2025年临床寄生虫检验技师培训考核题库完整答案

2025年临床寄生虫检验技师培训考核题库完整答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.疟原虫人体感染的主要途径是？A.经口感染B.经皮肤主动侵入C.雌性按蚊叮咬D.接触感染答案：C2.间日疟原虫红内期裂体增殖周期为？A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时答案：C3.诊断蛔虫感染最常用的病原学检查方法是？A.饱和盐水浮聚法B.生理盐水直接涂片法C.毛蚴孵化法D.肛门拭子法答案：B解析：蛔虫产卵量大，直接涂片法即可检出，为最常用、最简便的方法；饱和盐水浮聚法虽可提高检出率，但非首选筛查法。4.蛲虫感染的病原学诊断宜采用？A.粪便直接涂片法B.透明胶纸肛拭法C.饱和盐水浮聚法D.血涂片法答案：B解析：蛲虫雌虫夜间在肛周产卵，粪便检查检出率低，透明胶纸肛拭法为首选。5.日本血吸虫成虫寄生部位是？A.小肠B.结肠肠壁C.门脉-肠系膜静脉系统D.膀胱静脉丛答案：C6.日本血吸虫病的病原学诊断依据主要是粪检发现？A.成虫B.虫卵C.幼虫D.尾蚴答案：B7.棘球蚴（包虫）病最常见的寄生部位是？A.脑B.肺C.肝D.骨答案：C8.猪带绦虫与牛带绦虫的主要鉴别点不包括？A.头节形态B.成节卵巢分叶数C.孕节子宫分支数D.链体长度颜色答案：D解析：两者鉴别主要依据头节（有无小钩）、成节卵巢分叶数及孕节子宫侧支数（猪带绦虫7～13支，牛带绦虫15～30支），链体长度与颜色不能作为鉴别依据。9.华支睾吸虫的第一中间宿主是？A.淡水鱼B.淡水螺（豆螺、沼螺等）C.溪蟹D.蝲蛄答案：B10.肺吸虫病（卫氏并殖吸虫）感染的主要方式是？A.生食或半生食淡水鱼虾B.生食或半生食溪蟹、蝲蛄C.生食水生植物D.生食牛肉答案：B11.溶组织内阿米巴感染人体的阶段是？A.滋养体B.四核包囊C.囊后滋养体D.裂殖体答案：B解析：溶组织内阿米巴经口感染的是成熟四核包囊；滋养体虽可致病，但在外界很快死亡，不具感染性。12.阿米巴痢疾典型粪便特点是？A.脓血便、黏液多、有腥臭B.果酱样便、有特殊腥臭C.水样便、无黏液D.白陶土样便答案：B13.黑热病的病原体是？A.疟原虫B.杜氏利什曼原虫C.刚地弓形虫D.雉虫答案：B14.杜氏利什曼原虫的传播媒介是？A.蚊B.蝇C.白蛉D.蜱答案：C15.阴道毛滴虫的感染阶段与致病阶段均为？A.包囊B.滋养体C.卵囊D.配子体答案：B解析：阴道毛滴虫仅有滋养体一个发育阶段，滋养体既是感染阶段也是致病阶段。16.弓形虫感染人体的主要终末宿主是？A.人B.猫C.犬D.猪答案：B17.旋毛虫病的确诊依据是？A.血常规嗜酸性粒细胞增高B.肌肉活检发现幼虫包囊C.粪便检出虫卵D.皮内试验阳性答案：B18.钩虫感染人体的方式主要是？A.丝状蚴经皮肤侵入B.经口食入虫卵C.蚊虫叮咬D.接触疫水答案：A19.钩虫病最主要的临床表现是？A.咳嗽B.缺铁性贫血C.皮炎D.腹泻答案：B20.丝虫病慢性期典型体征“象皮肿”最常见的部位是？A.上肢B.下肢及阴囊C.头面部D.躯干答案：B21.微丝蚴具有夜现周期性的虫种是？