2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种放射性核素是临床上最常用的甲状腺显像剂？A.131IB.99mTcO4-C.123ID.18FFDGE.67Ga2、99mTc-MDP骨显像中，恶性肿瘤骨转移的典型表现是？A.单发浓聚灶B.多发散在浓聚灶C.弥漫性分布不均D.局部放射性缺损E.对称性浓聚3、99mTc-MIBI心肌灌注显像的靶向机制是？A.与心肌细胞线粒体结合B.被动扩散进入细胞C.与肌钙蛋白结合D.竞争性抑制Na+-K+-ATP酶E.被白细胞吞噬4、肾动态显像中，正常肾脏曲线应具备的特征是？A.快速上升后缓慢下降B.三段式曲线：血管相、分泌相、排泄相C.持续平台样改变D.先下降后上升E.双峰型曲线5、关于131I治疗甲亢的机制，下列说法正确的是？A.抑制甲状腺激素合成B.选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断T4转化为T3D.抑制TSH分泌E.竞争性抑制碘摄取6、肺灌注显像的示踪剂是？A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.133XeE.18FFDG7、分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗的适应证不包括？A.有远处转移B.肿瘤侵犯包膜外C.淋巴结转移≥5个D.甲状腺全切术后残留甲状腺组织<2gE.乳头状癌最大径<1cm且无转移8、关于FDG-PET/CT肿瘤显像的原理，错误的是？A.利用肿瘤细胞糖酵解增强现象B.FDG进入细胞后被磷酸化C.磷酸化产物可自由透出细胞膜D.肿瘤与背景组织摄取比高E.适用于多种恶性肿瘤诊断9、肝血池显像诊断肝血管瘤的典型表现是？A.早期缺损、延迟填充B.早期浓聚、延迟消退C.早期浓聚、延迟仍浓聚D.全程缺损E.早期均匀分布10、131I治疗Graves病最主要的并发症是？A.甲亢危象B.放射性甲状腺炎C.甲状腺功能减退D.白细胞减少E.突眼加重11、下列哪种显像方法可用于评估心肌存活？A.18FFDG心肌代谢显像B.99mTc-MDP骨显像C.99mTc-DTPA肾动态显像D.99mTc-MIBI脑灌注显像E.131I甲状腺显像12、关于甲状腺摄131I试验，下列哪项说法正确？A.检测前需停用含碘食物2周B.空腹服用131I后立即测量C.正常24小时摄取率为20%-45%D.用于诊断甲状腺癌E.甲亢患者摄取率降低13、门控心血池显像主要应用于评估？A.心脏结构B.左心室功能及室壁运动C.冠状动脉狭窄程度D.心肌活力E.心脏瓣膜反流14、骨扫描中"超级骨扫描"的常见病因是？A.乳腺癌骨转移B.甲状旁腺功能亢进C.骨质疏松D.骨软化症E.骨肿瘤15、关于PET显像中正常生理性摄取，下列哪项描述是错误的？A.脑组织FDG摄取最高B.心肌可有不同程度摄取C.肾脏排泄导致泌尿系统高摄取D.骨骼肌运动后摄取增加E.棕色脂肪组织不参与代谢16、甲状腺旁腺显像常用的显像剂是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.99mTcO4-D.18FFDGE.67Ga17、下列哪种情况可引起肾动态显像肾图呈持续上升趋势？A.肾动脉狭窄B.肾盂积水C.急性肾小管坏死D.尿路梗阻E.肾静脉血栓18、关于放射性核素治疗支气管内分泌肿瘤（类癌）的叙述，正确的是？A.首选131I治疗B.常用177Lu-DOTATATEC.必须手术切除后才能治疗D.仅用于恶性类癌E.治疗前无需SSTR显像19、甲状腺癌术后随访中，血清Tg升高的临床意义是？A.提示甲状腺功能减退B.提示肿瘤复发或转移C.提示131I治疗有效D.反映甲状腺激素替代剂量是否合适E.无特殊意义20、下列哪项是急性肺栓塞V/Q显像的典型表现？A.通气显像正常，灌注显像多发性节段性缺损B.通气和灌注均正常C.通气和灌注均缺损D.通气显像异常，灌注显像正常E.仅见单个肺叶灌注缺损21、中医认为"肺开窍于鼻"，鼻为肺之窍，其生理病理与下列哪项关系最密切？A.肝主疏泄B.脾主运化C.肺主气司呼吸D.肾主藏精E.心主血脉22、下列哪项不是良性朗格汉斯细胞组织细胞增生症的常见发病部位？A.上颌骨B.下颌骨C.肋骨D.颅骨E.脾脏23、黏液表皮样癌好发于：A.腮腺B.下颌下腺C.唇腺D.舌下腺E.腭部小唾液腺24、牙源性钙化上皮瘤的病理特征是：A.淀粉样物质沉积伴钙化B.牙本质样结构形成C.导管样结构排列D.成团鳞状细胞角化E.血管内皮细胞增生25、下列哪种疾病属于免疫介导性疾病？A.天疱疮B.梅毒C.结核病D.念珠菌病E.单纯疱疹26、关于Wegener肉芽肿的口腔表现，错误的是：A.牙龈呈草莓样增生B.可出现多发性牙周破坏C.病变可累及鼻腔和鼻窦D.组织切片可见肉芽肿性血管炎E.病变仅限于软组织，不侵犯骨骼27、关于牙本质发育不全，下列哪项描述是错误的？A.属于遗传性牙体硬组织发育异常B.X线表现为牙冠呈蓝黄色半透明状C.牙髓腔和根管完全闭合D.Ⅲ型牙本质发育不全主要表现为壳状牙E.主要累及恒牙和乳牙28、下列关于中心性巨细胞肉芽肿的描述，正确的是：A.病变主要发生在颌骨骨髓腔内B.是一种恶性肿瘤性病变C.多见于50岁以上老年患者D.组织学上不见泡沫细胞E.常伴发甲状旁腺功能亢进29、关于口腔黏膜白斑病，下列哪项是错误的：A.属于癌前病变B.白色斑块不能被擦去C.组织学上必有上皮异常增生D.可能与吸烟有关E.可发生于颊黏膜、舌部和牙龈30、下列哪项是诊断口腔黏膜恶性黑色素瘤的主要依据？A.组织学显示黑色素的异常增生B.免疫组化S-100蛋白阳性C.临床表现为深色色素斑D.组织学见黑色素细胞向周围组织侵袭性生长E.CT显示骨质破坏31、关于急性智齿冠周炎的病理改变，下列哪项是错误的？A.病变主要位于智齿冠周软组织B.病变早期为浆液性炎症C.炎症可扩散至邻近间隙D.病变累及牙槽骨导致骨髓炎E.晚期可形成脓肿32、关于口腔结核溃疡的病理特征，正确的是：A.溃疡边缘整齐B.溃疡底部呈鼠噬状C.组织学上可见干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞D.