临床护士应知应会及三基理论知识考试题库含答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动减小答案A2.正常成人安静状态下脉率范围为A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案B3.已打开的无菌包，未污染情况下有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D4.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心前区D.剑突下答案B5.成人胸外心脏按压的推荐深度为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案D6.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B7.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.800ml答案C8.无尿是指24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.200mlD.400ml答案B9.测量体温最接近人体深部温度的测量部位是A.腋下B.口腔C.直肠D.额部答案C10.物理降温后复测体温的间隔时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C11.酒精擦浴时禁擦的部位是A.腋窝、腘窝B.腹股沟C.胸前区、腹部、足底D.颈部、四肢答案C12.长期仰卧位患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.肩胛部C.髋部D.足跟答案A13.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-28次/分D.28-35次/分答案B14.急性腹痛未明确诊断前，禁用A.卧床休息B.禁食C.热敷D.观察答案C15.同时注射多种药物时，应先抽吸A.刺激性强的药物B.刺激性弱的药物C.剂量大的药物D.剂量小的药物答案B解析先抽刺激性弱的药物，可避免针头残留强刺激性药液混入其他药液；前提是药物间无配伍禁忌。16.皮内注射时，针头与皮肤所成角度为A.5°B.15°C.30°-40°D.90°答案A17.皮下注射时，针头与皮肤所成角度一般为A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案C18.肌内注射时，针头与皮肤所成角度为A.5°B.15°C.30°-40°D.90°答案D19.静脉注射时，针头与皮肤所成角度一般为A.5°-10°B.15°-30°C.40°-50°D.90°答案B20.青霉素皮试液每0.1ml含青霉素A.20-50UB.100UC.200UD.500U答案A21.破伤风抗毒素脱敏注射的原则是A.一次大剂量注入B.少量多次递增剂量C.先静脉后肌内D.加入葡萄糖液中滴注答案B22.输血前查对应由A.一人独立完成B.两人核对C.护士长核对D.家属核对答案B23.库存血应保存在A.-4-0℃B.0-2℃C.2-6℃D.6-10℃答案C24.正常成年男性血红蛋白参考值为A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.130-170g/L答案C25.成人静脉输液一般滴速为A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案C26.急性肺水肿的典型表现是A.咳白色泡沫痰B.咳粉红色泡沫痰C.咳铁锈色痰D.干咳无痰答案B27.氧疗时，吸氧浓度（%）与氧流量（L/min）的换算关系为A.吸氧浓度=20+4×氧流量B.吸氧浓度=21+4×氧流量C.吸氧浓度=24+4×氧流量D.吸氧浓度=21+2×氧流量答案B28.吸氧时湿化瓶内蒸馏水应保持A.1/4-1/3B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.满瓶答案B29.下列哪种中毒禁忌洗胃A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒答案C30.心搏骤停时首选的复苏药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠答案C31.腰椎穿刺后患者应去枕平卧A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案C32.成年女性尿道长度约为A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-10cm答案B33.正常成人空腹血糖参考值为A.2.8-5.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.1-7.8mmol/LD.7.8-11.1mmol/L答案B34.正常血浆pH值范围是A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.65答案B35.低钾血症最早出现的临床表现是A.心动过缓B.肌无力C.腹胀D.腱反射亢进答案B36.高钾血症典型心电图改变是A.T波低平B.T波高尖C.U波明显D.P波增宽答案B37.静脉输液发热反应最常见的原因是A.输液速度过快B.输入致热物质C.药液浓度过高D.患者过敏体质答案B38.心肺复苏时，成人按压与吹气之比为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D39.压疮淤血红润期的护理重点是A.去除致病因素，避免继续受压B.清创C.抗感染D.植皮答案A40.下列哪项不是生命体征的内容A.体温B.脉搏C.血压D.尿量答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于预防压疮的护理措施有A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养答案ABCD2.无菌技术操作中，下列做法正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品必须使用无菌持物钳C.无菌包打开后如未用完，有效期24小时D.操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上答案ABCD3.高热患者的护理措施包括A.卧床休息B.物理降温C.补充营养和水分D.密切观察体温变化答案ABCD4.