A.班氏丝虫与马来丝虫B.罗阿丝虫C.盘尾丝虫D.帝汶丝虫答案：A22.曼氏迭宫绦虫对人体的感染阶段主要是？A.虫卵B.原尾蚴C.裂头蚴D.六钩蚴答案：C23.粪类圆线虫的感染阶段是？A.杆状蚴B.丝状蚴C.虫卵D.成虫答案：B24.姜片虫（布氏姜片吸虫）的感染方式是？A.生食含囊蚴的水生植物（菱角、荸荠等）B.生食淡水鱼C.生食溪蟹D.接触疫水答案：A25.检查溶组织内阿米巴包囊宜采用？A.生理盐水涂片B.碘液染色涂片C.瑞氏染色D.抗酸染色答案：B26.厚血膜法检查疟原虫的优点是？A.能保持原虫形态完整便于鉴别虫种B.原虫集中、检出率高C.染色时间短D.操作最简便答案：B解析：厚血膜原虫浓缩集中、阳性率高；薄血膜形态清晰、便于鉴别虫种，两者常配合使用。27.恶性疟患者外周血中通常可查到的阶段是？A.环状体与配子体B.滋养体与裂殖体C.裂殖体与配子体D.各期均可答案：A解析：恶性疟红内期多在内脏微血管中发育，外周血一般仅见环状体；重症或后期可见配子体。28.人体感染包虫病的中间宿主主要环节是？A.食入虫卵B.食入棘球蚴C.食入原头蚴D.接触成虫答案：A29.肝吸虫病流行的主要因素是？A.生食或半生食淡水鱼虾的习惯B.生食牛肉C.接触疫水D.赤足下田答案：A30.蓝氏贾第鞭毛虫的主要寄生部位是？A.结肠B.十二指肠及空肠上段C.回盲部D.胆囊答案：B31.诊断隐孢子虫病最常用的方法是？A.生理盐水涂片B.改良抗酸染色粪便涂片查卵囊C.铁苏木精染色D.血培养答案：B32.人体疟疾再燃的原因是？A.肝内迟发型子孢子复苏B.血中残留少量红内期原虫重新增殖C.再次感染D.配子体发育答案：B解析：再燃系血中未清除的红内期原虫在免疫力下降时重新增殖所致；复发则与肝内迟发型子孢子（休眠子）有关，仅见于间日疟和卵形疟。33.细粒棘球绦虫的终末宿主是？A.人B.羊C.犬、狼等犬科食肉动物D.牛答案：C34.广州管圆线虫的主要感染方式是？A.生食或半生食福寿螺等中间宿主B.生食淡水鱼C.蚊虫叮咬D.生食猪肉答案：A35.结肠小袋纤毛虫的寄生部位主要是？A.小肠B.结肠C.胃D.阑尾答案：B36.疟原虫在蚊体内进行的生殖方式是？A.裂体增殖B.孢子增殖与配子生殖C.出芽生殖D.接合生殖答案：B37.血吸虫虫卵肉芽肿病变的主要致病机制是？A.虫卵机械性阻塞B.虫卵可溶性抗原诱发的Ⅳ型超敏反应C.成虫吸血D.尾蚴毒素答案：B38.阴道分泌物悬滴法检查阴道毛滴虫时，适宜的标本条件是？A.固定后染色B.保温、立即镜检C.冷冻保存D.甲醛固定答案：B解析：阴道毛滴虫滋养体离体后活动性随温度下降而降低，标本需保温并立即镜检以观察活动虫体。39.猪带绦虫囊尾蚴病感染人体的途径不包括？A.食入“米猪肉”B.自体内感染C.自体外感染D.异体感染（食入虫卵）答案：A解析：食入“米猪肉”感染的是绦虫病；囊尾蚴病系误食虫卵所致，可通过自体内、自体外或异体感染发生。40.检查蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵，提高检出率最常用的浓缩方法是？A.沉淀法B.饱和盐水浮聚法C.毛蚴孵化法D.