2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、全口义齿排牙时，后牙的牙尖斜度一般选择A.30度B.20度C.10度D.0度2、铸造全冠边缘类型中，肩台宽度一般为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm3、可摘局部义齿的软组织支托放置位置应在A.舌隆突B.颊棚区C.上颌结节D.磨牙后垫4、固定桥设计时，连接体的强度主要取决于A.连接面积B.连接形式C.材料类型D.就位道方向5、全口义齿基托伸展范围应达到的部位是A.黏膜转折处B.系带附着处C.咬合平面D.舌侧缘6、铸造支架的设计原则中，大连接体的厚度一般为A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mm7、固定义齿修复中，基牙的冠根比最低应为A.1:1B.2:3C.1:2D.3:48、全口义齿前牙排列时，切牙管的标志位置在A.上颌前牙区腭侧B.下颌前牙区舌侧C.上颌结节区D.磨牙后垫区9、可摘局部义齿的间接固位体放置位置应在A.支点线前方B.支点线后方C.支点线上D.任意位置10、固定桥设计时，桥体牙合面形态应与对颌牙的关系是A.尖窝交错B.平面接触C.点接触D.无接触11、全口义齿修复中，人工牙的材料选择主要考虑A.耐磨性B.美观性C.生物相容性D.以上都是12、可摘局部义齿设计中，卡环的弹性部分应位于A.观测线上方B.观测线下方C.观测线上D.任意位置13、固定义齿粘固剂的厚度一般不应超过A.20μmB.50μmC.100μmD.200μm14、正常成人外周血中白细胞计数的参考范围是A.(2~8)×10^9/LB.(4~10)×10^9/LC.(6~12)×10^9/LD.(8~15)×10^9/LE.(1~3)×10^9/L15、网织红细胞计数增高不见于以下哪种情况A.溶血性贫血B.缺铁性贫血治疗有效后C.再生障碍性贫血D.失血性贫血E.贫血治疗反应良好时16、关于白细胞分类计数的瑞氏染色法，下列叙述正确的是A.染色时间越长效果越好B.染色时间与pH值无关C.染色时间一般为10~15分钟D.染液可直接用水稀释使用E.缓冲液的pH值对染色无影响17、外周血涂片中见到有核红细胞，最常见于A.正常新生儿B.溶血性贫血C.淋巴造血系统恶性肿瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血18、血小板计数referencerange的正常值为A.(50~100)×10^9/LB.(100~200)×10^9/LC.(100~300)×10^9/LD.(150~350)×10^9/LE.(200~400)×10^9/L19、血红蛋白测定中氰化高铁血红蛋白法的最大优点是A.试剂稳定，结果可靠B.操作简便快速C.成本低廉D.无需精密仪器E.可检测所有血红蛋白类型20、下列哪种贫血属于大细胞性贫血A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血21、尿比重测定的参考方法和折射计法测量的原理是A.溶解固体含量与折射率的关系B.尿液导电率的变化C.尿液pH值的变化D.尿液颜色的变化E.尿液黏稠度变化22、尿蛋白定性试验中，加热醋酸法主要用于检测A.本周蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.黏蛋白E.血红蛋白23、尿沉渣镜检中，透明管型的临床意义主要为A.提示肾小管严重损伤B.见于正常人晨尿C.特异性提示肾病综合征D.诊断尿路感染E.提示肾小球出血24、粪便隐血试验化学法检测的是A.血红蛋白的亚铁血红素过氧化物酶样活性B.完整的血红蛋白分子C.红细胞形态D.白细胞活动能力E.细菌代谢产物25、脑脊液氯化物测定referencerange的正常值为A.90~100mmol/LB.100~110mmol/LC.110~120mmol/LD.120~130mmol/LE.130~140mmol/L26、精液液化时间正常的参考范围是A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内E.60分钟内27、痰液中检出炭末样颗粒或黑色小颗粒，最常见于A.支气管扩张B.肺癌C.矽肺或煤工尘肺D.肺结核E.慢性支气管炎28、阴道分泌物清洁度分度中，Ⅱ度的判断标准为A.仅见大量杆菌和白细胞B.杆菌减少，白细胞增多C.杆菌和上皮细胞均减少，有大量白细胞D.杆菌减少，白细胞中等量，有少量杂菌E.未见杆菌，有大量白细胞和杂菌29、血糖测定的参考方法是A.邻甲苯胺法B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法D.Folin-Wu法E.葡萄糖脱氢酶法30、血清电解质测定中，钾离子参考范围是A.2.5~3.5mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.5.5~7.5mmol/LD.1.0~2.5mmol/LE.7.5~9.5mmol/L31、血清肌酐测定的Jaffe法基于以下哪种化学反应A.肌酐与苦味酸在碱性条件下生成红色复合物B.肌酐与茚三酮反应C.肌酐与双缩脲反应D.肌酐与甲醛反应E.肌酐与奈斯勒试剂反应32、肝功能检测中，ALT和AST主要分布在肝脏的哪个部位A.肝细胞线粒体B.肝细胞胞质C.肝窦内皮细胞D.胆管上皮细胞E.库普弗细胞33、甲状腺功能检测中，TSH的主要生理作用是A.直接促进甲状腺激素合成B.刺激甲状腺激素释放C.促进甲状腺激素的合成和释放D.抑制甲状腺激素分泌E.调节甲状腺血流34、电阻抗法血细胞分析仪检测原理是下列哪项？A.细胞通过微孔时产生电阻变化，与细胞体积成正比B.细胞在流式槽中产生激光散射信号C.细胞经荧光染料染色后发射特定波长荧光D.利用细胞电泳迁移率差异进行分类E.