2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学显像的基本原理是什么？A.利用放射性药物在体内的生物分布特性进行显像B.利用X射线穿透人体组织进行显像C.利用磁场共振原理进行显像D.利用超声波反射原理进行显像2、SPECT成像中，γ相机探测器主要组成部分不包括以下哪项？A.闪烁晶体B.光电倍增管C.准直器D.梯度线圈3、PET显像常用的放射性核素是以下哪种？A.99mTcB.18FC.131ID.111In4、18F-FDGPET/CT显像中，肿瘤细胞摄取FDG增加的机制主要是？A.肿瘤细胞膜上GLUT-1表达增加B.肿瘤细胞线粒体功能增强C.肿瘤细胞DNA复制加快D.肿瘤细胞蛋白合成增加5、核医学检查中，放射性防护的基本原则不包括？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.剂量累积防护6、甲状腺机能亢进患者进行131I治疗前，应停用含碘食物和时间是？A.1周B.2周C.4周D.8周7、骨显像常用放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC8、肾动态显像中，示踪剂在肾脏的清除方式主要是？A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过加肾小管分泌D.肾小管重吸收9、心肌灌注显像常用放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-O4D.99mTc-HSA10、肺通气/灌注显像主要用于诊断？A.肺癌B.肺栓塞C.肺炎D.肺气肿11、甲状腺癌术后131I清甲治疗目的是？A.切除残留甲状腺组织B.治疗远处转移C.抑制TSH分泌D.预防甲亢复发12、神经内分泌肿瘤显像常用药物是？A.99mTc-MDPB.111In-OCTC.18F-FDGD.123I-MIBG13、骨扫描发现多发放射性浓聚灶，最可能的诊断是？A.骨质疏松B.骨转移瘤C.骨折愈合D.骨关节炎14、甲状腺功能和显像中，T3、T4抑制试验主要用于鉴别？A.甲亢与甲状腺炎B.热结节与冷结节C.良性与恶性肿瘤D.原发性与继发性甲亢15、核医学检查中，妊娠期禁忌使用的检查是？A.超声检查B.X线检查C.MRI检查D.CT平扫16、心血池显像中，示踪剂99mTc-RBC制备方法是？A.体外标记法B.体内标记法C.预标记法D.以上均可17、脑血流灌注显像常用放射性药物是？A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBI18、肝胶体显像常用放射性药物是？A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBI19、唾液腺显像中，示踪剂99mTcO4-被唾液腺摄取机制是？A.主动转运B.被动扩散C.吞噬作用D.易化扩散20、核医学图像采集条件中，矩阵大小常用？A.64×64B.128×128C.256×256D.512×51221、核医学工作场所分级中，控制区边界剂量率限值是？A.2.5μSv/hB.10μSv/hC.25μSv/hD.100μSv/h22、甲状腺摄131碘试验中，下列哪种情况可使摄碘率增高A.含碘药物使用史B.甲亢C.亚急性甲状腺炎D.垂体功能减退E.长期使用糖皮质激素23、骨显像最常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-O4-E.131I-NaI24、关于肾动态显像，下列说法错误的是A.常选用99mTc-DTPA作为显像剂B.可评估分肾肾功能C.能显示肾血管情况D.主要用于定量分析肾小球滤过率E.不能观察尿路梗阻情况25、异位甲状腺最好发的部位是A.舌根部B.纵隔C.心包D.肝门区E.腹部26、甲状腺癌患者行131I治疗前应停用左甲状腺素的时间一般为A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周27、下列关于心肌灌注显像的叙述，正确的是A.99mTc-MIBI在心肌细胞内主要分布在线粒体中B.运动负荷试验阳性提示冠状动脉无狭窄C.静息显像填充缺损为可逆性缺损D.显像剂摄入量与局部血流量无关E.缺血区域在静息和负荷显像中均表现相同28、肺栓塞患者肺通气/灌注显像的典型表现为A.通气与灌注均正常B.通气正常而灌注缺损C.通气缺损而灌注正常D.通气和灌注均呈缺损E.通气和灌注均增高29、甲状旁腺显像常用的显像剂组合是A.99mTc-MDP和131IB.99mTcO4-和99mTc-MIBIC.18F-FDG和99mTc-Sn胶体D.99mTc-RBC和99mTc-HSAE.131I和67Ga30、关于131I治疗Graves病甲亢，下列说法正确的是A.治疗剂量可根据甲状腺重量和最高摄131碘率计算B.甲亢危象患者为首选治疗C.妊娠和哺乳期妇女可安全接受131I治疗D.治疗前后无需停用抗甲状腺药物E.131I治疗可完全避免甲状腺功能减退的发生31、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-MIBIE.131I32、肿瘤PET/CT显像最常用的是A.18F-FDGB.11C-甲硫氨酸C.68Ga-DOTATATED.18F-FETE.124I33、以下关于放射性核素治疗甲状腺癌的叙述，正确的是A.仅适用于分化型甲状腺癌B.治疗前无需进行131I全身显像C.131I对甲状腺髓样癌有效D.治疗剂量对所有人都相同E.治疗后可立即与儿童密切接触34、肾静态显像的主要临床用途是A.测定肾小球滤过率B.评估肾盂输尿管梗阻程度C.观察肾脏形态位置和大小D.检测肾动脉狭窄E.测定肾小管分泌功能35、下列哪种疾病不会出现热结节A.毒性腺瘤B.高功能腺瘤C.甲状腺炎D.自主功能性甲状腺结节E.亢进型腺瘤36、关于骨骼疾病骨显像的特点，下列叙述正确的是A.骨显像不能发现早期骨转移瘤B.骨肉瘤在骨显像上呈放射性减低区C.骨扫描对骨转移瘤的敏感性高于X线平片D.