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南京大学创业紫金班申请表（第四期）申请人：联系电话：院系及专业：年级：指导教师：南京大学国际创新创业学院2023年3月（以下内容，如无可不填）申请人信息情况姓名性别院系入学年份专业学号身份证号联系电话邮箱申请人类别本科生□硕士□博士□校友□意向班级层次启航班□登峰班□导师姓名联系电话邮箱创业项目名称项目承担角色是否已经注册公司是□否□公司名称公司注册地址公司融资情况个人简介（介绍个人创新创业的基础、主持或参与过的双创项目、获得的双创方面的相关荣誉、实习实践及创业实践经历等，400字以内）项目基本信息项目简介(500字以内)（项目介绍、解决什么问题、产品或服务、核心优势、项目进展等）申请理由结合项目说明参与紫金班学习的目的和预期效果（300字以内）。审核意见导师意见（如无，可不填）：导师(签字)：年月日所在院系意见：院系签章:年月日支撑材料清单包括但不限于：1、个人简历；2、与创新创业相关可资证明材料，如创业计划

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