通过光散射和射频电导联合检测35、反映红细胞生成效率的最佳指标是？A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.网织红细胞计数D.红细胞压积E.平均红细胞容积36、尿液中出现大量含铁血黄素颗粒常见于？A.急性肾小球肾炎B.肾小管损伤C.血管内溶血D.泌尿系肿瘤E.肾盂肾炎37、脑脊液氯化物降低最明显的疾病是？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑膜白血病38、尿蛋白试带法主要检测？A.白蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.本-周蛋白E.血红蛋白39、血小板减少伴骨髓巨核细胞增多见于？A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.白血病D.骨髓增生异常综合征E.弥散性血管内凝血40、粪便中不见白细胞多见于？A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.急性阑尾炎D.阿米巴痢疾E.过敏性肠炎41、符合缺铁性贫血的实验室检查结果？A.血清铁↑、总铁结合力↓、转铁蛋白饱和度↑B.血清铁↓、总铁结合力↓、转铁蛋白饱和度↓C.血清铁↓、总铁结合力↑、转铁蛋白饱和度↓D.血清铁正常、总铁结合力正常、铁蛋白正常E.血清铁↑、总铁结合力正常、铁蛋白↓42、尿沉渣镜检白细胞管型提示？A.肾小球肾炎B.肾小管损伤C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.尿道炎43、血糖测定标本应如何采集保存？A.空腹静脉血室温放置检测B.餐后静脉血冷藏保存C.空腹静脉血分离血清尽快检测D.毛细血管血煮沸后检测E.全血立即检测无需分离44、肥达反应检测的是？A.伤寒沙门菌O抗原抗体B.破伤风杆菌毒素抗体C.结核分枝杆菌抗体D.肺炎链球菌荚膜抗体E.流感嗜血杆菌抗原45、血小板计数>1000×10⁹/L最常见于？A.缺铁性贫血B.急性失血C.慢性粒细胞白血病D.脾切除术后E.原发性血小板增多症46、血钾升高不常见于？A.急性肾衰竭B.Addison病C.代谢性碱中毒D.大面积烧伤E.输入大量库存血47、脑脊液葡萄糖降低最显著的是？A.病毒性脑膜炎B.脑膜癌病C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.正常压力脑积水48、尿胆原增加不见于？A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.肠梗阻D.便秘E.胆道梗阻49、符合再生障碍性贫血血象特点的是？A.网织红细胞绝对值增高B.外周血全血细胞减少C.白细胞分类淋巴细胞减少D.血小板大小不均明显E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低50、粪寄生虫卵检查应选取病变部位？A.表面粪便B.黏液部分C.脓血部分D.多部位取样混合E.中心部分51、血糖仪日常质控液主要用于？A.校准仪器参数B.监测每日操作准确性C.更换试纸条批号D.验证采血针消毒效果E.确定患者采血时间52、血清淀粉酶测定在急性胰腺炎何时达高峰？A.2-4小时B.12-24小时C.48-72小时D.1-2周E.2-4周53、骨髓象检查对下列疾病诊断价值最大的是？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血54、显微镜计数法检测血小板时，下列哪项操作是正确的？A.用氨水稀释血液后计数B.计数中央大方格四角的四个中方格C.计数九个大方格D.用生理盐水稀释后镜检E.直接采末梢血涂片计数55、血细胞分析仪检测网织红细胞时，采用的原理是？A.电阻抗法B.流式细胞术结合荧光染色C.散射光法D.比色法E.渗透压法56、粪便隐血试验化学法的原理是？A.血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性B.检测粪便中的白细胞C.利用细菌分解产物反应D.检测粪便中蛋白质含量E.检测胆红素代谢产物57、尿液沉渣显微镜检查时，正常尿液中可见到？A.大量白细胞B.大量红细胞C.少量透明管型D.大量上皮细胞E.细菌球团58、血清肌酐测定的常用方法不包括？A.苦味酸法B.酶法C.双缩脲法D.Jaffe法E.高效液相色谱法59、血清丙氨酸氨基转移酶测定的参考方法原理是？A.偶联反应法B.连续监测法C.终点法D.速率法E.比浊法60、血清总胆固醇测定的参考方法是？A.酶法B.气相色谱法C.层析法D.离心法E.比色法61、C肽测定的临床意义不包括？A.评价胰岛B细胞功能B.鉴别糖尿病类型C.监测胰岛素瘤D.指导胰岛素用量E.反映肝脏合成功能62、血清铁测定的参考方法是？A.邻菲罗啉法B.比色法C.原子吸收光谱法D.酶法E.免疫比浊法63、血清转铁蛋白测定的临床意义是？A.反映肝脏储备功能B.评估铁代谢状态C.诊断肝功能衰竭D.测定胆红素代谢E.评估肾功能64、血清尿素测定的常用方法是？A.酶偶联法B.双缩脲法C.层析法D.沉淀法E.电泳法65、血清尿酸测定的原理是基于？A.酶法氧化还原反应B.双缩脲反应C.沉淀反应D.凝固反应E.电泳分离66、血清同型半胱氨酸测定的临床意义是？A.评估肝脏解毒功能B.预测心血管疾病风险C.诊断急性胰腺炎D.检测甲状腺功能E.评估骨代谢状态67、血清甲状腺激素测定的参考方法是？A.放射免疫法B.化学发光免疫分析法C.酶联免疫吸附法D.免疫比浊法E.浊度法68、血清肿瘤标志物AFP的临床应用是？A.胰腺癌筛查B.肝癌诊断和随访C.肺癌监测D.乳腺癌诊断E.前列腺癌检测69、血清CA125是哪种肿瘤的标志物？A.肺癌B.肝癌C.卵巢癌D.胃癌E.结肠癌70、血清PSA测定的主要临床用途是？A.前列腺癌筛查B.