儿科护理常规试题及答案

儿科护理常规试题及答案一、单项选择题（每题1分，共45分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.小儿生长发育速度最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.正常小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月3.新生儿Apgar评分的五项评估指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、哭声、肌张力、喉反射D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色4.我国规定新生儿期应接种的第一类疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗C.乙肝疫苗、百白破联合疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗5.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.手足搐搦6.中度脱水是指失水量占体重的比例为（）A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.>15%7.小儿口服补液盐（ORS）适用于（）A.新生儿腹泻B.腹泻伴重度脱水C.腹泻伴轻中度脱水无明显呕吐D.腹泻伴严重腹胀8.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌9.小儿肺炎合并心力衰竭时，呼吸频率通常超过（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分10.2岁小儿正常收缩压的计算公式为（）A.年龄×2+60mmHgB.年龄×2+70mmHgC.年龄×2+80mmHgD.年龄×2+90mmHg11.法洛四联症的四种畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉骑跨12.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是（）A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压13.小儿肾病综合征最根本的病理生理改变是（）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高度水肿D.高脂血症14.营养性缺铁性贫血的好发年龄是（）A.1~3个月B.6个月~2岁C.3~5岁D.6~12岁15.小儿高热惊厥最常见的发病年龄段是（）A.1~6个月B.6个月~3岁C.3~6岁D.6~12岁16.流行性腮腺炎的首发症状通常是（）A.发热B.腮腺肿大C.头痛D.腹痛17.手足口病的主要病原体是（）A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A组16型C.埃可病毒D.以上都是18.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度至少为胸廓前后径的（）A.1/3B.1/4C.1/5D.1/219.3个月以上小儿退热首选的解热镇痛药是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利20.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.出生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.血清结合胆红素低于34μmol/L21.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.胸外按压D.药物治疗22.WHO推荐的小儿纯母乳喂养后最佳断奶年龄是（）A.6~8个月B.10~12个月C.18~24个月D.3岁左右23.幼儿期小儿的年龄范围是（）A.出生后28天~1岁B.1~3岁C.3~6岁D.6~12岁24.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6~8个月B.10~12个月C.12~18个月D.18~24个月25.小儿腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒26.小儿急性喉炎最具特征性的临床表现是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性呼吸困难27.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.庆大霉素28.新生儿生理性体重下降恢复的时间通常是出生后（）A.3~5天B.7~10天C.10~14天D.14~21天29.小儿结核菌素试验（PPD）结果判定为强阳性的标准是硬结直径（）A.5~9mmB.10~19mmC.≥20mmD.不足20mm但局部有水疱、坏死30.水痘的隔离期限是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.皮疹全部结痂D.皮疹全部消退31.小儿低钙惊厥时首要的处理措施是（）A.静脉注射钙剂B.肌内注射维生素DC.保持呼吸道通畅，止惊D.吸氧32.新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位是（）A.面颊部B.上肢C.小腿D.臀部33.小儿肠套叠的典型临床表现不包括（）A.阵发性哭闹B.果酱样血便C.腹部腊肠样包块D.呕吐物为胃内容物34.1岁小儿每日所需的总能量是（）A.90kcal/kgB.100kcal/kgC.110kcal/kgD.120kcal/kg35.小儿急性支气管炎的核心症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.发绀36.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染37.小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿38.川崎病的首选治疗药物是（）A.糖皮质激素B.丙种球蛋白C.阿司匹林D.双嘧达莫39.小儿腰穿术后的卧位要求是（）A.去枕平卧4~6小时B.半卧位4~6小时C.侧卧位4~6小时D.俯卧位4~6小时40.小儿误服强酸强碱类毒物时，禁忌的处理措施是（）A.洗胃B.服用蛋清C.服用牛奶D.服用氢氧化铝凝胶41.婴幼儿上呼吸道感染最易并发的疾病是（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽后壁脓肿D.以上都是42.小儿重度贫血的诊断标准是血红蛋白（）A.90~120g/LB.60~90g/LC.30~60g/LD.<30g/L43.足月新生儿胃容量出生时约为（）A.10~20mlB.30~60mlC.70~90mlD.100~120ml44.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.额面、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→耳后、发际→额面、颈部D.四肢→躯干→额面、颈部→耳后、发际45.小儿哮喘急性发作期首选的缓解药物是（）A.吸入型糖皮质激素B.吸入型β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.新生儿的特殊生理状态包括（）A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.假月经E.生理性体重下降2.小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快D.疾病影响E.药物影响3.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张E.肝脏迅速增大4.小儿腹泻的护理措施正确的是（）A.调整饮食，继续喂养B.观察脱水、电解质紊乱情况C.保持臀部皮肤清洁干燥D.严格执行消毒隔离制度E.常规使用止泻剂5.小儿高热的护理措施正确的是（）A.体温超过38.5℃给予退热药物B.鼓励多饮水C.可给予温水擦浴等物理降温D.体温超过40℃可给予酒精擦浴E.密切观察体温变化及惊厥先兆6.儿童计划免疫“五苗防七病”的五苗包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹疫苗7.