静脉输血前应查对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血型C.交叉配血结果D.血液质量及有效期答案ABCD5.下列属于心肺复苏有效指征的有A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇转红润D.出现自主呼吸答案ABCD6.急性左心衰竭患者输液时的护理措施包括A.立即停止输液B.协助患者取端坐位、双腿下垂C.高流量氧气吸入，湿化瓶内加酒精D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物答案ABCD解析急性左心衰竭多因输液过快、过量引起，处理重点是减少回心血量、纠正缺氧、减轻心脏负荷。7.青霉素过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，就地平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素C.保持呼吸道通畅，给氧D.建立静脉通道，补充血容量答案ABCD解析肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，同时应迅速建立静脉通路，维持有效循环和呼吸。8.糖尿病常见的慢性并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒答案ABC解析糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症，其余三项为糖尿病常见慢性并发症。9.下列哪些情况不宜进行大量不保留灌肠A.妊娠早期B.急腹症C.消化道出血D.严重心血管疾病答案ABCD10.医院内感染的主要传播途径包括A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.测量血压时应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。答案正确2.正常成人安静状态下收缩压范围为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。答案正确3.无菌物品取出后未使用，只要未超过4小时仍可放回无菌容器内。答案错误解析无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器内，以免污染。4.青霉素过敏试验阳性者应禁用青霉素。答案正确5.输液时发生空气栓塞，应立即取左侧卧位并头低足高位。答案正确解析该体位可使空气浮向右心室头部，避免阻塞肺动脉入口。6.测口腔温度时，可将体温计放在患者舌下3-5分钟。答案正确7.心肺复苏时，应先进行胸外按压，再开放气道和人工呼吸。答案正确8.留置导尿管期间应鼓励患者多饮水，以预防尿路感染。答案正确9.静脉输液时滴速应根据患者年龄、病情、药物性质调节，成人一般40-60滴/分。答案正确10.压力性损伤只发生于长期卧床的患者，坐轮椅者不会发生。答案错误解析长期坐轮椅患者坐骨结节等受压部位同样容易发生压力性损伤。四、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人腋测法体温范围为______℃。答案36.0-37.02.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案12-203.正常成人安静状态下脉率为______次/分。答案60-1004.正常成人24小时尿量为______ml。答案1000-20005.少尿是指24小时尿量少于______ml。答案4006.无尿是指24小时尿量少于______ml。答案1007.正常血浆pH值为______。答案7.35-7.458.正常成人空腹血糖为______mmol/L。答案3.9-6.19.成人胸外心脏按压的深度为______cm。答案5-610.成人胸外按压与人工呼吸的比例为______。答案30:2五、名词解释（每题2.5分，共10分）1.无菌技术答案指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术和管理方法。2.压疮（压力性损伤）答案指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起组织破损和坏死。3.稽留热答案指体温持续在39-40℃左右，24小时内波动范围不超过1℃，持续时间数天或数周，常见于伤寒、大叶性肺炎等。4.心肺复苏答案针对心搏骤停患者采取的以胸外按压、开放气道、人工呼吸为主要措施的急救技术，目的是恢复自主循环和呼吸。六、简答题（每题5分，共10分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，协助患者就地平卧，报告医生；(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；(3)保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时气管插管或气管切开；(4)建立静脉通道，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物及血管活性药物；(5)密切观察生命体征、意识、尿量等变化，做好记录。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的处理。答案(1)立即停止输液或减慢速度，通知医生；(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；(3)高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，降低肺泡泡沫表面张力；(4)遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静等药物；(5)必要时四肢轮扎止血带，减少静脉回流；(6)做好心理护理，密切观察病情。七、案例分析题（共10分）患者，男，70岁，因“肺部感染”住院。在静脉输入0.9%氯化钠注射液500ml+抗生素过程中，速度约80滴/分。输液约30分钟后，患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，面色苍白，口唇发绀。查体：呼吸32次/分，心率120次/分，血压150/95mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？（3分）(2)应立即采取哪些主要护理措施？（7分）答案：(1)急性肺水肿（急性左心衰竭）。患者因输液速度过快，短时间内输入液体