骨折后骨显像立即出现异常改变E.骨显像特异性高，可明确病变性质37、下列哪项不是99mTc-MIBI心肌灌注显像的禁忌证A.对显像剂过敏B.严重心律失常未控制C.服用咖啡因等药物D.妊娠和哺乳期E.急性心肌梗死38、原发性醛固酮增多症的肾上腺显像常用A.99mTc-MIBIB.131I-6β-胆固醇C.123I-MIBGD.67GaE.99mTc-HAS39、关于甲状腺素suppressed甲状腺显像，下列说法正确的是A.适用于所有甲状腺结节患者B.抑制试验后热结节仍浓聚显像剂提示自主功能C.抑制试验前需连续服用左甲状腺素6周D.抑制试验对诊断无任何意义E.甲状腺功能正常者需进行抑制试验40、以下哪种显像方法可用于评估心肌存活A.99mTc-MDP骨显像B.99mTc-MIBI灌注显像联合18F-FDG代谢显像C.肺通气灌注显像D.肾动态显像E.甲状腺静态显像41、关于放射性核素治疗消化道瘘的显像方法，下列叙述正确的是A.口服放射性核素后进行体外探测B.必须使用131I作为示踪剂C.显像剂只通过静脉注射D.不能使用99mTc标记物E.体外探针计数与瘘口流量无关42、核医学显像的基本原理是什么？A.基于组织密度差异成像B.基于放射性药物在体内的生物分布成像C.基于磁场变化成像D.基于声波反射成像E.基于X线衰减系数差异成像43、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺摄碘功能测定？A.99mTcB.131IC.18FD.123IE.67Ga44、99mTc-MDP用于骨显像时，其在骨组织的分布主要取决于什么？A.骨血流量B.成骨细胞活性C.骨矿物质含量D.A和BE.A和C45、正电子核素发射的射线类型是什么？A.α射线B.β-射线C.β+射线和511keV湮没光子D.γ射线E.X射线46、甲状腺功能亢进患者行甲状腺静态显像，典型表现是什么？A.甲状腺摄取弥漫性增高B.甲状腺摄取弥漫性减低C.甲状腺摄取结节性增高D.甲状腺不显影E.甲状腺呈冷结节47、心肌灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-NaID.18F-FDGE.67Ga-Citrate48、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.18F-FDGE.99mTc-DTPA49、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）最常用的测量方法是：A.使用99mTc-DTPAB.使用99mTc-MAG3C.使用131I-OIHD.使用99mTc-MIBIE.使用18F-FDG50、甲状腺癌术后需进行全身碘扫描前，患者应：A.继续服用甲状腺激素B.停用甲状腺激素，血清TSH应升高C.服用高碘食物D.注射外源性TSHE.AB或D均可51、以下哪种情况不适合行甲状腺消融治疗？A.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织消融B.甲状腺癌肝转移灶消融C.甲状腺功能亢进内科治疗无效者D.妊娠合并甲亢E.高功能性甲状腺腺瘤52、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断：A.支气管哮喘B.肺栓塞C.肺炎D.肺动脉高压E.肺纤维化53、心肌代谢显像常用的示踪剂是：A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-MDPE.201Tl54、骨显像中"超级扫描"征象常见于：A.原发性骨质疏松B.广泛骨转移瘤C.骨折愈合期D.骨肿瘤术后E.骨髓炎55、99mTc标记红细胞法进行第一次通过法心血池显像时，下列哪项操作正确？A.静脉注射前需将99mTcO4-与血液混合B.99mTcO4-直接静脉注射C.将99mTcO4-注入血管内与红细胞孵育D.先注射SnCl2再注入99mTcO4-E.采用体内法标记，注射亚甲基蓝后注入99mTcO4-56、以下哪种核素发射的γ射线能量最适合SPECT显像？A.131I（364keB.99mTc（140keC.18F（511keD.67Ga（93、185、300keE.123I（159ke57、甲状腺炎患者行甲状腺摄碘功能测定，典型结果是：A.摄碘率增高，高峰前移B.摄碘率降低，可伴有"分离现象"C.摄碘率正常D.摄碘率均匀增高E.摄碘率呈结节性增高58、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.131I-NaID.18F-FDGE.99mTc-MIBI59、核医学诊疗中，下列哪项防护原则是错误的？A.时间防护：尽量减少接触放射性的时间B.距离防护：尽量增大与放射源的距离C.屏蔽防护：使用铅、混凝土等屏蔽材料D.放射性药物剂量越大疗效越好，无需限制E.污染监测：定期检查工作场所和设备60、99Mo-99mTc发生器洗脱液中99Mo的穿透量应小于：A.0.1μCi/mCiB.0.15μCi/mCiC.1μCi/mCiD.10μCi/mCiE.100μCi/mCi61、门控心血池显像主要用途是：A.测定肾小球滤过率B.评估心室容积和射血分数C.检测甲状腺摄碘功能D.诊断肺栓塞E.显示骨代谢情况62、核医学中，Tc-99m最常用的放射性活度测量仪器是A.电离室B.盖革计数器C.闪烁计数器D.半导体探测器63、甲状腺摄碘试验中，正常高摄碘率通常出现在服药后A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时64、以下哪种放射性药物可用于帕金森病患者纹状体多巴胺转运体的显像A.Tc-99mMIBIB.I-123FMZC.F-18FDGD.Tl-20165、全身骨显像中，最常见的良性假阳性病灶位于A.肝脏B.肋骨骨折处C.胆囊区D.甲状腺66、肾动态显像中，正常肾脏的血管相通常在注射示踪剂后多长时间出现A.5秒内B.30秒C.1分钟D.2分钟67、以下哪种核素衰变时主要发射γ射线用于显像A.P-32B.Sr-89C.I-131D.Y-9068、急性心肌梗死最早在心肌灌注显像中表现为A.