手足口病的传播途径包括（）A.粪-口途径传播B.呼吸道飞沫传播C.密切接触传播D.血液传播E.母婴垂直传播8.新生儿病理性黄疸常见的病因包括（）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎9.小儿惊厥发作时的护理措施正确的是（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.解开衣领，清除口鼻分泌物C.用力按压患儿肢体防止坠床D.上下齿之间放置牙垫防止舌咬伤E.给予氧气吸入10.小儿急性肾小球肾炎的护理措施正确的是（）A.起病2周内卧床休息B.水肿消退、血压正常后可下床轻微活动C.血沉正常后可恢复上学D.尿沉渣细胞绝对计数正常后恢复正常活动E.给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食11.小儿营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是（）A.提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食B.口服铁剂宜在两餐之间服用C.口服铁剂可与维生素C同服，避免与牛奶、茶同服D.注射铁剂应深部肌内注射，每次更换注射部位E.血红蛋白恢复正常后即可停用铁剂12.麻疹的并发症包括（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.结核病恶化13.小儿心肺复苏的有效指征包括（）A.扪及大动脉搏动B.口唇、甲床颜色转红C.自主呼吸恢复D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.肌张力恢复14.小儿肾病综合征的护理措施正确的是（）A.严重水肿、高血压时卧床休息B.给予高热量、高维生素、优质蛋白、低盐饮食C.保持皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤D.严格记录24小时出入量E.预防感染15.法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施包括（）A.立即将患儿置于膝胸卧位B.给予吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔E.纠正酸中毒三、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。（）2.新生儿出生时平均体重为3kg，平均身长为50cm。（）3.小儿补液时见尿补钾，静脉补钾的浓度不能超过0.3%。（）4.麻疹患儿出疹期高热时应首选酒精擦浴、冷敷等物理降温措施快速退热。（）5.水痘患儿皮疹呈向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。（）6.新生儿脐炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。（）7.小儿急性喉炎属于急症，护理重点是保持呼吸道通畅，防止喉梗阻。（）8.3岁以内小儿听到心脏杂音即可诊断为先天性心脏病。（）9.小儿腹泻时伴有明显呕吐者可暂禁食4~6小时，期间禁水。（）10.小儿PPD试验阳性即可诊断为活动性结核病。（）11.高热惊厥患儿退热后1~2周可行脑电图检查排除癫痫。（）12.新生儿窒息复苏时胸外按压与通气的比例为3:1。（）13.小儿过敏性紫癜患儿应终身禁食动物蛋白类食物，避免复发。（）14.川崎病患儿出院后应定期随访心脏超声，直至冠状动脉恢复正常。（）15.婴儿溢奶主要是因为胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，幽门括约肌发育良好所致。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例：患儿，男，11个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.5℃，P186次/分，R64次/分，精神萎靡，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音，心音低钝，律齐，腹软，肝肋下3.5cm，质软。血常规：白细胞18.6×10^9/L，中性粒细胞占比82%，C反应蛋白42mg/L。胸片提示双肺下野斑片状阴影。问题：（1）该患儿的临床诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（3）简述主要的护理措施。2.案例：患儿，女，8个月，因“腹泻、呕吐2天，尿少6小时”入院。入院查体：T37.8℃，P152次/分，R42次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，肛周皮肤发红。大便常规：黄色稀水样便，白细胞0~2/HP，无红细胞及脓细胞。血生化提示血钠138mmol/L，血钾3.4mmol/L，HCO3-16mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度和性质。（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述该患儿的补液护理要点。3.案例：患儿，男，生后2天，因“皮肤黄染1天，加重半天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，生后24小时内出现皮肤黄染，进行性加重，吃奶可，精神尚可。母亲血型O型Rh阳性，患儿血型A型Rh阳性。血清总胆红素286μmol/L，间接胆红素272μmol/L，直接胆红素14μmol/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述蓝光治疗的护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.B9.C10.C11.B12.A13.B14.B15.B16.B17.D18.A19.B20.D21.B22.C23.B24.C25.A26.B27.C28.B29.C30.C31.C32.C33.D34.B35.B36.C37.A38.B39.A40.A41.D42.C43.B44.A45.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、案例分析题1.（1）临床诊断：支气管肺炎合并心力衰竭（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症、心力衰竭导致肺淤血有关；②体温过高与肺部细菌感染有关；③心输出量减少与心肌收缩力下降、心力衰竭有关；④清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠、患儿咳嗽无力有关；⑤潜在并发症：呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。（3）护理措施：①体位护理：立即予半卧位或端坐位，限制活动，避免哭闹，减少机体氧耗；②氧疗护理：根据缺氧程度选择鼻导管/面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，严重缺氧时遵医嘱予无创通气支持；③用药护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱予强心、利尿、抗感染、平喘药物，严格控制输液速度，每小时输液量不超过5ml/kg，避免加重心脏负荷；④发热护理：体温超过38.5℃予退热药物或温水擦浴降温，半小时后复测体温，密切观察有无惊厥先兆；⑤呼吸道护理：每2小时翻身拍背1次，必要予雾化吸入、吸痰，保持呼吸道通畅；⑥病情监测：每15~30分钟监测1次生命体征、意识、面色、尿量、肝脏大小，观察咳嗽、咳痰、气促症状变化，若出现呼吸困难加重、意识障碍、腹胀等异常及时通知医生处理；⑦生活护理：少量多餐喂养，避免呛咳，保持皮肤清洁干燥，做好口腔护理。2.（1）脱水程度：中度脱水；脱水性质：等渗性脱水（2）主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多、摄入不足有关；②腹泻与肠道功能紊乱有关；③体温过高与肠道感染有关；④皮肤完整性受损的风险与大便反复刺激肛周皮肤有关；⑤潜在并发症：低钾血症、代谢性酸中毒、低血容量性休克。（3）补液护理要点：①扩容阶段：立即建立静脉通路，遵医嘱予2:1等张含钠液20ml/kg，30~60分钟内快速输入，改善外周循环；②后续补液：遵循先快后慢、先盐