大专儿科学期末试题及答案

大专儿科学期末试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.儿科护理学中新生儿期的定义是A.从卵子受精到胎儿出生B.出生后脐带结扎至满28天C.出生后脐带结扎至满30天D.出生后到满1周岁【答案】B2.评价小儿生长发育最灵敏的指标是A.身高（长）B.体重C.头围D.胸围【答案】B3.我国计划免疫程序规定，8月龄小儿应接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂【答案】C4.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常为出生后A.3~5天B.7~10天C.10~14天D.14~21天【答案】B5.维生素D缺乏性佝偻病活动期的核心临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.运动功能发育迟缓D.肌肉松弛【答案】B6.我国新生儿败血症最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌【答案】B7.小儿腹泻中度脱水的失水量占体重的比例是A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.>15%【答案】B8.小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌【答案】C9.下列属于左向右分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄【答案】A10.急性肾小球肾炎患儿最早出现的临床表现是A.血尿B.高血压C.水肿、少尿D.蛋白尿【答案】C11.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂，停药指征是A.血红蛋白恢复正常B.红细胞计数恢复正常C.血红蛋白恢复正常后2个月D.血清铁恢复正常【答案】C12.惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间至少超过A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟【答案】C13.2岁健康小儿的正常头围约为A.44cmB.46cmC.48cmD.50cm【答案】C14.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体【答案】B15.下列不属于新生儿Apgar评分指标的是A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温【答案】D16.小儿腹泻补液原则中错误的是A.先快后慢B.先糖后盐C.见尿补钾D.纠酸补钙【答案】B17.典型麻疹的出疹顺序是A.耳后、发际→面部、颈部→躯干、四肢→手心、足底B.手心、足底→四肢→躯干→面部、颈部→耳后、发际C.面部、颈部→躯干、四肢→耳后、发际→手心、足底D.躯干、四肢→面部、颈部→耳后、发际→手心、足底【答案】A18.结核菌素试验结果判定为强阳性，是指皮肤硬结直径至少大于A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm【答案】D19.小儿尿路感染最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.克雷伯杆菌【答案】A20.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.小腿D.臀部【答案】C21.缓解支气管哮喘急性发作的首选药物是A.吸入型糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物【答案】B22.川崎病患儿最主要的死亡原因是A.严重感染B.心力衰竭C.冠状动脉病变D.肾功能衰竭【答案】C23.健康小儿添加辅食的适宜月龄是A.2~3个月B.4~6个月C.7~9个月D.10~12个月【答案】B24.唐氏综合征（21-三体综合征）最常见的核型是A.标准型21-三体型B.易位型C.嵌合型D.缺失型【答案】A25.苯丙酮尿症患儿的饮食治疗需严格限制摄入的营养物质是A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.脂肪D.碳水化合物【答案】A26.急性支气管炎与支气管肺炎的核心鉴别点是A.发热程度B.咳嗽轻重C.肺部是否有固定中细湿啰音D.白细胞计数是否升高【答案】C27.小儿心力衰竭最常见的诱发因素是A.剧烈哭闹B.支气管肺炎C.心律失常D.输液过快【答案】B28.水痘患儿的隔离期是A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天或全部皮疹结痂D.全部皮疹消退后3天【答案】C29.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.发热、头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液压力升高D.脑脊液中检出致病菌【答案】D30.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式是A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性【答案】A二、多项选择题（每题1分，共10分）1.小儿生长发育的一般规律包括A.连续性与阶段性B.各系统器官发育不平衡C.顺序性D.个体差异性E.由细到粗、由远到近【答案】ABCD2.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.假月经E.生理性体重下降【答案】ABCDE3.重症支气管肺炎的常见并发症包括A.心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱E.中毒性脑病【答案】ABCDE4.维生素D缺乏性佝偻病的常见病因包括A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快D.慢性腹泻、肝肾疾病等疾病影响E.长期服用糖皮质激素等药物影响【答案】ABCDE5.左向右分流型先天性心脏病的共同临床特点有A.潜伏性青紫B.肺循环血量增多，易患呼吸道感染C.体循环血量减少，生长发育落后D.肺动脉瓣区第二心音增强E.胸骨左缘闻及收缩期杂音【答案】ABCDE6.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括A.水肿、少尿B.血尿C.高血压D.大量蛋白尿E.低蛋白血症【答案】ABC7.小儿腹泻的易感因素包括A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，营养需求高C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养【答案】ABCDE8.化脓性脑膜炎的典型临床表现包括A.感染中毒及急性脑功能障碍症状B.颅内压增高表现C.脑膜刺激征D.脑脊液外观清亮E.糖和氯化物含量正常【答案】ABC9.小儿营养性缺铁性贫血的常见病因包括A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多【答案】ABCDE10.手足口病的主要传播途径包括A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.密切接触传播D.血液传播E.虫媒传播【答案】ABC三、名词解释（每题3分，共15分）1.正常足月儿：指胎龄满37周至不满42周出生，出生体重在2500~4000g之间，无畸形、无疾病的活产新生儿。