放射性分布均匀B.固定性缺损区C.可逆性缺损区D.稀疏区69、骨转移瘤骨显像中最典型的表现是A.弥漫性放射性分布稀疏B.局限性放射性浓聚灶C.正常骨代谢影像D.均匀一致性浓聚70、肺灌注显像中，肺段性放射性缺损最常见于A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核71、心室腔内法测定左心室射血分数时，标记红细胞的常用试剂是A.Sn-99m焦磷酸盐B.I-131马尿酸钠C.F-18氟代脱氧葡萄糖D.Tc-99mMDP72、以下哪种情况不适合进行甲状腺静态显像A.异位甲状腺诊断B.甲状腺结节功能判断C.妊娠妇女D.甲状腺癌术后转移灶显像73、肝胶体显像中，正常肝脏摄取放射性示踪剂的主要细胞类型是A.肝细胞B.库普弗细胞C.胆管上皮细胞D.血管内皮细胞74、脾脏显像中，注射放射性胶体后正常脾脏的放射性摄取量约占全身的A.5%B.10%C.20%D.50%75、脑血流灌注显像中，常用脂溶性放射性药物为A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mHMPAOC.I-131OIHD.Ga-67枸橼酸盐76、门控心血池显像中，正常左心室同步性指数通常小于A.5%B.10%C.15%D.20%77、唾液腺显像中，示踪剂被唾液腺摄取的主要机制是A.滤过作用B.主动转运C.简单扩散D.吞噬作用78、肾动脉狭窄肾动态显像的典型表现为A.双肾对称性摄取B.患肾摄取延迟、峰值降低、排泄延迟C.患肾无摄取D.双肾均匀性放射性分布79、肺通气/灌注显像联合应用于肺栓塞诊断时，典型表现是A.通气和灌注均正常B.通气正常而灌注缺损C.通气缺损而灌注正常D.通气和灌注均缺损且范围一致80、甲状腺毒症甲状腺静态显像的典型表现是A.甲状腺摄取显著增强B.甲状腺摄取明显减低或消失C.甲状腺体积正常D.甲状腺显像清晰完整81、骨密度测量中，双能X线吸收法最常用的测量部位是A.颅骨和股骨颈B.腰椎和股骨近端C.尺骨和桡骨远端D.跟骨和胫骨82、99mTc-MDP骨显像时，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨骼的有机成分含量B.骨骼的无机成分含量C.骨组织的血流灌注和成骨活动D.骨髓的造血功能83、甲状腺摄131I试验中，甲状腺功能亢进患者的摄碘率曲线特点是A.高峰前移，24小时摄碘率增高B.高峰后移，24小时摄碘率降低C.曲线平坦，整体摄碘率降低D.呈双峰曲线84、99mTc-Mibi心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌纤维化D.心肌炎85、核医学显像中，空间分辨率最高的仪器是A.SPECTB.PETC.伽马相机D.PET/CT86、用放射性碘治疗甲亢时，最常见的主要并发症是A.甲状腺危象B.永久性甲状腺功能减退C.白细胞减少D.放射性甲状腺炎87、肾动态显像中，正常肾脏图像分为三个阶段，依次为A.血管相、functional相、排泄相B.灌注相、功能相、排泄相C.血池相、分泌相、排泄相D.动脉相、静脉相、排泄相88、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.慢性阻塞性肺疾病B.肺血栓栓塞症C.肺动脉高压D.肺隔离症89、以下哪种显像剂不参与血池显像A.99mTc-RBCB.99mTc-MAAC.99mTc-ECDD.99mTc-HSA90、99mTc-MDP全身骨显像检查前，患者应多饮水并排尿的目的是A.加速显像剂从肾脏排泄B.减少泌尿系统本底辐射，提高图像质量C.预防肾功能损伤D.增加骨组织摄取91、核医学检查中，孕妇禁忌进行的检查是A.MRI平扫B.超声检查C.131I甲状腺摄碘率测定D.X线胸片92、异位甲状腺最常见的部位是A.舌根部B.纵隔C.心包D.肝脏93、心室腔血池显像中，计算左心室射血分数的方法是A.采用首过法或平衡法B.采用动态显像C.采用断层显像D.采用平面显像即可94、甲状旁腺显像常用的显像剂组合是A.99mTc-MDP和99mTc-O4-B.99mTc-O4-和99mTc-MIBIC.99mTc-HSA和99mTc-MAAD.99mTc-DTPA和99mTc-MIBI95、关于放射性核素治疗，下列说法正确的是A.所有放射性核素治疗均需住院隔离B.131I治疗甲亢前需停用抗甲状腺药物2-4周C.儿童甲状腺癌转移灶不适用131I治疗D.89Sr主要用于治疗白血病96、99mTc-DTPA肾动态显像中，GFR测定采用的是A.单针法或双针法B.时间-活性曲线法C.标准化摄取值法D.感兴趣区分析法97、脑血流灌注显像中，99mTc-ECD通过血脑屏障的机制是A.主动转运B.易化扩散C.脂溶性扩散D.滤过作用98、核医学工作场所分区管理中，控制区的特点是A.辐射水平最高，需严格管控B.辐射水平最低，无需特殊管理C.仅供非辐射工作人员进入D.无任何辐射防护措施要求99、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗，下列说法错误的是A.治疗前需停用甲状腺激素4-6周B.治疗剂量根据危险分层个体化选择C.治疗后需隔离防护直至体内放射性低于规定值D.所有甲状腺癌患者均需进行131I治疗100、99mTc-MIBI肿瘤显像的原理是基于A.细胞膜电位和线粒体负电荷B.特异性抗原抗体反应C.酶促反应D.离子交换作用

