2026年医院收费员考试基础实操题库及参考答案

2026年医院收费员考试基础实操题库及参考答案1.患者张某持本人身份证到我院门诊一楼收费窗口挂号，要求挂神经内科普通号，同时出示了电子医保凭证，请求全额走医保个人账户支付挂号费，请问下列收费员操作流程排序正确的是（）①核对身份证信息与医保电子凭证抬头信息是否一致②登录医院收费系统，选择“门诊挂号”模块，输入患者身份证号调取患者基本信息，选择科室医师③询问患者是否已有我院电子健康卡，未建档的协助完成建档④询问患者挂号类型，选择对应社保类型，扫码授权医保电子凭证进行结算⑤核对支付金额，打印挂号小票和发票，交付患者。A.①②③④⑤B.③①②④⑤C.②③①④⑤D.③②①④⑤参考答案：B解析：实名制就诊管理要求下，收费员首先需要确认患者是否已完成本院建档，避免重复建卡产生信息冲突，完成建档确认后再进行身份核验，确保人证一致，随后再选择对应科室号源发起挂号，完成医保授权结算，最后核对信息后打印交付票据，该流程符合医院门诊挂号操作规范，可最大限度降低信息错误风险。2.收费员日终结账时，发现系统显示的应收现金总额与实际清点的现金相差120元，实际长款120元，且当日已经轧账，无法通过当日交易明细逐笔核对找到差异来源，请问下列处理方式正确的是（）A.将长款120元私自留存，不入账B.将长款上报值班组长，登记在《收费员长短款登记本》，待后续调阅30日内系统交易流水排查，无法找到来源的长款最终上缴医院财务作为其他收入入账C.直接将长款打入当日营业款，不做任何登记D.将长款分给窗口协作同事参考答案：B解析：根据医院收费人员财务管理规定，收费员当日发生的长短款必须如实登记上报，长款不得私吞截留，短款需按规定由个人赔偿，差异无法当日核实的，先做好登记后续排查，长期无法找到来源的长款统一上缴医院财务，不得私自处理，因此B选项符合规定要求。3.异地参保患者李某，持实体社保卡来我院办理住院预交金缴纳，要求出院时直接结算住院费用，下列操作哪项是错误的（）A.先通过国家医保异地就医结算系统核验患者备案信息是否有效、备案就医地是否为我院所在统筹区B.直接读取社保卡信息办理入院登记，跳过备案核验环节选择异地医保结算、预存预交金C.患者未做异地备案的，告知患者可以通过国家医保APP、参保地医保公众号在线办理备案，备案成功后再办理结算登记D.核验患者社保卡有效期、个人信息与入院登记信息一致，确认社保卡状态正常无锁定参考答案：B解析：异地医保直接结算的核心前提是参保人已完成参保地的异地就医备案，且备案信息符合要求，未备案或备案信息有误的无法完成医保直接结算，跳过核验环节会导致后续出院结算失败，延长患者办理时间，引发不必要的投诉纠纷，因此B选项操作错误。4.下列哪些操作属于医院收费员日结操作的必需核心步骤（）A.核对当日所有支付渠道（现金、微信、支付宝、医保统筹、医保个人账户、云闪付）的汇总金额与系统显示金额是否一致B.打印当日日结汇总报表，由收费员本人签字后上交财务科对账C.核对无误后退出收费系统，关闭窗口电脑、打印机、POS机电源D.对窗口台面、POS机、键盘进行消毒，整理好空白单据参考答案：ABC解析：日结操作是收费员当日营业结束后的核心账务核对流程，核心内容包含分渠道核对营收、打印报表上交、退出系统关闭设备，公共区域消毒整理属于班后卫生整理，不属于日结操作的核心必需步骤，因此正确选项为ABC。5.患者办理出院结算时，提出住院期间一笔180元的自费检查项目自己并未做，要求退费，收费员接到诉求后，正确的操作流程有哪些（）A.