中医妇科课件设计治法方药

中医妇科中医妇科治法方药辨证论治·调补冲任·方药精粹2026年课程导览01辨证总纲脏腑气血寒热虚实，调补冲任为纲02治法体系补肾疏肝健脾，调理气血利湿03方药精解四物逍遥温经，组方配伍精义04临床运用经典验案印证，周期疗法创新CHAPTER辨证总纲妇人以血为本，以气为用脏腑为本，气血为纲，冲任为要01妇科病机，气血冲任为本妇人以血为本，以气为用，女子胞宫依赖肝、脾、肾三脏协调运化妇人以血为本，以气为用；妇科诸病，皆源于脏腑、气血、冲任失调。气血为纲核心病因妇女数伤于血，以致气分偏盛；气血亏虚、气滞血瘀、寒湿凝滞、肝肾亏虚、湿热下注，是诱发绝大多数妇科问题的核心病因。脏腑为本肝主疏泄调气机，脾主生化气血，肾主生殖固冲任；三脏失调则胞宫失养。辨治总纲：先辨病调经，后调经除病；病去则经自调，经调则病自除。四诊八纲，确立治则妇科疾病治疗着重调整全身功能，临证需运用四诊八纲认真辨证。辨证总纲——三辨递进，由脏腑定位、气血阴阳定性，进而辨寒热虚实以立治则。“西医诊断仅为参考，不能以西医诊断确定中医治法；须从整体观念出发，结合全身情况辨证施治。”辨脏腑明确肝、脾、肾哪脏失调为主。辨气血阴阳判断气血是否失和、阴阳是否失衡。辨寒热虚实分清疾病性质，确立治疗原则。月经病辨治，调衡有度月经病与

肝、脾、肾

功能失调及

气血运行不畅

相关，常见分型与代表方剂如下：证型主症要点代表方剂血虚型经量少、色淡、延后四物汤气滞血瘀型经血有块、痛经桃红四物汤、膈下逐瘀汤寒凝血瘀型小腹冷痛、经色暗温经汤、少腹逐瘀汤肝郁脾虚型经期紊乱、乳房胀痛逍遥散心脾两虚型经量多、淋漓不止归脾汤辨证要点：先辨疾病与月经失调的先后关系，再审

寒、热、虚、实，不可概投温凉。CHAPTER治法体系法随证立，方从法出补肾疏肝健脾，调理气血利湿02补肾滋肾，固本培元肾主生殖、固冲任，肾虚则宫寒、月经推迟、早衰、备孕困难。补肾填精为妇科常用治法。补肾贯穿妇科诸证，月经周期调节以

补肾

为核心。温温肾壮阳肾阳虚寒附桂八味丸、右归丸、大营煎滋滋肾养阴肝肾阴虚六味地黄丸、左归丸、调肝汤精血不足同一治法之兼证止补肾止带肾虚带下补宫丸安补肾安胎肾虚胎漏寿胎丸、泰山磐石饮滑胎同上治法调滋肾调经肾阴不足月经失调月经失调两地汤、二至丸疏肝养肝，气机条达肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。女子情志易动，肝郁则气机不畅、乳房胀痛、月经紊乱。疏肝理气不孕、产后诸症逍遥散、柴胡疏肝散疏泄一身气机，助孕调经疏肝泻火肝郁化火丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、宣郁通经汤清解郁火，调畅经血养肝育阴肝阴不足二至丸、一贯煎柔润滋养，涵养肝体镇肝熄风肝风内动羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤平抑肝阳，息风止痉茯苓、白芍、玉竹清润平肝；肝逆犯脾者加白术、防风、党参健脾和胃，统血有司女子以血为本，而脾胃为后天之本、气血生化之源，脾虚是经、带、胎、产诸症的病机之本脾健脾补气脾失统摄六君子汤、参苓白术散、完带汤升益气升阳举陷脾气下陷补中益气汤、举元煎养健脾养心心脾两虚归脾汤、天王补心丹名名家经验健脾止血汤治崩漏李振华创健脾止血汤治崩漏，由补中益气汤合归脾汤化裁，治脾虚失统之崩漏。重用米醋

120mL

后下，酸敛止血、抑肝扶脾，标本兼顾。调理气血，利湿除痰气调理气血法气虚补气益气：四君子汤、十全大补汤血虚补血养血：四物汤、胶艾四物汤、当归补血汤气滞理气行滞：乌药汤、越鞠丸、香棱丸血瘀活血化瘀：桃红四物汤、生化汤、棱莪消结汤月经不调温经散寒：温经汤、艾附暖宫丸湿利湿除痰法脾虚湿滞健脾化湿：参苓白术散、萆薢胜湿汤湿热热毒清热利湿：五味消毒饮、止带汤肥胖不孕燥湿化痰：苍附导痰丸、涤痰汤CHAPTER方药精解方之精义，在于配伍四物逍遥温经，妇科方药之祖03四物汤，调经基础方四物汤为妇科调经基础方，出自《太平惠民和剂局方》。四物汤药物配伍药物功用配伍精义熟地黄滋阴补血养血之本当归活血调经补血和血白芍养血柔肝敛阴止痛川芎行气活血血中之气药四药合用：补血而不滞血、行血而不伤血。适用于血虚型月经不调：经量少、色淡、经期延后，伴面色苍白、头晕心悸。现代研究显示可改善子宫内膜血液循环，促进经血排出。出处：《太平惠民和剂局方》逍遥散，疏肝调经方逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，功用疏肝解郁、养血健脾。出自《太平惠民和剂局方》伍配伍特点肝脾同治、气血兼顾补肝体助肝用，血和则肝和血充则肝柔，适用于肝郁血虚脾弱证见症月经不调、乳房胀痛、两胁作痛、脉弦而虚化加减化裁化火加

丹皮、栀子（丹栀逍遥散）血虚加

熟地（黑逍遥散）君臣佐使结构君君药1臣臣药1佐佐药1使使药1温经汤，调经之祖方温经汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，被誉为妇科调经之祖方组方重药君·吴茱萸、桂枝温经散寒、通利血脉臣·当归、川芎、芍药、丹皮养血祛瘀佐·阿胶、麦冬、人参、甘草、半夏、生姜养阴润燥、益气健脾、降逆温中方义特色配伍严谨，温经、活血、益气、养阴之功兼备，却无燥、耗、壅、腻之弊主治冲任虚寒、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕现代价值调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能改善子宫内膜容受性辅助生殖中配合应用可显著提高胚胎着床率CHAPTER临床运用理法方药，验之临床经方验案印证，周期疗法创新04经方验案，桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成，主治瘀血内停型癥瘕。治癥瘕病机为瘀结，方证相应即可依法选用；桂枝茯苓丸亦可用于输卵管不通、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等。验案印证卵巢囊肿验案《金匮要略》经方现代应用全国名中医杜惠兰治

29岁

卵巢囊肿患者，辨为阳虚寒凝型癥瘕，以桂枝茯苓丸加艾叶、桑寄生、生牡蛎、夏枯草等，守方治疗

2月余，患者自然怀孕，后顺产健康男婴。子宫肌瘤验案四逆汤合桂枝茯苓丸加生姜，温阳活血、化瘀消癥，对瘤体小于

5cm×5cm

的子宫肌瘤有良好疗效，3个月

为一疗程。周期疗法，因时调经中医周期疗法模仿月经周期不同时期的生理特点用药，理论基础为肾-天癸-冲任-胞宫之间的平衡，补肾为调整周期的基本核心。月经周期阶段生理特点治法月经后期（第6-10天）卵泡发育期，血海空虚益肾补