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】核医学显像是将放射性药物引入体内，利用其在不同器官组织的代谢、分布、浓聚等生物学特性，通过体外探测放射性计数分布，显示器官形态、功能及代谢变化。B项为X线成像原理，C项为MRI原理，D项为超声成像原理。核医学属于功能代谢显像，具有灵敏度高的特点。2.【参考答案】D【解析】γ相机探测器主要由闪烁晶体（常用NaI(Tl)）、光电倍增管阵列、前置放大器和定位电路组成。准直器位于晶体前方，用于限制γ光子入射方向。梯度线圈是MRI系统的核心部件，用于产生梯度磁场，与SPECT无关。SPECT系统还包括旋转机架、运动平台和数据处理计算机。3.【参考答案】B【解析】18F是PET最常用的正电子发射核素，半衰期约110分钟，常标记为18F-FDG用于肿瘤代谢显像。99mTc是SPECT最常用核素，半衰期6小时。131I用于治疗分化型甲状腺癌，同时可显像。111In标记奥曲肽用于神经内分泌肿瘤显像。PET需要正电子发射核素，如18F、11C、15O、13N。4.【参考答案】A【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体（GLUT，主要是GLUT-1和GLUT-3）进入细胞，经己糖激酶磷酸化为FDG-6-PO4后滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，GLUT-1表达上调，表现为FDG摄取增加。这不是因为线粒体功能、DNA复制或蛋白合成直接增加，而是葡萄糖转运和糖酵解增强所致。5.【参考答案】D【解析】核医学防护三原则：缩短照射时间、增大与放射源距离、设置有效屏蔽。剂量累积是辐射生物效应的概念，不是防护原则。具体实践包括：使用铅玻璃、铅屏风屏蔽；操作时戴铅围裙、手套；保持操作距离；合理安排工作顺序减少个人受照剂量。患者出院剂量标准需符合监管要求。6.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢前需低碘饮食4周，确保甲状腺对131I摄取率达标。含碘食物包括海产品、加碘盐、含碘药物（如胺碘酮）。停药时间：抗甲状腺药物需停2-7天，甲状腺激素需停3-4周。治疗剂量根据甲状腺摄碘率和甲状腺大小计算。治疗后需隔离防护，避免密切接触孕妇和儿童。7.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像标准药物，静脉注射后通过化学吸附和离子交换沉积于骨骼羟基磷灰石晶体，反映成骨活性和血流灌注。99mTc-DTPA用于肾动态显像，99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-RBC用于心血池显像。骨显像对骨转移瘤敏感性高，但特异性较低。8.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA仅经肾小球滤过排泄，用于GFR测定；99mTc-MAG3主要经肾小管分泌排泄，用于ERPF测定。理想肾动态显像剂应同时经肾小球滤过和肾小管分泌，如99mTc-EC。显像可评估分肾功能、尿路梗阻、肾血管性高血压。图像处理包括Time-ActivityCurve分析。9.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像常用药物，静脉注射后通过被动扩散进入心肌细胞，与线粒体膜电位相关，分布量与局部血流量成正比。负荷-静息显像可鉴别可逆性缺损（缺血）和固定性缺损（梗死）。其他药物：99mTc-TRODAT-1用于多巴胺转运体显像，123I-MIBG用于交感神经显像。10.【参考答案】B【解析】肺栓塞诊断金标准是CT肺动脉造影，但核医学通气/灌注显像仍广泛应用。V/Q不匹配（通气正常而灌注缺损）高度提示肺栓塞。显像剂：通气用99mTc-DTPA气溶胶或133Xe，灌注用99mTc-MAA（微球aggregates，直径10-90μm）。Maa被肺毛细血管床暂时嵌顿，分布反映肺血流灌注。11.【参考答案】A【解析】清甲治疗目的在于消除手术后残留甲状腺组织，便于后续随访监测（血清Tg作为肿瘤标志物），并发现潜在转移灶。治疗剂量通常30-100mCi，根据残留量、转移情况调整。治疗后需全身显像评估。禁忌症：妊娠、哺乳期。防护要求：住院隔离5-7天，尿粪污染物特殊处理。12.【参考答案】B【解析】111In-OCT（奥曲肽）是生长抑素受体显像标准药物，静脉注射后与肿瘤细胞表面SSTR2亚型高亲和力结合，用于胃肠道神经内分泌肿瘤、类癌显像。123I-MIBG用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤显像。18F-FDG用于低分化肿瘤代谢显像。PET新型药物68Ga-DOTATATE敏感性更高。13.【参考答案】B【解析】骨扫描对骨转移瘤敏感性高（90%以上），但特异性较低。多发、不对称、边界不清的放射性浓聚灶最常见于骨转移瘤（乳腺癌、前列腺癌、肺癌常见）。骨折愈合期也可出现浓聚，但多有外伤史、局部压痛。骨关节炎表现为关节面边缘增生、对称性。需结合临床表现、实验室检查、CT/MRI综合判断。14.【参考答案】B【解析】甲状腺显像中，热结节（高功能腺瘤）摄碘功能亢进，T3、T4抑制试验可抑制正常甲状腺组织摄碘，热结节不受抑制，表现为"分离现象"。冷结节（低功能或无功能）多见于甲状腺癌、囊肿、出血，抑制试验无意义。甲亢与甲状腺炎鉴别主要靠血清抗体、摄碘率曲线。良恶性鉴别需细针穿刺细胞学检查。15.【参考答案】B【解析】妊娠期禁忌核医学检查（放射性核素可透过胎盘屏障，影响胎儿发育），尤其妊娠早期（器官形成期）风险最高。X线检查大剂量照射也有致畸风险。超声、MRI无电离辐射，相对安全。必要检查需权衡利弊，采取防护（铅围裙屏蔽腹部）。哺乳期检查后需暂停哺乳24-48小时。16.【参考答案】D【解析】99mTc-RBC心血池显像三种标记方法：体外标记法（抽血、加Sn2+、重注、99mTc标记，标记率>95%）；体内标记法（口服或静注Sn2+，红细胞内Sn2+与99mTc结合，标记率80-90%）；预标记法（先注射Sn-pypa，20分钟后注射99mTcO4-，标记率85-95%）。血池显像可计算心室容积、射血分数、室壁运动。17.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO是脑灌注显像常用药物，静脉注射后脂溶性高，透过血脑屏障，在脑组织内代谢为水溶性化合物滞留，分布量与局部脑血流量成正比。