2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种肿瘤属于交界性肿瘤A.基底细胞癌B.葡萄胎C.卵巢成熟性畸胎瘤D.乳腺纤维腺瘤E.甲状腺腺瘤2、前列腺癌最常见的发病部位是A.中央带B.移行带C.外周带D.尖部E.前纤维肌基质区3、中医妇科中，月经后期最常见的原因是？A.气血两虚B.肾阳虚C.寒凝血瘀D.以上都是4、痛经的病因病机不包括？A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.气血虚弱D.肝火犯肺5、闭经的辨证要点是？A.虚实为主B.寒热为主C.表里为主D.阴阳为主6、崩漏的治疗原则是？A.塞流、澄源、复旧B.止血、调经、促孕C.补肾、健脾、疏肝D.活血化瘀、清热利湿7、妊娠期阴道少量出血，时下时止而无腰腹痛者称为？A.胎动不安B.堕胎C.胎漏D.滑胎8、产后发热最常见的原因是？A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚9、绝经前后诸证的病机关键是？A.肾气渐衰B.冲任失调C.肝肾阴虚D.心肾不交10、中医妇科诊法中，问诊的重点是？A.月经史、带下史、孕产史B.饮食睡眠C.二便情况D.头痛眩晕11、中医认为，乳癖的发病与何脏关系最为密切？A.肝B.脾C.肾D.心12、妊娠恶阻的主要病机是？A.胃虚上逆B.肝胃不和C.痰湿内阻D.以上均可13、子肿是指？A.妊娠期间肢体面目肿胀B.妊娠晚期头痛C.妊娠期间腹痛D.妊娠期间出血14、胎位不正的中医外治法是？A.艾灸至阴穴B.针刺合谷C.按摩腹部D.中药熏洗15、产后大便难的主要病因是？A.津血亏虚B.脾胃虚弱C.肝气郁结D.肺气不降16、不孕症的诊断标准是？A.婚后同居2年未避孕而未孕B.婚后同居1年未避孕而未孕C.婚后3年未避孕而未孕D.婚后半年未避孕而未孕17、月经先期的主要病机是？A.气虚不固或血热妄行B.寒凝血瘀C.肝气郁结D.肾精亏虚18、中医妇科中，白带增多多为？A.脾虚湿盛或湿热带下B.肝肾阴虚C.心火亢盛D.肺气虚弱19、产后乳汁自出的主要病机是？A.气虚不固或肝经郁热B.肾虚不固C.心脾两虚D.肺脾气虚20、妊娠腹痛的主要病机是？A.胞脉阻滞或失养B.冲任不固C.肾气亏损D.气血虚弱21、更年期综合征的中医辨证重点是？A.肾气亏损B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.以上均是22、中医治疗妇科病的主要特点是？A.辨证与辨病相结合B.仅辨证C.仅辨病D.以上均不是23、患者，女，32岁，已婚。月经周期提前8天，经量多，色深红，质黏稠，有血块，伴心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.气虚证B.血热证C.肝郁证D.肾虚证E.血瘀证24、患者，女，28岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断是A.不孕症气血虚弱证B.闭经气血虚弱证C.月经后期血虚证D.月经过少血虚证E.崩漏气血虚弱证25、痛经寒凝血瘀证的治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，化瘀止痛E.滋阴养血，柔肝止痛26、闭经肝肾亏虚证的临床特点是A.月经量少渐至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣B.月经停闭，烦躁易怒，胸胁胀满C.月经停闭，形体肥胖，带下量多D.月经停闭，神疲乏力，面色萎黄E.月经停闭，五心烦热，潮热盗汗27、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.橘皮竹茹汤D.参苓白术散E.小半夏加茯苓汤28、胎漏肾虚证的治疗原则是A.补肾健脾，固冲安胎B.滋阴清热，凉血安胎C.益气养血，固冲安胎D.清热利湿，固冲安胎E.活血消癥，止血安胎29、产后发热感染邪毒证的主症是A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽B.低热缠绵，恶露量少色淡C.壮热不退，恶露如崩D.发热恶寒，头痛身痛E.午后潮热，恶露正常30、不孕症肾气虚证的治疗方剂是A.毓麟珠B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.少腹逐瘀汤E.苍附导痰丸31、带下病脾虚证的特点是A.带下量多色白或淡黄，质稠黏，有臭气B.带下量多色白，质清稀，无臭气C.带下量多色黄，质黏稠，有臭气D.带下量多色赤白，质稀如血水E.带下量多色绿，质泡沫状32、癥瘕气滞血瘀证的首选方是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄蟅虫丸D.抵挡汤E.血府逐瘀汤33、月经先期气虚证的代表方是A.补中益气汤B.归脾汤C.举元煎D.人参养荣汤E.四君子汤34、月经后期血寒证的特点是A.经期延后，量少色淡质稀B.经期延后，量少色紫暗有块C.经期延后，量少色红质稠D.经期延后，量多色淡E.经期延后，量或多或少35、经行头痛血瘀证的治疗方剂是A.通窍活血汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.膈下逐瘀汤36、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方是A.左归丸B.杞菊地黄丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.