肾癌诊断C.膀胱癌检测D.睾丸肿瘤标志E.尿道癌筛查71、血清CA19-9的临床意义是？A.乳腺癌标志物B.胰腺癌和胆管癌标志物C.肾癌标志物D.甲状腺癌标志物E.肺癌标志物72、血清CEA的临床应用不包括？A.结直肠癌随访B.胃癌监测C.肺癌辅助诊断D.健康人群常规体检初筛E.甲状腺髓样癌监测73、血清肌红蛋白升高的临床意义是？A.诊断骨骼肌疾病B.早期诊断急性心肌梗死C.肝功能损害标志D.肾小球滤过功能指标E.胰腺炎诊断标志74、正常成人外周血中白细胞计数的参考范围是A.2.0×10^9～5.0×10^9/LB.4.0×10^9～10.0×10^9/LC.5.0×10^9～12.0×10^9/LD.6.0×10^9～15.0×10^9/LE.3.0×10^9～8.0×10^9/L75、关于尿蛋白定性试验，下列哪项叙述是错误的A.加热醋酸法是常用的筛检方法B.试带法主要利用指示剂误差原理C.苯酚法操作简便且灵敏度高D.磺基水杨酸法可与清蛋白产生沉淀E.试带法可检出微量清蛋白76、正常成人血清LDH同工酶电泳结果中，含量最高的是A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH577、关于ABO血型鉴定，下列叙述正确的是A.正向血型定型是用已知抗体检测未知抗原B.反向血型定型是用已知抗原检测未知抗体C.成人血清中天然存在ABO血型抗体D.新生儿ABO血型抗体均可测出E.Rh阳性红细胞与抗Rh血清不发生凝集78、关于血凝仪测定原理，下列叙述错误的是A.凝固法基于血液凝固后粘度增加的原理B.发色底物法可用于抗凝活性测定C.免疫学方法可检测纤维蛋白原D.电阻抗法又称机械法E.光学法基于凝固时透光率变化原理79、浆膜腔积液为黑色，多见于A.结核性积液B.恶性肿瘤C.黑色素肉瘤D.化脓性感染E.风湿性疾病80、尿中含有大量以白细胞为主的细胞管型，提示病变部位在A.肾小球B.肾小管C.肾盂D.输尿管E.膀胱81、正常精液液化时间一般不超过A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟82、关于血清铁测定的叙述，正确的是A.血清铁测定不需要冷藏保存样本B.男性血清铁高于女性C.血清铁昼夜波动不大D.缺铁性贫血时血清铁降低E.血清铁升高仅见于铁粒幼细胞性贫血83、关于血糖测定，下列叙述错误的是A.空腹血糖参考范围为3.9～6.1mmol/LB.静脉血浆血糖高于全血血糖C.糖化血红蛋白可反映近2～3个月血糖控制情况D.口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病诊断E.血糖仪测定结果可作为糖尿病确诊依据84、关于血小板功能检测，叙述正确的是A.血小板黏附率正常值为30%～50%B.血小板聚集诱导剂不包括ADPC.血小板聚集功能亢进见于出血性疾病D.血小板黏附试验检测血小板与血管内皮细胞的黏附能力E.血小板释放试验不涉及P-选择素检测85、关于血培养采血时机，下列叙述正确的是A.应在高热退热后采血B.抗菌药物治疗后采血结果更可靠C.寒战或体温高峰时采血可提高阳性率D.只需采一箱血培养即可E.采血量无关紧要86、关于脑脊液检查，下列叙述错误的是A.正常脑脊液无色透明B.化脓性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样浑浊C.结核性脑膜炎脑脊液静置24小时可见薄膜形成D.蛛网膜下腔出血时脑脊液呈均匀血性E.正常脑脊液白细胞数不超过10×10^6/L87、关于粪便隐血试验，下列叙述正确的是A.化学法隐血试验特异性优于免疫法B.素食饮食不影响化学法隐血试验结果C.免疫法检测的是血红蛋白的globin部分D.化学法多采用邻联甲苯胺法E.隐血试验阳性即可确诊消化道肿瘤88、关于血清胱抑素C，下列叙述正确的是A.胱抑素C由肝脏合成B.胱抑素C不受炎症状态影响C.胱抑素C是反映肾小球滤过功能的敏感指标D.胱抑素C分子量大不易透过肾小球滤过膜E.肾功能不全时胱抑素C降低89、关于尿比重测定的叙述，正确的是A.折射计法不受尿液pH影响B.干化学法受蛋白质浓度影响较大C.尿比重试带法最准确D.正常晨尿比重一般为1.010～1.020E.尿比重与尿渗透压完全等同90、关于C肽测定的临床意义，叙述正确的是A.C肽和胰岛素以等摩尔数从胰岛释放B.C肽在肝脏代谢比胰岛素快C.C肽半衰期比胰岛素短D.C肽测定不受外源性胰岛素干扰E.C肽水平与胰岛β细胞功能无关91、关于血清甲胎蛋白，下列叙述正确的是A.甲胎蛋白是诊断肝癌的唯一体征B.正常人血清甲胎蛋白浓度极高C.妊娠妇女甲胎蛋白水平不升高D.甲胎蛋白升高仅见于肝癌E.甲胎蛋白是胚胎期主要由肝脏合成的糖蛋白92、关于血清肌酐测定，下列叙述错误的是A.肌酐是肌肉代谢的终产物B.血清肌酐测定常用苦味酸法或酶法C.肾小球滤过功能下降时肌酐升高D.男性血清肌酐低于女性E.严重肌肉萎缩患者肌酐可偏低93、关于血清转铁蛋白测定的叙述，正确的是A.转铁蛋白主要由肾脏合成B.转铁蛋白是负性急性时相反应蛋白C.缺铁性贫血时转铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度计算公式为TSAT=血清铁/总铁结合力×100%E.转铁蛋白不受炎症状态影响94、血清肌酐测定的常规方法是什么？A.苦味酸法B.酶法C.双缩脲法D.Jaffe法E.分光光度法95、尿红细胞形态检查主要用于鉴别哪种疾病？A.泌尿系感染B.泌尿系结石C.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿D.泌尿系肿瘤E.肾盂肾炎96、粪便隐血试验阳性可见于以下哪种情况？A.消化道溃疡B.痔疮C.鼻咽部出血D.以上均可E.仅消化道溃疡97、脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊常见于哪种疾病？