用于脑梗死、癫痫灶、痴呆鉴别诊断。99mTc-DTPA不能透过血脑屏障，用于脑室显像。PET常用18F-FDG代谢显像。18.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体（SC）静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，分布反映网状内皮系统功能，用于肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化显像。粒径1μm左右最佳，过大被脾脏摄取，过小被骨髓摄取。肝血流灌注显像用99mTc-MAA，肝胆动态显像用99mTc-EC或99mTc-MEIDA。脾脏显像可用热损伤RBC。19.【参考答案】A【解析】99mTc高锝酸根离子（TcO4-）与碘离子相似，经Na+-I-对称转运体（NIS）主动转运进入唾液腺、胃黏膜、甲状腺滤泡细胞，浓度可达血浆20-40倍。显像可评估唾液腺功能、阻塞性病变、肿瘤性质。滴注毛果芸香碱可刺激分泌，观察排空功能。甲状腺显像也是利用NIS主动转运机制。20.【参考答案】B【解析】SPECT/PET图像采集常用矩阵128×128或256×256。128×128适用于常规SPECT显像，采集速度快、计数率高；256×256适用于高分辨率PET/CT、大脑SPECT。矩阵过大不提高空间分辨率（受探测器固有分辨率限制），反而降低计数统计质量。像素尺寸=视野/矩阵，常用FOV40-50cm，像素3-4mm。21.【参考答案】C【解析】核医学工作场所分区：控制区（注射室、显像室、隔离病房）边界剂量率≤25μSv/h，监督区≤7.5μSv/h，公众区≤2.5μSv/h。剂量率监测使用便携式剂量率仪。控制区入口设警示标识、联锁装置。工作人员佩戴个人剂量计（TLD或OSL），年剂量限值20mSv（有效剂量）。患者出院标准：体表剂量率≤25μSv/h，全身照射量≤1mSv。22.【参考答案】B【解析】甲亢患者甲状腺激素合成增加，摄碘能力增强，故甲状腺摄131碘率增高，且高峰前移。含碘药物使用史可使摄碘率降低而非增高。亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏，摄碘率明显降低。垂体功能减退及长期使用糖皮质激素均不会导致摄碘率增高。23.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，通过化学吸附作用沉积于骨骼羟基磷灰石晶体中，反映骨骼的血流灌注和成骨活动。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像。18F-FDG为代谢显像剂。99mTc-O4-用于甲状腺显像。131I-NaI用于甲状腺疾病诊断与治疗。24.【参考答案】E【解析】肾动态显像可观察尿路排泄通畅情况，对尿路梗阻的诊断有重要价值。99mTc-DTPA是常用显像剂，经肾小球滤过排泄，可用于测定肾小球滤过率。该检查能评估分肾肾功能、显示肾血管灌注及排泄过程，对肾血管性高血压的诊断也有帮助。25.【参考答案】A【解析】异位甲状腺最常见于舌根部，称为舌甲状腺，是胚胎期甲状腺下降过程中停留于异常位置所致。纵隔异位甲状腺相对少见，多继发于颈部甲状腺肿向下延伸。心包、肝门区和腹部异位甲状腺极为罕见。99mTcO4-或131I显像可明确异位甲状腺的位置及功能。26.【参考答案】D【解析】甲状腺癌术后行131I清甲或清灶治疗前，需停用左甲状腺素约8周，使促甲状腺激素（TSH）水平升高至大于30mU/L，以刺激残存甲状腺组织及癌细胞摄取131I。也可采用注射重组人TSH的方法，避免长期停药带来的甲减症状。停药时间不足可导致TSH水平偏低，影响治疗效果。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI进入心肌细胞后主要分布在线粒体内，与细胞活性密切相关。运动负荷试验阳性提示存在冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。静息显像填充缺损为可逆性缺损，代表缺血而非瘢痕。显像剂摄入量与局部血流量呈正比。缺血区域在负荷显像中表现为缺损，静息显像中填充，两者表现不同。28.【参考答案】B【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致局部灌注缺损，但支气管循环不受影响，肺泡通气正常，故典型表现为通气/灌注不匹配，即通气正常而灌注缺损。这一表现是肺栓塞核医学诊断的重要依据。若通气和灌注均呈缺损，多见于肺部实质性病变。该检查对肺栓塞具有较高的敏感性和特异性。29.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像常用双时相法或subtract法，联合使用99mTcO4-（甲状腺和甲状旁腺均摄取）和99mTc-MIBI（甲状旁腺腺瘤浓聚而甲状腺组织清除较快）两种显像剂。早期图像两者均有分布，延迟图像甲状腺组织清除而甲状旁腺腺瘤仍浓聚显像剂。其他选项组合不适用于甲状旁腺显像。30.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢的剂量可根据甲状腺重量和最高摄131碘率进行计算，确保疗效并减少并发症。甲亢危象为131I治疗禁忌证，应先药物控制病情稳定后再考虑。妊娠和哺乳期妇女禁止接受131I治疗。治疗前需停用抗甲状腺药物数天至一周。131I治疗后甲状腺功能减退发生率随时间延长而增加，无法完全避免。31.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-ECD（双半胱乙酯）或99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟），两者均为脂溶性化合物，能迅速通过血脑屏障并被脑组织摄取，其分布反映局部脑血流量。