溃疡基底为肉芽组织E.病变局限于上皮层33、关于放射性骨坏死的发病机制，下列哪项是错误的：A.放射线导致血管内皮细胞损伤B.放射线使成骨细胞功能受损C.放射线引起骨髓造血功能抑制D.放射剂量与骨坏死风险无关E.拔牙手术可诱发放射性骨坏死34、以下关于腺样囊性癌的叙述，错误的是：A.好发于小唾液腺B.肿瘤细胞沿神经束浸润是其典型特征C.主要经血道转移D.组织学可见筛状、管状和实性三种生长模式E.肿瘤易复发，预后较差35、关于多形性腺瘤，下列哪项是错误的：A.是最常见的唾液腺肿瘤B.好发于腮腺C.由上皮和肌上皮细胞构成D.包膜完整，手术切除后不易复发E.可恶变为癌36、关于牙周膜囊肿的病理特征，下列哪项是错误的：A.来源于牙周膜中的上皮剩余B.囊壁内衬复层鳞状上皮C.囊肿与死髓牙的根尖周相通D.囊腔内充满棕黄色液体E.是牙源性发育性囊肿的一种37、关于牙源性角化囊性瘤，下列哪项描述是正确的：A.囊壁内衬衬里上皮为复层鳞状上皮B.囊壁厚度均匀，含较多炎症细胞C.衬里上皮表面可见卫星囊形成D.属于炎症性囊肿E.术后不易复发38、关于骨化纤维瘤的病理特征，正确的是：A.是一种恶性肿瘤B.由纤维结缔组织和骨样组织构成C.好发于上颌骨D.组织学上不见矿化的骨组织E.边界不清，无包膜39、营养性巨幼细胞性贫血最常见的病因是？A.铁摄入不足B.维生素B12或叶酸缺乏C.慢性失血D.骨髓造血功能障碍E.遗传性血红蛋白异常40、小儿生理性贫血多发生于生后？A.1-2周B.2-3个月C.4-6个月D.7-9个月E.10-12个月41、儿童特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法是？A.脾切除B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.静脉注射免疫球蛋白E.输注血小板42、小儿先天性心脏病中最常见的类型是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄43、儿童病毒性心肌炎最常见的病原体是？A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.冠状病毒44、小儿脱水程度判断中，中度脱水的失水量约占体重的？A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%以上45、儿童哮喘急性发作时首选的药物治疗是？A.口服糖皮质激素B.吸入短效β2受体激动剂C.静脉注射氨茶碱D.口服抗组胺药E.抗生素治疗46、新生儿病理性黄疸出现的时间是？A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后7天E.生后10天47、小儿支气管异物最常嵌入的部位是？A.左主支气管B.右主支气管C.气管中段D.叶支气管E.段支气管48、儿童糖尿病最常见的类型是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.继发性糖尿病D.单基因糖尿病E.妊娠糖尿病49、小儿营养性缺铁性贫血的发病年龄高峰是？A.新生儿期B.生后2-3个月C.6个月至2岁D.3-5岁E.学龄期50、儿童系统性红斑狼疮最常累及的器官是？A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺E.消化系统51、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨骼的有机成分含量B.骨骼的血流量和成骨活动C.骨骼的无机盐密度D.骨关节的运动频率52、甲状腺摄131I率试验中，正常情况下摄碘高峰出现的时间为：A.2小时B.24小时C.24-48小时D.48-72小时53、18F-FDGPET/CT显像中，FDG进入细胞后主要转化为：A.葡萄糖-6-磷酸B.6-磷酸FDGC.丙酮酸D.乳酸54、肾动态显像中，正常肾脏的影像表现应为：A.腹主动脉显影后约5秒可见肾影，1-2分钟达高峰B.腹主动脉显影后约30秒可见肾影C.肾影在注射后立即出现D.肾影在10分钟后才出现55、下列哪种核素治疗甲亢时需要特别关注剂量计算：A.99mTcB.131IC.18FD.123I56、99mTc-ECD脑灌注显像的临床应用不包括：A.癫痫灶定位B.脑血管疾病评估C.肝癌分期D.痴呆鉴别诊断57、下列哪种情况可出现冷结节：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺炎D.以上均可58、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌59、骨转移瘤骨显像的典型表现为：A.局部放射性稀疏缺损区B.多发或单发的放射性浓聚灶C.均匀性放射性分布D.只有溶骨性改变60、甲旁亢患者甲状旁腺显像的最佳时机为：A.注射后5分钟B.注射后15分钟C.注射后2小时D.注射后24小时61、下列哪种核素是生产99mTc的来源核素：A.99MoB.131IC.18FD.111In62、门控心血池显像的主要临床应用是：A.评估冠状动脉狭窄程度B.测定心室容积和射血分数C.诊断心肌缺血D.评估肺功能63、下列哪项不是放射性核素治疗的适应症：A.分化型甲状腺癌转移B.甲状腺功能亢进C.骨转移癌止痛D.原发性肝癌介入治疗64、肝胶体显像中，库普弗细胞主要位于肝脏的：A.肝细胞内B.肝窦状隙内C.汇管区D.肝包膜下65、下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-HSAD.99mTc-RBC66、唾液腺显像中，正常涎腺的摄取高峰出现在注射显像剂后：A.1分钟B.5-10分钟C.30分钟D.1小时67、下列哪种情况会导致肾动态显像中肾脏显影延迟：A.肾动脉狭窄B.肾静脉血栓C.肾盂积水D.膀胱结石68、骨显像的禁忌症是：A.已知骨转移瘤B.骨质疏松C.孕妇和哺乳期妇女D.骨折愈合监测69、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估：A.肾小管分泌功能B.