幼虫培养法答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于经口感染的寄生虫有？A.蛔虫B.钩虫C.华支睾吸虫D.猪带绦虫答案：ACD解析：蛔虫、华支睾吸虫、猪带绦虫均经口感染；钩虫经皮肤感染。2.可引起脑部病变的寄生虫有？A.猪囊尾蚴B.刚地弓形虫C.棘球蚴D.蛲虫答案：ABC3.粪便检查可检出的寄生虫虫卵包括？A.蛔虫卵B.钩虫卵C.华支睾吸虫卵D.蛲虫卵答案：ABC解析：蛲虫主要在肛周产卵，粪检查出率低，宜用透明胶纸法。4.血吸虫病的免疫学诊断方法包括？A.环卵沉淀试验（COPT）B.间接血凝试验（IHA）C.ELISA检测抗体D.毛蚴孵化法答案：ABC解析：毛蚴孵化法为病原学检查方法，不属于免疫学诊断。5.疟疾发作的典型症状包括？A.寒战B.高热C.出汗退热D.剧烈腹泻答案：ABC6.关于溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴的鉴别，正确的有？A.溶组织内阿米巴包囊核1～4个，结肠内阿米巴包囊核1～8个B.溶组织内阿米巴滋养体内可见被吞噬的红细胞C.结肠内阿米巴为非致病性共栖原虫D.两者核仁位置均居中答案：ABC解析：溶组织内阿米巴核仁小、居中，结肠内阿米巴核仁大、常偏位，故D错误。7.常用抗疟药物包括？A.氯喹B.青蒿素类药物C.伯氨喹D.甲硝唑答案：ABC解析：氯喹、青蒿素类杀红内期原虫，伯氨喹杀红外期及配子体；甲硝唑主要用于厌氧菌及阿米巴、滴虫感染。8.可通过蚊媒传播的寄生虫有？A.疟原虫B.班氏丝虫C.马来丝虫D.杜氏利什曼原虫答案：ABC解析：杜氏利什曼原虫由白蛉传播。9.属于蠕虫蚴移行症相关或可致内脏幼虫移行的寄生虫有？A.犬弓首蛔虫B.广州管圆线虫C.旋毛虫D.猪蛔虫答案：ABD解析：犬弓首蛔虫、猪蛔虫幼虫可在非适宜宿主体内移行致内脏幼虫移行症；广州管圆线虫幼虫移行至中枢神经系统引起嗜酸性脑膜炎。旋毛虫幼虫寄生于肌细胞内形成包囊，不属于典型的幼虫移行症范畴。10.实验室生物安全方面，处理寄生虫感染性标本时应做到？A.在生物安全柜内处理可疑感染性材料B.戴手套、口罩，规范个人防护C.标本及废弃物高压灭菌后处理D.可在普通开放实验台随意操作开放性培养物答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.蛲虫病的感染方式主要为肛—手—口的自身重复感染。答案：正确2.所有疟原虫的裂体增殖周期均为48小时。答案：错误解析：恶性疟为36～48小时，三日疟为72小时。3.日本血吸虫的感染阶段是尾蚴。答案：正确4.猪带绦虫病的患者也可因自体感染并发囊尾蚴病，故绦虫病患者应及早驱虫治疗。答案：正确5.丝虫微丝蚴检查的最佳采血时间为中午12时。答案：错误解析：班氏丝虫、马来丝虫微丝蚴具夜现周期性，宜于夜间22时至次日凌晨2时采血。6.阿米巴肝脓肿的脓液呈“巧克力酱”样，可检出滋养体。答案：正确7.华支睾吸虫卵是人体常见蠕虫卵中最大的一种。答案：错误解析：华支睾吸虫卵是常见蠕虫卵中最小者；最大者为姜片虫卵。8.弓形虫病对免疫功能正常者多呈隐性感染，对艾滋病患者及孕妇危害大。答案：正确9.