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高级按摩师考试题及答案试题部分一、单项选择题(共40题,每题1分,共40分。每题只有1个正确答案,多选、错选、不选均不得分)1.中医基础理论中,具有“主运化、主统血”功能的脏腑是()A.心B.肝C.脾D.肺2.八会穴中,“髓会”对应的腧穴是()A.阳陵泉B.悬钟C.大杼D.膈俞3.以下肌肉中,不属于肩袖组成部分的是()A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌4.十二经脉的走向规律中,足三阳经的走向是()A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹5.以下推拿手法中,属于摩擦类手法的是()A.滚法B.擦法C.扳法D.拿法6.腰椎间盘突出症最常见的发病节段是()A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L3-L4、L4-L5D.L4-L5、L5-S17.以下腧穴中,具有“退热特效”作用的是()A.足三里B.大椎C.内关D.涌泉8.人体颈椎共有多少块()A.5块B.7块C.12块D.5块9.以下情形中,属于推拿绝对禁忌症的是()A.慢性腰肌劳损B.恶性肿瘤骨转移部位C.原发性痛经D.小儿腹泻10.推拿手法“持久”的核心含义是()A.手法作用时间足够长B.手法力度保持不变C.手法频率维持稳定D.手法操作不出现变形11.足厥阴肝经的终点穴位是()A.大敦B.太冲C.期门D.章门12.以下病症中,不属于椎动脉型颈椎病临床表现的是()A.体位性眩晕B.上肢麻木C.猝倒D.恶心呕吐13.成人肱骨外上髁炎又名“网球肘”,其阳性体征是()A.搭肩试验阳性B.Mills试验阳性C.握拳尺偏试验阳性D.直腿抬高试验阳性14.以下手法中,需要操作者借助身体重心发力的是()A.指揉法B.掌按法C.肘压法D.搓法15.中医“五脏”的生理特点是()A.传化物而不藏,实而不能满B.藏精气而不泻,满而不能实C.主受纳腐熟水谷D.主排泄糟粕16.以下腧穴中,属于手阳明大肠经的是()A.合谷B.内关C.足三里D.太冲17.维持膝关节稳定性的结构不包括()A.前后交叉韧带B.内外侧副韧带C.半月板D.腓骨18.小儿推拿中,具有“清热凉血、解毒定惊”作用的穴位是()A.清天河水B.退六腑C.打马过天河D.揉板门19.以下关于推拿介质的描述,错误的是()A.冬青膏适用于急性软组织损伤B.滑石粉适用于夏季多汗时操作C.红花油适用于慢性虚寒性病症D.介质可以减少皮肤摩擦、提升疗效20.脊髓型颈椎病患者进行推拿操作时,绝对禁止的手法是()A.颈部滚法B.颈部揉法C.颈部斜扳法D.肩部拿法21.十二经脉中,与脏腑直接络属的是()A.十二经别B.十二正经C.十二经筋D.十二皮部22.以下肌肉中,属于小腿前侧肌群的是()A.胫骨前肌B.腓肠肌C.比目鱼肌D.腓骨长肌23.以下关于扳法操作的描述,错误的是()A.要符合关节正常生理活动范围B.发力要快速果断、寸力发力C.必须强求关节弹响才有效D.操作前要充分放松局部软组织24.原发性痛经推拿治疗的最佳时间是()A.经期疼痛发作时B.经前1-2周开始治疗C.经后1周开始治疗D.随时都可以25.八脉交会穴中,与督脉相通的腧穴是()A.后溪B.列缺C.内关D.足临泣26.人体脊柱的四个生理弯曲中,向前凸的是()A.颈曲、胸曲B.胸曲、腰曲C.腰曲、骶曲D.颈曲、腰曲27.以下病症中,适合用推拿手法治疗的是()A.急性化脓性关节炎B.腰椎管狭窄症轻症C.开放性软组织损伤D.骨结核28.揉法操作的核心要点是()A.快速摩擦皮肤B.带动皮下组织运动C.力度越重越好D.频率越快越好29.以下腧穴中,定位在“脐下3寸,前正中线旁开2寸”的是()A.天枢B.关元C.水道D.归来30.周围性面瘫患者发病后多久适合进行重手法推拿治疗()A.发病即刻B.发病3天内C.发病1周后D.发病1个月后31.中医病因中,“六淫”不包括()A.风B.寒C.燥D.瘀32.以下神经中,支配上肢尺侧皮肤感觉的是()A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.