A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎98、血清淀粉酶活性增高最常见于哪种疾病？A.急性胰腺炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝炎E.胆囊炎99、血清转氨酶测定中，ALT和AST分别代表什么？A.丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶B.天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶C.谷丙转氨酶和谷草转氨酶D.碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶E.γ-谷氨酰转肽酶和胆碱酯酶100、脑脊液氯化物含量正常范围是多少？A.120-130mmol/LB.100-110mmol/LC.80-90mmol/LD.140-150mmol/LE.60-70mmol/L

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】全口义齿后牙常选用10度牙尖斜度的非解剖式牙，可减少侧向力对牙槽嵴的损伤。0度牙过于平坦影响咀嚼效率，20度和30度则侧向力过大，不利于义齿稳定，故C正确。2.【参考答案】B【解析】铸造全冠肩台宽度一般为1.0mm，可提供足够的强度同时保留适量牙体组织。0.5mm过窄强度不足，1.5mm和2.0mm则去除牙体过多，故B正确。3.【参考答案】A【解析】软组织支托常放置于舌隆突区，该区域黏膜致密且能承受一定垂直压力。颊棚区主要用于全口义齿基托，上颌结节和磨牙后垫不是典型支托位置，故A正确。4.【参考答案】A【解析】连接体强度主要取决于其截面积，面积越大强度越高。连接形式和材料类型是次要因素，就位道方向与强度无直接关系，故A正确。5.【参考答案】A【解析】基托伸展应达到黏膜转折处以获得最大覆盖面积和良好边缘封闭。系带附着处需避让以保证活动度，咬合平面和舌侧缘不是基托伸展的参考标志，故A正确。6.【参考答案】C【解析】大连接体厚度一般为2.0mm，可提供足够的刚性和强度。0.5mm过薄易变形，1.0mm强度不足，3.0mm则异物感明显，故C正确。7.【参考答案】B【解析】基牙冠根比最低应为2:3，即牙冠长度不超过牙根长度的2/3。1:1要求过高难以满足，1:2和3:4则分别过松和过紧，故B正确。8.【参考答案】A【解析】切牙管位于上颌前牙区腭侧，是重要的解剖标志。该区域黏膜下有神经血管束，修复时需注意避让以避免压痛。下颌前牙区、上颌结节和磨牙后垫区不是切牙管位置，故A正确。9.【参考答案】A【解析】间接固位体应放置于支点线前方，以对抗义齿翘动和旋转。放置于支点线后方效果不佳，线上无法发挥辅助固位作用，任意位置更无科学依据，故A正确。10.【参考答案】A【解析】桥体牙合面应与对颌牙形成尖窝交错的咬合关系，以有效分散牙合力。平面接触和点接触稳定性差，无接触则丧失咀嚼功能，故A正确。11.【参考答案】D【解析】人工牙材料选择需综合考虑耐磨性、美观性和生物相容性三个因素。单一因素无法满足临床需求，故D正确。12.【参考答案】B【解析】卡环弹性部分应位于观测线下方，即在牙齿的倒凹区内提供固位力。放置于观测线上方无法进入倒凹，线上也无效，故B正确。13.【参考答案】B【解析】粘固剂厚度一般不超过50μm，过厚会影响固位力和牙体适配性。20μm过薄难以操作，100μm和200μm则显著降低修复体稳定性，故B正确。14.【参考答案】B【解析】正常成人外周血白细胞计数参考范围为(4~10)×10^9/L。白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五种。当白细胞总数超过10×10^9/L时称为白细胞增多，低于4×10^9/L时称为白细胞减少。生理情况下，下午较早晨偏高，剧烈运动、劳动后明显增高。15.【参考答案】C【解析】再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭，网织红细胞计数降低而非增高。溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性增生，网织红细胞增高；缺铁性贫血治疗有效后或失血性贫血恢复期，骨髓造血活性增强，网织红细胞亦可见增高。因此网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。16.【参考答案】C【解析】瑞氏染色时间一般为10~15分钟，染色时间过短或过长均会影响染色效果。染液不能直接用水稀释，需用缓冲液配制。缓冲液pH值以6.4~6.8为宜，pH值影响染料解离和细胞着色，是保证染色质量的关键因素。操作时应注意室温、染色时间和染液质量等条件。17.【参考答案】B【解析】正常成人外周血中不应出现有核红细胞。溶血性贫血时，由于红细胞大量破坏，骨髓代偿性增生旺盛，可释放大量有核红细胞进入外周血。严重缺氧、失血、骨髓转移癌等也可出现。新生儿可见少量有核红细胞，但溶血性贫血是最常见病因，需结合其他实验室检查综合判断。18.【参考答案】C【解析】正常成人血小板计数参考范围为(100~300)×10^9/L。血小板参与止血和凝血过程，数量异常可导致出血或血栓倾向。血小板低于100×10^9/L为血小板减少，常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等；高于300×10^9/L为血小板增多，可见于原发性血小板增多症及反应性增多。19.【参考答案】A【解析】氰化高铁血红蛋白法是目前国际血液学标准化委员会推荐的参考方法。其最大优点是试剂稳定、结果准确可靠，显色后稳定时间长，适合常规测定。该方法可将所有血红蛋白转化为氰化高铁血红蛋白进行测定，但不能检测碳氧血红蛋白和硫化血红蛋白，且试剂含氰化物有一定毒性，需妥善处理废液。