高级养老护理员复习题及答案

高级养老护理员复习题及答案1.单项选择题1.1根据《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）标准，老年人感知觉与沟通分级评估中，视力评定为“重度受损”的标准是（）A.能看清书报上的常规字B.能看清大字体，但看不清书报上的常规字C.能辨认物体形状，不能看清大字体D.看不见，对光无反应答案：C1.2高级养老护理员为老年人进行临终关怀服务时，首要关注的是（）A.延长老年人的生存时间B.维护老年人的尊严与生命质量C.满足家属的所有要求D.减少医疗费用支出答案：B1.3老年人发生误吸后，若出现意识不清，呼吸停止，脉搏微弱，此时高级养老护理员首先应采取的措施是（）A.立即叩背清除异物B.立即启动心肺复苏C.立即拨打120等待救援D.立即给老年人吸氧答案：B1.4下列哪项属于老年人压力性损伤（压疮）一期的临床表现（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.部分真皮层缺损，形成开放性浅溃疡C.全层皮肤缺损，可探及皮下脂肪D.全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱答案：A1.5阿尔茨海默病早期的核心症状是（）A.记忆障碍，以近事遗忘为主B.远事遗忘C.全面痴呆D.幻觉妄想答案：A1.6为有糖尿病足高危风险的老年人进行足部护理时，下列操作正确的是（）A.泡脚水温控制在37~40℃，时间不超过20分钟B.泡脚水温控制在40~45℃，时间不超过30分钟C.修剪趾甲时要将趾甲边缘修得圆滑，剪至与趾缘平齐D.足部皮肤干燥时可涂抹含有酒精的润肤乳答案：A1.7老年人跌倒后疑似有脊柱损伤时，搬运时应采用的体位是（）A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位，保持脊柱平直D.半坐卧位答案：C1.8根据我国《老年人权益保障法》，赡养人对患病的老年人应当提供医疗费用和（）A.护理服务B.精神慰藉C.住房保障D.经济补助答案：A1.9高级养老护理员指导临终老年人家属进行哀伤辅导时，错误的做法是（）A.鼓励家属表达哀伤情绪B.要求家属尽快忘记伤痛，开始新生活C.帮助家属接受丧亲的现实D.协助家属重新调整生活，建立新的社会支持网络答案：B1.10老年人出现低钾血症的典型临床表现是（）A.肌无力，先从四肢肌开始，逐渐累及呼吸肌B.心动过缓C.血压升高D.尿量减少答案：A1.11为留置导尿管的长期失能老年人进行护理时，每日清洁尿道口的频率要求是（）A.每日1次B.每日1~2次C.每周1次D.每周2次答案：B1.12老年人高血压的诊断标准是非同日3次测量血压，收缩压/舒张压大于等于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg答案：B2.多项选择题2.1高级养老护理员对养老机构感染防控工作的核心职责包括（）A.指导初级、中级养老护理员落实消毒隔离制度B.参与养老机构感染暴发的报告与处置配合工作C.对新入住老年人进行感染风险评估D.开展养老护理岗位感染防控知识培训E.负责养老机构所有医疗器械的高压灭菌操作答案：ABCD2.2下列属于老年人噎食误吸的高危因素的有（）A.年龄增长导致吞咽反射减退B.进食过快，进食时体位不当C.佩戴不合适的松动义齿D.脑血管后遗症导致吞咽功能障碍E.进食时交谈、大笑答案：ABCDE2.3阿尔茨海默病老年人安全护理的措施正确的有（）A.居室内设施简化，减少地面、通道障碍物B.日常生活用品固定放置在老年人容易拿到的位置C.外出时给老年人佩戴包含身份信息、联系人电话的识别卡D.为防止走失，禁止老年人自行外出活动E.