肾小球滤过功能C.肾小管重吸收功能D.肾素分泌功能70、核医学工作场所的辐射防护原则不包括：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增加照射面积防护71、核医学显像的基本原理是A.利用放射性核素发射的射线与人体组织发生康普顿散射B.将放射性药物引入人体内，通过探测其发射的射线显示脏器或病变的功能与代谢信息C.利用高能X射线穿透人体不同组织后的衰减差异成像D.利用磁场使人体氢质子进动并接收其共振信号成像72、下列关于Tc-99m的描述，错误的是A.Tc-99m是Tc-99的亚稳态同位素B.Tc-99m发射的主要γ射线能量为140keVC.Tc-99m的半衰期约为6小时D.Tc-99m可直接用做示踪剂进行体内显像73、PET显像常用的放射性核素是A.I-131B.F-18C.I-123D.In-11174、bonescan最常用的放射性药物是A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-MIBIC.Tc-99m-DTPAD.Tc-99m-RBC75、心肌灌注显像常用的放射性药物是A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-MIBIC.F-18-FDGD.I-131-NaI76、关于甲状腺摄碘功能的测定，下列说法正确的是A.I-131口服后2小时摄取率代表最高摄取值B.甲状腺摄碘率测定可在任何情况下直接使用C.近期使用含碘造影剂会影响甲状腺摄碘率测定结果D.甲状腺摄碘率越高，说明甲状腺功能一定亢进77、肾动态显像中，通常使用的放射性药物是A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-DTPAC.Tc-99m-MIBID.I-131-NaI78、关于放射性防护的基本原则，错误的是A.尽量缩短与辐射源接触的时间B.尽量增大与辐射源之间的距离C.必要时使用铅屏风等屏蔽防护措施D.核医学科患者不需要采取任何隔离措施79、骨显像对下列哪种疾病最具诊断价值A.早期股骨头缺血性坏死B.甲状腺癌肺转移C.肝硬化D.白内障80、关于SPECT/CT的描述，正确的是A.SPECT/CT中的CT仅用于解剖定位，不参与显像校正B.SPECT/CT可将功能显像与解剖显像融为一体，提高诊断准确性C.SPECT和CT不能同时在一个设备中完成显像D.CT主要用于提供代谢信息，SPECT主要用于提供结构信息81、下列哪种情况可导致甲状腺功能亢进的核医学表现为摄碘率增高而甲状腺激素水平升高A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺癌术后82、肺灌注显像常用的放射性药物是A.Tc-99m-MAAB.Tc-99m-DTPAC.F-18-FDGD.I-131-NaI83、以下关于F-18-FDG的描述，正确的是A.FDG进入细胞后可完全参与糖酵解反应B.FDG被己糖激酶磷酸化后生成FDG-6-磷酸，难以进一步代谢而滞留于细胞内C.FDG是一种亲脂性物质，无需载体即可自由穿过细胞膜D.FDG在肿瘤细胞内的潴留与肿瘤细胞的葡萄糖代谢活性无关84、脑血流灌注显像常用的放射性药物是A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-HMPAOC.F-18-FDGD.I-123-MIBG85、关于甲状腺癌分化型转移灶的核医学治疗，正确的是A.首选Tc-99m进行治疗B.首选I-131进行内照射治疗C.首选F-18进行PET治疗D.首选In-111进行治疗86、动态心血池显像主要用于评估A.冠状动脉狭窄程度B.心脏各腔室收缩功能和室壁运动C.心肌是否存活D.心脏瓣膜结构87、关于放射性核素治疗的辐射防护，下列说法错误的是A.I-131治疗甲状腺疾病后，患者住院期间应避免与他人密切接触B.I-131治疗出院标准主要依据患者体内残留放射性活度是否降至安全水平C.接受治疗的患者排泄物中含有放射性物质，需按放射性废物处理D.I-131治疗不需要考虑对家属的辐射影响，因为治疗剂量很小88、肾静态显像常用的放射性药物是A.Tc-99m-DTPAB.Tc-99m-MDPC.Tc-99m-GHD.Tc-99m-MIBI89、关于核医学图像采集的注意事项，错误的是A.显像前应充分饮水并排空膀胱以减少本底干扰B.显像过程中患者应保持静止以避免运动伪影C.骨显像前无需准备，可直接注射显像剂进行显像D.显像前应了解患者过敏史及肾功能情况90、下列哪种放射性药物用于骨髓显像A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-SulfurColloidC.Tc-99m-HMPAO-WBCD.F-18-FDG91、关于核医学诊断的适应症与禁忌症，下列说法正确的是A.核医学检查对所有人群均安全无害，无任何禁忌B.妊娠期妇女原则上禁止进行放射性核素诊断显像C.哺乳期妇女进行核医学检查后无需暂停哺乳D.儿童因体重轻绝对不能接受核医学检查92、核医学中常用的放射性核素99mTc的主要衰变方式是A.β+衰变B.β-衰变C.同质异能跃迁D.电子俘获E.质子发射93、18F-FDGPET/CT显像中，葡萄糖代谢活跃的组织在图像上表现为A.放射性缺损区B.放射性浓聚区C.均匀分布区D.放射性稀疏区E.无异常表现区94、甲状腺摄131I试验中，正常高值通常出现在摄取后A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时95、下列哪种药物不是常用的甲状腺激素合成抑制剂A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.普萘洛尔E.他巴唑96、肺灌注显像最常用的放射性示踪剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-MAAC.131I-OIHD.15O-H2OE.89Zr-DFO97、核医学中肾动态显像评估分肾功能的常用参数是A.肾小球滤过率B.肾血浆流量C.肾图积分D.摄取指数和清除率E.