20.【参考答案】C【解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致，表现为大细胞性贫血，MCV大于100fl。缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血属于小细胞低色素性贫血，MCV小于80fl。再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血，MCV正常。铁粒幼细胞性贫血多为小细胞低色素性。21.【参考答案】A【解析】尿比重测定的折射计法是利用尿液中溶解的固体物质浓度与溶液折射率成正比的原理。折射率越高，说明尿液中溶质越多，比重越大。参考方法为称重法，但操作繁琐。试带法是基于离子强度改变pH指示剂颜色，间接反映比重，受高蛋白等干扰。折射计法准确性较好，是临床常用方法。22.【参考答案】B【解析】加热醋酸法是尿蛋白定性最常用的方法，主要用于检测清蛋白。该方法操作简便，阳性结果判断直观。磺基水杨酸法则对白蛋白、球蛋白、黏蛋白和本周蛋白等均有反应，灵敏度更高。试带法主要检测清蛋白，对球蛋白不敏感。本周蛋白需用加热法特殊检测，在pH4.7~5.0加热至60~90℃时出现沉淀。23.【参考答案】B【解析】透明管型由Tamm-Horsfall蛋白组成，见于正常人晨尿或浓缩尿中，也可见于发热、脱水等情况下。颗粒管型提示肾小管损伤；蜡样管型提示肾小管变性坏死，见于慢性肾衰竭；红细胞管型提示肾小球出血；白细胞管型提示肾盂肾炎或间质性肾炎。透明管型单独出现一般无重要临床意义。24.【参考答案】A【解析】粪便隐血试验化学法基于血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化靛酚类指示剂使其变色。该方法简便快速，但易受食物和药物干扰。免疫学法利用抗原抗体反应特异性检测人血红蛋白，不受食物影响，但成本高。化学法阳性不能区分上消化道还是下消化道出血。25.【参考答案】D【解析】正常成人脑脊液氯化物参考范围为120~130mmol/L，高于血清氯化物水平。结核性脑膜炎时氯化物显著降低，常低于102mmol/L，是重要的诊断指标之一。化脓性脑膜炎和低氯血症时也可降低。氯化物降低可见于呕吐、脱水、心力衰竭等情况。脑脊液氯化物测定对中枢神经系统疾病的鉴别诊断具有重要价值。26.【参考答案】E【解析】正常精液排出后呈胶冻状，在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶作用下，60分钟内应完全液化。液化时间延长见于前列腺炎、精囊炎等，影响精子活力和受孕能力。液化不全或延迟常见于前列腺功能异常。精液分析还需观察精液量、精子浓度、活力、形态等多项指标，液化时间是重要的参考参数之一。27.【参考答案】C【解析】炭末样颗粒或黑色小颗粒提示患者长期吸入粉尘，最常见于矽肺或煤工尘肺患者。这类粉尘颗粒沉积在肺组织中，随痰液咳出。支气管扩张痰液多为脓性；肺癌痰中可见血细胞；肺结核痰中可见抗酸杆菌；慢性支气管炎痰液多为黏液性或脓性。痰液肉眼观察可对肺部疾病提供初步线索。28.【参考答案】D【解析】阴道分泌物清洁度Ⅰ度：大量杆菌和上皮细胞，无白细胞；Ⅱ度：杆菌和上皮细胞中等量，少量白细胞；Ⅲ度：杆菌减少，白细胞中等量，有少量杂菌；Ⅳ度：无杆菌，有大量白细胞和杂菌。Ⅰ~Ⅱ度属正常，Ⅲ~Ⅳ度提示有炎症。该分度方法简便实用，是妇科常规检查项目之一。29.【参考答案】C【解析】己糖激酶法是血糖测定的参考方法，具有准确度高、特异性好的优点，受其他糖类干扰少。葡萄糖氧化酶法是临床上最常用的方法，操作简便但特异性略逊。邻甲苯胺法和Folin-Wu法为旧法，已逐渐淘汰。葡萄糖脱氢酶法特异性好，可用于特定场合。参考方法的建立对于检验结果的标准化和比对具有重要意义。30.【参考答案】B【解析】血清钾离子正常参考范围为3.5~5.5mmol/L。低钾血症常见于摄入不足、丢失过多，表现为肌无力、心律失常等；高钾血症常见于肾衰竭、Addison病等，严重时可导致心脏骤停。钾离子是维持细胞渗透压和酸碱平衡的重要离子，测定方法主要采用离子选择电极法或火焰分光光度法。31.【参考答案】A【解析】Jaffe法是利用肌酐与苦味酸在碱性条件下发生缩合反应，生成橙红色复合物，在510nm波长处比色测定。该法操作简便，但受蛋白质、葡萄糖、酮体等干扰，存在假阳性可能。酶法特异性更高，但成本较高。血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，升高提示肾功能受损。32.【参考答案】B【解析】丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存在于肝细胞胞质中。ALT主要分布于肝脏，AST还广泛分布于心肌、骨骼肌等组织。肝细胞损伤时这两种酶释放入血，导致血清活性升高。ALT敏感性高而特异性强，是肝脏损伤的敏感指标；AST/ALT比值有助于判断肝病严重程度和预后。33.【参考答案】C【解析】促甲状腺激素(TSH)由垂体前叶分泌，主要作用是促进甲状腺激素的合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，原发性甲减时TSH显著升高，继发性甲减时TSH降低或正常。下丘脑-垂体-甲状腺轴构成反馈调节系统。甲亢时TSH受抑制降低，是筛查甲状腺功能异常的首选指标。34.【参考答案】A【解析】电阻抗法基于库尔特原理：细胞悬液流经微孔时，细胞作为非导电颗粒通过电极间区域，引起电阻变化产生脉冲信号，脉冲幅度与细胞体积成正比。选项B为激光散射法原理，C为荧光法，D为电泳法，E为复合型仪器技术，均不符合电阻抗法定义。35.【参考答案】C【解析】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其数值可反映骨髓红系造血功能及红细胞生成效率。