二至丸37、经断复来肾虚证的治疗方法是A.补肾益精，固涩止血B.滋阴清热，止血C.健脾益气，止血D.清热利湿，止血E.活血化瘀，止血38、妊娠肿胀脾气虚证的代表方是A.白术散B.真武汤C.六君子汤D.参苓白术散E.防己黄芪汤39、子痫肝风内动证的代表方是A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.羚角钩藤汤合羚角汤40、异位妊娠稳定期的治疗原则是A.活血化瘀消癥B.益气摄血C.清热解毒D.补肾安胎E.行气止痛41、缺乳气血虚弱证的特点是A.乳房柔软无胀感，乳汁清稀B.乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠C.乳房胀硬有块，情志不畅D.乳房红肿热痛E.乳汁自出质稀42、乳汁自出气虚失摄证的治法是A.补气摄乳B.疏肝清热C.补肾固摄D.健脾升提E.益气养阴43、产后大便难阴虚肠燥证的治法是A.滋阴养血，润肠通便B.益气养血，润肠通便C.清热通便D.润燥通便E.滋阴清热，润肠通便44、脏躁心阴不足证的治法是A.养心安神B.甘麦大枣汤C.天王补心丹D.归脾汤E.天王补心丹合甘麦大枣汤45、患者痛经，经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量偏少，经色紫暗有血块，平素畏寒肢冷，舌紫暗，苔白，脉沉紧。其辨证为A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肾气亏损证46、患者月经周期提前，量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热泻火止血B.清热凉血调经C.养阴清热止血D.疏肝清热调经E.补气摄血调经47、患者停经42天，阴道少量流血2天，色暗红，腰酸腹痛下坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.滑胎肾虚证D.不孕症肾虚证E.异位妊娠肾虚证48、患者带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，气味臭秽，阴部瘙痒，烦热口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿止带B.健脾益气升阳C.滋阴清热止带D.补肾固精止带E.疏肝清热止带49、妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水或苦水，胸胁胀满，嗳气叹息，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉弦滑。其辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两亏证D.痰湿阻滞证E.脾虚肝旺证50、患者妊娠晚期，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷即起，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其治法是A.健脾利湿、益气安胎B.理气行滞、除湿消肿C.补肾温阳、化气行水D.清热利湿、行水消肿E.养阴清热、利水消肿51、患者妊娠期间，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其首选方剂是A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.安奠二天汤E.归脾汤52、产后发热产瘀证的临床特点是A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗有块B.发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕C.高热汗出，口渴引饮，便秘尿赤D.低热不退，恶露量少色红，手足心热E.午后潮热，盗汗颧红，口干不欲饮53、患者产后乳汁甚少或全无，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.益气养血、佐以通乳B.疏肝解郁、通络下乳C.化痰除湿、通络下乳D.补肾填精、生乳通络E.清热利湿、通络下乳54、患者婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.不孕症肾阳虚证B.闭经肾阳虚证C.月经过少肾阳虚证D.痛经肾阳虚证E.绝经前后诸证肾阳虚证55、患者小腹肿块，时腹中作痛，经量增多或经期延长，血色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉沉涩。其治法是A.行气活血、化瘀消癥B.祛瘀散结、明目退翳C.清热利湿、化瘀消癥D.补肾活血、消癥散结E.燥湿化痰、消癥散结56、中医妇科学中，月经产生的主要机制是什么？A.天癸至，任通冲盛，血溢胞宫B.肾气盛，天癸至，冲任二脉通盛C.肝气疏泄，脾运健旺，气血调和D.心主血脉，肺朝百脉，气行血行57、下列哪项不是痛经的病因病机？A.寒凝血瘀，经行不畅B.湿热蕴结，气血阻滞C.肾精亏虚，胞脉失养D.气滞血瘀，不通则痛58、月经先期的主要病机是：A.气虚不固，血热妄行B.肾阴亏虚，冲任不固C.肝郁化火，迫血下行D.脾虚湿盛，血不归经59、中医认为闭经的根本原因主要在于：A.冲任气血失调，胞宫经血闭止B.肝郁气滞，气血运行不畅C.痰湿阻滞，冲任不通D.肾虚精亏，天癸不至60、绝经前后诸证的发病机制主要与何脏关系最密切？A.心B.肝C.