饱和盐水浮聚法可用于检查原虫包囊。答案：错误解析：该法适用于线虫卵及部分绦虫卵；原虫包囊比重较大，宜用碘液染色或沉淀法检查。10.广州管圆线虫感染人体后主要引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎。答案：正确四、简答题（每题6分，共18分）1.简述饱和盐水浮聚法的原理、操作要点及适用范围。答案：原理：利用饱和盐水比重（约1.20）大于虫卵比重，使虫卵上浮于液面，便于收集观察。操作要点：取黄豆大小粪便置漂浮杯中，加少量饱和盐水调匀，再缓慢加满饱和盐水至杯口，覆以载玻片静置10～15分钟后平稳提起玻片，迅速翻转镜检。适用范围：主要用于检查钩虫卵，也适用于蛔虫卵、鞭虫卵等线虫卵；不适用于原虫包囊及吸虫卵（如华支睾吸虫卵、血吸虫卵比重较大者）。2.简述疟疾的实验室诊断要点（病原学检查与免疫学/分子检查）。答案：(1)病原学检查为金标准：薄血膜用于鉴别虫种和分期，厚血膜用于提高检出率；采血时间宜在发作前后数小时，恶性疟宜随时采血；姬氏或瑞氏染色后镜检环状体、滋养体、裂殖体及配子体。(2)免疫学检查：快速诊断试纸（RDT）检测疟原虫特异性抗原（如HRP-2、LDH），适合基层和批量筛查。(3)分子生物学检查：PCR检测疟原虫核酸，敏感性和特异性高，适用于低原虫血症、混合感染及虫种鉴定。3.简述临床寄生虫检验标本采集与送检的注意事项。答案：(1)粪便标本应新鲜，常规检查须在排便后1～2小时内送检，查滋养体（如阿米巴）须保温、30分钟内送检；(2)容器应清洁干燥，不可混入尿液、消毒剂或水，不能用卫生纸包裹；(3)宜取脓血、黏液部分，一般送检3份以上（连续3天）可提高检出率；(4)服用驱虫药、止泻药、钡剂、抗生素等可影响检查结果，应提前告知；(5)肛周查蛲虫卵宜在晨起排便前用透明胶纸法采集；丝虫微丝蚴宜夜间采血；特殊标本（脓肿穿刺液、肌肉活检等）应按相应要求处理并注明临床信息。五、案例分析题（每题6分，共12分）1.患者，男，45岁，来自血吸虫病流行区。近2个月反复腹泻、粪便带黏液脓血，伴乏力、消瘦。体检：肝脾肿大。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，嗜酸性粒细胞比例18%。粪便沉涂法镜检发现侧刺短小的椭圆形虫卵。(1)最可能的诊断是什么？依据是什么？(2)还可选用哪些检查方法进一步确诊？(3)该虫的主要致病阶段是什么？答案：(1)最可能诊断为日本血吸虫病（慢性期）。依据：来自流行区；反复腹泻、黏液脓血便伴肝脾肿大；嗜酸性粒细胞增高；粪检出侧刺短小的椭圆形虫卵，为日本血吸虫卵的典型形态特征。(2)可选用毛蚴孵化法（沉淀孵化法）检测毛蚴以提高检出率；免疫学方法如环卵沉淀试验（COPT）、间接血凝试验（IHA）、ELISA检测抗体或循环抗原；对粪检阴性者可做直肠黏膜活检查虫卵（检出的多为变性卵，需结合病史判断疗效）。(3)主要致病阶段是虫卵。虫卵中毛蚴分泌可溶性抗原，诱发以巨噬细胞、嗜酸性粒细胞浸润为特征的肉芽肿（Ⅳ型超敏反应），导致结肠壁病变及肝纤维化、门脉高压等严重后果。2.患者，女，6岁，夜间经常诉肛周瘙痒，睡眠不安，家长发现其肛周有白色小虫爬动。