咽部的解剖生理课件

咽部的解剖生理形态·分部·功能·临床解剖学教研室课程导览01形态与位置咽部整体空间定位与毗邻关系02分部解剖鼻咽、口咽、喉咽三段结构解析03生理功能吞咽、呼吸、发音的协同机制04临床关联解剖知识在常见疾病中的意义形态与位置上承颅底下接食管咽是消化道与呼吸道的共同通道01咽的位置与形态12cm咽全长呼吸道与消化道的共同通道咽的位置与形态特征3项形态上宽下窄的漏斗形肌性管道，位于颈椎正前方起止上起颅底，下达第6颈椎下缘平面，向下移行于食管功能呼吸道与消化道的共同通道位置：上起颅底，下至第6颈椎下缘前邻鼻腔口腔喉腔咽的分部与毗邻关系以软腭游离缘和会厌上缘为界，咽分为三段。分部范围鼻咽颅底至软腭平面口咽软腭平面至会厌上缘平面喉咽会厌上缘平面至第6颈椎下缘平面分部解剖三段一管各司其职鼻咽、口咽、喉咽的结构特征02鼻咽的解剖结构咽隐窝——鼻咽癌的好发部位鼻咽各部解剖要点5项01·定位位于鼻腔后方，上达颅底，下至软腭平面，前经鼻后孔通鼻腔02·顶后壁黏膜下为咽扁桃体（腺样体），儿童期发达，青春期后萎缩03·侧壁有咽鼓管咽口，位于下鼻甲后端后方约1cm处04·圆枕咽鼓管咽口后上方隆起为咽鼓管圆枕05·咽隐窝圆枕后上方与咽后壁之间的纵行凹陷，是鼻咽癌的好发部位口咽的解剖结构咽峡围成由

腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓、舌根

共同围成腭垂腭帆游离缘腭舌弓舌根扁桃体窝腭舌弓与腭咽弓之间的三角形凹陷容纳

腭扁桃体腭扁桃体咽淋巴环中

最大

的淋巴器官临床意义重大喉咽与梨状隐窝梨状隐窝是吞咽时异物最易滞留的部位位置与通连位于会厌上缘平面至第6颈椎下缘平面之间，前经喉口通喉腔喉咽下端续于食管，是咽至食管的过渡地带梨状隐窝喉口两侧各有一前深后浅的梨状隐窝梨状隐窝是吞咽时异物最易滞留的部位咽壁的层次结构层次特点黏膜鼻咽部为假复层纤毛柱状上皮，口咽和喉咽为复层扁平上皮咽腱膜致密结缔组织，连接黏膜与肌层肌层咽缩肌与咽提肌外膜疏松结缔组织，与椎前筋膜相邻咽壁由内向外分为四层，依次为黏膜、咽腱膜、肌层、外膜生理功能结构决定功能吞咽、呼吸、发音的协同运作03吞咽的三期协调运动咽期是防止误吸的关键环节，神经肌肉协调稍有失调即可导致吞咽障碍1阶段01口腔期随意期舌将食团向后推送至咽2阶段02咽期反射期·约0.5～1秒软腭上提封闭鼻咽喉上提、会厌封闭喉口咽缩肌收缩将食团推入食管3阶段03食管期蠕动推进食团经食管蠕动进入胃呼吸与发音中的咽咽是气体出入的必经通道，软腭的位置调节鼻咽与口咽的交通01平静呼吸呼吸平静呼吸时软腭松弛下垂空气经鼻咽—口咽—喉咽自由出入02语音形成发音发音时软腭上提封闭鼻咽气流经口咽共鸣，咽腔形态改变可调节共鸣音色，参与语音形成咽淋巴环的免疫防线咽部淋巴组织围绕咽的入口形成

咽淋巴环

，是机体免疫的

第一道防线组成位置咽扁桃体鼻咽顶后壁咽鼓管扁桃体咽鼓管咽口周围腭扁桃体口咽侧壁扁桃体窝舌扁桃体舌根免疫机制各扁桃体产生淋巴细胞与抗体抵御经呼吸道、消化道入侵的病原体儿童期特点儿童时期尤为发达是儿童免疫的重要屏障临床关联解剖是临床的基石从结构认知走向疾病理解04解剖定位的临床意义解剖定位是咽部疾病诊断与治疗的基础临床问题对应解剖要点鼻咽癌好发于

咽隐窝，易侵犯破裂孔向颅内蔓延腺样体肥大咽扁桃体过度增生，阻塞鼻后孔异物滞留多发于

梨状隐窝咽后