暨南大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年暨南大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、缓激肽具有疼痛、发热、扩张血管等作用。（）2、AIDS的淋巴结的病理改变是早期萎缩，晚期淋巴细胞几乎消失殆尽。（）3、分裂增殖能力弱的组织或器官其体积增大往往与增生无关。（）4、β地中海贫血是由于a珠蛋白基因突变所致。（）5、脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞（脑膜皮细胞）（）6、阿司匹林可抑制环氧合酶活性，抑制前列腺素的产生，用于治疗疼痛和发热。（）7、胰腺炎时胰岛分泌胰高血糖素，致使甲状腺分泌降钙素，使血钙降低。（）8、结外NK/T细胞淋巴瘤的发生与EB病毒高度相关。（）9、乳腺浸润性导管癌多由导管内癌发展而来。（）10、肺泡性肺气肿又称阻塞性肺气肿。（）11、动脉粥样硬化主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内瑟灶状纤维化、粥样斑块形成。（）12、肾上腺皮质腺癌常见出血、坏死及囊性变。（）13、吸烟可导致女性骨质疏松和绝经期提前。（）14、lgA肾病与上呼吸道感染无关。（）15、病灶中发现抗酸染色阳性的细菌即可诊断为结核病。（）二、选择题16、飞行员过快地从地面升到高空可发生A.肺气肿B.氮气栓塞C.血栓栓塞D.脂肪栓塞E.二氧化碳栓塞17、粥样斑块光镜下纤维帽中所不具备的成分是（）A.坏死崩解物B.钙盐沉积C.肉芽组织D.中性粒细胞E.胆固醇结晶18、下列变化与细胞水肿发生有关的是（）A.细胞内钾、钙离子增多B.细胞外钾、钙离子增多C.细胞内钠、钙离子增多D.细胞内钠、钾离子增多E.细胞外钠、钾离子增多从论持19、肉芽组织的结局是（）A.填补缺损B.抗炎C.保护创面D.产生细胞外基质E.转化为窥痕组织20、关于垂体性库欣（Cushing）综合征的叙述，下列哪项是错误的（）A.可由下丘脑功能紊乱引起B.可由垂体腺瘤引起C.血清中ACTH减少D.双侧肾上腺皮质增生E.糖皮质激素分泌增多21、子宫内膜癌主要转移方式为（）A.直接蔓延B.子宫旁淋巴结转移C.血道转移D.种植转移E.腹腔淋巴结转移22、微小病变性肾小球病电镜检查的特征性病变是（）A.增厚B.系膜细胞增生C.电子致密物沉积D.上皮细胞足突融合E.肾小管上皮细胞脂滴增多23、属于炎症的变质性病变是（）A.肺泡腔内的纤维素B.蛛网膜下腔的脓液C.表皮内水疱D.乙型脑炎神经细胞溶解消失E.慢性肝炎24、以下不属于基因芯片优点的是（）A.操作技术简单B.序列数量大C.检测效率高D.应用范围广E.成本相对高25、大肠癌血行转移最常见的部位是（）A.肺B.肝C.脾D.骨E.脑26、与EB病毒感染关系密切的肿瘤是（）A.子宫颈癌B.结肠癌C.乳腺癌D.肝细胞癌E.鼻咽癌27、染色体结构异常错误的是（）A.缺失B.重复C.倒位D.易位E.扩增28、患者女性，52岁，胃部不适半年。胃镜检查：胃体大弯侧见一直径2.5cm不规则溃疡，溃疡边缘不整齐、隆起呈火山口状，底部凹凸不平、有坏死出血，首先考虑的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.溃疡型胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.急性胃溃疡E.慢性非萎缩性胃炎29、一农村年轻妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查见皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是（）A.急性感染性心内膜炎B.肺部感染C.风湿性心瓣膜病D.流行性出血热E.亚急性感染性心内膜炎30、患者，男，48岁，因发热、咳嗽、咳脓痰5天，痰中带血2天入院。CT示左下肺近肺门处见一直径1cm的磨玻璃影，边缘不整。支气管镜活检见肺泡上皮异型明显，沿肺泡壁生长，部分突人肺泡腔，局灶有坏死，核分裂易见，最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺腺癌C.大叶性肺炎D.间质性肺炎E.肺鳞状细胞癌31、女性，37岁，右颈淋巴结肿大1个月。病检示：淋巴结中见淀粉样物沉积，瘤细胞为大小形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列。首先考虑的原发癌灶是（）A.甲状察鳞状细胞癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺乳头状癌32、男性，24岁。近一年来经常鼻堵。鼻腔镜检查见左侧鼻道有半透明新生物形成，遂行切除术。显微镜下：被覆上皮轻度增生，间质高度水肿，血管扩张充盈，小血管周围散在炎症细胞没润。此病变的病理诊断是（）A.结核肉芽肿B.异物肉芽肿C.脓肿D.炎性息肉E.蜂窝织炎33、患者，男，3岁，蚊虫叮咬后出现高热、嗜睡、抽搐、昏迷，可能的疾病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.脊髓灰质炎C.克雅病D.库鲁病E.流行性乙型脑炎34、女性，27岁，停经2+月，不规则阴道流血1天，尿HCG+，阴道B超示：宫腔内见“落雪状”图像，未见原始胚芽及胎心搏动，行刮宫后宫内物全为透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，最有可能的诊断是（）A.完全性葡萄胎B.不完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养叶肿瘤三、名词解释35、坏死36、成体干细胞37、APUD瘤38、淋巴样肿瘤39、支气管扩张症40、宫颈上皮内痛变41、高血压脑病42、积脓43、朗汉斯巨细胞四、简答题44、简述急性炎症时血管通透性增加的机制。45、以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点。46、简述自身免疫病的发病机制。47、所学感染性疾病中哪些属于肉芽肿性炎症？请阐述它们各自的特点。48、简述卵巢肿痛的分类。.49、简述淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴痛临床病理特点的区别。