口服药品由护理人员或家属代为管理，防止错服、误服答案：ABCE2.4高级养老护理员对长期卧床失能老年人进行呼吸功能训练的方法包括（）A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.有效咳嗽咳痰训练D.吹气球训练E.长时间屏气训练答案：ABCD2.5临终老年人的心理变化通常经历的阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.6下列关于老年人高血压护理的措施，正确的有（）A.指导老年人低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5gB.提醒老年人起床遵循“三个半分钟”原则：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走，预防体位性低血压C.遵医嘱指导老年人按时服用降压药，不可自行增减药量D.指导老年人清晨空腹进行剧烈体育锻炼，增强血管弹性E.定时监测坐位、站位血压，做好记录及时反馈答案：ABCE2.7压力性损伤的高危人群包括（）A.营养不良、低蛋白血症的老年人B.大小便失禁的老年人C.行动不便长期卧床、坐轮椅的老年人D.肥胖的老年人E.发热、水肿的老年人答案：ABCDE2.8高级养老护理员对下级养老护理员开展培训指导的基本原则包括（）A.科学性原则B.因材施教原则C.循序渐进原则D.理论联系实际原则E.强制性原则答案：ABCD3.判断题3.1为老年人进行鼻饲喂食时，推注鼻饲液的速度宜慢，每次推注量不超过200ml，温度控制在38~40℃。（）答案：√3.2阿尔茨海默病老年人突然出现暴力攻击行为时，养老护理员应立即将老年人捆绑约束，避免伤人伤己。（）答案：×解析：正确做法是先疏散无关人员，移除周围危险物品，通过语言、感兴趣的事物安抚情绪，评估风险后，在符合规范要求的前提下使用保护性约束，不能第一时间强制捆绑约束。3.3老年人发生急性心肌梗死时，最早最突出的症状是胸痛，休息或含服硝酸甘油一般不能缓解疼痛。（）答案：√3.4临终关怀的服务对象只包括临终阶段的老年人，不涉及老年人的家属。（）答案：×解析：临终关怀服务同时覆盖临终老年人及其家属，既为老年人提供终末期护理，也为家属提供心理支持和哀伤辅导。3.5对于长期卧床的老年人，应每1~2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。（）答案：√3.6糖尿病老年人低血糖发作且意识清醒时，应立即给老年人服用大块馒头或饼干升糖。（）答案：×解析：正确做法是立即补充15g可快速吸收的碳水化合物，如2~3块方糖、半杯含糖糖水，馒头、饼干吸收速度慢，无法快速纠正低血糖。3.7高级养老护理员具备独立开展老年人能力评估、出具评估报告的资质。（）答案：√3.8老年人发生烫伤后，应立即在烫伤部位涂抹牙膏、酱油降温止痛，再送医院处理。（）答案：×解析：正确做法是立即将烫伤部位放在流动冷水中冲洗15~20分钟降温，涂抹牙膏、酱油会影响创面散热，还会增加感染风险，干扰医生处理。4.简答题4.1简述老年人能力评估的核心内容。答：根据《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）行业标准，老年人能力评估核心内容分为四个一级指标：①感知觉与沟通：包含视力、听力、沟通交流能力3项二级指标，评估老年人感知外界、与人交流的能力；②日常生活活动：包含进食、穿衣、洗澡、如厕、大小便控制、平地行走、床椅转移、上下楼梯8项二级指标，评估老年人日常自主生活能力；③精神状态：包含认知功能、情绪变化2项二级指标，评估老年人精神认知状态；④社会参与：包含生活能力、工作能力、社会交往、社会支持4项二级指标，评估老年人融入社会的能力。最终根据总得分将老年人能力划分为能力完好、轻度受损、中度受损、重度受损四个等级。4.2简述长期卧床老年人下肢深静脉血栓的预防护理措施。