2026年中医执业医师考试中医骨伤科学知识点巩固习题

2026年中医执业医师考试中医骨伤科学知识点巩固习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.骨折临床愈合的标准不包括以下哪项？A.骨折处无压痛和纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.患肢功能完全恢复，可正常负重活动E.骨折处骨髓腔和骨膜下血肿完全吸收2.膝关节脱位复位时，错误的操作是？A.先在麻醉下进行膝关节被动活动，检查关节囊和韧带损伤情况B.用双手拇指按住髌骨，其余手指环抱膝关节外侧，向外牵引C.逐渐屈曲膝关节，同时向外侧推挤股骨远端，使股骨髁进入关节窝D.复位后应立即进行膝关节主动屈伸活动，以促进关节功能恢复E.复位后需用石膏固定4-6周，并定期复查3.肩关节周围炎（冻结肩）的治疗原则中，以下哪项描述不准确？A.早期以消炎镇痛、改善关节活动度为原则B.中期以加强肩关节周围肌肉力量训练为主C.晚期以恢复肩关节功能和生活自理能力为目标D.应避免任何形式的被动关节活动，以免加重损伤E.可配合中药内服、针灸、推拿等综合治疗4.腰椎间盘突出症中，哪项体征对诊断最有价值？A.患者主诉腰痛伴坐骨神经痛B.直腿抬高试验阳性C.腰椎生理前凸消失D.患肢肌力减退E.脊柱侧弯5.骨折延迟愈合的原因可能包括？A.患者年龄过大，骨细胞活性降低B.治疗不当，如固定不稳定或过早负重C.患者营养不良，特别是钙和维生素D缺乏D.某些慢性疾病，如糖尿病或长期使用皮质类固醇E.以上都是6.膝关节韧带损伤中，前交叉韧带（ACL）断裂的典型体征是？A.髌骨半脱位B.韧带间隙压痛明显C.膝关节过伸试验阳性D.轴心负荷试验（Lachmantest）阳性E.麦氏征（McMurraytest）阳性7.骨质疏松症患者的骨折风险增加，其主要病理改变是？A.骨小梁变细、数量减少B.骨皮质增厚，骨密度增高C.骨细胞数量增多，成骨活动增强D.骨髓脂肪浸润，骨质量正常E.骨纤维组织增生，骨结构正常8.肩袖损伤的治疗中，以下哪项措施不适用于保守治疗？A.肩关节被动活动度训练B.肩袖肌肉等长收缩训练C.肩关节支具固定D.长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）E.针灸治疗9.腰椎滑脱（spondylolisthesis）的诊断主要依据？A.患者腰部疼痛，活动受限B.X线片显示腰椎椎体前移C.腰椎侧弯D.直腿抬高试验阳性E.脊柱MRI检查10.骨折畸形愈合的典型表现是？A.骨折断端完全骨性连接B.骨折处有连续性骨痂，但存在成角或旋转畸形C.骨折断端仍有一定活动度D.X线片显示骨折线消失E.患肢功能完全恢复二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.骨折的临床分类方法包括按骨折处是否与外界相通分为______和______。2.膝关节脱位时，常伴随______和______的损伤。3.肩关节周围炎的治疗中，早期可使用______或______缓解疼痛。4.腰椎间盘突出症中，突出髓核压迫神经根时，可引起______征阳性。5.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段包括______、______和______。6.前交叉韧带（ACL）损伤的典型体征是______试验阳性。7.骨质疏松症的诊断主要依据______和______的检查结果。8.肩袖损伤的治疗中，保守治疗包括______、______和______等。9.腰椎滑脱的病因可分为______和______两大类。10.骨折畸形愈合的常见原因是______或______不当。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.骨折复位时，必须完全恢复骨折前的解剖对位，否则会导致关节功能障碍。（×）2.膝关节脱位复位后，应立即进行膝关节主动屈伸活动，以促进功能恢复。（×）3.肩关节周围炎的治疗中，应避免任何形式的被动关节活动，以免加重损伤。（×）4.