医院发生火灾应急预案演练脚本

医院发生火灾应急预案演练脚本演练时间：2024年5月23日凌晨2:15-3:00演练地点：XX市第一人民医院内科住院楼（地上12层，地下1层，建筑高度42.8米，建筑总面积11200平方米，二级耐火等级公共建筑，本次演练设定起火点为3楼312病房，该病房核定床位4张，演练当日实际住院患者2人，陪护2人）参演人员：医院应急指挥部、微型消防站灭火行动组（8人）、疏散引导组（16人）、医疗救护组（11人）、通讯联络组（3人）、安全保卫组（7人）、后勤保障组（6人）、内科值班医护4人、消控室值班人员2人，邀请XX市消防救援支队城中大队指挥员1人、消防员4人现场指导，合计参演人员62人。演练目的：检验医院火灾应急预案可行性，提升各应急小组协同处置能力，强化医护人员火灾逃生与疏散引导技能，熟悉疏散路线与逃生要点，掌握初期火灾处置方法，保障医患生命财产安全。一、预警触发与初期核实（2:15:00-2:16:50）2:15:00，312病房内患者陪护私自带入的电动车锂电池在床头柜上充电，因电池热失控引发自燃，引燃周边床单、棉质被褥，房间内烟雾浓度快速上升，病房顶部独立式烟雾报警器感应到烟雾，于2:15:07向消控室发送火灾报警信号。消控室值班员赵刚接到报警信号后，立即通过消防联动系统确认报警点位为内科住院楼3层312区域烟感，于2:15:20拨打3楼护士站内线电话，2:15:22电话接通，消控室值班员明确告知：“3楼312烟感触发报警，请立即安排人员前往核实火情，有情况立即反馈”。3楼值班护士李丽接到通知后，立即安排值班医生王磊携带手机前往312病房核实，要求发现火情后第一时间回报，不得私自进入火场。2:16:10王磊到达312病房门口，触感房门发烫，门缝有黑色带焦糊味的浓烟溢出，房间内传出清晰呼救声，初步判定为室内火灾，立即用手机向护士站回报：“312病房发生火灾，有明火浓烟，屋内至少2人被困，火势正在蔓延，请求立即支援”。李丽接到回报后，立即按规范流程完成初期处置：第一，于2:16:35按下护士站旁的手动火灾报警按钮，向全楼发送火警联动信号；第二，通过楼宇自控系统关闭3楼送风管道防火阀门，开启3楼机械防排烟系统；第三，同步电话通知内科主任、护士长，向消控室正式反馈火情核实结果；第四，组织护士站值班人员整理核心病历资料，提前通知3楼各病房人员做好疏散准备。二、预案启动与初战响应（2:17:00-2:19:30）消控室接到火情核实结果后，立即启动医院一级火灾应急预案，值班员赵刚于2:17:10同步完成三项核心操作：第一，拨打119火警电话报警，报警内容严格按规范表述：“您好，这里是XX市XX区健康路126号XX市第一人民医院，我院内科住院楼3楼312病房发生火灾，燃烧物质为锂电池、棉纺织品，过火面积预估约12平方米，现场确认有2人被困，3楼现有住院患者32人、陪护18人，共计50人，我们已经启动院内应急预案，正在组织疏散，着火建筑为12层砖混框架结构，周边消防通道畅通，请您尽快前来处置，联系人赵刚，电话138XXXX1234”；第二，电话向应急指挥部总指挥、分管安全副院长刘建国报告火情，请求总指挥下达全面处置命令；第三，通过院内应急广播向内科住院楼全体人员发布火警通知：“请注意，内科住院楼3楼发生火情，请所有工作人员立即按预案组织疏散，所有人员不要惊慌，不要乘坐电梯，沿疏散楼梯有序撤离，听从现场引导员指挥”。刘建国总指挥接到报告后，于2:17:45向所有应急小组下达出动命令，明确各小组核心任务：“灭火行动组立即前往着火层开展初期灭火搜救，控制火势蔓延；疏散引导组立即组织3楼人员疏散，优先转移危重症患者，按分类处置原则落实疏散；安全保卫组立即清理所有消防通道，打开楼外集合点区域，做好外部救援引导；医疗救护组立即在集合点搭建临时救护阵地，准备好急救器材药品；后勤保障组立即关闭3楼非消防电源，关闭楼层燃气管道阀门，保障应急供水供电；通讯联络组全程跟进各小组进度，每5分钟更新一次情况上报”。命令下达后，各小组按要求响应：医院微型消防站灭火行动组8名队员常驻住院楼1楼值班室，接到命令后1分钟内完成个人防护装备穿戴，携带MFZ/ABC4干粉灭火器2具、Φ65水带2盘、分水器1个、手持破拆斧1把、防毒面罩8个、折叠担架1副，于2:18:50到达3楼东楼梯口，完成灭火战斗准备；疏散引导组3楼原有2名固定引导员到位，其余14名引导员分别到达2-12楼指定位置，于2:19:20全部就位，完成疏散准备。