答：预防护理措施如下：①运动预防：每日协助老年人进行下肢主动或被动活动，包括下肢肌肉收缩训练、踝关节屈伸旋转训练，每次10~15分钟，每日2~3次，促进静脉回流；变换体位时避免腘窝处受压，影响下肢血液回流；②生活护理：鼓励老年人每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），降低血液黏稠度；指导老年人清淡饮食，避免高脂高盐食物，保持大便通畅，避免腹压增高影响静脉回流；③物理预防：对于深静脉血栓高危老年人，遵医嘱穿戴梯度压力弹力袜或使用间歇充气加压装置，促进静脉回流，减少血液淤滞；④病情观察：每日测量双侧大腿、小腿周径，观察下肢皮肤颜色、温度、有无肿胀疼痛，若出现一侧下肢周径较对侧增粗1cm以上，伴有胀痛、皮肤发紫，高度怀疑深静脉血栓形成，此时需立即停止患肢活动，抬高患肢，严禁按摩，及时送医，避免血栓脱落引发肺栓塞；⑤用药护理：遵医嘱指导高危老年人服用抗凝药物，密切观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向，做好用药监测。4.3简述失智老年人异常行为的护理干预原则。答：干预原则如下：①预防为先：提前总结异常行为发生的诱因和规律，比如多数失智老年人会在傍晚出现“日落综合征”，情绪烦躁，可提前调整室内光线，安排安静舒缓的活动，减少情绪激动的诱发因素；②接纳包容：失智老年人的异常行为是疾病导致的，护理人员需接纳行为本身，不指责、不批评，避免激惹老年人；③注意力转移：老年人出现情绪激动、攻击、漫游等异常行为时，不要强行制止，可通过老年人感兴趣的老照片、熟悉的音乐、喜欢的食物转移注意力，平缓情绪；④安全第一：提前优化环境，移除刀具、玻璃制品等危险物品，做好地面防滑、门窗防护，避免老年人伤人伤己；必要时在征得家属同意、符合规范要求的前提下使用保护性约束，约束后每1~2小时松解一次，观察局部皮肤和血液循环；⑤个体化干预：结合老年人的性格、生活经历、兴趣爱好调整干预方式，贴合老年人的生活习惯和需求，提升干预效果。5.案例分析题案例：张某某，男，81岁，确诊2型糖尿病22年，血糖控制不佳，3年前因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，无法自行翻身、进食，由养老机构专人护理。入院评估：身高172cm，体重48kg，血清白蛋白27g/L，大小便失禁，近日发现骶尾部出现大小约4cm×5cm的皮肤红肿，皮肤完整，指压后红斑不褪色，触之局部皮温升高，质地偏硬。问题1：该老年人骶尾部皮肤病变属于压力性损伤哪一期？说明判断依据。答：属于一期压力性损伤。判断依据：国际NPUAP/EPUAP压力性损伤分期标准中，一期压力性损伤的定义为局部皮肤完整，出现指压后不褪色的红斑，该老年人皮肤完整，符合一期诊断标准。问题2：分析该老年人发生压力性损伤的高危因素。答：高危因素包括：①体位因素：左侧肢体偏瘫，长期卧床，无法自主变换体位，骶尾部持续受压迫，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧；②皮肤刺激因素：大小便失禁，骶尾部皮肤长期受尿液、粪便的浸渍刺激，皮肤屏障受损，抵抗力下降；③基础疾病因素：糖尿病病程长，血糖控制不佳，存在周围血管神经病变，局部组织对缺血缺氧的耐受力下降，修复能力差；④营养因素：体重过轻，存在低蛋白血症，皮下脂肪少，对压力的缓冲能力差，组织修复能力不足；⑤感知因素：脑梗死后遗症导致老年人感知觉减退，无法及时感知局部受压产生的不适，不能主动调整体位，加重压迫。问题3：作为高级养老护理员，列出该压力性损伤的具体护理措施。答：护理措施如下：①减压护理：使用防压疮气垫床，每1小时协助老年人变换一次体位，采取左侧、右侧、仰卧交替卧位，仰卧位时用软枕架空骶尾部，避免直接受压；骶尾部局部粘贴泡沫减压敷料，分散压力，保护皮肤；翻身时严格避免拖、拉、推动作，防止擦伤皮肤；②皮肤护理：每次排便后