肾D.脾61、下列哪项是胎动不安的主要证型？A.肾气亏损B.肝郁气滞C.痰湿阻滞D.心血不足62、异位妊娠的中医病名是：A.胎动不安B.妊娠腹痛C.异位妊娠D.堕胎63、恶阻的主要病机是：A.胃虚气逆B.肝胃不和C.痰湿中阻D.冲气上逆，胃失和降64、子肿的主要病位在：A.脾肾B.肝胆C.心肺D.肠胃65、妊娠小便淋痛的主要病机是：A.阴虚津亏，虚火内扰B.下焦湿热，气化不利C.心火偏亢，移热小肠D.肝经湿热，下注膀胱66、产后发热的常见病因不包括：A.外感B.感染邪毒C.瘀血D.气滞67、产后血晕的主要病机是：A.气随血脱或瘀阻气闭B.肝阳上亢，风火上扰C.痰湿蒙蔽清窍D.心脾两虚，神不守舍68、带下病的主要病机是：A.湿邪伤及任带二脉B.肾气亏虚，封藏失职C.脾虚生湿，下注任带D.肝经湿热，下注任带69、不孕症的主要病因病机是：A.冲任失调，胞宫不能摄精成孕B.肾气亏虚，天癸不至C.肝气郁结，气血不和D.痰湿阻滞，冲任不通70、崩漏的主要病机是：A.冲任损伤，不能制约经血B.血热妄行，迫血外溢C.气虚不摄，血溢脉外D.瘀血阻络，血不归经71、妊娠腹痛的主要病机是：A.胞脉阻滞，气血运行不畅B.气血虚弱，胞脉失养C.肝郁气滞，经脉不利D.寒凝血瘀，不通则痛72、妊娠晚期阴道出血，色鲜红，质稠，多属：A.血热妄行B.气虚不摄C.瘀血内阻D.脾虚湿盛73、产后乳汁不行，乳房胀硬疼痛，多属：A.肝郁气滞B.气血虚弱C.痰湿阻滞D.肾精亏虚74、月经后期主要责之于：A.血寒、血虚、气滞B.血热、阴虚、阳亢C.痰湿、瘀血、肝郁D.脾虚、肾亏、心虚75、妊娠合并瘕瘕，胎动不安，其主要病机是：A.癥瘕阻碍胎气，冲任不固B.气血虚弱，胎失所养C.肾气亏损，胎元不固D.血热扰宫，胎动不安76、产后大便难的主要病机是：A.津血亏虚，肠失濡润B.脾胃虚弱，运化无力C.肝郁气滞，腑气不通D.肾阴不足，肠燥便秘77、不孕症中，输卵管阻塞多属于中医的：A.瘀阻胞宫，冲任不畅B.肾虚天癸不至C.肝郁气血不和D.痰湿壅塞胞宫78、崩漏止血后调理，以何脏为主：A.肝脾肾B.心肝脾C.肺脾肾D.心脾肾79、胎位不正的中医治疗原则是：A.调理气血，转胎正位B.补肾安胎，固护胎元C.活血化瘀，促进顺产D.清热利湿，疏通胞脉80、产后身痛的主要病机是：A.气血两虚，经脉失养B.风寒湿邪，痹阻经络C.瘀血阻络，不通则痛D.以上均是81、圆翳内障相当于西医学的哪种眼病？A.白内障B.青光眼C.视网膜脱离D.黄斑变性82、青风内障早期症状多不明显，患者常表现为视力渐降、视野缩窄，伴头胀痛、眼胀不适。其发病主要与下列哪项关系最为密切？A.肝经风热B.情志失调、肝郁气滞C.脾胃虚弱D.外感风寒83、某患者双眼畏光流泪、眼痛明显，检查见黑晴部有多个散在星状灰白色混浊，边界不清，诊断为聚星障。其病因多为：A.风热毒邪侵袭B.肝火上炎C.脾胃湿热D.肾阴亏虚84、患者胞睑边缘生小疖，红肿热痛，2～3日后脓头溃破，疼痛渐消，诊断为针眼。其病因多为：A.过食辛辣炙博，脾胃蕴热，复感风邪B.肝经郁热C.肾阴不足D.肺经风热85、天行赤眼发病急骤，传染性强，表现为白晴红赤、畏光流泪、分泌物增多，其病因多为：A.疫毒之邪侵袭B.风热偏盛C.肝火上攻D.痰湿困脾86、患者眼前忽见火花闪烁，随后视野部分缺损，渐至黑蒙蒙一片遮盖，视力严重障碍，查体见视网膜呈囊袋样隆起，诊断为视衣脱离。中医认为本病主要病因为：A.脾虚气陷、气血瘀滞B.肝火上炎C.肺经风热D.肾阳不足87、患者胞睑内长出颗粒累累，色红而硬，抚之碍手，诊断为粟疮。其病机多为：A.脾经蕴热，郁阻胞睑B.肝经风热C.肺火亢盛D.肾水不足88、风赤胞睑的主要临床表现是：A.胞睑红肿热痛B.胞睑瘙痒难忍C.胞睑生疹D.胞睑下垂89、患者黑晴中央出现圆形灰白色混浊，边界清晰，视力明显下降，诊断为凝脂翳。其病机多为：A.风热壅盛，侵及黑晴，热盛肉腐B.肝火上炎C.肺阴不足D.脾虚湿盛90、疳积上目多发生于小儿，表现为夜间视物不清、白晴干燥皱褶，诊断依据是：A.夜盲兼白睛干燥B.畏光流泪C.黑晴溃疡D.瞳孔散大91、患者眼睑坠垂，遮没珠帘，不能随意睁眼，诊断为抽风。其病因多为：A.脾胃气虚，清阳不升B.肝风内动C.肾精亏损D.肺气不足92、患者自觉眼部干涩不适，迎风流泪，检查见泪点闭塞、泪阜萎缩，诊断为漏睛。其病因多为：A.肝火上炎，刑金犯肺B.肺经郁热，上攻目窍C.脾胃湿热，蒸酿成脓D.心火亢盛93、患者黑晴生翳，形如花瓣，根部深陷，边缘隆起，中央凹陷，诊断为花翳白陷。其病因多为：A.肺经风热，侵及黑晴B.肝经火炽，熏蒸黑晴C.脾虚湿盛D.肾阴亏虚94、患者目窍外伤后，黑晴破损，神水溢出，瞳神呈椭圆形或不规则形，诊断为震睛。其病因多为：A.外力撞击，气滞血瘀B.肝火上炎C.风热侵袭D.肝肾亏虚95、患者视力渐降，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，眼底检查见视盘色淡、血管变细，诊断为视瞻昏渺。其辨证属于：A.肝肾亏虚证B.肝火上炎证C.脾胃虚弱证D.肺经风热证96、患者两眼相继发病，初起眼痒难忍，继而红肿疼痛，白晴红赤，黑晴点状混浊，诊断为暴风客热。其病因多为：A.风热之邪袭表，客于胞睑B.肝火上炎C.肺经风热D.疫毒之邪97、月经先期的主要病机是A.气虚不固或血热妄行B.血虚失养C.肝郁气滞D.寒凝血瘀E.痰湿阻滞98、痛经实证与虚证的主要鉴别要点是A.疼痛的时间B.疼痛的性质C.对疼痛的喜按拒按D.月经量的多少E.伴随症状99、下列哪项不属于滑胎的常见病因A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.脾虚E.痰湿100、妊娠晚期出现头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，脉弦滑有力，其证型为A.肝肾阴虚B.脾虚肝旺C.肝阳上亢D.气血两虚E.痰湿阻滞