肾小球滤过量98、骨显像中"超级影像"（superscan）最常见于A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.转移性骨肿瘤D.骨质疏松E.股骨头坏死99、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前需停用甲状腺激素的原因不包括A.提高TSH水平B.促进癌细胞摄取131IC.降低基础代谢率D.使转移灶对131I更敏感E.增强治疗效果100、心肌灌注显像中，固定缺损最常见于A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌炎D.心肌病E.心包炎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）是临床最常用的甲状腺显像剂。它由甲状腺滤泡细胞摄取并浓聚，与碘离子类似但浓度较低。131I虽然也可用于甲状腺显像，但因辐射剂量较大且半衰期较长，主要用于治疗和远距离显像。123I亦可用于甲状腺显像，但成本较高，使用不如99mTcO4-广泛。18F-FDG是肿瘤代谢显像剂，67Ga主要用于炎症和肿瘤显像，均不用于常规甲状腺显像。2.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤骨转移的典型骨显像表现为多发散在浓聚灶，常见于脊柱、骨盆、肋骨等富含红骨髓部位。病变呈点状或团块状异常浓聚，边界不清。单发浓聚灶多见于良性病变或原发性骨肿瘤。弥漫性分布不均可见于代谢性骨病。放射性缺损区较少见，多见于成骨肉瘤溶骨性破坏或转移瘤晚期。对称性浓聚主要见于代谢性骨病如肾性骨营养不良。3.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是一种亲脂性阳离子复合物，心肌摄取机制主要是被心肌细胞线粒体摄取并与线粒体结合。其摄取量与局部心肌血流成正比，可用于评估心肌缺血和梗死。该药物通过被动扩散穿过细胞膜后，在线粒体负膜电位驱动下浓聚于线粒体中。不是与肌钙蛋白结合，也不竞争性抑制Na+-K+-ATP酶，更不被白细胞吞噬。4.【参考答案】B【解析】正常肾动态显像曲线呈典型三段式改变。第一段为血管相，注射示踪剂后10-15秒内肾动脉及肾实质早期显影，曲线迅速上升。第二段为分泌相，示踪剂经肾小球滤过和肾小管分泌，肾影逐渐浓聚达高峰。第三段为排泄相，示踪剂经肾盂、输尿管排入膀胱，曲线逐渐下降。这种三段式变化反映了肾脏正常的血流灌注、摄取和排泄功能。5.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的机制是利用甲状腺摄碘功能，131I被甲状腺滤泡上皮细胞摄取后释放β射线，选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成和分泌。它不是抑制甲状腺激素合成的药物如甲巯咪唑，也不是阻断T4向T3转化的药物如碘造影剂。131I主要通过放射性损伤发挥作用，而非竞争性抑制。6.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（99mTc-MAA）作为示踪剂。静脉注射后，MAA颗粒（直径10-60μm）暂时嵌顿在肺毛细血管床中，分布与肺血流成正比，可反映肺各部位的灌注情况。99mTc-DTPA用于肺通气显像。99mTc-MIBI用于心肌灌注显像。133Xe是惰性气体，也用于肺通气显像。18F-FDG是代谢显像剂。7.【参考答案】E【解析】分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗的适应证包括：有远处转移、肿瘤侵犯甲状腺包膜外、区域淋巴结转移≥5个、术前影像学发现残余甲状腺组织等。选项E描述的是微小乳头状癌（<1cm）且无淋巴结及远处转移，属于低危人群，通常不需要术后131I治疗，仅需定期随访观察即可。8.【参考答案】C【解析】FDG-PET/CT显像原理是基于肿瘤细胞增殖旺盛、糖酵解水平增高（Warburg效应）。18F-FDG进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，该产物带电荷不能自由透过细胞膜，也不能进一步代谢，从而滞留在细胞内累积。因此C选项说法错误，磷酸化产物不能自由透出细胞膜。其他选项描述均正确，FDG-PET/CT适用于多种恶性肿瘤的诊断和分期。9.【参考答案】C【解析】肝血池显像是鉴别肝血管瘤最常用的方法。肝血管瘤是血管畸形，内含大量缓慢流动的血液。典型表现为：早期动态显像可见放射性缺损区，延迟血池显像时该区域出现明显放射性浓聚，且延迟像浓聚程度等于或超过邻近正常肝组织，呈现"早缺晚填"或"超填充"现象。这一特征性表现可与肝癌等其他肝脏占位性病变鉴别。10.【参考答案】C【解析】131I治疗Graves病最主要的远期并发症是甲状腺功能减退症（甲减），发生率随时间推移逐年递增，5年约20%-30%，10年可达50%以上。甲减发生机制是131I对甲状腺组织的破坏作用导致甲状腺激素合成不足。一旦发生需终身服用左甲状腺素替代治疗。甲亢危象和放射性甲状腺炎为早期并发症但较少见。白细胞减少并非131I治疗的常见并发症。11.【参考答案】A【解析】18F-FDG心肌代谢显像是评估心肌存活的重要方法。心肌梗死后，虽然局部血流灌注可能受损，但如果心肌细胞仍存活，则葡萄糖代谢活动仍然存在，表现为FDG摄取增加，即"灌注-代谢不匹配"现象。这一模式提示缺血但存活的心肌，对血运重建治疗有积极意义。其他选项的显像方法均不用于心肌存活评估。12.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验是评估甲状腺功能的经典方法。正常参考值：2小时摄取率5%-25%，24小时摄取率20%-45%。检测前需停用含碘食物和药物至少2周，避免影响结果。空腹服用131I后分别于2小时和24小时测量甲状腺部位放射性计数。甲亢患者摄取率升高且高峰前移，甲减患者摄取率可降低。该试验主要用于甲亢诊断和131I治疗剂量计算，不用于甲状腺癌诊断。13.