三、疏散逃生与分类处置（2:19:30-2:40:10）疏散引导组组长、护理部副主任张敏到位后，立即明确疏散规则：本次着火点位于3楼西区，西疏散楼梯紧邻着火区域，已封堵关闭，所有人员一律由东疏散楼梯撤离，撤离集合点为楼外东侧100米的住院部北停车场空旷区域，疏散顺序为：着火层3楼优先疏散，着火层上层4楼其次，再依次向上疏散，着火层下层2楼暂缓疏散，关闭防火门做好防烟防护。疏散过程针对不同身体状况的人员实行分类处置，完全符合医院人员结构特点：1.能自主行走患者及陪护：引导人员要求所有人保持低姿弯腰，用提前浸湿的毛巾捂住口鼻，沿墙面标识有序行进，每10人一组，依次通过楼梯，引导员在楼梯口、转角、各病房门口逐人清点，防止遗漏。3楼共有19名能自主行走人员，于2:24:10全部撤离至集合点，全程有序无拥挤。2.半自理行动不便人员：安排2名引导员一组，一人架扶上肢，一人托住下肢，协助撤离，必要时借助轮椅转运。3楼共有5名半自理患者及陪护，于2:26:30全部撤离至安全区域。3.完全不能行动的卧床重症患者：优先采用平车推送，对于楼道狭窄平车无法通行的位置，采用结绳转移法，用牢固的医用防滑床单将患者固定，2人一组抬行转移，所有转移的重症患者均提前佩戴医院备用的防毒面罩，避免吸入有毒烟雾。3楼共有8名卧床重症患者，其中7名生命体征相对稳定，符合转移条件，于2:31:20全部撤离。另有1名302病房的胰十二指肠切除术后第2天患者，生命体征不稳定，搬动可能引发手术创面大出血，不符合转移条件，疏散引导员严格按预案落实固守待援处置：将患者转移至病房远离着火点的靠窗卫生间区域，关闭病房主门，用浸湿的一次性医用床单封堵门缝缝隙，开启卫生间外窗通风，安排1名管床医生、1名护士留在现场看护，持续监测生命体征，通过对讲机每2分钟向指挥部通报一次情况，稳定患者情绪，告知其火势已得到控制，等待进一步处置，该处置有效避免了盲目搬动引发的医疗风险，符合医院火灾处置的特殊要求。2:21:15，3楼着火区域供电线路因燃烧短路发生断电，建筑应急照明系统10秒内自动启动，所有疏散通道照度均达到国家要求的1lx以上，满足疏散通行需求，疏散引导员开启手持扩音器持续引导，全程未发生拥挤踩踏、摔倒等意外事件。2:28:40，4楼34名住院患者、21名陪护全部有序撤离至集合点，疏散过程中3名老年高血压患者因情绪激动出现血压升高、头晕症状，1名慢性支气管炎患者诱发轻度哮喘，现场随队医护人员立即给予舌下含服降压药、吸入支气管扩张剂处置，生命体征很快恢复平稳。截止2:40:10，3楼、4楼共105名人员全部完成疏散或安全安置，逐房清点核对后，确认仅312病房内2人被困，其余人员全部到位，无遗漏。四、灭火搜救与攻坚处置（2:20:00-2:42:30）灭火行动组到位后，组长、保卫科副队长陈强按规范布置水枪阵地：安排1名持证消防员手持水枪在312病房门外10米处占据有利位置，先对着房门持续喷水降温，防止室内温度过高引发轰燃，所有队员佩戴好防毒面罩，做好攻入室内准备。2:22:10，室内火势暂时减弱，队员一脚踹开房门，立即后撤躲避高温烟火，待烟气自然排出后，分组攻入室内，确认火势位于靠窗床头柜区域，失控锂电池仍在持续燃烧，已经引燃整个床铺，过火面积约11平方米，火势未向门口及隔壁房间蔓延，建筑结构未受损。灭火行动组严格按锂电池火灾处置规范操作：先使用2具干粉灭火器对准燃烧点持续喷射，2分钟内成功压制住明火，随后切换出水，对锂电池及周边燃烧区域持续喷水冷却，防止锂电池发生复燃或爆炸，同时2名搜救队员带担架进入房间，沿墙角搜索被困人员，于2:25:40在房间卫生间角落救出1名患者、1名陪护，2人均有不同程度的呼吸道灼伤和左上肢轻度皮肤灼伤，立即用担架快速转移至楼下临时救护点。搜救完成后，灭火行动组关闭312病房防火门，防止烟气向楼道蔓延，持续对燃烧点进行冷却，同时做好对接准备，2:30:10，消防救援支队指战员到达现场，灭火行动组立即向消防指挥员介绍楼内结构、水电阀门位置、火势发展情况、人员疏散安置情况，协助消防队员开展现场排查。