引导患者到住院病区主管医师处，由医师核对医嘱、检查记录，确认未执行检查后，在退费申请单上签字并加盖病区公章B.要求患者必须出示预交金收据原件，没有原件一律不予办理退费C.接到签字盖章后的退费申请单后，核对患者住院结算信息，确认该项目未纳入医保结算分摊，在系统中提交退费申请，由审核岗复核后完成退费D.退费完成后，打印退费凭证，交由患者签字留存，将费用按原支付路径退回参考答案：ACD解析：针对患者提出的计费异议退费，首先需要执行科室确认医嘱未执行，签字盖章后方可发起退费，若患者遗失原始票据，可通过身份核验、签署票据遗失声明后办理，不得无故拒绝患者退费申请，退费必须执行原路径退回规则，做好凭证留存归档，因此B选项错误，正确选项为ACD。案例实操题1：患者王某某，68岁，本市退休职工，参保本市职工医保，因突发腹痛到我院急诊就诊，急诊科医师开具血常规、腹部增强CT、心电图三项检查，合计费用1286元，家属此前已通过线上挂号预缴了1000元到患者账户，患者表示自己医保个人账户有结余，想直接从个人账户扣除剩余费用，不需要家属另外支付。收费员核对信息时发现，患者身份证号在系统内存在两条建档信息，一条是10年前的旧档案，姓名同音不同字，身份证号最后一位因早年录入错误与实际不符，另一条是家属刚刚线上新建的档案，预缴金挂在新建档案下，医保电子凭证核验时，因新建档案身份证号与医保系统信息不一致，无法完成授权结算。请写出收费员处理该场景的正确实操步骤及操作要点。参考答案：第一步，先安抚患者及家属情绪，告知属于系统建档信息匹配问题，不会产生额外费用，会尽快处理解决，避免老年患者因身体不适等待产生不满情绪。第二步，核对两条建档信息，确认旧档案属于患者本人早年建档，因当年身份证升位、人工录入错误导致信息不符，新档案属于家属重复新建档案。第三步，登录医院HIS系统档案合并模块，提交档案合并申请，将旧档案个人信息更正为与身份证、医保系统一致的内容，注销重复新建档案，将原新建档案内的1000元预缴金划转至合并后的正确档案下；操作要点：档案合并必须核对患者身份证原件、医保电子凭证信息，确认两条档案为同一人，操作完成后截图留痕，上报信息科做复核备案，避免后续诊疗、结算出现信息错误。第四步，重新调取合并后的患者档案，调取医师开具的三项检查申请单，核对项目名称、收费标准与结算金额，确认无误后选择职工医保个人账户结算，扫码授权医保电子凭证，扣除个人账户应付的286元、预缴金扣除1000元，合计结算1286元；操作要点：结算前再次核对收费金额与项目标准是否一致，避免漏收错收，确认医保支付分类符合本市医保政策，本次案例中三项检查属于个人账户支付范围，不需要启动统筹报销，因此直接选择个人账户结算即可。第五步，打印检查缴费凭证和正规发票，交付患者及家属，告知检查科室位置，提示患者可直接凭电子凭证报到做检查，不需要携带纸质小票，若需要纸质报告可随时在自助机打印；操作要点：交付票据时核对发票号码是否连续、打印是否清晰，避免交付错票废票，针对老年患者要放慢语速，明确告知相关注意事项，方便老年人理解。案例实操题2：某社区医院收费员周六值班，接诊一位新生儿家属，来办理新生儿出生后的居民医保参保缴费和出生医学证明工本费缴费，新生儿还未上户口，没有正式身份证号，家属已经在社区居委会完成了参保登记，要缴纳当年度居民医保费380元、出生医学证明工本费10元，家属要求刷微信支付，收费员操作时发现，参保登记信息刚刚提交，还没有同步到医院收费系统和医保系统，系统提示“无参保信息”无法完成医保缴费，同时因运营商线路故障导致院内网络波动，微信支付二维码刷新后一直显示待支付，无法获取支付结果。