99mTc-MDP用于骨显像。18F-FDG用于脑代谢显像。99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像。131I用于甲状腺显像和治疗。32.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是肿瘤PET/CT显像最常用显像剂，基于肿瘤细胞糖代谢旺盛的特点，通过检测FDG摄取程度反映肿瘤代谢活性。11C-甲硫氨酸主要用于脑肿瘤显像。68Ga-DOTATATE用于神经内分泌肿瘤显像。18F-FET主要用于脑胶质瘤显像。124I用于甲状腺癌PET显像。33.【参考答案】A【解析】131I治疗仅对分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）有效，因为这些癌细胞保留摄碘功能。髓样癌不摄碘，131I治疗无效。治疗前必须进行131I全身显像以确认病灶摄碘情况。治疗剂量需根据病情、转移范围等因素个体化确定。治疗后需采取辐射防护措施，避免与儿童和孕妇密切接触。34.【参考答案】C【解析】肾静态显像使用99mTc-DMSA等被肾小管上皮细胞摄取的显像剂，主要用于观察肾脏形态、位置和大小，评估肾实质瘢痕形成，对慢性肾盂肾炎的诊断有重要价值。测定肾小球滤过率需用肾动态显像。评估梗阻程度主要依赖肾动态显像的排泄曲线。检测肾小管分泌功能不是肾静态显像的主要目的。35.【参考答案】C【解析】热结节是指结节摄取显像剂功能高于周围正常甲状腺组织，常见于毒性腺瘤、高功能腺瘤、自主功能性甲状腺结节等。甲状腺炎时甲状腺滤泡破坏，摄碘功能普遍降低，显像多表现为冷结节或摄取不均，不会出现热结节表现。热结节多为良性，恶变率极低。36.【参考答案】C【解析】骨显像对骨转移瘤的敏感性远高于X线平片，可在X线显示骨质改变前2～3个月发现异常。骨肉瘤在骨显像上呈放射性增高区。骨折后骨显像通常在伤后数天至一周才出现异常浓聚。骨显像敏感性高但特异性较低，表现为放射性浓聚的病变可为肿瘤、炎症、骨折等多种原因，需结合其他检查综合判断。37.【参考答案】C【解析】服用咖啡因等药物并非99mTc-MIBI心肌灌注显像的禁忌证，但咖啡因可能影响腺苷负荷试验的结果。对显像剂过敏、严重心律失常未控制、妊娠和哺乳期为相对或绝对禁忌证。急性心肌梗死患者可进行静息心肌灌注显像以评估梗死范围。临床实际中需根据患者具体情况综合评估检查风险与获益。38.【参考答案】B【解析】131I-6β-胆固醇是肾上腺皮质显像常用显像剂，可鉴别原发性醛固酮增多症的肾上腺腺瘤与双侧肾上腺增生。腺瘤表现为单侧肾上腺放射性浓聚，而增生为双侧肾上腺弥漫性摄取。99mTc-MIBI可用于肾上腺髓质肿瘤显像。123I-MIBG主要用于嗜铬细胞瘤显像。67Ga用于炎症和肿瘤显像。39.【参考答案】B【解析】suppressed甲状腺显像用于鉴别自主功能性甲状腺结节，抑制试验后热结节仍浓聚显像剂提示结节具有自主功能，不受TSH调节。该试验并非适用于所有甲状腺结节患者，主要用于甲状腺功能亢进伴甲状腺结节的患者。抑制试验通常需停用抗甲状腺药物后服用左甲状腺素2～4周，而非6周。甲状腺功能正常者无需进行抑制试验。40.【参考答案】B【解析】评估心肌存活常用灌注-代谢匹配显像方法，即99mTc-MIBI心肌灌注显像联合18F-FDG心肌代谢显像。灌注缺损但代谢正常或轻度减低提示心肌顿抑或冬眠，属于存活心肌；灌注和代谢均明显减低提示心肌瘢痕。其他选项的显像方法均不能用于评估心肌存活。41.【参考答案】A【解析】消化道瘘的放射性核素显像通常采用口服或经瘘口注入放射性核素后进行体外探测的方法，通过比较瘘口附近与对照区域的计数率来判断瘘的存在及流量大小。可使用99mTc标记物如99mTc-DTPA等，不局限于131I。静脉注射不能直接显示消化道瘘。体外探针计数与瘘口流量呈正相关，可用于定量评估。42.【参考答案】B【解析】核医学显像是通过引入放射性药物到体内，利用放射性核素发射的射线被探测器接收，根据药物在体内的分布和功能代谢情况进行成像。这与CT基于组织密度、MRI基于磁场特性、超声基于声波反射的原理不同，是功能成像而非单纯形态成像。43.【参考答案】B【解析】131I发射β和γ射线，半衰期约8天，是甲状腺摄碘试验的经典示踪剂，可反映甲状腺对碘的摄取功能。99mTc虽也可用于甲状腺显像，但主要用于显像而非摄碘功能测定。123I纯γ发射体辐射剂量低，适合孕妇儿童，但不如131I常用。44.【参考答案】E【解析】99mTc-MDP在骨骼中的分布与局部骨血流量和骨矿物质含量相关。血流量决定药物到达量，而羟基磷灰石晶体则通过化学吸附与药物结合。成骨细胞活性影响钙盐沉积，间接影响摄取，但不是直接决定因素。45.【参考答案】C【解析】正电子核素（如18F、11C、13N、15O）衰变时发射β+粒子（正电子），正电子与组织中电子发生湮没反应，产生两个能量各为511keV、方向相反的γ光子。PET显像就是利用这对符合光子进行图像重建，这是PET的基本物理原理。46.【参考答案】A【解析】Graves病等毒性弥漫性甲状腺肿患者在甲状腺显像中表现为甲状腺体积增大，放射性摄取弥漫性均匀增高，这是甲亢的典型表现。摄取减低见于甲状腺炎等破坏性疾病；冷结节需警惕恶性肿瘤可能；不显影提示甲状腺功能重度减退或甲状腺缺失。47.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）和99mTc-tetrofosmin是心肌灌注显像最常用的药物，它们通过被动扩散进入心肌细胞，摄取量与局部心肌血流量成正比。18F-FDG用于心肌代谢显像；99mTc-MDP用于骨显像；131I用于甲状腺疾病诊治。48.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（巨颗粒聚合白蛋白）直径约10-90μm，注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床，其分布反映各肺段的血流灌注情况，是肺栓塞诊断的主要显像方法。