贫血治疗有效时网织红细胞首先升高，是监测造血反应的敏感指标。其他选项均为红细胞静态参数，不能直接反映生成动态过程。36.【参考答案】C【解析】血管内溶血时血红蛋白从肾小球滤出，在近曲小管上皮细胞内分解为含铁血黄素，随脱落上皮细胞排入尿液。慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）时尿含铁血黄素试验阳性，Rous试验可检出。37.【参考答案】B【解析】结核性脑膜炎脑脊液氯化物显著降低（常<680mmol/L），与低氯血症及氯化物向脑脊液转移有关，是鉴别结核性与其他类型脑膜炎的重要指标。化脓性脑膜炎氯化物轻度降低，病毒性脑膜炎多正常。38.【参考答案】A【解析】尿蛋白干化学试带法基于蛋白质误差原理，对白蛋白敏感，检测下限约50-100mg/L，对球蛋白、黏蛋白、本-周蛋白等检测不敏感或呈假阴性。磺基水杨酸法为补充方法，可检测各类蛋白质。39.【参考答案】B【解析】ITP因自身免疫机制导致血小板破坏增加，骨髓巨核细胞代偿性增多伴成熟障碍，外周血血小板减少。再障表现为全血细胞减少伴巨核细胞减少，白血病可见原始细胞浸润，MDS以病态造血为特征，DIC消耗性减少伴凝血异常。40.【参考答案】C【解析】急性阑尾炎病变局限于消化道外，粪便中白细胞正常。细菌性痢疾镜检可见大量白细胞及吞噬细胞，溃疡性结肠炎以白细胞为主，阿米巴痢疾见少量白细胞及红细胞，过敏性肠炎可见嗜酸性粒细胞增多。41.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血时储存铁耗竭，血清铁降低，总铁结合力代偿性升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白下降。选项A为铁粒幼细胞性贫血表现，选项B见于慢性病贫血。42.【参考答案】C【解析】白细胞管型表明白细胞在肾小管内聚集形成，是肾实质感染的标志，常见于急性肾盂肾炎。肾小球源性血尿可见红细胞管型，肾小管损伤以肾小管上皮细胞管型为特征，下尿路感染一般不出现管型。43.【参考答案】C【解析】血糖测定宜采用空腹静脉血，采血后及时分离血清或血浆，防止糖酵解使血糖降解。室温下血细胞持续消耗葡萄糖，每小时可降低5%-10%。冷藏可减缓糖酵解，但分离血清后尽快检测为原则。44.【参考答案】A【解析】肥达反应用伤寒沙门菌O抗原和H抗原检测患者血清中相应抗体，辅助诊断伤寒和副伤寒。O抗体IgM型出现早、维持短，H抗体IgG型出现晚、维持长。该试验特异性有限，需结合临床表现判断。45.【参考答案】E【解析】原发性血小板增多症以巨核细胞过度增殖、血小板持续显著升高（常>1000×10⁹/L）为特征，易发生血栓和出血并发症。缺铁性贫血和急性失血血小板中度升高，慢性粒细胞白血病血小板升高但常有全血细胞异常，脾切除术后为一过性升高。46.【参考答案】C【解析】代谢性碱中毒时钾离子向细胞内转移，血钾降低。急性肾衰竭排钾减少、Addison病醛固酮分泌不足致钾潴留、大面积烧伤组织破坏释放钾、库存血红细胞破坏释放钾均可引起高钾血症。47.【参考答案】C【解析】结核性脑膜炎脑脊液葡萄糖常降至1.5-2.5mmol/L，为细菌性脑膜炎中最显著降低者。病毒性脑膜炎葡萄糖多正常，隐球菌性脑膜炎中度降低，脑膜癌病可正常或轻度降低，正常压力脑积水葡萄糖正常。48.【参考答案】E【解析】胆道梗阻时结合胆红素无法进入肠道，尿胆原生成减少，粪便颜色变浅，尿胆原阴性或减少。溶血性黄疸尿胆原生成增加，肝细胞性黄疸肝脏处理能力下降致尿胆原升高，肠梗阻和便秘时肠肝循环增加可使尿胆原增多。49.【参考答案】B【解析】再障表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低，淋巴细胞比例相对增高，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。外周血可见有核红细胞提示骨髓外造血，不支持再障诊断。选项B准确描述再障血象特征。50.【参考答案】D【解析】寄生虫卵分布可能不均匀，应选取黏液、脓血及正常粪便部分多部位取样混匀后检查，以提高检出率。表面粪便易受污染，中心部分代表性差，单部位取材可能漏检。51.【参考答案】B【解析】血糖仪质控液用于每日开机后或更换新试纸批号时验证检测系统准确性，属室内质量控制范畴。校准需使用标准物质调整仪器参数，与日常质控不同。质控结果应在允许范围内方可报告患者标本。52.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎发病后2-12小时血清淀粉酶开始升高，12-24小时达高峰，持续3-5天恢复正常。尿淀粉酶升高较晚但持续时间较长。淀粉酶升高程度与病情严重程度不成正比，重症胰腺炎淀粉酶可正常。53.【参考答案】C【解析】急性白血病确诊依赖骨髓原始细胞≥20%，骨髓象可见大量原始细胞浸润。缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血外周血象及铁代谢指标更有诊断价值，再障骨髓象虽典型但确诊需排除其他疾病，溶血性贫血骨髓象示红系增生但非确诊依据。54.【参考答案】B【解析】血小板显微镜计数时，用1%草酸铵稀释液稀释血液，在计数池内静置15分钟后镜检。计数中央大方格内四个角的中方格及中央一个中方格，共五个中方格内的血小板数，取平均值计算。中央大方格面积1mm²，深度0.1mm，体积0.1μl。该方法操作简便，但受人为因素影响较大。55.【参考答案】B【解析】网织红细胞含残余RNA，用新型阳离子染料如新亚甲蓝或噻唑橙荧光染料进行染色，染料与RNA结合后发出荧光。采用流式细胞术或激光散射荧光法测定，能准确反映骨髓造血功能。网织红细胞比值和绝对值对贫血诊断、疗效观察及造血干细胞移植监测具有重要意义。56.【参考答案】A【解析】粪便隐血试验用于检测消化道微量出血。