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病中的良性病变，但部分可发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，具有潜在恶性行为，故称为交界性肿瘤。其他选项多为良性或低度恶性肿瘤。2.【参考答案】C【解析】前列腺癌约70%至80%发生于前列腺外周带，尤其是后下部。移行带是良性前列腺增生的好发部位。外周带癌与移行带癌在生物学行为和临床表现上存在差异。3.【参考答案】D【解析】月经后期指月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行。常见病因包括气血两虚致冲任血海不能按时满溢；肾阳虚衰，精血不足；寒凝血瘀，经血为寒所凝，运行不畅等。三者皆可致月经后期，临床需辨证施治。4.【参考答案】D【解析】痛经主要病机为不通则痛或不荣则痛。气滞血瘀、寒湿凝滞属实证痛经常见原因；气血虚弱属虚证痛经原因。肝火犯肺主要引起咳嗽、咯血等肺系疾病，与痛经无直接关联。5.【参考答案】A【解析】闭经辨证以虚实为纲。实证多因气滞、寒凝、痰湿阻滞冲任；虚证多因肾气亏虚、气血虚弱、阴虚血燥致冲任不足。临床须辨明虚实，再进一步辨寒热、脏腑、气血阴阳，以指导治疗。6.【参考答案】A【解析】崩漏治疗遵循塞流（止血）、澄源（求因治本）、复旧（固本善后）三原则。急性出血期以塞流为主，止血防脱；血止后澄源，针对病因治疗；恢复期复旧，调理脾肾，恢复周期。三者不可分割，须灵活配合运用。7.【参考答案】C【解析】胎漏指妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛者，属先兆流产范畴。胎动不安则兼有腰酸腹痛下坠感。堕胎指妊娠12周内胚胎自然坠亡；滑胎指自然流产连续发生3次以上。8.【参考答案】A【解析】产后发热病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚四类。其中感染邪毒型最为严重，可迅速发展为产后败血症、脓毒血症，属产后急重症。临床须高度重视，及时发现，积极救治，防止病情恶化。9.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证发生于围绝经期，此期肾气渐衰，天癸将竭，冲任失调，导致阴阳失衡，出现一系列症状。肾气衰退是根本病机，临床常兼见肝肾阴虚、心肾不交、脾肾阳虚等证型，须辨证论治。10.【参考答案】A【解析】妇科问诊重点在于月经史、带下史、孕产史及婚育史。月经史包括初潮年龄、周期、经期、经量、颜色质地及末次月经时间；带下史了解量色质气味；孕产史包括孕次产次、分娩方式、有无并发症等。11.【参考答案】A【解析】乳癖相当于现代医学的乳腺增生症，多因情志不畅、肝气郁结所致。肝经循行经过乳房，肝气郁结则乳房胀痛结块。治疗以疏肝理气、化痰散结为主，常用柴胡疏肝散、逍遥散等方加减。12.【参考答案】D【解析】妊娠恶阻指妊娠早期恶心呕吐、头晕厌食等症。主要病机为冲气上逆、胃失和降。常见证型有胃虚、肝胃不和、痰湿内阻三种。胃虚者冲气易逆；肝胃不和者肝气犯胃；痰湿者痰湿阻滞中焦。13.【参考答案】A【解析】子肿即妊娠肿胀，指妊娠中晚期孕妇出现肢体、面目肿胀者。多因脾肾阳虚、气滞湿阻所致。轻者仅见踝部浮肿，重者波及全身。需与妊娠合并心脏病、肾病等鉴别，注意监测血压及尿蛋白。14.【参考答案】A【解析】胎位正多采用艾灸至阴穴治疗。至阴穴为足太阳膀胱经井穴，艾灸可温通经络、矫正胎位。一般于妊娠28~32周进行，每日1~2次，每次15~20分钟，疗效较好。也可配合膝胸卧位等体位矫正。15.【参考答案】A【解析】产后大便难多因分娩时失血伤津，或产后汗出过多，致津血亏虚，肠道失润，传导失司而便秘。治疗宜养血润燥通便，常用四物汤加肉苁蓉、火麻仁等，忌用峻下攻伐之品，以免损伤正气。16.【参考答案】A【解析】不孕症指婚后夫妇同居2年以上，配偶身体健康，性生活正常，未使用避孕措施而未受孕者。现代医学也有采用1年作为诊断标准的。分原发性不孕和继发性不孕两类，需双方共同检查，找出病因。17.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行。主要病机为气虚不固或血热妄行。气虚者冲任不固，血热者迫血妄行。临床须辨虚实，实证多血热，虚证多气虚，治法不同。18.【参考答案】A【解析】带下病指带下量明显增多或减少，色质气味异常。脾虚湿盛则带下量多色白无臭；湿热带下则量多色黄有臭味。临床须辨清寒热虚实，脾虚者健脾升阳除湿，湿热者清热利湿止带。19.【参考答案】A【解析】产后乳汁不经婴儿吸吮而自然流出称乳汁自出。气虚不固者乳汁清稀、乳房柔软；肝经郁热者乳汁浓稠、乳房胀痛。前者宜补气摄乳，后者宜清肝泄热。需与缺乳证鉴别，治法迥异。20.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛指妊娠期间出现小腹疼痛。主要病机为胞脉阻滞或失养。胞脉阻滞多为气滞血瘀；胞脉失养多为血虚或虚寒。须与胎动不安、异位妊娠等相鉴别，必要时结合现代医学检查明确诊断。21.【参考答案】D【解析】更年期综合征即绝经前后诸证，病机以肾气衰退为本。临床常见肝肾阴虚、心肾不交、脾肾阳虚等证型。辨证时应抓住肾虚这一根本，同时兼顾他脏，分清主次，灵活运用滋肾、温肾、疏肝、健脾等法。22.