2.差异性发绀：动脉导管未闭患儿晚期肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流减少或停止，肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿出现下半身青紫、左上肢轻度青紫、右上肢正常的特征性表现。3.生理性腹泻：多见于6月龄以内虚胖婴儿，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外无其他伴随症状，食欲好，生长发育不受影响，添加辅食后大便可自行恢复正常。4.惊厥持续状态：指惊厥发作持续时间超过30分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复的临床状态，属于儿科急危重症，可导致不可逆脑损伤甚至死亡。5.社区获得性肺炎：指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体，在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。四、填空题（每空1分，共15分）1.小儿头围出生时平均____cm，1岁时平均____cm，2岁时平均____cm。【答案】34；46；482.新生儿黄疸根据病因可分为____和____两类。【答案】生理性黄疸；病理性黄疸3.支气管肺炎的典型临床表现包括____、____、____，肺部可闻及固定中细湿啰音。【答案】发热；咳嗽；气促4.急性肾小球肾炎的严重表现包括____、高血压脑病、____。【答案】严重循环充血；急性肾功能不全5.小儿静脉补液时，见尿补钾要求每小时尿量不少于____ml/kg，或6小时内有尿。【答案】16.麻疹前驱期的特征性体征是____，对麻疹早期诊断具有重要价值。【答案】麻疹黏膜斑（Koplik斑）7.先天性心脏病根据血流动力学特点可分为左向右分流型（潜伏青紫型）、____、____三类。【答案】右向左分流型（青紫型）；无分流型（无青紫型）8.新生儿败血症最常见的产后感染途径是____感染。【答案】脐部9.小儿腹泻最常见的脱水类型是____脱水。【答案】等渗性五、简答题（每题5分，共20分）1.简述病理性黄疸的临床特点。答：具备以下任意1项即可诊断为病理性黄疸：①黄疸出现早，生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日血清胆红素升高>85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长，足月儿>2周、早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。2.简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变表现。答：①头部：3~6月龄婴儿多见颅骨软化，7~8月龄婴儿多见方颅，可伴随前囟闭合延迟、出牙延迟；②胸部：1岁左右患儿多见肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）、鸡胸或漏斗胸；③四肢：6月龄以上患儿可见腕踝部手镯、脚镯征，1岁后行走患儿可见下肢O形腿或X形腿；④其他：可出现脊柱后凸或侧弯、骨盆扁平。3.简述支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准。答：具备前5项即可确诊：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然增快，>180次/分；③突发极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏在短时间内迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。4.简述典型麻疹的临床分期及各期核心表现。答：典型麻疹分为4期：①潜伏期：6~18天，平均10天，可伴随低热、乏力等轻微不适；②前驱期（出疹前期）：持续3~4天，表现为发热、上呼吸道感染症状、眼结膜炎，特征性表现为出疹前1~2天出现麻疹黏膜斑；③出疹期：持续3~4天，发热3~4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→面颈部→躯干四肢→手心足底，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹期全身中毒症状加重；④恢复期：出疹3~4天后皮疹按出疹顺序消退，体温下降，全身症状好转，皮疹消退后遗留棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，7~10天可痊愈。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.病例资料：患儿，男，10月龄，体重8kg，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿3天前受凉后出现腹泻，每日解黄色稀水样便10余次，无黏液脓血，伴低热，1天前腹泻加重至每日20余次，伴呕吐胃内容物4~5次，精神萎靡，尿量明显减少，近6小时无尿。入院查体：T38.2℃，P158次/分，R42次/分，嗜睡状态，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥，四肢末梢凉伴花纹，心音低钝，腹软，肠鸣音活跃。辅助检查：血钠138mmol/L，血钾3.3mmol/L，血气分析示pH7.28，HCO3-12mmol/L。问题：（1）写出该患儿的完整诊断。（2）简述该患儿的第一天静脉补液方案。答：（1）完整诊断：小儿重型腹泻病，重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾血症。（2）第一天静脉补液方案：①补液总量：重度脱水按150~180ml/kg计算，患儿体重8kg，总液量为1200~1440ml；②溶液选择：等渗性脱水选用1/2张含钠液（2:3:1液）；③补液速度：前8~12小时补充累积损失量，滴速为8~10ml/(kg·h)，剩余液量在12~16小时内匀速滴入，滴速为5ml/(kg·h)；④纠正酸中毒：该患儿为中度代谢性酸中毒，可先给予5%碳酸氢钠3~5ml/kg静脉输注，后续根据血气分析结果调整用量；⑤补钾：见尿补钾，钾溶液浓度不超过0.3%，每日补钾量为200~300mg/kg，补钾持续时间不少于8小时，连续补钾4~6天；⑥补钙：补液过程中若出现抽搐症状，立即给予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉推注。2.病例资料：患儿，女，2岁，体重11kg，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。患儿5天前受凉后出现发热，最高体温39.5℃，伴阵发性连声咳，有痰不易咳出，自行口服抗感染药物效果不佳，1天前咳嗽加重，伴气促、烦躁不安，尿量减少。入院查体：T39.2℃，P186次/分，R66次/分，烦躁不安，面色发灰，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音，心音低钝，闻及奔马律，肝肋下3.5cm，质软，神经系统查体无异常。辅助检查：血常规示WBC16.8×10^9/L，中性粒细胞占比78%，C反应蛋白35mg/L，胸部X线示双肺下野斑片状阴影。问题：（1）写出该患儿的完整诊断。（2）简述该患儿的治疗要点。答：（1）完整诊断：急性支气管肺炎，合并心力衰竭。（2）治疗要点：①一般治疗：保持室内空气流通，温度18~20℃、湿度55%~65%为宜，给予易消化、营养丰富的饮食，经常变换体位促进痰液排出，做好呼吸道隔离避免交叉感染；②抗感染治