99mTc-DTPA主要用于肺通气显像和肾动态显像；MIBI用于心肌灌注显像。49.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要以肾小球滤过方式清除，不被肾小管重吸收和分泌，因此可用于测定GFR。99mTc-MAG3和131I-OIH主要通过肾小管分泌清除，用于测定ERPF（有效肾血浆流量）。MIBI为心肌灌注药物；FDG为代谢显像剂。50.【参考答案】E【解析】为促使甲状腺组织及癌细胞摄取碘，需在低碘饮食基础上使内源性TSH升高。方法包括：停用左甲状腺素4-6周让TSH自然升高；或注射重组人TSH（rhTSH）后直接进行扫描，无需停药。继续服药会抑制TSH导致扫描敏感性下降。51.【参考答案】D【解析】妊娠期禁用放射性核素治疗，因131I可经胎盘进入胎儿甲状腺，破坏胎儿甲状腺组织导致甲减。A、B、C、E均为131I治疗的适应证：甲状腺癌术后清甲和转移灶治疗、甲亢药物控制不佳者、高功能腺瘤等。核素治疗有明确的禁忌证需注意。52.【参考答案】B【解析】肺栓塞的典型表现为灌注缺损而通气正常，呈"通气/灌注不匹配"。这种不匹配是诊断肺栓塞的重要依据。哮喘、肺炎、肺纤维化等病变多表现为通气和灌注同时异常（匹配）；肺动脉高压需结合其他检查综合判断。53.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体进入细胞并经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，滞留在细胞内，反映心肌葡萄糖代谢情况。心肌缺血但存活的心肌仍摄取FDG，而坏死心肌不摄取，此"代谢-灌注不匹配"是判断心肌存活的可靠指标。54.【参考答案】B【解析】超级扫描表现为全身骨骼对称性弥漫性摄取增强，肾脏显影淡或不显影。多见于广泛骨转移（如前列腺癌、乳腺癌骨转移）导致成骨反应强烈，肾清除减少。正常肾脏本应清晰显影，超级扫描时因骨骼大量摄取而"偷窃"了放射性药物。55.【参考答案】C【解析】99mTc-RBC体内标记法常用还原剂（如Sn2+）预处理，使红细胞内谷胱甘肽将99mTcO4-还原为Tc4+并与血红蛋白结合。亚甲蓝可增强标记率。一次通过法需快速bolus注射以捕捉心血池血流动力学信息。56.【参考答案】B【解析】99mTc发射140keV单能γ光子，能量适中，准直效率高，探测器探测效果好，是SPECT最常用的核素。131I能量偏高且伴有β射线，辐射剂量大；18F发射511keV光子需PET设备；123I能量合适但产量少、价格高。57.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎等疾病由于甲状腺滤泡破坏，摄碘功能降低，但血清甲状腺激素可升高，出现摄碘率与甲状腺激素水平的"分离现象"，这是区别于甲亢的重要特征。甲亢表现为摄碘率增高且高峰前移；单纯结节性病变呈不均匀摄取。58.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）和99mTc-ECD是脑血流灌注显像常用药物，脂溶性高，可穿过血脑屏障，进入脑组织后转化为水溶性物质滞留。18F-FDG用于脑代谢显像；MDP用于骨显像；MIBI用于心肌显像。59.【参考答案】D【解析】核医学诊疗需遵循ALARA原则（合理可行尽量低），在保证诊断和治疗效果的前提下使用最低必要剂量。放射性药物剂量并非越大越好，过量会增加患者辐射负担，增加辐射安全风险。A、B、C、E均为正确的辐射防护基本原则。60.【参考答案】B【解析】根据美国药典规定，99mTc洗脱液中99Mo的穿透量不得超过0.15μCi/mCi（即150ppm），超过此限则洗脱液不能使用，因99Mo发射高能γ射线会增加患者辐射剂量。这是保证99mTc洗脱液质量的重要指标。61.【参考答案】B【解析】门控心血池显像（MUGA）利用R波触发采集，同步心电周期获取心血池图像，可准确计算左右心室舒张末期容积、收缩末期容积及射血分数，是评估心室功能的重要无创检查手段。其他选项分别对应肾动态显像、甲状腺显像、肺灌注显像和骨显像。62.【参考答案】A【解析】Tc-99m的放射性活度测量临床常用电离室（剂量校准器），因其具有良好的线性响应和能量补偿特性，适合测量高活度放射性药物。盖革计数器主要用于低水平放射性检测，闪烁计数器用于射线能谱分析，半导体探测器主要用于能谱测量而非活度定量。63.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘试验常规采用口服少量放射性碘后分别测定2小时、4小时、24小时或48小时的摄取率。正常甲状腺摄碘高峰出现在24小时，一般不超过30%～50%。甲亢患者摄碘高峰前移，可在2～4小时出现。该试验对甲状腺功能亢进的诊断和鉴别有重要价值。64.【参考答案】B【解析】I-123FMZ（氟哌啶醇类似物）是特异性结合多巴胺转运体的配体，可用于帕金森病患者的纹状体多巴胺转运体显像，帮助早期诊断和鉴别诊断。Tc-99mMIBI主要用于心肌灌注显像，F-18FDG是葡萄糖代谢显像剂，Tl-201主要用于心肌灌注显像。65.【参考答案】C【解析】全身骨显像中，由于放射性药物经肝胆系统排泄，约10%患者可见生理性胆囊区放射性浓聚，属于良性假阳性表现。肋骨骨折处为真实阳性灶，肝脏为生理性摄取但非假阳性。鉴别时应结合病史和SPECT/CT融合图像，必要时行延迟显像观察。66.【参考答案】A【解析】肾动态显像中，正常人在注射示踪剂后5秒内即可见到腹主动脉及肾动脉的影像，随后示踪剂进入肾实质形成血管相。血管相时间延长提示肾动脉狭窄或肾功能受损。本世纪规范检查要求血管相清晰可见，以评估肾血流灌注状态。67.【参考答案】C【解析】I-131衰变时发射β射线和γ射线，其γ射线能量364keV适合γ相机显像，因此可用于甲状腺功能显像和甲状腺癌转移灶显像。P-32和Y-90为纯β射线发射体，主要用于治疗而无显像价值。Sr-89主要发射β射线，用于骨转移癌疼痛治疗。68.