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阳性，提示神经根受压。（√）5.骨折延迟愈合时，X线片显示骨折线模糊，骨痂形成良好。（×）6.前交叉韧带（ACL）损伤时，膝关节稳定性下降，易发生半脱位。（√）7.骨质疏松症患者的骨密度降低，骨折风险增加。（√）8.肩袖损伤的治疗中，保守治疗包括关节腔注射皮质类固醇。（√）9.腰椎滑脱的典型体征是脊柱侧弯，但并非所有患者都有。（√）10.骨折畸形愈合时，骨折断端仍有一定活动度。（√）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述骨折临床愈合的标准。2.膝关节脱位复位时，应注意哪些事项？3.肩关节周围炎的治疗原则是什么？4.腰椎间盘突出症患者的保守治疗措施有哪些？5.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段有哪些？6.前交叉韧带（ACL）损伤的典型体征是什么？7.骨质疏松症的诊断主要依据哪些检查？8.肩袖损伤的治疗中，保守治疗包括哪些措施？五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，45岁，因车祸导致右膝关节脱位，伴骨盆骨折。急诊入院，查体：右膝关节明显肿胀，畸形，活动受限，骨盆挤压分离试验阳性。请简述该患者的诊断及处理原则。2.患者女性，62岁，因腰部疼痛伴右下肢放射痛1周就诊。查体：右直腿抬高试验阳性（60°），加强试验阳性，右小腿感觉减退，肌力4级。请简述该患者的诊断及处理原则。3.患者男性，38岁，因右肩疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右肩外展、外旋活动受限，肩峰下压痛明显，Dugas征阳性。请简述该患者的诊断及处理原则。4.患者女性，50岁，因摔倒导致左胫骨骨折，行石膏固定后2周，复查发现骨折处仍有轻微活动度，无红肿热痛。请分析可能的原因及处理措施。5.患者男性，55岁，因腰部疼痛伴左下肢麻木1年就诊。查体：左直腿抬高试验阳性（40°），左小腿感觉减退，肌力5级。腰椎MRI检查显示L4/5椎间盘突出。请简述该患者的诊断及处理原则。6.患者女性，28岁，因运动导致右膝关节疼痛伴肿胀1天就诊。查体：右膝关节肿胀，髌骨压痛明显，麦氏征阳性。请简述该患者的诊断及处理原则。7.患者男性，40岁，因右肩疼痛伴活动受限半年就诊。查体：右肩外展、外旋活动受限，肩峰下压痛明显，Yergason征阳性。请简述该患者的诊断及处理原则。8.患者女性，65岁，因摔倒导致右髋部疼痛伴活动受限1天就诊。查体：右髋部压痛明显，外旋活动受限，骨盆挤压分离试验阴性。X线片显示右股骨颈骨折。请简述该患者的诊断及处理原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D解析：骨折临床愈合的标准包括骨折处无压痛和纵向叩击痛、局部无异常活动、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线、患肢功能基本恢复，可部分负重活动。患肢功能完全恢复，可正常负重活动属于骨性愈合的标准，而非临床愈合。2.D解析：膝关节脱位复位后，应避免立即进行膝关节主动屈伸活动，以免加重关节损伤或导致再脱位。复位后需用石膏固定4-6周，并定期复查。其他选项均为正确操作。3.D解析：肩关节周围炎的治疗原则中，应尽早进行关节活动度训练，而非避免被动关节活动。其他选项均正确。4.B解析：直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症诊断最有价值的体征之一，提示神经根受压。其他选项均为辅助诊断依据。5.E解析：骨折延迟愈合的原因包括患者年龄过大、治疗不当、营养不良、慢性疾病等。以上因素均可能导致骨折延迟愈合。6.D解析：Lachman试验是前交叉韧带（ACL）损伤的典型体征，阳性提示ACL断裂。其他选项均为其他损伤或体征。7.A解析：骨质疏松症患者的骨小梁变细、数量减少，导致骨密度降低，骨折风险增加。其他选项描述不准确。8.D解析：肩袖损伤的治疗中，长期使用NSAIDs可能加重关节损伤，不适用于保守治疗。