肌皮神经33.推拿治疗落枕的首选穴位是()A.落枕穴B.合谷C.足三里D.内关34.以下关于腰椎斜扳法的操作,错误的是()A.患者侧卧位,患侧在上B.操作者一手按肩,一手按臀C.两手同时向相反方向用力D.必须听到弹响才算操作成功35.具有“主纳气”功能的脏腑是()A.肺B.肾C.脾D.肝36.以下腧穴中,属于保健要穴的是()A.涌泉B.足三里C.关元D.以上都是37.急性踝关节扭伤后多久适合进行推拿手法治疗()A.即刻B.24小时内C.48小时后D.1周后38.以下手法中,属于摆动类手法的是()A.滚法B.推法C.抖法D.振法39.以下关于推拿操作卫生规范的描述,错误的是()A.操作前要洗手、修剪指甲B.为传染病患者操作后要及时消毒器具C.可以佩戴首饰操作D.操作间要定期通风消毒40.患者出现以下哪种情况时,要立即停止推拿操作()A.局部酸胀感B.发热出汗C.头晕、恶心、面色苍白D.肌肉放松感二、多项选择题(共20题,每题2分,共40分。每题有2-4个正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分)1.以下属于十四正经组成部分的是()A.手少阴心经B.足阳明胃经C.冲脉D.督脉2.推拿手法的基本要求包括()A.持久B.有力C.均匀D.柔和3.颈椎病的常见临床分型包括()A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型4.以下属于推拿适应症的是()A.慢性腰肌劳损B.小儿肌性斜颈C.急性软组织损伤48小时后D.严重骨质疏松5.以下腧穴中,位于下肢的是()A.足三里B.阳陵泉C.曲池D.太冲6.肩袖损伤的常见临床表现包括()A.肩部疼痛B.肩关节活动受限C.上肢麻木D.肩外展肌力下降7.经络的生理功能包括()A.运行气血,濡养周身B.抗御外邪,保卫机体C.传导感应,调整虚实D.联络脏腑,沟通内外8.以下属于运动关节类手法的是()A.扳法B.拔伸法C.摇法D.揉法9.推拿操作前的禁忌症筛查内容包括()A.是否有骨折、脱位B.是否有出血性疾病C.是否有局部皮肤破损D.是否有恶性肿瘤病史10.腰椎间盘突出症的阳性体征包括()A.直腿抬高试验阳性B.加强试验阳性C.臂丛神经牵拉试验阳性D.膝腱反射减弱或消失11.以下关于推拿介质的描述,正确的是()A.滑石粉可减少皮肤摩擦,适合夏季使用B.冬青膏具有消肿止痛作用,适合急性软组织损伤C.红花油具有活血化瘀作用,适合慢性劳损D.葱姜汁具有温经散寒作用,适合寒性病症12.以下属于足三阴经的是()A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.足少阳胆经13.小儿推拿的特点包括()A.适用于14岁以下儿童B.操作手法轻快柔和、平稳着实C.取穴多位于头面和四肢D.可以治疗小儿腹泻、便秘、发热等常见病14.以下属于推拿意外的是()A.软组织损伤B.晕厥C.骨折D.局部酸胀感15.痛经的常见辨证分型包括()A.气滞血瘀型B.寒凝血瘀型C.气血虚弱型D.肝肾亏虚型16.以下属于五输穴的是()A.井穴B.荥穴C.输穴D.络穴17.膝关节骨性关节炎的推拿治疗要点包括()A.放松膝关节周围软组织B.点按局部痛点C.被动活动膝关节D.可以用重手法按压关节间隙18.以下关于拿法操作的描述,正确的是()A.用拇指和其余四指相对用力B.捏住肌肉后进行节律性提捏C.力度由轻到重,再由重到轻D.可以用力扭转肌肉19.以下属于奇恒之腑的是()A.脑B.髓C.骨D.脉20.推拿从业人员的执业规范包括()A.保护患者隐私B.如实告知患者推拿的适应症和风险C.不得夸大推拿疗效D.可以在未取得医师资格的情况下开展针灸、注射等诊疗项目三、判断题(共20题,每题1分,共20分。正确打√,错误打×)1.手三阴经的走向是从胸走手,手三阳经的走向是从手走头。()2.揉法操作时可以摩擦皮肤,不需要带动皮下组织。()3.急性腰扭伤患者24小时内可以用重手法按揉局部,以消肿止痛。()4.大椎穴位于后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。()5.脊髓型颈椎病患者可以常规使用颈部斜扳法治疗。