【参考答案】B【解析】门控心血池显像是利用铊-201或99mTc标记红细胞进行静态显像，配合心电图门控技术，获得各心动周期时相的心脏影像。可直观显示心脏各腔室大小、室壁运动情况，并准确计算左心室射血分数（LVEF）、各时相功、峰值射血率等反映心脏功能的参数。它是评估左右心室功能和室壁运动的实用方法，但不能直接评估冠状动脉狭窄程度和心肌活力。14.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"是指全身骨骼弥漫性对称性放射性浓聚，肾影不清、软组织本底增高的特征性表现。最常见病因是甲状旁腺功能亢进引起的代谢性骨病，其次见于弥漫性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌）、肾性骨营养不良等。骨转移通常呈多发不规则浓聚灶而非弥漫对称性。骨质疏松、骨软化症和骨肿瘤一般不引起超级骨扫描表现。15.【参考答案】E【解析】正常生理性摄取中，脑组织因葡萄糖代谢旺盛，FDG摄取最高。心肌可有不同程度生理性摄取，空腹状态下以脂肪酸代谢为主，葡萄糖代谢受抑制。示踪剂经肾脏排泄，泌尿系统可见明显放射性。骨骼肌运动或寒冷刺激后摄取可增加。棕色脂肪组织参与非颤抖产热，寒冷刺激时可出现FDG高摄取，故E选项描述错误。16.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是甲状腺旁腺显像最常用示踪剂。甲状旁腺腺瘤或增生组织具有较高的线粒体含量和血流灌注，可浓聚MIBI。采用双时相显像法：早期显像和延迟显像，腺瘤因MIBI清除缓慢而持续浓聚，正常甲状腺组织则逐渐消退，从而实现甲状旁腺显像定位诊断。这是功能性显像而非解剖学显像。17.【参考答案】C【解析】肾动态显像中肾图呈持续上升趋势见于肾小管功能受损性疾病，如急性肾小管坏死、急性肾衰竭等。此时肾小球滤过功能尚可，但肾小管重吸收和排泄障碍，示踪剂在肾小管内滞留，肾影持续浓聚不消退。肾动脉狭窄典型表现为肾影淡、峰值延迟、排泄延缓。肾盂积水和尿路梗阻表现为排泄段持续上升但肾脏本身形态可能扩张。肾静脉血栓较少见。18.【参考答案】B【解析】支气管内分泌肿瘤（类癌）表达生长抑素受体（SSTR），肽受体放射性核素治疗（PRRT）常用177Lu标记的奥曲肽类似物如177Lu-DOTATATE进行治疗。治疗前需行68Ga-DOTATATEPET/CT等SSTR显像确认受体表达。治疗并非必须在手术切除后进行，早期患者以手术为主，晚期或转移性患者适用PRRT。131I不用于此类肿瘤治疗。19.【参考答案】B【解析】甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白，正常甲状腺组织、分化型甲状腺癌均可分泌Tg。甲状腺全切术后应检测不到或仅微量Tg。血清Tg升高提示体内存在功能性甲状腺组织，对分化型甲状腺癌术后患者而言，主要考虑肿瘤复发或转移，需进一步行超声、CT或131I全身显像等检查明确。TSH抑制治疗需定期监测Tg水平。20.【参考答案】A【解析】V/Q显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。急性肺栓塞时，血栓阻塞肺动脉导致局部血流中断，灌注显像呈节段性或多发性放射性缺损区。由于气道通畅，通气显像正常，表现为通气/灌注不匹配，这是肺栓塞的特征性表现。通气和灌注均缺损提示肺部实质性病变如肺炎或肿瘤。仅单个肺叶缺损可见于肺叶动脉栓塞但不具特征性。21.【参考答案】C【解析】肺开窍于鼻，鼻为呼吸之门户，肺气的宣发肃降直接影响鼻的通气和嗅觉功能。外感六淫之邪多从鼻入侵，故鼻部疾病多与肺相关。肺气和利则鼻窍通畅，嗅觉灵敏。22.【参考答案】E【解析】良性型（单灶型）朗格汉斯细胞组织细胞增生症常见累及骨骼，尤其是颅骨、下颌骨、肋骨等部位。脾脏受累多见于多系统累及的恶性进展型，不属于良性型的常见发病部位。23.【参考答案】E【解析】黏液表皮样癌是唾液腺最常见的恶性肿瘤，发生于小唾液腺者以腭部最常见，大唾液腺中以腮腺多见。肿瘤由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成，其预后与分级密切相关。24.【参考答案】A【解析】牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤，病理特征为多边形或圆形上皮细胞排列成片状，细胞间可见淀粉样物质沉积，淀粉样物质可发生钙化形成同心圆状石灰样小体，是诊断该瘤的重要依据。25.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组由自身抗体介导的慢性复发性表皮内水疱性皮肤病黏膜病，患者体内产生针对桥粒芯蛋白的自身抗体，导致上皮内水疱形成。梅毒、结核、念珠菌病和单纯疱疹均为感染性疾病。26.【参考答案】E【解析】Wegener肉芽肿是一种系统性坏死性血管炎，可累及多个器官系统。口腔表现为牙龈草莓样增生、牙周膜破坏导致牙齿松动脱落，亦可累及鼻腔、鼻窦、肺和肾脏，严重者可引起上颌骨和下颌骨骨质破坏。27.【参考答案】D【解析】牙本质发育不全Ⅰ型为合并成骨不全的全口型；Ⅱ型为仅累及牙齿的常染色体显性遗传型；Ⅲ型为局限型，以多发露髓和牙周脓肿为特征，并非壳状牙。壳状牙是牙本质发育不全Ⅰ型的典型表现之一。28.【参考答案】A【解析】中心性巨细胞肉芽肿是局限于颌骨内的良性病变，组织学上与巨大囊肿性牙源性角化瘤相鉴别。其常见于青少年和青年人，好发于下颌前磨牙区和颏部，可由创伤或炎症刺激引起，非恶性肿瘤，不见泡沫细胞。29.【参考答案】C【解析】口腔白斑病的定义为临床表现为白色斑块且不能以其他任何疾病解释的情况，部分白斑组织学上可无上皮异常增生。只有病理检查证实存在上皮异常增生时才称为白斑伴异常增生，癌变风险较高，两者应严格区分。30.【参考答案】D【解析】口腔恶性黑色素瘤的诊断需结合临床表现、组织学特征及免疫组化，确诊依据为组织学显示黑色素细胞呈恶性生长方式并出现侵袭性生长特征，包括核异型性、病理性核分裂象及向深层组织浸润。免疫组化标记如HMB-45、Melan-A可辅助诊断。31.