2026年中医执业医师考试中医儿科学历年真题汇编及解析

2026年中医执业医师考试中医儿科学历年真题汇编及解析一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.小儿生理特点中，哪一项最能体现其“脏腑娇嫩，形气未充”的病理基础？（）A.神经系统发育相对成熟，反应灵敏B.脾胃运化功能较弱，易受外邪侵袭C.肺脏宣发肃降功能强盛，不易感寒D.肾脏主水功能健全，水液代谢稳定解析：本题考查中医儿科学基础理论。小儿脏腑娇嫩，形气未充，主要表现为五脏六腑功能尚未完善，尤其是脾胃运化功能较弱，难以适应外界变化，故易受外邪侵袭。选项A错误，小儿神经系统发育虽快，但相对成人仍不成熟；选项C错误，肺脏娇嫩，卫外不固，易感寒邪；选项D错误，肾气未充，水液代谢调节能力较弱。正确答案为B。2.2岁小儿，形体矮小，精神萎靡，食欲不振，大便稀溏，面色萎黄，舌淡苔白。中医辨证最可能是？（）A.脾胃虚寒证B.肺脾气虚证C.肝肾阴虚证D.心脾两虚证解析：本题考查中医儿科学常见病辨证。患儿形体矮小、精神萎靡、食欲不振、大便稀溏、面色萎黄、舌淡苔白，符合中医“脾虚湿盛”表现，辨证为脾胃虚寒证。选项B肺脾气虚虽也有食欲不振，但无明显寒象；选项C肝肾阴虚多见于五迟五软等先天不足；选项D心脾两虚以心悸失眠为主。正确答案为A。3.小儿“五迟五软”病机中，哪一项最为关键？（）A.脾胃虚弱，气血生化不足B.肝肾亏虚，精血失养C.肺气虚弱，卫外不固D.心火亢盛，神明受扰解析：本题考查中医儿科学常见病病机。五迟五软病机核心为先天禀赋不足，导致肝肾亏虚，精血失养，筋骨肌肉失养。选项A脾胃虚弱虽可影响气血生化，但非本病因；选项C肺气虚弱多见易感；选项D心火亢盛多见心烦夜啼。正确答案为B。4.患儿，5岁，发热3天，体温38.5℃，伴流涕、咳嗽，鼻塞，喷嚏，咽红，舌边尖红，苔薄白。中医治法宜选用？（）A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清肺化痰C.滋阴润燥，清肺止咳D.清热解毒，利咽消肿解析：本题考查中医儿科学外感病辨证论治。患儿发热、流涕、咳嗽、咽红、舌边尖红、苔薄白，属风热犯表证，治法宜辛凉解表，清肺化痰。选项A辛温解表适用于风寒感冒；选项C滋阴润燥适用于燥邪咳嗽；选项D清热解毒适用于热毒壅盛。正确答案为B。5.小儿夏季热“金水不足”证，首选方剂是？（）A.泻白散B.养阴清肺汤C.玉屏风散D.清暑益气汤解析：本题考查中医儿科学时令病治疗。夏季热“金水不足”证以心烦、口渴、尿少为主，治法宜养阴生津，清热解暑，首选方剂为养阴清肺汤。选项A泻白散用于肺热咳喘；选项C玉屏风散用于表虚自汗；选项D清暑益气汤用于暑热气津两伤。正确答案为B。6.患儿，3岁，反复咳嗽1年，遇寒加重，咳声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，怕冷，无汗，舌淡苔白。中医辨证及治法是？（）A.肺脾气虚，治以健脾益气B.肺寒咳嗽，治以温肺散寒C.风寒束表，治以疏风散寒D.肺热咳嗽，治以清肺化痰解析：本题考查中医儿科学咳嗽辨证。患儿咳嗽、痰白清稀、鼻塞流清涕、怕冷、无汗、舌淡苔白，属风寒束表证，治法宜疏风散寒。选项A肺脾气虚多见久咳迁延；选项B温肺散寒适用于痰多色白；选项D清肺化痰适用于痰黄黏稠。正确答案为C。7.小儿“疳积”病机关键在于？（）A.脾胃虚弱，运化失司B.肝气郁结，气机不畅C.肾精亏虚，水火不济D.心火旺盛，神明受扰解析：本题考查中医儿科学积滞病机。疳积病机核心为脾胃虚弱，运化失司，导致乳食停滞，气滞血瘀。选项B肝气郁结多见积聚；选项C肾精亏虚多见五迟；选项D心火旺盛多见口舌生疮。正确答案为A。8.患儿，1岁，突然高热39.5℃，烦躁不安，惊惕抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄。中医辨证及治法是？（）A.风热动风，治以疏风清热B.热极生风，治以清热熄风C.湿热蕴结，治以清热化湿D.肝风内动，治以平肝熄风解析：本题考查中医儿科学惊风辨证。患儿高热、烦躁、惊惕抽搐、两目上视、牙关紧闭、舌红苔黄，属热极生风证，治法宜清热熄风。选项A疏风清热适用于风热轻证；选项C清热化湿适用于湿热；选项D平肝熄风适用于肝阳上亢。正确答案为B。9.