2:35:20，消防队员与灭火行动组共同逐房搜索3楼所有房间，确认没有遗留被困人员，锂电池已经充分冷却，无复燃风险，建筑结构安全无坍塌隐患。2:42:30，现场总指挥宣布火情完全扑灭，现场处置完成，之前固守待援的术后患者被安全转移至楼下进一步观察。五、医疗救护与现场管控（2:25:00-2:45:10）医疗救护组于2:18:30在集合点搭建好临时救护阵地，组长为急诊医学科主任李强，配备主治医生2名、住院医生3名、护士5名、救护车2辆、除颤仪1台、便携式呼吸机1台、急救箱2个，烫伤药膏、气管插管包、肾上腺素、硝酸甘油等急救药品器材齐全，满足批量伤员处置需求。从火场救出的2名伤员送到后，医疗救护组立即按检伤分类标准处置：1名患者为轻度呼吸道吸入性损伤、左上肢浅二度灼伤，灼伤面积约3%，给予吸氧、创面清创包扎、留观处理；1名陪护为中度呼吸道吸入性损伤，合并原有冠心病，到达时出现胸闷、血氧饱和度下降至88%，立即给予气管插管、呼吸机辅助通气、建立双静脉通路、应用扩冠药物，于2:30:10转往急诊ICU进一步治疗，整个处置过程用时8分钟，符合急诊急救规范，无延误。疏散过程中出现的3名高血压患者、1名诱发哮喘的患者，全部得到及时处置，生命体征平稳，所有伤员全部处置完毕时间为2:45:10。安全保卫组到位后，于2:19:00封闭内科住院楼所有出入口，安排专人24小时值守，禁止无关人员进入火场区域，同时组织人员清理住院楼北侧消防通道，移除通道内违规停放的电动车、施工广告牌等障碍物，打开消防登高场地围栏，2:28:00，XX市消防救援支队城中大队3辆消防车到达现场，安全保卫组引导消防车准确停靠在指定登高场地，向消防指挥员汇报现场核心信息，保障救援顺利进行。此外，安全保卫组安排专人在集合点维持秩序，对现场拍照录像的人员进行引导，要求发布信息需经医院宣传部门审核，防止不实信息传播，落实舆情管控要求。六、后勤保障与通讯联络（全程）通讯联络组全程负责对接各小组，每5分钟向总指挥更新一次现场情况，同时对接119指挥中心、消防救援现场指挥员，随时通报人员伤亡、火势变化情况，演练过程中采用对讲机、手机双备份通讯，所有指令均在1分钟内传达到位，无通讯中断或延误情况。后勤保障组于2:18:10关闭3楼非消防电源，关闭内科住院楼燃气总阀门，保障消防用电、应急照明用电正常，演练过程中消防水管网压力稳定在0.4MPa，满足灭火供水需求，同时在集合点提前准备了矿泉水、干毛巾、一次性口罩等物资，供疏散人员使用，安排2名水电维修人员待命，随时准备抢修损坏的水电设施。七、演练总结评估（2:45:10-3:00:00）所有处置完成后，总指挥刘建国组织所有参演人员在集合点集合，首先由本次演练指导单位、XX市消防救援支队城中大队王大队长进行现场点评：本次演练场景设置贴合医院实际风险，针对医院患者多、行动不便人员多、部分患者不能转移的特点，设置了分类疏散、固守待援、锂电池火灾处置等核心科目，完全符合医院火灾处置的实际要求。各小组响应速度符合要求，消控室接警后1分钟完成通知，微型消防站3分钟到达着火层，满足国家微型消防站建设标准；报警流程规范，内容完整，符合119报警要求；疏散处置流程清晰，分类处置科学，没有发生次生意外；灭火操作符合锂电池火灾处置规范，先压制后冷却，没有出现处置失误；各小组协同顺畅，对接消防救援队伍流程清晰，整体演练达到了预期目的。存在的问题：一是部分疏散引导员对固守待援的防护流程不够熟悉，二是个别灭火队员个人防护装备穿戴顺序错误，耽误了10秒出动时间，三是集合点人员清点登记速度偏慢，比预定时间多了3分钟，需要在后续整改中完善。随后总指挥刘建国做总结发言，明确后续整改要求：本次演练检验了我院火灾应急预案的可行性，暴露了存在的问题，各责任部门要针对点评提出的问题，在3个工作日内完成整改：第一，各科室立即组织全体医护人员开展消防安全培训，重点培训疏散引导、防毒面罩使用、初期火灾处置内容，培训覆盖率必须达到100%；第二，后勤保卫科立即对所有楼层疏散引导箱进行物资盘点，补充扩音器、手电筒、防毒面罩等物资，每周核对一次，确保完好有效；第三，优化人员清点流程，提前按科室病房制作固定人员名单表格，疏散后逐人勾选，缩短清点时间