临床护士应知应会及三基理论知识考试题库与答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动答案A2.正常成人安静状态下心率范围为A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案B3.下列哪项属于无菌技术操作原则A.无菌物品可疑污染可用吹风机吹干后再用B.无菌持物钳可夹取油纱布C.无菌物品一经取出未用可放回D.取放无菌物品应面向无菌区答案D4.心肺复苏时，成人胸外按压深度至少应为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C5.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角是为了A.消除耻骨前弯B.消除耻骨下弯C.方便插入D.避免损伤尿道外口答案A6.下列药物中，使用前必须做皮肤过敏试验的是A.葡萄糖酸钙B.青霉素C.维生素CD.硫酸镁答案B7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.30%-50%乙醇B.10%-20%乙醇C.5%葡萄糖D.0.9%氯化钠答案A8.正常成人每日尿量约为A.500-1000mLB.1000-2000mLC.2000-3000mLD.3000-4000mL答案B9.压疮发生的最主要因素是A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄大答案A10.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔答案D11.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.半坐卧位D.平卧位答案A12.正常人血浆pH值维持在A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.15-7.25答案B13.给患者进行肌肉注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外侧肌D.臀中肌、臀小肌答案A14.下列哪项不是输血前必须完成的工作A.血型鉴定B.交叉配血试验C.测量血压D.核对患者信息答案C15.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.潮式呼吸B.间歇呼吸C.深度呼吸D.浅快呼吸答案C16.正常成人腋温范围是A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.35.0-36.0℃D.37.0-38.0℃答案A17.鼻饲液温度一般为A.28-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案C18.静脉输液滴速调节时，成人一般滴速为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案B19.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度一般为A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cm答案C20.下列哪项属于医院内感染的主要传播途径A.飞沫传播B.接触传播C.空气传播D.血液传播答案B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理安全管理制度答案ABCD解析护理核心制度包括查对制度、分级护理制度、值班交接班制度、护理安全管理制度等。2.以下哪些情况需要洗手A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后答案ABCD解析手卫生五个时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.高热患者的护理措施包括A.物理降温B.补充水分C.监测体温D.做好口腔护理答案ABCD4.静脉输血的主要目的包括A.补充血容量B.纠正贫血C.补充抗体D.补充凝血因子答案ABCD5.下列哪些属于休克早期的临床表现A.烦躁不安B.面色苍白C.四肢湿冷D.脉搏细速答案ABC解析休克早期血压可正常或略降，脉压减小，而血压下降多出现在休克中、晚期，故不选血压下降。三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包打开后，未用完的物品可在24小时内继续使用。答案正确2.为患者测量脉搏时，可用拇指诊脉。答案错误3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。答案正确4.正常成人收缩压范围为90-139mmHg。答案正确5.静脉输液时，茂菲滴管液面过高时，应从输液瓶内放出部分液体。答案错误6.为昏迷患者进行口腔护理时，应使用吸水管协助漱口。答案错误7.乙肝疫苗属于主动免疫制剂。答案正确8.配制化疗药物时，护士应戴双层手套和护目镜。答案正确9.正常成人安静时呼吸频率为12-20次/分。答案正确10.患者发生青霉素过敏性休克，首选药物是盐酸肾上腺素。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人腋温范围是______℃。答案36.0-37.02.心肺复苏的CAB分别代表____、__、____。答案胸外按压；开放气道；人工呼吸3.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分。答案40-604.医院感染的三个基本条件是传染源、____、____。答案传播途径；易感人群5.压疮按组织损伤程度分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、____、____。答案浅度溃疡期；坏死溃疡期6.正常成人安静状态呼吸频率为______次/分。答案12-20五、名词解释（每题3分，共15分）1.压疮（压力性损伤）答案身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。2.无菌技术答案在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.尿潴留答案尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。4.休克答案机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理过程。5.标准预防答案将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触上述物质时必须采取相应防护措施的一种预防手段。六、简答题（每题5分，共20分）1.简述臀大肌肌内注射的定位方法。答案十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，取外上象限并避开内角；连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mL；(2)保持呼吸道通畅，吸氧；(3)遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药等；(4)建立静脉通道，补充血容量；(5)心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏；(6)密切观察生命体征。3.简述静脉输液时常见输液故障及处理方法。答案(1)滴液不畅或不滴：检查针头是否堵塞、受压、移位，调整肢体位置或重新穿刺；(2)茂菲滴管液面过高：倾斜输液瓶使液面下降至适当高度；(3)茂菲滴管液面过低：挤压滴管使液面升高；(4)滴速过快或过慢：根据病情和医嘱及时调节滴速；(5)输液管路内进入空气：及时排出空气。4.简述高热患者的护理措施。答案(1)密切监测体温变化；(2)采取物理降温或遵医嘱药物降温；(3)补充水分和营养；(4)保持口腔清洁，防止口腔感染；(5)做好皮肤护理，保持干燥；(6)卧床休息，注意安全，防止坠床。七、案例分析题（共15分）患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量2L/min。问题：(1)该患者属于哪种类型的呼吸衰竭？（3分）(2)为什么该患者应采用持续低流量吸氧？（6分）(3)在氧疗过程中护士应重点观察哪些内容？（6分）答案：(1)Ⅱ型呼吸衰竭，即低氧血症伴二氧化碳潴留。(2)慢性阻塞性肺疾病患者长期处于高二氧化碳血症状态，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，低氧刺激解除，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应采用持续低流量吸氧，氧流量一般为1-2L/min。(3)重点观察：①患者意识状态，注意有无嗜