其他选项均正确。9.B解析：腰椎滑脱的诊断主要依据X线片显示腰椎椎体前移。其他选项均为辅助诊断依据。10.B解析：骨折畸形愈合时，骨折处有连续性骨痂，但存在成角或旋转畸形。其他选项描述不准确。二、填空题1.开放性骨折，闭合性骨折2.腓骨小头，内侧副韧带3.激素，理疗4.直腿抬高5.骨痂形成，骨塑形，骨改建6.Lachman7.骨密度测定，骨结构检查8.关节腔注射，物理治疗，功能锻炼9.先天性椎体发育不良，创伤性滑脱10.骨折复位，固定三、判断题1.×解析：骨折复位时，应尽可能恢复解剖对位，但若功能位愈合也能接受。完全恢复解剖对位并非必须。2.×解析：膝关节脱位复位后，应避免立即进行膝关节主动屈伸活动，以免加重关节损伤。3.×解析：肩关节周围炎的治疗中，应尽早进行关节活动度训练，以促进功能恢复。4.√解析：直腿抬高试验阳性提示神经根受压，是腰椎间盘突出症的典型体征。5.×解析：骨折延迟愈合时，X线片显示骨折线模糊，但骨痂形成不良。6.√解析：前交叉韧带（ACL）损伤时，膝关节稳定性下降，易发生半脱位。7.√解析：骨质疏松症患者的骨密度降低，骨折风险增加。8.√解析：肩袖损伤的治疗中，保守治疗包括关节腔注射皮质类固醇。9.√解析：腰椎滑脱的典型体征是脊柱侧弯，但并非所有患者都有。10.√解析：骨折畸形愈合时，骨折断端仍有一定活动度。四、简答题1.骨折临床愈合的标准包括：骨折处无压痛和纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；患肢功能基本恢复，可部分负重活动。2.膝关节脱位复位时，应注意：先在麻醉下进行膝关节被动活动，检查关节囊和韧带损伤情况；用双手拇指按住髌骨，其余手指环抱膝关节外侧，向外牵引；逐渐屈曲膝关节，同时向外侧推挤股骨远端，使股骨髁进入关节窝；复位后需用石膏固定4-6周，并定期复查。3.肩关节周围炎的治疗原则包括：早期以消炎镇痛、改善关节活动度为原则；中期以加强肩关节周围肌肉力量训练为主；晚期以恢复肩关节功能和生活自理能力为目标；可配合中药内服、针灸、推拿等综合治疗。4.腰椎间盘突出症患者的保守治疗措施包括：卧床休息，避免弯腰负重；药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）；物理治疗，如牵引、热敷、电疗；功能锻炼，如腰背肌力量训练。5.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段包括：血肿机化，形成纤维骨痂；原始骨痂形成，形成板层骨；骨塑形，骨痂改建。6.前交叉韧带（ACL）损伤的典型体征是Lachman试验阳性，表现为膝关节稳定性下降，易发生半脱位。7.骨质疏松症的诊断主要依据骨密度测定和骨结构检查，如DXA检查、骨超声等。8.肩袖损伤的治疗中，保守治疗包括关节腔注射皮质类固醇、物理治疗、功能锻炼等。五、应用题1.诊断：右膝关节脱位，伴骨盆骨折。处理原则：-急诊行膝关节脱位复位，必要时行关节镜探查；-骨盆骨折根据情况行保守治疗或手术固定；-复位后需用石膏固定4-6周，并定期复查。2.诊断：腰椎间盘突出症，伴右坐骨神经根受压。处理原则：-卧床休息，避免弯腰负重；-药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）；-物理治疗，如牵引、热敷、电疗；-功能锻炼，如腰背肌力量训练；-必要时行髓核摘除术。3.诊断：肩关节周围炎。处理原则：-早期以消炎镇痛、改善关节活动度为原则；-中期以加强肩关节周围肌肉力量训练为主；-晚期以恢复肩关节功能和生活自理能力为目标；-可配合中药内服、针灸、推拿等综合治疗。4.可能原因：骨折复位不当或固定不稳定。处理措施：-检查骨折对位情况，必要时行再次复位；-调整石膏固定，确保骨折端稳定；-加强观察，防止骨折再移位。5.诊断：腰椎间盘突出症，伴左坐骨神经根受压。处理原则：-卧床休息，避免弯腰负重；-药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）；-物理治疗，如牵引、热敷、电疗；-功能锻炼，如腰背肌力量训练；-必要时行髓核摘除术。6.诊断：膝关节韧带损伤，