小儿“五迟”中，哪一项与肾主骨生髓功能关系最密切？（）A.行迟B.发迟C.齿迟D.语迟解析：本题考查中医儿科学五迟辨证。五迟中齿迟与肾主骨生髓功能关系最密切，因肾主骨，齿为骨之余。选项A行迟与筋骨发育相关；选项B发迟与肝血不足相关；选项D语迟与心脾相关。正确答案为C。10.患儿，4岁，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，腹胀，大便酸臭，夜卧不安，手足心热。中医辨证最可能是？（）A.脾胃虚弱证B.脾虚湿盛证C.脾胃气虚证D.脾胃湿热证解析：本题考查中医儿科学积滞辨证。患儿面色萎黄、形体消瘦、食欲不振、腹胀、大便酸臭、夜卧不安、手足心热，属脾胃湿热证。选项A脾胃虚弱以纳差为主；选项B脾虚湿盛多见大便稀溏；选项C脾胃气虚以乏力为主。正确答案为D。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.小儿生理特点中，“脏腑娇嫩”主要体现在______功能尚未完善，易受外邪侵袭。参考答案：脾胃运化2.中医认为，小儿“五迟五软”病机核心是______亏虚，导致______失养。参考答案：肝肾；筋骨肌肉3.小儿夏季热“金水不足”证，治法宜______，首选方剂为______。参考答案：养阴生津；养阴清肺汤4.患儿，2岁，发热3天，流涕咳嗽，咽红，舌边尖红，苔薄白，中医辨证为______证，治法宜______。参考答案：风热犯表；辛凉解表，清肺化痰5.小儿“疳积”病机关键在于______，导致乳食停滞，气滞血瘀。参考答案：脾胃虚弱，运化失司6.患儿，1岁，突然高热，烦躁，惊惕抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄，中医辨证为______证，治法宜______。参考答案：热极生风；清热熄风7.小儿“五迟”中，______与肾主骨生髓功能关系最密切。参考答案：齿迟8.患儿，4岁，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，腹胀，大便酸臭，夜卧不安，手足心热，中医辨证为______证。参考答案：脾胃湿热9.小儿外感病中，风寒束表证的主要症状包括______、______、______。参考答案：鼻塞流清涕；怕冷；无汗10.中医认为，小儿“心肝常有余”的病理基础是______功能相对亢盛，易生______之证。参考答案：心火；心火上炎三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.小儿“五迟五软”病机中，肺气虚弱是主要病机。（×）解析：五迟五软病机核心为肝肾亏虚，精血失养，肺气虚弱非主要病机。2.小儿夏季热“金水不足”证，治法宜清热解暑。（×）解析：金水不足证治法宜养阴生津，清热解暑非主要治法。3.患儿，3岁，反复咳嗽1年，遇寒加重，咳声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，怕冷，无汗，舌淡苔白，辨证为风寒束表证。（√）解析：症状符合风寒束表证特征。4.小儿“疳积”病机关键在于脾胃虚弱，运化失司。（√）解析：疳积病机核心为脾胃虚弱，导致乳食停滞。5.患儿，1岁，突然高热，烦躁，惊惕抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄，辨证为肝风内动证。（×）解析：症状符合热极生风证，非肝风内动。6.小儿“五迟”中，行迟与肝血不足关系最密切。（×）解析：行迟与筋骨发育相关，肝血不足多见发迟。7.患儿，4岁，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，腹胀，大便酸臭，夜卧不安，手足心热，辨证为脾虚湿盛证。（×）解析：症状符合脾胃湿热证，非脾虚湿盛。8.小儿生理特点中，“形气未充”主要体现在脏腑功能相对成熟。（×）解析：形气未充指脏腑功能尚未完善，相对成人较弱。9.小儿外感病中，风热犯表证的主要症状包括发热、流涕、咳嗽、咽红、舌边尖红。（√）解析：症状符合风热犯表证特征。10.中医认为，小儿“心肝常有余”的病理基础是肝气郁结。（×）解析：心肝常有余指心火相对亢盛，非肝气郁结。