请写出收费员正确的处理流程和操作要点。参考答案：第一步，处理新生儿医保缴费信息缺失问题：首先核对家属提供的参保登记回执单，确认参保登记为当日刚刚提交，信息同步存在1-2个工作日的延迟，不得直接告知家属无法办理，需要提供可选择的便民解决方案，方案一：告知家属可直接通过当地税务公众号自行线上缴费，不需要在医院窗口办理，方案二：若家属一定要在窗口缴费，可留下联系方式，待信息同步完成后通知家属再来，也可做手工登记，信息同步后收费员帮忙完成缴费，缴费凭证可线上推送或邮寄，避免家属多跑一趟；操作要点：未落户新生儿参保会使用医保部门预赋的身份号码，不得要求家属必须上完户口再来缴费，严格落实便民服务要求，不得推诿拒办。第二步，处理网络波动导致微信支付失败问题：首先切换至窗口备用的移动热点，重新生成支付二维码，若重新生成后仍然无法获取支付结果，引导家属更换支付方式，比如支付宝、现金、银行卡支付，若家属没有其他支付方式，先查询家属支付账户是否已经完成扣款，若已经扣款，登录收费系统支付对账模块查询该笔订单是否已经入账，入账后直接打票交付，若未扣款未入账，告知家属网络延迟情况，留下家属联系方式，当日日结对账后若查到该笔款项，会主动联系家属，也可第二天家属凭支付记录来窗口打票；操作要点：网络异常时严禁手动确认收款打票，必须核对支付状态，避免漏收，也不得要求患者重复缴费，若出现已扣款未入账情况，要及时上报信息科和财务科调账，当日处理完毕。简答题：请简述医院收费员办理退费的核心原则和禁止操作内容。参考答案：核心原则共有四点：一是真实性原则，所有退费必须对应未执行的医疗服务项目或药品，已经执行完成的项目不得退费，必须经执行科室医师签字确认，不得私自办理退费。二是原路径退回原则，所有退费必须按照原支付路径退回，现金退费需要患者本人签字领取，医保结算的费用必须退回医保对应账户，不得直接退现金，避免医保套现违规行为。三是有据可查原则，所有退费都必须有退费申请单、医嘱确认证明、原缴费凭证，所有操作系统留痕，纸质材料归档保存，不得删除或修改操作记录。四是及时处理原则，符合退费条件的申请要当日处理完毕，需要跨科室核对的要主动跟进，给患者明确的答复时间，不得推诿拖延。禁止操作主要包含：禁止未经科室确认私自给患者退费，禁止将医保结算费用违规退现金，帮助患者套取医保基金，禁止长短款私自抹平，不登记不上报，禁止将个人收费工号转借他人使用，禁止泄露患者的缴费信息、身份信息等隐私内容，禁止收受患者好处私自为患者减免费用，禁止日结不对账直接轧账，不对差异进行处理。实操判断题：1.收费员可以根据患者要求，将多张发票的项目合并开成一张，也可以将一张发票拆成多张发票开具，只要总金额不变就符合规定。（）参考答案：错误解析：医院医疗收费发票必须对应每一笔独立结算交易，每一次结算单独开票，不得随意合并拆分，更不得虚开项目、改变开票内容，若患者原发票遗失，医院只能为患者开具缴费证明，不得重新开具发票，因此该操作错误。2.患者使用现金缴费，收费员收到现金后需要通过验钞机核验，确认收到假币后，应当场退还患者要求更换，不得直接没收假币。（）参考答案：正确解析：医院收费员没有没收假币的执法权限，收到假币后应当场提示患者更换，若患者对假币判定有异议，可共同前往银行网点核验处理，不得私自没收。3.年度医保对账时，发现HIS系统统计的门诊统筹支付总额与医保局反馈的对账金额相差12600元，涉及三笔慢性病报销交易，收费员查询后确认三笔交易操作成功但医保局未