤波D.反复出现K复合波答案：B27.脑电图出现广泛性δ波活动，最不支持下列哪种情况？A.代谢性脑病B.颅内压增高C.精神分裂症急性期D.脑炎答案：C28.关于多棘波（polyspikes），描述正确的是？A.均为正常波B.多为病理性，常伴肌阵挛发作C.仅在新生儿期出现D.与睡眠纺锤波同义答案：B29.脑电图描记时，患者突发意识丧失伴双侧同步4–5Hz棘慢复合波，首先考虑？A.局灶性癫痫B.全面性癫痫发作C.癔症D.晕厥答案：B30.关于老年患者正常脑电图特点，正确的是？A.α波频率常增快至12Hz以上B.可见轻度弥漫性慢波活动增多C.背景以δ波为主D.无任何慢波答案：B31.在ICU中，患者出现连续2Hz的周期性尖波，最常见于？A.肝性脑病B.Creutzfeldt-Jakob病（CJD）C.单纯疱疹病毒性脑炎D.脑肿瘤答案：C32.儿童良性枕叶癫痫（Panayiotopoulos型）的特征性发作表现常为？A.频繁的视觉幻觉B.自主神经症状（恶心、呕吐为主）伴意识障碍C.全面性强直阵挛发作频繁D.持续失神状态答案：B33.脑电图中的慢波病灶对下列哪种病变定位价值最高？A.功能性精神病B.浅表皮质病变（如脑挫伤）C.脑干小梗死D.三叉神经痛答案：B34.诱发试验中最常用于激活癫痫样放电的是？A.睡眠、过度换气、闪光刺激B.声音刺激C.冷刺激D.嗅觉刺激答案：A35.关于前头部起源的发作期脑电图，最常见于？A.枕叶癫痫B.额叶癫痫C.颞叶内侧癫痫D.顶叶癫痫答案：B36.脑电图出现低电压（lowvoltage）记录时，最可能见于？A.正常青年人B.正常成人（约10%的正常人）C.癫痫持续状态患者D.婴儿答案：B37.超同步化放电常见的频率为？A.1–2HzB.3Hz（失神发作典型频率）C.20–30HzD.40–50Hz答案：B38.关于K复合波与棘波的区别，正确的表述是？A.K复合波具有高达100μV的慢波成分，且正常可见于睡眠B.棘波均属于异常放电C.K复合波只在REM期出现D.二者无本质区别答案：A39.脑电图报告应包含的内容，除外？A.患者基本信息与记录状态B.描记技术质量说明C.具体临床用药剂量建议D.与既往脑电图的比较答案：C40.癫痫样放电与正常脑电活动鉴别的主要依据是？A.放电的形态、波幅、时空分布及重复性B.仅仅根据患者年龄C.仅仅依据电流强度D.根据患者性别答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于正常成人脑电图特点，正确的有？A.后头部以α波为主B.额区可见少量低波幅θ波C.睡眠期额区可短暂出现δ波D.清醒期出现广泛性δ波属于正常答案：ABC解析：正常成人清醒期不应出现广泛性δ波活动，若出现提示弥漫性脑功能障碍。额区少量θ波、睡眠期短暂δ波均属常见正常变异。2.脑电图常用的诱发试验包括？A.过度换气B.间断闪光刺激C.睡眠（自然或药物诱发）D.憋气试验答案：ABC3.下列哪些波形属于痫样放电范畴？A.棘波B.尖波C.棘慢复合波D.三相波答案：ABC解析：三相波多见于代谢性脑病，不属于典型的痫样放电。棘波、尖波、棘慢复合波均为癫痫样放电形式。4.高度节律失调的脑电图特征包括？A.高波幅杂乱慢波B.多灶性棘波、尖波C.极度紊乱的BackgroundD.显著的左右对称同步放电答案：ABC解析：高度节律失调以杂乱、高幅、多灶性放电为特征，左右往往不对称、不同步，而非对称同步放电。5.关于儿童良性Rolandic癫痫（BECTS），正确的叙述有？A.预后良好，多数青春期后缓解B.典型放电位于中央-颞区C.常有智力发育障碍D.发作多在睡眠期答案：ABD6.在判断脑电图是否为电静息（electrocerebralinactivity）时，需要满足的条件包括？A.记录时间不少于30分钟B.电极阻抗良好C.适当使用刺激（如声、痛刺激）D.需确认仪器灵敏度设置足够高答案：ABCD7.下列哪些因素可导致脑电图出现广泛性慢波？A.低血糖B.低钠血症C.高热D.过度换气答案：ABCD8.关于睡眠纺锤波，正确的有？A.见于N2、N3期B.频率通常为12–14HzC.在额区最显著D.消失于REM期答案：ABD解析：睡眠纺锤波以中央-顶区最显著，而非额区，故C错误。9.可用于癫痫术前评估的脑电图技术包括？A.长程视频脑电图B.高密度脑电图C.皮质脑电图（ECoG）D.深部电极脑电图（SEEG）答案：ABCD10.关于脑电图伪差的常见来源，正确的有？A.心电信号B.眼球运动C.出汗引起基线漂移D.电极接触不良答案：ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.成人清醒期出现广泛性δ波活动通常为正常现象。答案：错误2.脑电图中的α波在睁眼后会出现抑制（衰减）。答案：正确3.睡眠剥夺可提高癫痫样放电的检出率，因此常用于癫痫患者的脑电图检查。答案：正确4.脑电图正常即可完全排除癫痫。答案：错误解析：发作间期脑电图正常不能排除癫痫诊断，部分患者需要延长记录或诱发试验方可捕捉到异常放电。5.深度昏迷患者的脑电图可出现暴发-抑制模式。答案：正确6.心电伪差属于脑源性电活动，具有临床定位意义。答案：错误7.多棘波放电常见于肌阵挛癫痫。答案：正确8.REM期睡眠脑电图常出现高幅慢波为主。答案：错误9.3Hz棘慢复合波是儿童失神癫痫的典型发作期图形。答案：正确10.高度节律失调仅见于新生儿期。答案：错误11.过度换气诱发失神发作的可能性较小，因此不必常规进行。答案：错误12.PLEDs通常提示急性或亚急性局灶性病变，如脑梗死或脑炎。答案：正确13.脑电图描记时不需要记录患者意识状态及用药情况。答案：错误14.良性Rolandic癫痫多伴有明显精神发育迟滞。答案：错误15.在确定脑死亡时，若脑电图呈电静息，仍需结合临床及其他辅助检查综合判断。答案：正确四、案例分析题（每题25分，共25分）1.患者，女，7岁。主诉"反复发作性愣神、动作停止3个月"，每日发作多次，尤其在早晨起床后和过度换气时明显。发作时表现为正在进行的动作中断、双眼凝视、呼之不应，持续约5–10秒后迅速恢复正常，发作后无嗜睡或意识混浊。发作间期清醒脑电图可见双侧对称同步的3Hz棘慢复合波爆发，过度换气可诱发临床发作。问题：（1）根据临床与脑电图表现，请给出最可能的癫痫综合征诊断。（2）该综合征的典型脑电图特征是什么？（3）首选的一线抗癫痫药物是哪一类药物？（4）该病的预后如何？答案：（1）儿童失神癫痫（childhoodabsenceepilepsy,CAE）。（2）发作期脑电图示双侧同步