【参考答案】A【解析】中医妇科强调辨证与辨病相结合。辨证是根据四诊信息辨别证候类型，辨病是明确具体疾病诊断。两者结合可使治疗更有针对性，既解决个体化问题，又把握疾病共性及规律，提高临床疗效。23.【参考答案】B【解析】月经先期且量多，色深红质黏稠为血热之象。血热迫血妄行，故经期提前量多。心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝郁化热之征。辨证为血热型月经先期。治宜清热凉血调经。气虚证多见经色淡红质稀；肝郁证以胸胁胀痛为主；肾虚证多见经量少色黯淡；血瘀证多见经色紫暗有块、小腹疼痛拒按。24.【参考答案】A【解析】婚后两年未孕诊断为不孕症。月经后期量少色淡、面色萎黄、头晕心悸、舌淡脉细弱为气血虚弱之象。气血不足，冲任失养，不能摄精成孕。需与闭经鉴别，闭经为月经停闭六个月以上；月经后期指周期延后7天以上；月经过少指数血量明显减少；崩漏为非经期阴道大量出血或淋漓不尽。本例符合不孕症气血虚弱证诊断。25.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀证痛经多因经期感受寒邪，血为寒凝，冲任阻滞所致。治宜温经散寒，化瘀止痛，常用方剂为温经汤或少腹逐瘀汤。寒者热之，瘀者行之，二者兼顾方能奏效。26.【参考答案】A【解析】肝肾亏虚型闭经多见月经初潮较迟，或月经后期量少渐至闭经，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等症。肝肾精血不足，冲任失养，血海空虚故经闭不行。治宜补肾养肝调经，方用归肾丸或左归丸加减。27.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱型恶阻表现为妊娠早期恶心呕吐、厌食、神疲嗜睡、舌淡苔白。脾胃虚弱则胃失和降，气逆于上发为恶阻。治宜健脾和胃，降逆止呕，首选香砂六君子汤以健脾益气、理气和胃止呕。28.【参考答案】A【解析】肾虚型胎漏多见妊娠期阴道少量出血、色淡暗、腰痠腹痛、头晕耳鸣。肾虚冲任不固，胎失所系故见胎漏。治宜补肾健脾、固冲安胎，常用方剂为寿胎丸加减。肾为先天之本，主生殖，补肾即所以安胎。29.【参考答案】A【解析】感染邪毒证产后发热为妇产科危急重症，多见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少、色紫暗如败酱、气味臭秽。此为热毒内侵，炽于胞宫所致。治宜清热解毒，凉血化瘀，常用方剂为解毒活血汤。30.【参考答案】A【解析】肾气虚型不孕多见婚久不孕，月经后期量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲淡薄。肾气亏虚，冲任失养，难以摄精成孕。治宜补肾益气，温养冲任，方用毓麟珠加减，重在温肾暖宫以助孕育。31.【参考答案】B【解析】脾虚型带下病多因脾虚运化失职，湿浊下注所致。症见带下量多色白或淡黄，质清稀如涕唾，无臭气，伴神疲肢倦，纳少便溏。治宜健脾益气，升阳除湿，方用完带汤加减。脾健则湿去，带下自止。32.【参考答案】A【解析】气滞血瘀型癥瘕多见腹部包块，推之可移或固定不移，胸胁胀满，小腹胀痛，经行不畅，舌紫暗有瘀点。治宜行气活血，化瘀消癥，方用香棱丸或大七气汤加减。理气以行血，血行则癥消。33.【参考答案】A【解析】气虚型月经先期多见经期提前，量多色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固故经血妄行。治宜补气摄血调经，方用补中益气汤加减。益气健脾以固冲任，则经期自调。34.【参考答案】B【解析】血寒证月经后期分实寒与虚寒两类。实寒者经期延后，量少色紫暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减。治宜温经散寒调经，方用温经汤。虚寒者量少色淡质稀，小腹隐痛喜温喜按，治宜温经扶阳养血，方用温经汤加减。35.【参考答案】A【解析】经行头痛血瘀证多见经期或经行头痛剧烈，痛如针刺，经血色暗有块。瘀血内阻，清窍被蒙故头痛。治宜活血化瘀，通络止痛，方用通窍活血汤加减。活血则络通，头痛自止。36.【参考答案】A【解析】肾阴虚型绝经前后诸证多见潮热盗汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，舌红少苔。肾阴亏虚，水不涵木，虚热内生。治宜滋肾养阴，方用左归丸加减。阴平阳秘则诸症自平。37.【参考答案】A【解析】经断复来肾虚证多见绝经后阴道出血，色淡红或暗红，腰背酸楚，头晕耳鸣。肾气亏虚，封藏失职，冲任不固故经血复来。治宜补肾益精、固涩止血，方用安冲汤或归肾丸加减。补肾固冲则血自止。38.【参考答案】A【解析】脾气虚型妊娠肿胀多见于妊娠中晚期面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，神疲乏力。脾虚失运，水湿泛溢肌肤所致。治宜健脾益气，行水消肿，方用白术散加减。健脾则水湿自化。39.【参考答案】A【解析】肝风内动型子痫多见妊娠晚期或临产时突发眩晕倒仆，昏不知人，四肢抽搐，牙关紧闭。肝阳上亢，化火生风所致。治宜平息肝风，方用羚角钩藤汤加减。凉肝熄风以救急。40.【参考答案】A【解析】异位妊娠稳定期多见于输卵管妊娠未破裂或流产型，生命体征平稳，包块较小。此期邪实为主，治宜活血化瘀消癥，方用宫外孕Ⅱ号方（丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术）。活血化瘀以消癥散结。41.【参考答案】A【解析】气血虚弱型缺乳多见产后乳汁稀少或全无，乳房柔软无胀感，乳汁清稀，面色萎黄，神疲食少。