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死时心肌细胞坏死，细胞膜完整性破坏，导致放射性示踪剂无法进入坏死心肌区域，表现为固定性缺损区。该缺损在静息显像和负荷显像中均存在且无明显变化。可逆性缺损区多见于心肌缺血，经过血运重建后可恢复。69.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像最典型表现为局限性放射性浓聚灶，形态不规则，边界清楚或模糊。成骨性转移表现为明显浓聚，溶骨性转移也可因反应性成骨而出现浓聚。弥漫性稀疏多见于骨质疏松或骨髓浸润性疾病，正常骨代谢影像不能排除转移。70.【参考答案】B【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致相应肺段的血流灌注中断，肺灌注显像呈现肺段性放射性缺损，与肺段解剖分布一致。肺炎和肺结核通常不引起肺段性灌注缺损，肺气肿表现为散在稀疏分布。肺通气显像正常而灌注显像异常是肺栓塞的特征性表现。71.【参考答案】A【解析】心室腔内法测定左心室射血分数时，常用Sn-99m焦磷酸盐作为体内标记试剂。红细胞预先与亚锡离子孵育，Sn2+进入红细胞内与血红蛋白结合，再加入Tc-99m后标记红细胞。此方法标记率高，稳定性好，无需静脉注射标记试剂。72.【参考答案】C【解析】妊娠期妇女禁忌进行甲状腺静态显像，因为放射性碘可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿甲状腺发育，造成不可逆的甲状腺功能减退。异位甲状腺、甲状腺结节功能判断和甲状腺癌术后转移灶显像均为甲状腺显像的适应证。若必须检查，应首选非放射性方法。73.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用的放射性药物如Tc-99m硫胶体或Tc-99m植酸钠，主要被肝脏的库普弗细胞吞噬摄取。库普弗细胞是肝脏特有的巨噬细胞，分布于肝窦内。肝细胞不参与胶体颗粒的清除。该显像反映肝脏网状内皮系统的功能和分布状态。74.【参考答案】C【解析】注射Tc-99m硫胶体后，正常脾脏摄取约20%的注入量，肝脏摄取约80%，其余被骨髓和造血器官摄取。脾脏显像可用于脾脏大小、位置和功能的评估，以及副脾和脾脏占位性病变的诊断。脾切除后腹腔内异位脾组织也可摄取放射性示踪剂。75.【参考答案】B【解析】Tc-99mHMPAO是常用的脑血流灌注显像剂，具有脂溶性，可自由通过血脑屏障进入脑组织，然后在脑细胞内转化为水溶性复合物滞留。Tc-99mDTPA为水溶性，不能通过血脑屏障，主要用于肾动态显像。I-131OIH用于肾图检查，Ga-67用于炎症和肿瘤显像。76.【参考答案】B【解析】同步性指数反映心室收缩的同步性，正常值应小于10%。指数增大提示心室收缩不同步，常见于完全性右束支传导阻滞、左束支传导阻滞和心力衰竭患者。门控心血池显像通过心电图门控技术获得心脏各时相的影像，可同时评估心室功能和同步性。77.【参考答案】B【解析】唾液腺显像中，Tc-99m高锝酸盐通过Na+/K+-ATP酶泵主动转运进入唾液腺细胞，在腺泡细胞内聚集。该过程依赖能量和完整的细胞膜功能。甲状腺功能亢进患者唾液腺分泌功能增强，摄取量可增加。分泌功能受损时摄取减少或排泌延迟。78.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄时，患肾血流灌注减少，肾动态显像表现为患肾摄取放射性示踪剂延迟、曲线峰值降低、到达峰值时间延长，排泄相也常延迟。双侧肾动脉狭窄时可见双肾功能下降。诊断肾动脉狭窄应结合临床表现和超声多普勒等辅助检查综合判断。79.【参考答案】B【解析】肺栓塞时肺动脉被血栓阻塞，导致相应肺段灌注缺损，但肺泡通气功能保持正常，表现为通气/灌注不匹配。这是肺栓塞的特征性显像表现。通气缺损而灌注正常的反向不匹配见于慢性阻塞性肺疾病等肺部原发疾病。两者均缺损且范围一致提示肺部实质性病变。80.【参考答案】B【解析】甲状腺毒症时，血液中甲状腺激素水平升高，通过负反馈抑制垂体TSH分泌，导致甲状腺摄碘功能受抑。甲状腺静态显像表现为甲状腺摄取放射性示踪剂明显减低甚至消失，腺体可不增大。这与Graves病早期摄碘增强的表现不同，需结合临床表现鉴别。81.【参考答案】B【解析】双能X线吸收法是最常用的骨密度测量技术，标准测量部位为腰椎1～4和股骨近端（包括股骨颈、大转子和全髋部）。这些部位骨量变化敏感，对骨质疏松的诊断和骨折风险评估具有重要价值。WHO骨质疏松诊断标准以T值≤-2.5为标准，测量误差应控制在2%以内。82.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP是亲骨性显像剂，其在骨骼中的分布与骨血流量和成骨活动密切相关。显像剂通过化学吸附和离子交换沉积在羟基磷灰石晶体表面，成骨活跃区域血流增加、代谢旺盛，显像剂浓聚更多。骨显像对骨转移瘤、骨折、骨感染等病变具有高敏感性，但特异性相对有限。83.【参考答案】A【解析】甲亢患者甲状腺摄取碘功能亢进，甲状腺摄131I率增高且高峰前移，通常3小时即达高峰，24小时摄碘率明显高于正常值。这与Graves病甲状腺激素合成增加、TSH受体抗体刺激甲状腺摄碘功能增强有关。该检查对甲亢诊断、鉴别诊断及抗甲状腺药物疗效判断具有重要价值。84.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，可逆性缺损是指负荷试验时出现缺损，静息或再分布时缺损填充或消失，提示相应供血区域存在心肌缺血但心肌细胞仍存活。固定性缺损指负荷和静息相均持续存在，提示心肌梗死或瘢痕。这一鉴别对冠状动脉疾病诊断和血运重建策略制定具有重要临床意义。85.【参考答案】C【解析】伽马相机作为平面显像设备，其空间分辨率约为3-4mm，优于SPECT的约10mm和PET的约4-5mm。虽然PET和SPECT/CT具备更高的灵敏度及定量能力，但从纯粹的空间分辨能力而言，平面伽马相机最高。临床选择时需权衡分辨率与灵敏度、定性能力等因素。86.【参考答案】B【解析】1