参考答案一、判断题1、错2、错3、对4、错5、对6、对7、对8、对9、对10、对11、错12、对13、对14、错15、错二、选择题16、B17、D18、C19、E20、C21、A22、D23、D24、E25、B26、E27、E28、B29、E30、B31、B32、D33、E34、A三、名词解释35、坏死（necrosis）：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。36、成体干细胞（adultstemcell）：指存在于各组织器官中具有自我更新和一定分化潜能的不成熟细胞。37、APUD瘤（APUDtumor）：源于神经的弥散分布在全身各器官的神经内分泌细胞具有摄取胺的前身物质经脱羧而形成多肽激素的功能，因而称为APUD细胞，由APUD细胞发生的肿瘤称为APUD瘤。38、淋巴样肿瘤（lymphoidneoplasms）：将恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和多发性骨髓瘤等来源于淋巴细胞的肿瘤统称为淋巴样肿痛。39、支气管扩张症（bronchiectasis）；是指以肺内支气管的持久性扩张为特征的慢性疾病，扩张支气管常因分泌物潴留而继发化脓性炎症。临床上常出现咳嗽、咳大量脓痰，反复略血等症状。40、宫颈上皮内痛变（cervicalintraepithelialneoplasia）：子宫颈鳞状上皮被不同程度的具有异型性的细胞所取代，称为宫颈上皮内痛变，依据其病变程度不同分为3级：I级，异型细胞局限于上皮层的下1/3；Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3；增生的异型细胞超过全层的2/@@3.包括Ⅲ级不典型增生和原位癌。41、高血压脑病（hypertensiveencephalopathy）：由于脑细、小血管病变及痉挛致血压骤升，毛细血管通透性升高，引起急性脑水肿和颅内高压，导致以中枢神经功能障碍为主要表现的综合征，称高血压脑病。42、积脓（empyema）：当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。43、朗汉斯巨细胞（Langhansgiantcells）：为单核巨噬细胞的衍生细胞，由多数上皮样细胞互相融合或一个细胞核分裂胞质不分裂形成，直径可达300um，胞质丰富，核的数目由十几个到几十个不等，有超过百个者，核排列在胞质周围呈花环状、马蹄形或密集于胞体的一端。见于结核、麻风等肉芽肿性炎症。四、简答题44、答：急性炎症时血管通透性增加的机制包括：（1）内皮细胞收缩：在受到炎症介质的刺激后，内皮细胞迅速发生收缩，细胞间出现缝隙，导致血管通透性增加。该作用持续时间较短。（2）内皮细胞损伤：烧伤和化脓菌感染等严重损伤可直接损伤内皮细胞，使之坏死及脱落，这种损伤引起的血管通透性增加明显并且发生迅速，可持续数小时到数天。（3）内皮细胞穿胞作用增强：炎症介质可以使胞浆内相互连接的囊泡体形成的穿胞通道数量增加并且口径增大。（4）新生毛细血管的高通透性：在炎症修复过程中，新生毛细血管以出芽方式形成，其内皮细胞连接不健全，具有高通透性。这些引起血管通透性增加的机制可同时或先后起作用。45、答：以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点如下：慢性肺淤血：①大体：肺体积增大，暗红色，淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化；②光镜：肺泡壁毛细血管与间质的小静脉明显扩张、充血；肺泡腔内可出现红细胞、巨噬细胞；肺泡壁变厚和纤维化；高倍镜下见吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞（“心衰细胞”），呈散在或片团状分布。慢性肝淤血：①大体：肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连；肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝；②光镜：肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至坏死消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞胞质可见多个脂肪空泡。46、答：自身免疫病的发病机制如下：自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。其确切原因尚未完全阐明，可能与遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。（1）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；⑤隐蔽抗原释放。（2）遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。（3）感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。47、答：（1）结核病：形成结核肉芽肿（结核结节），由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型者结节中央有干酪样坏死对结核病具有诊断价值。（2）伤寒：形成伤寒肉芽肿（伤寒小结），由活跃增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片形成伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节即为伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。（3）梅毒：形成梅毒树胶样肿，为三期梅毒的特征性病变。肉眼观病灶灰白色，大小不一，质韧而有弹性，如树胶：镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。（4）血吸虫病：形成假结核结节，由死亡的虫卵壳、上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成的慢性肉芽肿，似结核肉芽肿，见于血吸虫病的慢性虫卵结节。48、答：卵巢肿瘤种类紧多，结构复杂，依照其组织发生可分为三大类：（1）上皮性肿瘤：①浆液性肿瘤（包括浆液性粪腺瘤、交界性浆液性肿瘤/非典型增殖性浆液性肿瘤、低级别浆液性癌、高级别浆液性癌）；②黏液性肿痛（包括黏液性囊腺瘤、交界性黏液性肿瘤、黏液性癌）；③子宫内膜样肿瘤；④透明细胞肿瘤；⑤移行细胞肿瘤。（2）生殖细胞肿瘤：①跨胎瘤（包括