化学法基于血红蛋白中的亚铁血红素具有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化邻联甲苯胺呈蓝色。常用方法有愈创木脂法和邻联甲苯胺法。需素食三天后采样，避免食物干扰。57.【参考答案】C【解析】正常新鲜尿液中可偶见少量透明管型，主要成分为Tamm-Horsfall蛋白。其余选项均为异常表现：白细胞增多提示尿路感染，红细胞增多提示泌尿系出血，大量上皮细胞提示肾小管损伤，细菌球团见于感染。参考值：透明管型0-偶见/LP，红细胞0-3/HP，白细胞0-5/HP。58.【参考答案】C【解析】血清肌酐测定常用方法有苦味酸法（Jaffe法）和酶法。苦味酸法特异性较差，受多种物质干扰；酶法特异性高、干扰少。双缩脲法用于测定总蛋白，不适用于肌酐测定。高效液相色谱法为参考方法。酶法分为肌酐酶法和间接法，后者利用肌酐水解后生成的肌氨酸进一步反应测定。59.【参考答案】B【解析】ALT测定采用连续监测法（速率法），在340nm波长下监测NADH氧化速率。谷丙转氨酶催化L-丙氨酸与α-酮戊二酸反应生成丙酮酸和谷氨酸，丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下与NADH反应生成乳酸和NAD+。NADH减少，吸光度下降，下降速率与ALT活性成正比。WHO推荐37℃测定。60.【参考答案】B【解析】血清总胆固醇测定的参考方法是气相色谱-火焰电离检测器法，由美国CDC和NCCLS推荐。常用临床方法包括酶法、化学法和层析法。酶法采用胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶等，特异性高、准确性好，已成为主流方法。空腹血清总胆固醇正常参考值为2.8-5.2mmol/L，>5.7mmol/L为升高。61.【参考答案】E【解析】C肽与胰岛素等摩尔分泌，不受外源性胰岛素干扰，可真实反映胰岛B细胞分泌功能。用于1型和2型糖尿病的鉴别诊断、胰岛素瘤的诊断及术后监测、低血糖病因分析等。由于C肽半衰期长于胰岛素，更稳定可靠。肝功能主要检测白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等指标，C肽不反映肝脏合成功能。62.【参考答案】C【解析】血清铁测定的参考方法是原子吸收光谱法。临床常用邻菲罗啉法，利用Fe2+与邻菲罗罗啉生成橙红色复合物进行比色测定。样品经酸化处理后，Fe3+还原为Fe2+再测定。正常参考值男性11.6-31.3μmol/L，女性9.0-27.0μmol/L。铁测定可用于缺铁性贫血和血色病的诊断。63.【参考答案】B【解析】转铁蛋白是血清中铁的运输蛋白，测定反映体内铁的转运和利用状态。转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%。缺铁性贫血时转铁蛋白升高，铁粒幼细胞性贫血和血色病时降低。转铁蛋白也是负急性时相反应蛋白，炎症、肿瘤时降低。结合转铁蛋白受体可评估细胞铁摄取能力。64.【参考答案】A【解析】血清尿素测定常用酶偶联法，利用尿素酶将尿素水解为氨和二氧化碳，氨再经谷氨酸脱氢酶催化与NADH反应，监测340nm吸光度下降速率。也可用二乙酰肟法，利用尿素与二乙酰肟在酸性条件下生成红色复合物。正常参考值3.2-7.1mmol/L。尿素受蛋白质摄入、肝肾功能和补水状态影响。65.【参考答案】A【解析】血清尿酸测定采用尿酸酶法，利用尿酸酶催化尿酸氧化为尿囊素和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与4-氨基安替比林和酚缩合生成红色醌类化合物，在520nm比色测定。或采用终点法监测340nm吸光度变化。正常参考值男性150-420μmol/L，女性90-360μmol/L。升高见于痛风、高尿酸血症。66.【参考答案】B【解析】同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢中间产物，升高是心脑血管疾病的独立危险因素。测定方法主要采用HPLC荧光检测法、免疫法和酶法。空腹血清参考值5-15μmol/L。升高可见于叶酸、维生素B12缺乏，肾功能不全，高血压，冠状动脉粥样硬化等。降低见于维生素B6缺乏。补充叶酸和维生素可降低其水平。67.【参考答案】B【解析】血清甲状腺激素测定以化学发光免疫分析法为推荐方法，包括T3、T4、FT3、FT4、TSH等。该方法灵敏度高、特异性强、线性范围宽、检测速度快。放射免疫法因放射性污染已逐渐淘汰。Elisa法成本较低但灵敏度不如化学发光法。结果受甲状腺结合球蛋白影响，游离激素更能反映甲状腺功能状态。68.【参考答案】B【解析】甲胎蛋白是原发性肝癌最重要的肿瘤标志物，诊断阈值通常>400μg/L或进行性升高。也见于生殖细胞肿瘤、活动性肝病、妊娠等。AFP是肝癌筛查、诊断、疗效观察和复发监测的重要指标。联合AFP-L3和PIVKA-II可提高诊断特异性。肝脏超声结合AFP是肝癌筛查首选方案。69.【参考答案】C【解析】CA125是上皮性卵巢癌的主要肿瘤标志物，正常值<35U/ml。卵巢癌患者血清CA125升高，用于疗效监测和复发预测。也见于子宫内膜异位症、盆腔炎、月经期、妊娠早期等良性疾病。胸腔积液、腹腔积液中CA125测定有助于鉴别良恶性。联合CA19-9、CEA可提高诊断价值。70.【参考答案】A【解析】前列腺特异性抗原是前列腺癌的重要肿瘤标志物，正常值<4μg/L。PSA升高见于前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺炎等。PSA密度、PSA速度和游离/总PSA比值有助于鉴别良恶性。50岁以上男性建议每年进行PSA筛查。直肠指检联合PSA测定是提高前列腺癌早期诊断率的有效手段。71.【参考答案】B【解析】CA19-9是胰腺癌和胆道肿瘤的重要标志物，正常值<37U/ml。