气血生化不足，乳汁无源所致。治宜补气养血，佐以通乳，方用通乳丹加减。气血充盛则乳汁自生。42.【参考答案】A【解析】气虚失摄型乳汁自出多见产后乳汁自出，量多质稀，乳房柔软不胀，面色苍白，神疲气短。气虚不能固摄，乳汁失于约束而自出。治宜补气摄乳，方用补中益气汤加减。气足则能摄乳。43.【参考答案】A【解析】阴虚肠燥型产后大便难多见产后大便干燥，数日不解，伴面色潮红，口干便秘，舌红少苔。产后失血伤津，阴亏肠燥，传导失司。治宜滋阴养血，润肠通便，方用当归补血汤合增液汤加减。津足则便通。44.【参考答案】E【解析】脏躁心阴不足证多见精神恍惚，常悲伤欲哭，喜怒无常，失眠多梦，心悸怔忡。心阴不足，心神失养所致。治宜养心安神，方用天王补心丹合甘麦大枣汤加减。养心阴、安神志则脏躁自愈。45.【参考答案】B【解析】患者经期小腹冷痛拒按，得热痛减，为寒邪客于胞宫之象；经色紫暗有血块提示血瘀；畏寒肢冷、舌紫暗苔白、脉沉紧均为寒凝之征。综合辨证为寒凝血瘀证。气滞血瘀多见胀痛、脉弦；湿热瘀阻多见带下量多黄稠、苔黄腻；气血虚弱多见隐痛喜按、面色苍白；肾气亏损多见腰酸膝软、经量少色淡。治疗宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤加减。46.【参考答案】B【解析】月经先期、量多、色深红质黏稠为血热之象；心烦口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛表现。辨证属阳盛血热证，治宜清热凉血调经，方选保阴煎加味。清热泻火止血法适用于热扰冲任之崩漏；养阴清热止血适用于阴虚血热证，多见月经量少色红、五心烦热；疏肝清热调经适用于肝郁化热证，多见胸胁胀痛、烦躁易怒；补气摄血调经适用于气虚证，多见经色淡质稀、神疲乏力。47.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量流血、腰酸腹痛下坠，为胎动不安表现；若仅有阴道流血无腰酸腹痛则为胎漏。本例既有流血又有腰酸腹痛下坠，故诊断为胎动不安。头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱为肾虚之征，辨证属肾虚证。滑胎指自然流产连续3次以上；不孕症以婚后未避孕1年未孕为诊断标准；异位妊娠多有停经、腹痛、阴道流血三联征及包块。治疗宜补肾安胎，方选寿胎丸加减。48.【参考答案】A【解析】带下量多色黄如脓或赤白相兼、气味臭秽为湿热下注之象；阴部瘙痒为湿热蕴结；烦热口苦、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴表现。辨证属湿热下注之带下过多，治宜清热利湿止带，方选龙胆泻肝汤或止带方加减。健脾益气升阳适用于脾虚证，多见带下色白或淡黄、质稀薄无臭、神疲乏力；滋阴清热止带适用于阴虚夹湿证，多见带下量少色黄或赤白、潮热盗汗；补肾固精止带适用于肾气亏虚证，多见带下清冷、腰膝酸软；疏肝清热止带非本病常规治法。49.【参考答案】B【解析】妊娠早期出现恶心呕吐为恶阻。呕吐酸水或苦水为肝胃郁热之象；胸胁胀满、嗳气叹息、精神抑郁为肝气郁结表现；舌红苔薄黄、脉弦滑为肝郁化热之征。综合辨证为肝胃不和证。脾胃虚弱证多见呕吐清水或食糜、神疲乏力、舌淡苔白；气阴两亏证见于呕吐剧烈致气阴两伤，多见形体消瘦、皮肤干燥、舌红少苔；痰湿阻滞证多见呕吐痰涎、胸脘满闷、苔白腻；脾虚肝旺证非恶阻常见证型。治宜清肝和胃、降逆止呕，方选苏叶黄连汤加减。50.【参考答案】A【解析】妊娠晚期面目四肢浮肿、按之凹陷即为子肿。皮薄光亮、气短懒言、纳少便溏为脾虚之象；舌淡胖苔白腻、脉滑无力亦为脾虚湿盛之征。辨证属脾虚子肿，治宜健脾利湿、益气安胎，方选白术散加减。理气行滞除湿消肿适用于气滞子肿，多见肿胀随情绪变化、胸胁胀满；补肾温阳化气行水适用于肾虚子肿，多见腰膝酸软、畏寒肢冷；清热利湿行水消肿适用于湿热子肿，多见口干口苦、苔黄腻；养阴清热利水消肿非子肿常规治法。51.【参考答案】A【解析】妊娠期阴道少量流血、腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱，辨证为胎动不安肾虚证。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功能补肾安胎，为治疗肾虚胎动不安的首选方剂。胎元饮适用于气血虚弱证胎动不安，多见神疲乏力、面色萎黄；保阴煎适用于血热证胎动不安，多见心烦口渴、舌红苔黄；安奠二天汤适用于脾肾两虚证胎动不安，多见纳少便溏、腰膝酸软并重；归脾汤适用于心脾两虚证，非胎动不安常用方。52.【参考答案】A【解析】产后发热产瘀证因瘀血内阻、营卫失调所致，特点是发热伴小腹疼痛拒按，恶露排出不畅、量多色紫暗有块，块下痛减。B项为感染邪毒证表现；C项为外感证表现；D项为血虚证表现，多见低热不退、恶露量少色红；E项为阴虚证表现，多见午后潮热、盗汗颧红。产瘀证治宜活血化瘀、清热解毒，方选生化汤加减。53.【参考答案】A【解析】产后乳汁稀少或全无，乳房柔软无胀感，为缺乳虚证之特征；面色无华、神疲食少、舌淡苔薄、脉细弱均为气血虚弱表现。辨证属气血虚弱型缺乳，治宜益气养血、佐以通乳，方选通乳丹加减。疏肝解郁通络下乳适用于肝郁气滞型缺乳，多见乳房胀硬疼痛、情志抑郁；化痰除湿通络下乳适用于痰湿阻滞型缺乳，多见形体肥胖、胸闷纳呆；补肾填精生乳通络适用于肾精亏虚型；清热利湿通络下乳非缺乳常规治法。54.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕、月经后期量少色淡、面色晦暗、腰酸腿软、性欲淡漠、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，辨证为不孕症肾阳虚证。