2025年护士资格《实践能力》考试练习题及答案

2025年护士资格《实践能力》考试练习题及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.正常成人24小时尿量的正常范围是A.500-800mlB.800-1200mlC.1000-2000mlD.2000-2500mlE.2500-3000ml答案：C解析：正常成人尿量为1000-2000ml/24h，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。2.无菌包打开后未用完的无菌物品，在未被污染的情况下可保存的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后，剩余物品在未被污染时，包布按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.弯血管钳C.吸水管D.治疗碗E.棉球答案：C解析：昏迷患者无法自主吞咽，使用吸水管可能导致误吸，因此禁忌使用。4.静脉补钾时，尿量需至少达到每小时A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml答案：C解析：补钾前需确保肾功能正常，尿量≥30ml/h或≥700ml/24h，避免高钾血症。5.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高E.先高后低答案：B解析：袖带过松时，充气后袖带与上臂贴合不紧，需更高压力才能阻断动脉血流，导致测量值偏高。二、A2型题（每小题2分，共30分）6.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.中流量吸氧（4-6L/min）C.低流量低浓度吸氧（1-2L/min）D.高压氧舱治疗E.面罩纯氧吸入答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。7.患者，女，45岁，因“上腹部疼痛3小时”入院，诊断为急性胰腺炎。医嘱禁食、胃肠减压。护士解释胃肠减压的目的，错误的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐误吸E.促进胰酶排出答案：E解析：胃肠减压通过吸引胃内容物，减少胃酸进入十二指肠，从而减少促胰液素分泌，间接减少胰液分泌；同时可缓解腹胀、防止呕吐误吸。但无法促进胰酶排出，胰酶主要通过自身代谢或治疗性引流（如腹腔灌洗）排出。8.患者，男，56岁，急性心肌梗死入院，心电监护显示室性期前收缩，频率12次/分，呈二联律。此时应首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普罗帕酮E.维拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死并发室性心律失常（如室性期前收缩、室速）时，首选利多卡因静脉注射，可抑制心肌细胞钠内流，降低自律性，控制室性心律失常。9.患者，女，32岁，剖宫产术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿，有少量脓性分泌物。护士判断最可能的并发症是A.切口脂肪液化B.切口感染C.子宫内膜炎D.尿路感染E.上呼吸道感染答案：B解析：术后3天出现切口红肿、疼痛、脓性分泌物及发热，符合切口感染的典型表现。脂肪液化多为淡黄色渗液，无明显红肿热痛；子宫内膜炎表现为下腹痛、恶露异常；尿路感染有尿频尿急尿痛；上呼吸道感染有咳嗽、咽痛等。10.患儿，男，2岁，因“腹泻3天，加重1天”入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐2次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少，符合中度脱水；血清钠135mmol/L（正常130-150mmol/L），为等渗性脱水。三、A3/A4型题（每小题2分，共30分）（11-13题共用题干）患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂55mmHg。11.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺炎E.肺癌答案：C解析：患者有长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰10年，桶状胸、过清音、呼吸音减弱为COPD典型体征；血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），符合COPD急性加重期表现。12.针对该患者的氧疗护理，正确的是A.高流量吸氧（4-6L/min）B.面罩纯氧吸入C.低流量持续吸氧（1-2L/min）D.间断吸氧，每2小时停1小时E.高压氧舱治疗答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症维持呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，导致CO₂潴留加重，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。13.护士指导患者进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩紧C.吸气与呼气时间比为2:1D.每次训练10分钟，每日1次E.呼气时用力屏气答案：A解析：缩唇呼吸的正确方法是用鼻深吸气（默数2秒），然后用口缓慢呼气（默数4-6秒），呼气时口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，延长呼气时间，提高呼出气量，减少残气量。吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次训练10-15分钟，每日2-3次。（14-16题共用题干）患者，男，48岁，因“突发上腹部剧烈疼痛4小时”入院。疼痛呈刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“胃溃疡”病史5年。查体：T38.2℃，P115次/分，R24次/分，BP100/60mmHg；腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小。14.该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.绞窄性肠梗阻答案：C解析：胃溃疡病史患者突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现板状腹、压痛反跳痛，肝浊音界缩小（提示腹腔游离气体），符合胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现。15.为明确诊断，首选的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.血常规D.血淀粉酶E.胃镜答案：A解析：胃肠穿孔时，腹部X线平片可见膈下游离气体（气腹征），是诊断的金标准。16.护士遵医嘱为患者禁食、胃肠减压，其主要目的是A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.减轻腹胀D.促进穿孔闭合E.减少胰液分泌答案：D解析：禁食、胃肠减压可减少胃内容物继续流入腹腔，降低腹腔感染风险，同时促进穿孔部位的闭合，为手术或保守治疗创造条件。（17-20题共用题干）患儿，女，6个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，P180次/分，R60次/分；鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线示双肺斑片状阴影。17.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.支气管肺炎答案：E解析：6个月婴儿，发热、咳嗽、气促，查体鼻翼扇动、三凹征、双肺细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸片斑片状阴影，符合支气管肺炎（小儿最常见肺炎类型）的表现。18.护士评估患儿出现心力衰竭的早期表现，不包括A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短时间内增大＞2cmD.口周发绀E.尿量减少答案：D解析：肺炎合并心衰的早期表现为：呼吸＞60次/分，心率＞180次/分（婴儿），突然烦躁不安、面色苍白或发灰，肝脏迅速增大（肋下＞3cm或短时间增大＞2cm），尿少或无尿。口周发绀是缺氧表现，非心衰特异性指标。19.患儿入院后医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注，护士需注意的配伍禁忌是A.与葡萄糖注射液配伍B.与生理盐水配伍C.与钙剂（如葡萄糖酸钙）同瓶输注D.与维生素C注射液配伍E.与地塞米松配伍答案：C解析：头孢曲松钠与钙剂（如葡萄糖酸钙）同瓶输注可产生白色沉淀，增加血栓风险，因此需避免配伍。20.护士指导家长为患儿拍背排痰，正确的方法是A.用手掌心用力叩击背部B.从下向上、由外向内叩击C.每次拍背5分钟，每日1次D.拍背时患儿取平卧位E.拍背应在餐后30分钟内进行答案：B解析：拍背排痰时，应五指并拢呈杯状，从下向上、由外向内叩击背部，利用震动使痰液松动；每次10-15分钟，每日2-3次；避免在餐后30分钟内进行，防止呕吐；患儿可取侧卧位或坐位。四、案例分析题（共20分）21.患者，女，30岁，孕39⁺²周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小时后，患者诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分。查体：子宫下段压痛明显，宫缩间歇期子宫不能完全放松，导尿见肉眼血尿。（1）该患者最可能发生了什么并发症？（5分）答案：先兆子宫破裂。（2）主要依据是什么？（10分）答案：①孕晚期规