胰腺癌患者约80%升高，用于诊断、疗效监测和复发预测。也见于胃癌、结直肠癌、肝胆癌等。CA19-9受ABO血型影响，缺乏Lewis抗原者不分泌CA19-9。胰腺癌伴黄疸时CA19-9可能假性升高，应结合影像学综合判断。72.【参考答案】E【解析】癌胚抗原是广谱肿瘤标志物，主要用于结直肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤的诊断、疗效监测和复发预测。吸烟者、炎症性肠病患者CEA可轻度升高。CEA不用于健康人群常规体检初筛，因敏感性特异性不足且受多种因素干扰。甲状腺髓样癌应检测降钙素而非CEA。CEA动态监测比单次测定更有价值。73.【参考答案】B【解析】肌红蛋白是心肌和骨骼肌损伤的早期标志物，AMI后1-3小时即升高，6-12小时达峰值，24小时恢复正常。敏感性高但特异性差，骨骼肌损伤、肾衰竭也可升高。目前已被肌钙蛋白取代作为心梗确诊指标，但仍用于早期排除诊断。联合CK-MB和肌钙蛋白检测可提高诊断准确性。74.【参考答案】B【解析】正常成人外周血白细胞计数的参考范围为4.0×10^9～10.0×10^9/L。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类。白细胞增多常见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病等。白细胞减少常见于病毒感染、某些细菌或原虫感染、血液系统疾病及自身免疫性疾病等。临床检验基础中白细胞计数是常规体检和疾病诊断的重要指标。75.【参考答案】C【解析】苯酚法操作相对繁琐，灵敏度虽高但不常用作常规筛检方法。加热醋酸法是经典的尿蛋白筛检方法，原理是蛋白质在酸性环境下加热变性产生沉淀。磺基水杨酸法与清蛋白反应生成沉淀，灵敏度高且操作简单。试带法基于指示剂误差原理，对清蛋白敏感，对白蛋白敏感性高于球蛋白，不能检测本周蛋白。尿蛋白检测对肾脏疾病的诊断和病情监测有重要意义。76.【参考答案】B【解析】正常成人血清LDH同工酶电泳结果中，LDH2含量最高，其次为LDH1，两者之和占总LDH活性的60%以上。LDH1主要在心肌中含量丰富，LDH5主要分布在肝脏和骨骼肌。心肌梗死时LDH1/LDH2比值大于1，对心肌损伤诊断有重要价值。肝脏疾病时LDH5升高明显。LDH同工酶测定有助于鉴别不同组织器官的损害，是临床生化检验的重要内容。77.【参考答案】A【解析】正向血型定型是用已知标准抗体（抗A、抗B）检测红细胞上的未知抗原。反向血型定型是用已知标准红细胞（A1细胞和B细胞）检测血清中的未知抗体。成人血清中天然存在ABO血型抗体，而Rh抗体多为免疫抗体，新生儿体内ABO血型抗体水平较低，一般难以测出。Rh阳性红细胞含有D抗原，与抗Rh血清会发生凝集反应。ABO血型鉴定是临床输血前的必做项目。78.【参考答案】D【解析】电阻抗法不属于机械法，而是通过检测血液凝固过程中阻抗变化来判定终点。凝固法基于血浆凝固后粘度增加，机械阻力增大导致摆杆振幅减小的原理。发色底物法利用酶水解发色底物释放发色团进行比色测定，常用于APTT、PT及抗凝活性检测。免疫学方法采用抗原抗体反应检测纤维蛋白原等凝血因子。光学法依据血液凝固时透光率变化来确定凝固终点。79.【参考答案】C【解析】浆膜腔积液中黑色较为罕见，主要见于黑色素肉瘤转移至浆膜腔，因肿瘤细胞产生黑色素所致。结核性积液多为草黄色透明或微浑，恶性积液可为血性或浑浊。化脓性感染积液呈脓性、黄白色或绿色。风湿性疾病相关积液多为黄色渗出液。浆膜腔积液的性状观察是初步诊断的重要依据，结合细胞学、生化及病原学检查可进一步明确病因。80.【参考答案】C【解析】白细胞管型提示肾实质的细菌感染，主要见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等疾病。白细胞在肾小管和集合管内聚集形成管型，随尿液排出。肾小球病变以红细胞管型为主，提示肾小球源性血尿。肾小管病变可出现肾小管上皮细胞管型。输尿管和膀胱病变不会产生管型，因为管型形成需要肾小管内环境。白细胞管型的检测对肾盂肾炎诊断具有重要价值。81.【参考答案】D【解析】正常精液排出后呈凝胶状，在前列腺分泌的液化酶作用下，一般在30分钟内完全液化。液化时间超过60分钟为液化异常，常见于前列腺功能异常。精液液化延迟会影响精子活动力，是男性不育的常见原因之一。精液分析是男性生育力评估的重要手段，除了液化时间外，还需检测精子浓度、活力、形态等指标。世界卫生组织规定正常精液量不少于1.5ml。82.【参考答案】D【解析】缺铁性贫血时储存铁耗竭，血清铁明显降低是其特征性改变。血清铁标本通常需要冷藏保存以防分解。男性血清铁水平一般高于女性，女性月经期血清铁可下降。血清铁存在昼夜节律波动，上午较高下午较低。血清铁升高不仅见于铁粒幼细胞性贫血，也可见于溶血性贫血、急性肝炎、铁负荷过重等情况。血清铁是诊断贫血类型的重要指标之一。83.【参考答案】E【解析】血糖仪测定结果不能作为糖尿病确诊依据，确诊需采用实验室标准方法测定静脉血浆葡萄糖。空腹血糖参考范围3.9～6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。静脉血浆血糖高于全血血糖约15%，因红细胞中含水量较少。糖化血红蛋白反映近2～3个月平均血糖水平，是监测糖尿病控制情况的常用指标。口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的重要方法。84.【参考答案】D【解析】血小板黏附试验用于检测血小板与异物表面如血管内皮的黏附能力，是评估血小板功能的重要方法。血小板黏附率正常值为23.8%～47.4%。血小板聚集诱导剂包括ADP、胶原、肾上腺素、凝血酶等。血小板聚集功能亢进见于血栓性疾病，降低见于出血性疾病如血小板无力症。P-选择素表达是血小板活化标志之一，释放试验可检测其变化。85.【参考答案】C【解析】