肾阳不足、胞宫失温、冲任失调致不孕。闭经以月经停闭6个月以上为主症；月经过少以月经量明显减少为主症，不以不孕为主诉；痛经以经期腹痛为主症；绝经前后诸证多见于49岁左右女性。治疗宜温肾暖宫、调补冲任，方选温胞饮或右归丸加减。55.【参考答案】A【解析】小腹肿块、时腹中作痛、经量增多或经期延长、血色紫暗有块、块下痛减，为癥瘕气滞血瘀证的典型表现；舌紫暗或有瘀点、脉沉涩为血瘀之征。治宜行气活血、化瘀消癥，方选香棱丸或桂枝茯苓丸加减。祛瘀散结明目退翳非本病治法；清热利湿化瘀消癥适用于湿热瘀阻证，多见带下量56.【参考答案】B【解析】月经产生的机制主要是肾气盛、天癸至、冲任二脉通盛。肾为先天之本，主藏精，肾气充盛是月经产生的根本。天癸是由肾精肾气充盈到一定程度而产生的精微物质，能促进生殖功能成熟。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉气血充盛，每月定期溢入胞宫，形成月经。其他选项虽与气血有关，但非月经产生的主要机制。57.【参考答案】C【解析】痛经的主要病机是"不通则痛"或"不荣则痛"。常见病因包括寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热蕴结等实证，以及肝肾亏虚、气血虚弱等虚证。肾精亏虚多导致闭经、不孕等病证，而非痛经的主要病因。痛经以实证多见，如寒凝、气滞、湿热等导致气血运行不畅，经血排出受阻而作痛。58.【参考答案】A【解析】月经先期主要病机是气虚不固或血热妄行。气虚包括脾气虚和肾气虚，统摄无权，冲任不固，导致月经提前。血热包括实热和虚热，热扰冲任，迫血妄行，使月经提前而至。临床以气虚和血热最为常见，二者可导致冲任不固，经血失于制约。59.【参考答案】A【解析】闭经的根本病机是冲任气血失调，导致胞宫经血闭止。可由虚（肝肾亏损、气血虚弱）或实（气滞血瘀、寒凝痰湿）所致。虚实之因均可影响冲任气血，使经血不得下行。治疗应辨证求因，虚者补而通之，实者泻而通之，但以调理冲任气血为核心。60.【参考答案】C【解析】绝经前后诸证（更年期综合征）的根本病机是肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，导致阴阳失衡。肾为先天之本，主藏精，司生殖。女子七七之年，肾气衰退，天癸将竭，冲任虚损，若肾阴肾阳失调，则出现诸证。故与肾的关系最为密切，治疗以补肾为主。61.【参考答案】A【解析】胎动不安主要证型包括肾气亏损、气血虚弱、血热、外伤等。肾气亏损是最常见证型，因肾虚冲任不固，胎失所系所致。症见腰酸腹坠，阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数等。肝郁气滞、痰湿阻滞、心血不足并非胎动不安的主要证型。62.【参考答案】C【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，中医病名即为"异位妊娠"或"宫外孕"。主要病机为少腹瘀阻，冲任不畅，胎元异处生长。临床以停经后阴道不规则出血、腹痛为主要表现。本病属妇产科急腹症，需及时诊断处理，防止破裂大出血危及生命。63.【参考答案】D【解析】恶阻（妊娠呕吐）的主要病机是冲气上逆，胃失和降。妊娠后经血闭止，冲脉之气偏盛，上逆犯胃，胃气不降则呕吐。常见证型有胃虚、肝胃不和、痰湿等，但根本病机为冲气上逆。治疗以降逆止呕、调理脾胃为主，同时注意顾护胎元。64.【参考答案】A【解析】子肿（妊娠肿胀）主要病位在脾肾。脾主运化水湿，肾主水，妊娠后胎阻气机，脾肾功能失调，水湿泛溢肌肤而致肿胀。脾虚湿盛或肾虚水泛均可导致子肿。临床以脾虚证最为常见，症见面目四肢浮肿，神疲乏力等。治疗以健脾利湿为主。65.【参考答案】A【解析】妊娠小便淋痛（子淋）主要病机是阴虚津亏，虚火内扰，或心火偏亢，或下焦湿热。其中阴虚津亏最为常见，因妊娠后阴血养胎，阴液不足，虚火内生，移热膀胱，气化不利而致小便淋沥涩痛。治疗以滋阴润燥、清热通淋为主，慎用滑利之品。66.【参考答案】D【解析】产后发热常见病因有外感、感染邪毒、瘀血、血虚等。外感六淫、感染邪毒（产褥感染）、瘀血内阻、阴血骤虚阳气外浮均可导致发热。气滞虽可引起产后腹痛等病证，但并非产后发热的常见病因。临床以感染邪毒最为危重，需及时诊治。67.【参考答案】A【解析】产后血晕主要病机是气随血脱或瘀阻气闭。前者因产后大出血，气随血脱，心神失养；后者因瘀血内阻，清气不升，心神被蒙。二者一虚一实，均为危急重症。临床表现为突然头晕眼花，面色苍白或紫暗，恶心呕吐，甚至神昏口噤。需紧急救治。68.【参考答案】A【解析】带下病的主要病机是湿邪伤及任带二脉，致使任脉不固，带脉失约。湿邪可为内湿（脾虚生湿）或外湿（感受湿邪），结合热、寒、痰、瘀等邪气，损伤任带，导致带下量、色、质、气味异常。治疗以健脾升阳、除湿止带为基本法则，同时调理任带。69.【参考答案】A【解析】不孕症的主要病因病机是冲任失调，胞宫不能摄精成孕。可由肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等导致冲任气血不和，胞宫失于温养或闭塞，无法摄精受孕。肾主生殖，冲任起于胞宫，故与肾和冲任关系最密切。治疗以调理冲任、补肾填精为主。70.【参考答案】A【解析】崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，致子宫定期行经功能失常。可由肾虚、脾虚、血热、血瘀等导致冲任不固，经血妄行。崩为突然大量出血，漏为持续少量出血，二者常互相转化。