【参考答案】D【解析】急性智齿冠周炎是指第三磨牙萌出过程中，冠周软组织发生的急性化脓性炎症。病变早期为浆液性或纤维性炎症，随病情进展可发展为蜂窝织炎或脓肿形成，炎症可沿阻力小的间隙扩散，但一般不累及牙槽骨骨髓炎。32.【参考答案】C【解析】口腔结核溃疡多见于舌、颊和牙龈，溃疡边缘呈鼠噬状而不整齐，基底有肉芽组织，组织学特征为典型的结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞浸润，外围有淋巴细胞和纤维组织包绕。33.【参考答案】D【解析】放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放疗后严重的并发症之一。放射线剂量越大、剂量越高、照射范围越广，发生骨坏死的危险性越大。放射线可引起血管闭塞性内膜炎、成骨细胞减少和骨髓造血功能抑制，拔牙等创伤性操作是重要诱因。34.【参考答案】C【解析】腺样囊性癌好发于腮腺和小唾液腺，具有沿神经束浸润生长的特性，易引起疼痛和面瘫。其主要转移途径为血道转移，常见转移部位为肺、骨和肝，而非淋巴道转移。组织学分为筛状型、管状型和实性型三种生长模式，预后不良。35.【参考答案】D【解析】多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤，好发于腮腺。肿瘤由上皮和肌上皮细胞组成，细胞成分多样，故称多形性。包膜常不完整或有假包膜，手术切除不彻底时易复发，长时间存在的肿瘤可恶变为恶性混合瘤。36.【参考答案】C【解析】牙周膜囊肿来源于牙周膜中残留的上皮细胞岛，多见于活髓牙的根侧面，X线表现为根侧面局限性透射影，边界清晰，可与髓腔相通也可不相通。囊壁由角化或非角化的复层鳞状上皮构成，部分可见软骨样化生。37.【参考答案】C【解析】牙源性角化囊性瘤（OKC）囊壁较薄，内衬角化复层鳞状上皮，基底层呈栅栏状排列，表面呈波浪状角化。囊壁可含较少炎症细胞，但卫星囊形成是其特点之一，复发率较高，现归类为肿瘤性病变而非炎症性囊肿。38.【参考答案】B【解析】骨化纤维瘤是来源于牙胚成纤维组织的良性肿瘤，由纤维结缔组织和钙化组织（编织骨和板层骨）构成。好发于下颌骨，边界清楚并有薄层纤维包膜，常见于青少年和青年女性。镜下可见纤维组织内散布着骨样组织及编织骨小梁。39.【参考答案】B【解析】营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致，常见于喂养不当、偏食、吸收不良或需求增加的小儿，血象呈大细胞性贫血。40.【参考答案】B【解析】小儿生理性贫血发生于生后2-3个月，是由于红细胞生成素减少、红细胞寿命短、生长发育迅速血容量增加等因素导致，血红蛋白可降至90-110g/L，属自限性。41.【参考答案】B【解析】ITP患儿首选糖皮质激素治疗，如泼尼松口服或地塞米松冲击，可抑制自身免疫反应、减少抗体生成、保护血小板，急性期也可选用静脉注射免疫球蛋白快速提升血小板。42.【参考答案】B【解析】室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%-30%，分为膜周部、肌部和干下型，左向右分流可导致肺循环血量增加，晚期可出现艾森曼格综合征。43.【参考答案】B【解析】柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎最常见的病原体，约占50%以上，病毒感染后通过直接损伤和免疫反应导致心肌炎症，临床以心肌损害为主要表现。44.【参考答案】B【解析】中度脱水失水量占体重5%-10%，临床表现为精神萎靡或烦躁不安、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷、哭时泪少、尿量明显减少、四肢稍凉等。45.【参考答案】B【解析】哮喘急性发作首选吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，可迅速松弛支气管平滑肌、缓解症状，是急救的首选药物，必要时可重复使用。46.【参考答案】A【解析】生理性黄疸于生后2-3天出现，4-5天达高峰；若黄疸在生后24小时内出现，则为病理性黄疸，需警惕溶血性疾病、感染、胆道闭锁等病因。47.【参考答案】B【解析】右侧主支气管较左侧粗、短且走向较陡直，异物更容易落入右主支气管，临床表现为突发呛咳、呼吸困难、喘鸣音，X线可见纵隔摆动。48.【参考答案】A【解析】儿童糖尿病以1型糖尿病最常见，占90%以上，是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，临床起病急、有酮症倾向，需要终身胰岛素替代治疗。49.【参考答案】C【解析】6个月至2岁是营养性缺铁性贫血的发病高峰，因婴儿期生长发育迅速、铁需求量增加，而母乳含铁量低，未及时添加富铁辅食易导致铁缺乏。50.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮可累及多系统多脏器，其中以肾脏受累最常见且最为严重，约60%-80%患儿有狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。51.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换与骨胶原结合，同时在成骨活动活跃处沉积增多。因此显像剂在骨骼中的分布主要取决于局部骨血流量和成骨细胞活性，而非单纯的骨密度或有机成分。52.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率正常值呈双峰曲线，首次高峰出现在服药后24小时，第二次高峰在48小时左右。甲亢患者高峰前移，可在24小时前出现峰值，且摄碘率明显增高。53.【参考答案】B【解析】18F-FDG进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但由于6-磷酸FDG不能继续参与糖酵解代谢，也无法透过细胞膜逸出，因此在细胞内蓄积，其浓聚程度反映细胞的葡萄糖代谢活性。54.【参考答案】A【解析】正常肾动态显像时，腹主动脉显影后约5秒可见双侧肾影，放射性迅速浓聚，1-2分钟达高峰，随后经肾盂、输尿管排入膀胱。