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述中医儿科学“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点及其意义。答：中医儿科学“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点主要体现在：①五脏六腑功能尚未完善，尤其是脾胃运化功能较弱，难以适应外界变化；②气血津液相对不足，抗病能力较弱；③生长发育迅速，对营养需求高。其意义在于解释了小儿易受外邪侵袭、易发疾病以及疾病传变迅速的特点，为中医儿科学辨证论治提供理论依据。2.简述小儿“五迟五软”的临床表现及辨证要点。答：小儿“五迟五软”的临床表现包括：①五迟：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；②五软：头软、项软、身软、手软、足软。辨证要点：①结合年龄判断发育迟缓程度；②观察伴随症状，如智力、视力异常；③舌脉辨证，如舌淡苔白、脉细弱等。病机核心为肝肾亏虚，精血失养。3.简述小儿夏季热“金水不足”证的临床表现及治法。答：临床表现：①长期低热，口渴多饮，尿少色黄，精神萎靡；②口舌干燥，咽红，干咳少痰；③舌红少津，苔薄黄。治法：养阴生津，清热解暑。首选方剂为养阴清肺汤加减。4.简述小儿咳嗽风寒束表证的临床表现及治法。答：临床表现：①咳嗽频剧，咳声重，痰白清稀；②鼻塞流清涕，喷嚏；③怕冷，无汗；④舌淡苔白，脉浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。首选方剂为三拗汤或止嗽散加减。5.简述小儿“疳积”的病机及主要症状。答：病机：脾胃虚弱，运化失司，导致乳食停滞，气滞血瘀。主要症状：①面色萎黄或苍白，形体消瘦；②食欲不振或异常，腹胀，大便酸臭或稀溏；③夜卧不安，烦躁或萎靡；④舌淡或有瘀点，苔腻或黄腻。6.简述小儿惊风“热极生风”证的临床表现及治法。答：临床表现：①高热持续，烦躁不安；②神志不清，惊惕抽搐，两目上视，牙关紧闭；③口唇紫绀，呼吸急促；④舌红绛，苔黄燥，脉弦数。治法：清热熄风，开窍镇惊。首选方剂为羚角钩藤汤加减。7.简述小儿“五迟”中，齿迟与肾主骨生髓功能的关系。答：中医认为，肾主骨生髓，齿为骨之余。齿迟即牙齿发育迟缓，是肾精亏虚，骨骼失养的表现。因此，齿迟与肾主骨生髓功能关系最密切，反映了肾精不足的病理状态。8.简述小儿脾胃湿热证的病机及治法。答：病机：湿热内蕴，阻滞中焦，影响脾胃运化功能。临床表现：面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，腹胀，大便酸臭或黏腻，口臭，手足心热，夜卧不安。治法：清热化湿，健脾和中。首选方剂为平胃散合连朴饮加减。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据题目要求作答）1.患儿，2岁，发热3天，体温38.5℃，流涕咳嗽，咽红，鼻塞，喷嚏，舌边尖红，苔薄白。请辨证并写出治法方药。答：辨证：风热犯表证。治法：辛凉解表，清肺化痰。方药：银翘散加减。常用药物：金银花、连翘、薄荷、荆芥、桔梗、杏仁、甘草等。2.患儿，4岁，形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，腹胀，大便酸臭，夜卧不安，手足心热，舌淡苔黄腻。请辨证并写出治法方药。答：辨证：脾胃湿热证。治法：清热化湿，健脾和中。方药：平胃散合连朴饮加减。常用药物：苍术、厚朴、陈皮、甘草、黄连、吴茱萸、石菖蒲等。3.患儿，1岁，突然高热39.5℃，烦躁不安，惊惕抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄。请辨证并写出治法方药。答：辨证：热极生风证。治法：清热熄风，开窍镇惊。方药：羚角钩藤汤加减。常用药物：羚角、钩藤、桑叶、菊花、地龙、白芍、甘草等。4.患儿，3岁，反复咳嗽1年，遇寒加重，咳声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，怕冷，无汗，舌淡苔白。请辨证并写出治法方药。答：辨证：风寒束表证。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤或止嗽散加减。