治疗以止血、调经、复旧为原则，急则治标，缓则治本。71.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛（胞阻）的主要病机是胞脉阻滞或失养，导致气血运行不畅或不荣则痛。常见证型有血虚、气郁、寒凝等，均可影响胞脉气血，引起小腹疼痛。本病需与胎动不安鉴别，后者伴阴道出血。治疗以养血安胎、止痛为主，慎用攻伐之品。72.【参考答案】A【解析】妊娠晚期阴道出血，色鲜红、质稠者，多属血热妄行。热扰冲任，迫血妄行，血从胞宫而下。常伴心烦口渴、面赤唇红、舌红苔黄、脉滑数等热象。需与前置胎盘、胎盘早剥等病鉴别。治疗以清热凉血、止血安胎为主，忌用辛温燥烈之品。73.【参考答案】A【解析】产后乳汁不行，乳房胀硬疼痛，多属肝郁气滞。肝主疏泄，调畅气机，乳络通畅依赖肝气条达。产后情志不畅，肝郁气滞，乳络不通，则乳汁排出不畅，乳房胀硬疼痛。治以疏肝解郁、通络下乳。若乳房柔软无胀痛，多属气血虚弱。74.【参考答案】A【解析】月经后期的主要病机是血寒、血虚、气滞，导致血海不能按时满溢。血寒有实寒（感寒饮冷）和虚寒（阳虚内寒）之分；血虚因营血不足，血海空虚；气滞因情志不畅，气机郁滞，血行不畅。三者均可致月经推迟，治疗需辨证论治。75.【参考答案】A【解析】妊娠合并癥瘕（子宫肌瘤等），胎动不安的主要病机是癥瘕阻碍胎气，冲任不固。癥瘕居于胞宫，阻碍胎元正常发育，影响冲任气血，致胎动不安。症见小腹有包块，阴道出血，腰酸腹坠等。治疗需消癥祛瘀与安胎并举，但需注意祛瘀不伤胎。76.【参考答案】A【解析】产后大便难的主要病机是津血亏虚，肠失濡润。产后失血耗气，津液亏虚，肠道失于濡润，传导不利，导致大便干燥难解。症见排便困难，大便干结，伴面色苍白、皮肤干燥等血虚表现。治以养血润燥、益气通便，忌用峻下之品。77.【参考答案】A【解析】不孕症中，输卵管阻塞多属于瘀阻胞宫，冲任不畅。瘀血内阻，胞脉不通，精气不能相合而致不孕。多因经期产后感受邪气，或手术损伤，或气滞血瘀所致。症见经行腹痛，经色紫暗有块，舌质紫暗或有瘀点。治以活血化瘀、疏通胞脉为主。78.【参考答案】A【解析】崩漏止血后调理，以肝脾肾为主。肝藏血，脾统血，肾主生殖，三者共同调节冲任气血。止血后需调理肝脾肾，恢复冲任功能，防止复发。脾虚者健脾益气，肾虚者补肾固冲，肝郁者疏肝理气。调理得当，方可恢复月经周期，巩固疗效。79.【参考答案】A【解析】胎位不正的中医治疗原则是调理气血，转胎正位。多在妊娠7个月时发现，可采用艾灸至阴穴等方法，配合体位调整。中医认为胎位不正与气血不调、胞宫位置异常有关，通过调理气血可使胎位自然转正。治疗宜早不宜迟，一般在28-32周进行效果较好。80.【参考答案】D【解析】产后身痛的主要病机包括气血两虚、经脉失养，风寒湿邪痹阻经络，以及瘀血阻络等多种因素。产后气血骤虚，经脉失养则痛；产后起居不慎，外感风寒湿邪，痹阻经络则痛；瘀血内阻，气血运行不畅亦致痛。三者可单独或夹杂为病，需辨证论治。81.【参考答案】A【解析】圆翳内障是中医病名，相当于西医学的年龄相关性白内障。多发生于老年人群，晶状体逐渐混浊，出现无痛性、渐进性视力下降。中医认为本病多由年老体衰、肝肾亏虚、精气不能上荣于目所致，亦有脾虚气弱、气血两亏等证型。早期可药物治疗延缓进展，成熟期手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体是目前最有效的治疗方法。预防保健包括控制血糖、减少紫外线照射等。82.【参考答案】B【解析】青风内障相当于原发性开角型青光眼，特点为眼压渐升高而症状隐匿。中医认为本病多因情志失调，肝郁气滞，气机不畅，血行受阻，或肝郁化火，灼伤津液，气阴两伤，目窍失养所致。情志因素为本病发生发展的重要诱因，故治疗重在疏肝理气、平肝潜阳。情志调畅对控制病情至关重要，患者应避免情绪激动，保持心境平和，定期检测眼压及视野。83.【参考答案】A【解析】聚星障相当于单纯疱疹病毒性角膜炎，由风热毒邪侵袭黑晴所致。初期多为风热客目，日久可化火伤阴，累及肝经。临床以黑晴星翳浮嫩、树枝状或地图状混浊为特征，常反复发作，愈合后可遗留翳痕影响视力。治疗以祛风清热、解毒退翳为主，方用银翘散或新制拨云散加减。愈后注意避风寒、防感冒，减少复发机会。重症者需配合抗病毒药物治疗。84.【参考答案】A【解析】针眼又称偷针眼，相当于西医的麦粒肿或睑腺炎。多因过食辛辣炙博，脾胃蕴热，复感风邪，风热相搏，客于胞睑所致。初起胞睑局部红肿疼痛，可触及硬结，1～2日后脓点形成，溃破后疼痛缓解。治疗以清热消肿为主，初起可外敷金黄散，成脓期宜切开排脓。反复发作或并发痈疽者需排除糖尿病等全身性疾病。切忌挤压，以免感染扩散。85.【参考答案】A【解析】天行赤眼俗称红眼病，相当于急性传染性结膜炎，由疫毒之邪（病毒）侵袭目窍所致。本病传染性强，易于流行，多见于夏秋季节。疫毒犯目，白晴属肺，疫毒与肺经风热相搏，致白晴红赤如血，热泪如汤。治疗以清热解毒、疏风散邪为主，可用桑菊饮合银翘散加减。本病隔离措施尤为重要，避免共用毛巾、洗脸盆，勤洗手，防止交叉感染。86.【参考答案】A【解析】视衣脱离相当于视网膜脱离。中医认为本病多因脾虚气陷，中气不足，升举无力，气血瘀滞，目系失养所致。亦有肝肾亏虚、外伤等因素。患者自觉眼前闪光感、飞蚊症，随即出现视野缺损，如幕布遮挡。治疗以益气升阳、活血化瘀为主，药用补中益气汤合桃红四物汤加减。同时应卧床休息，避免剧烈活动，必要时配合手术治疗，以防永久性视力损害。87.【参考答案】A【解析】粟疮相当于滤泡性结膜炎，多因脾经蕴热，郁阻胞睑，气血凝滞所致。临床以胞睑内面出现颗粒样滤泡，色红或黄白，抚之碍手为特征。脾主肌肉，胞睑属脾，脾经郁热上壅，故颗粒色红坚硬。治疗以清热泻脾、活血化瘀为主