此过程反映肾血流灌注、肾小球滤过和肾小管分泌功能。55.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢时需要根据甲状腺重量、最高摄131I率、有效半衰期等因素计算给药剂量，剂量不足可导致疗效不佳，剂量过大则易致甲减。这是131I治疗甲亢的关键环节。56.【参考答案】C【解析】99mTc-ECD是常用的脑灌注显像剂，主要用于癫痫灶定位、脑血管疾病评估、痴呆类型鉴别等。肝癌分期应选用其他显像方法如肝胶体显像或PET/CT，而非脑灌注显像。57.【参考答案】D【解析】甲状腺冷结节是指显像剂摄取低于周围正常甲状腺组织的结节，常见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤伴囊性变、甲状腺癌及部分甲状腺炎等。冷结节需进一步检查以排除恶性可能。58.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法，典型表现为灌注缺损而通气正常的不匹配征象。该检查无创、灵敏度高，对不能行CT肺动脉造影的患者尤为适用。59.【参考答案】B【解析】骨转移瘤在骨显像上常表现为多发或单发的放射性浓聚灶，也可表现为弥漫性分布。成骨性转移表现为浓聚，溶骨性转移早期可为稀疏缺损，晚期修复期可出现浓聚。60.【参考答案】C【解析】甲状旁腺显像常采用99mTc-MIBI双时相法，早期相（15分钟左右）显示甲状腺和甲状旁腺，延迟相（2小时）甲状腺内显像剂已清除，而功能亢进的甲状旁腺腺瘤仍浓聚显像剂，形成对比。61.【参考答案】A【解析】99mTc由99Mo-99mTc发生器洗脱获得，99Mo经β衰变生成99mTc。99Mo半衰期约66小时，是核医学科最常用的放射性核素前体。62.【参考答案】B【解析】门控心血池显像可准确测定左右心室容积、射血分数及室壁运动，是评估心脏功能的重要手段，尤其适用于冠心病、心肌病、化疗心脏毒性等的随访监测。63.【参考答案】D【解析】放射性核素治疗主要用于分化型甲状腺癌转移（131I）、甲亢（131I）、骨转移癌止痛（89Sr、153Sm）等。原发性肝癌介入治疗属于介入放射学范畴，非核素治疗适应症。64.【参考答案】B【解析】肝胶体显像利用静脉注射的放射性胶体颗粒被肝脏库普弗细胞吞噬的原理。库普弗细胞位于肝血窦内，能够吞噬和清除血液中的胶体颗粒和衰老血细胞，因此肝胶体显像反映的是网状内皮系统的功能。65.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是常用的心肌灌注显像剂，可被存活心肌细胞摄取，其分布反映心肌血流灌注情况。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-HSA和99mTc-RBC分别用于血池显像。66.【参考答案】B【解析】正常唾液腺显像在注射显像剂后5-10分钟出现摄取高峰，随后逐渐排泄至口腔。该检查可评估唾液腺功能、.detect炎症、肿瘤及干燥综合征等疾病。67.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注减少，肾动态显像可表现为患肾显影延迟、皮髓质分界不清、峰值降低等。肾静脉血栓主要表现为肾脏肿大、放射性分布不均。68.【参考答案】C【解析】骨显像涉及放射性核素使用，孕妇和哺乳期妇女应避免进行，以免对胎儿或婴儿造成辐射损伤。其他选项均为骨显像的适应症而非禁忌症。69.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，不被肾小管重吸收和分泌，因此其肾脏清除率可反映肾小球滤过率（GFR），是评估肾小球滤过功能的常用方法。70.【参考答案】D【解析】核医学工作场所辐射防护三大原则为时间防护（减少接触时间）、距离防护（增加与源的距离）和屏蔽防护（使用适当的屏蔽材料）。增加照射面积防护违背防护原则。71.【参考答案】B【解析】核医学显像是功能性显像，其基本原理是将能参与机体代谢或特异性聚集于靶器官的放射性药物引入体内，利用显像仪器探测药物在体内衰变时发射出的射线，重建出反映脏器血流、功能、代谢及受体分布等信息的图像。C选项描述的是CT成像原理，D选项描述的是MRI成像原理。核医学图像反映的是分子水平或细胞水平的生物学信息，具有早期发现病变的功能诊断优势。72.【参考答案】D【解析】Tc-99m本身不能直接作为示踪剂用于体内显像，必须与特定配体结合形成放射性药物后才能应用。例如Tc-99m-MDP用于骨显像，Tc-99m-MIBI用于心肌灌注显像。Tc-99m由Mo-99/Tc-99m发生器淋洗得到，其γ射线能量140keV适中，易于γ相机探测，半衰期6.02小时适合临床操作，是目前核医学应用最广泛的放射性核素。73.【参考答案】B【解析】PET（正电子发射断层显像）使用的放射性核素必须能发射正电子。F-18是最常用的PET核素，半衰期109.8分钟，发射正电子后与电子湮灭产生方向相反的两个511keVγ光子，符合探测实现空间定位。F-18标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖）是临床最常用的PET示踪剂，用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的代谢显像。I-131发射β粒子和γ射线，适用于甲状腺疾病的治疗与显像；In-111发射γ射线，用于白细胞标记和奥曲肽显像。74.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用药物。其机制是通过化学吸附作用沉积于骨骼羟磷灰石晶体表面，沉积量与局部骨血流和成骨活性成正比，能早期发现骨转移瘤、骨折、骨髓炎等病变。Tc-99m-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像；Tc-99m-DTPA主要用于肾动态显像和肺通气显像；Tc-99m-RBC主要用于心血池显像和消化道出血定位显像。75.