常用药物：麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、桔梗等。5.患儿，2岁，长期低热，口渴多饮，尿少色黄，精神萎靡，咽红，舌红少津。请辨证并写出治法方药。答：辨证：金水不足证。治法：养阴生津，清热解暑。方药：养阴清肺汤加减。常用药物：玄参、麦冬、生地、白芍、甘草、薄荷、牛蒡子等。6.患儿，5岁，形体矮小，精神萎靡，食欲不振，大便稀溏，面色萎黄，舌淡苔白。请辨证并写出治法方药。答：辨证：脾胃虚弱证。治法：健脾益气，和胃养胃。方药：参苓白术散加减。常用药物：党参、茯苓、白术、山药、莲子、薏苡仁、砂仁等。7.患儿，4岁，面色萎黄，形体消瘦，腹胀，大便酸臭，夜卧不安，手足心热，舌淡有瘀点，苔腻。请辨证并写出治法方药。答：辨证：疳积证。治法：消积导滞，健脾和胃。方药：健脾丸加减。常用药物：党参、白术、茯苓、甘草、神曲、麦芽、山楂、陈皮等。8.患儿，1岁，突然高热，烦躁，惊惕抽搐，两目上视，牙关紧闭，口唇紫绀，舌红绛，苔黄燥。请辨证并写出治法方药。答：辨证：热极生风证。治法：清热熄风，开窍镇惊。方药：羚角钩藤汤加减。常用药物：羚角、钩藤、桑叶、菊花、地龙、白芍、甘草等。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.D解析：2.小儿脾胃运化功能较弱，易受外邪侵袭，故选B。3.患儿症状符合脾胃虚寒证，故选A。4.五迟五软病机核心为肝肾亏虚，故选B。5.患儿症状符合风热犯表证，故选B。6.金水不足证治法宜养阴生津，首选养阴清肺汤，故选B。7.患儿症状符合风寒束表证，故选C。8.疳积病机核心为脾胃虚弱，故选A。9.患儿症状符合热极生风证，故选B。10.齿迟与肾主骨生髓功能关系最密切，故选C。11.患儿症状符合脾胃湿热证，故选D。二、填空题1.脾胃运化2.肝肾；筋骨肌肉3.养阴生津；养阴清肺汤4.风热犯表；辛凉解表，清肺化痰5.脾胃虚弱，运化失司6.热极生风；清热熄风7.齿迟8.脾胃湿热9.鼻塞流清涕；怕冷；无汗10.心火；心火上炎三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×解析：2.五迟五软病机核心为肝肾亏虚，肺气虚弱非主要病机。3.金水不足证治法宜养阴生津，清热解暑非主要治法。4.症状符合风寒束表证特征。5.疳积病机核心为脾胃虚弱，导致乳食停滞。6.症状符合热极生风证，非肝风内动。7.行迟与筋骨发育相关，肝血不足多见发迟。8.症状符合脾胃湿热证，非脾虚湿盛。9.形气未充指脏腑功能尚未完善，相对成人较弱。10.症状符合风热犯表证特征。11.心肝常有余指心火相对亢盛，非肝气郁结。四、简答题1.答：中医儿科学“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点主要体现在：①五脏六腑功能尚未完善，尤其是脾胃运化功能较弱，难以适应外界变化；②气血津液相对不足，抗病能力较弱；③生长发育迅速，对营养需求高。其意义在于解释了小儿易受外邪侵袭、易发疾病以及疾病传变迅速的特点，为中医儿科学辨证论治提供理论依据。2.答：小儿“五迟五软”的临床表现包括：①五迟：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；②五软：头软、项软、身软、手软、足软。辨证要点：①结合年龄判断发育迟缓程度；②观察伴随症状，如智力、视力异常；③舌脉辨证，如舌淡苔白、脉细弱等。病机核心为肝肾亏虚，精血失养。3.答：临床表现：①长期低热，口渴多饮，尿少色黄，精神萎靡；②口舌干燥，咽红，干咳少痰；③舌红少津，苔薄黄。治法：养阴生津，清热解暑。首选方剂为养阴清肺汤加减。4.答：临床表现：①咳嗽频剧，咳声重，痰白清稀；②鼻塞流清涕，喷嚏；③怕冷，无汗；④舌淡苔白，脉浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。首选方剂为三拗汤或止嗽散加减。5.答：病机：脾胃虚弱，运化失司，导致乳食停滞，气滞血瘀。主要症状：①面色萎黄或苍白，形体消瘦；②食欲不振或异常，腹胀，大便酸臭或稀溏；③夜卧不安，烦躁或萎靡；④舌淡或有瘀点，苔腻或黄腻。6.答：临床表现：①高热持续，烦躁不安；②神志不清，惊惕抽搐，两目上视，牙关紧闭；③口