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像最常用药物。它通过被动扩散进入心肌细胞，分布量与局部心肌血流量成正比，可用于冠心病诊断、心肌存活判断及介入疗效评估。运动负荷试验中，缺血区域表现为可复性缺损；心肌梗死区域表现为固定性缺损。F-18-FDG用于心肌代谢显像判断心肌存活；Tc-99m-MDP用于骨显像；I-131-NaI用于甲状腺功能及甲状腺癌转移灶显像。76.【参考答案】C【解析】含碘造影剂（如CT增强检查用的碘海醇等）含大量稳定碘，可竞争性抑制甲状腺对放射性碘的摄取，导致摄碘率假性降低，干扰结果判断，因此检查前需停用含碘药物数周至数月。甲状腺摄碘高峰通常在服药后24小时，而非2小时；妊娠、哺乳期及甲状腺炎急性期不宜进行摄碘率测定；亚急性甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏也可出现摄碘率降低，并非所有低摄碘率都代表甲减。77.【参考答案】B【解析】Tc-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要通过肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌和重吸收，是肾动态显像最常用的示踪剂，可用于评估肾小球滤过率、分肾功能及尿路通畅情况。Tc-99m-MAG3（巯乙酰三甘氨酸）主要通过肾小管分泌排泄，适用于肾功能较差患者的肾动态显像。Tc-99m-MDP用于骨显像，Tc-99m-MIBI用于心肌灌注显像，两者均不适用于肾动态显像。78.【参考答案】D【解析】接受放射性药物治疗的核医学患者（如I-131治疗甲亢或甲状腺癌患者）体内存在放射性药物，会通过排泄物和环境释放辐射，需要采取适当的隔离防护措施，包括单间隔离、避免密切接触孕妇儿童、注意个人卫生及排泄物处理等。ABC三项均为外照射防护的基本原则：时间防护、距离防护和屏蔽防护，即缩短照射时间、增大与源的距离、使用铅防护服或铅玻璃等屏蔽材料减少辐射剂量。79.【参考答案】A【解析】骨显像对早期股骨头缺血性坏死具有较高的诊断价值。在MRI出现异常改变之前，骨显像即可显示患侧股骨头放射性缺损，随后可出现修复期放射性浓聚，表现为"冷区→热区"的动态演变过程，有助于早期诊断和病程监测。甲状腺癌肺转移首选全身碘-131扫描或PET/CT；肝硬化和白内障的诊断主要依靠生化检测、超声、CT或裂隙灯检查，骨显像对此两类疾病无诊断价值。80.【参考答案】B【解析】SPECT/CT将单光子发射计算机断层显像与X线CT整合于同一设备，CT不仅提供精确的解剖定位，还可用于attenuationcorrection（衰减校正）和scattercorrection（散射校正），显著提高SPECT图像的定量准确性和诊断可靠性。功能影像（SPECT/PET）反映组织代谢和血流信息，解剖影像（CT/MRI）提供形态结构信息，两者融合可实现精确的病灶定位与定性诊断，是现代核医学科的标准配置。81.【参考答案】B【解析】Graves病是最常见的甲亢病因，核医学表现为甲状腺摄碘率增高且高峰前移，同时伴随甲状腺激素（T3、T4）水平升高和TSH降低，是典型的甲状腺毒症合并高摄取表现。亚急性甲状腺炎早期因滤泡破坏释放储存激素入血，表现为甲状腺毒症但摄碘率明显降低，呈"分离现象"；单纯性甲状腺肿摄碘率可正常或轻度增高但激素水平正常；甲状腺癌术后摄碘率取决于残留甲状腺组织功能状态。82.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MAA（聚合白蛋白）颗粒直径约10～60μm，静脉注射后暂时嵌塞于肺毛细血管床（直径约10μm），其分布量与局部肺血流量成正比，可用于肺栓塞的诊断、肺移植术前评估及肺功能定量分析。注射后少数颗粒可经毛细血管-肺泡通路进入体循环，在肝脾等器官轻度显影，属正常现象。Tc-99m-DTPA用于肺通气显像；F-18-FDG用于代谢显像；I-131-NaI用于甲状腺显像与治疗。83.【参考答案】B【解析】F-18-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体GLUT进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸。由于2位羟基被氟-18取代，FDG-6-磷酸不能继续参与糖酵解和糖原合成，也无法经葡萄糖-6-磷酸酶去磷酸化逸出细胞，从而在细胞内滞留积累，其蓄积量与细胞葡萄糖代谢活性成正比，这是PET肿瘤显像的生化基础。恶性肿瘤细胞因Warburg效应表现为糖代谢显著增高，FDG摄取明显增加。84.【参考答案】B【解析】Tc-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）具有良好的脂溶性，可自由穿透血脑屏障进入脑组织，随后被氧化转化为亲水性复合物而滞留在脑细胞内，其脑内分布量与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注显像的首选药物。Tc-99m-MDP用于骨显像；F-18-FDG用于脑代谢显像，反映葡萄糖代谢而非血流灌注；I-123-MIBG主要用于交感神经末梢显像和嗜铬细胞瘤显像。85.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）保留摄取碘的能力，术后残留甲状腺组织和转移灶可利用这一特性，口服I-131进行内照射治疗。I-131发射的β粒子射程约0.8～2mm，可在局部产生强大的电离辐射杀伤效应，同时γ射线可用于治疗后显像评估疗效。Tc-99m、F-18和In-111均发射γ射线或正电子，不具备有效的治疗用β射线，不用于内照射治疗。86.【参考答案】B【解析】动态心血池显像（首过法或平衡法）可定量测量左心室和右心室射血分数、最大充盈速率等指标，评估心脏整体和局部室壁运动，对冠心病、心肌病、化疗心脏毒性等的心脏功能评价具有重要价值。冠状动脉狭窄程度主要依靠冠脉造影或CTA评估；心肌存活判断主要依靠心肌灌注显像联合代谢显像；心脏瓣膜结构评估主要依靠超声心动图。87.【参考答案】D【解析】I-