()6.足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处。()7.推拿手法的“有力”是指力度越大越好,越重疗效越好。()8.女性经期腰骶部禁止用重手法按揉。()9.十二经脉中,手阳明大肠经和足阳明胃经属于同名经。()10.小儿囟门未闭合时,头顶部禁止用重手法按压。()11.踝关节扭伤后要立即进行热敷和推拿,促进血肿吸收。()12.落枕多因睡眠姿势不当或颈部受凉引起,推拿治疗效果显著。()13.八会穴中的“血会”是膈俞穴。()14.推拿操作时不需要询问患者的感受,力度由操作者自行决定。()15.腰椎管狭窄症患者典型的临床表现是间歇性跛行。()16.阴阳的基本属性是“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。()17.抖法操作时频率要快,幅度要大,才能达到放松效果。()18.肱骨外上髁炎患者要避免做前臂旋转和伸腕用力的动作。()19.推拿可以直接治疗骨折,不需要复位固定。()20.从业人员要定期进行健康体检,患有传染性疾病时不得从事推拿服务。()四、简答题(共4题,每题10分,共40分)1.简述㨰法的操作要领及临床适应症。2.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及操作流程。3.简述经络的生理功能及临床应用。4.简述推拿操作中常见意外的预防及处理措施。五、案例分析题(共2题,每题25分,共50分)1.案例资料:患者男性,48岁,货运司机,有10年长期驾车史。主诉腰骶部疼痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛、麻木2周,劳累、弯腰时疼痛加重,平卧休息后缓解。查体:L4-L5、L5-S1棘突旁右侧压痛,右侧直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减退,跟腱反射减弱。腰椎CT提示L4-L5椎间盘向后突出3mm,压迫右侧神经根,L5-S1椎间盘向后突出2mm,无明显椎管狭窄。既往无高血压、糖尿病、肿瘤病史,无严重骨质疏松史。要求:请给出该患者的中医及西医诊断、辨证分型、推拿治疗方案、注意事项。2.案例资料:患者女性,29岁,未婚,主诉经前1周出现小腹冷痛,得热痛减,经血量少、色暗有血块,畏寒肢冷,面色青白,舌淡暗,苔白腻,脉沉紧。本次月经来潮第1天,疼痛难忍,自行服用布洛芬后缓解不明显,要求推拿治疗。既往无妇科器质性病变史,无腹部手术史。要求:请给出该患者的中医诊断、辨证分型、推拿治疗原则、取穴、操作要点及日常调护建议。参考答案部分一、单项选择题答案1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.A11.C12.B13.B14.C15.B16.A17.D18.B19.C20.C21.B22.A23.C24.B25.A26.D27.B28.B29.C30.C31.D32.C33.A34.D35.B36.D37.C38.A39.C40.C二、多项选择题答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD16.ABC17.ABC18.ABC19.ABCD20.ABC三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题参考答案1.㨰法操作要领:(1)操作者肩关节放松,肘关节屈曲120°-140°,腕关节自然屈曲,手背尺侧附着于治疗部位;(2)以肘关节为支点,前臂主动摆动,带动腕关节的屈伸和前臂的旋转运动,使手背产生持续不断的滚动;(3)滚动频率控制在120-160次/分钟;(4)操作时要紧贴皮肤,不能摩擦或跳动,力度要均匀、柔和、持久,压力以患者感到酸胀舒适为宜。(6分)临床适应症:适用于颈肩腰腿痛、肢体瘫痪、运动功能障碍等病症,常用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚的部位。(4分)2.腰椎间盘突出症推拿治疗原则:舒筋通络、活血止痛、理筋整复、松解粘连。(2分)操作流程:(1)放松手法:患者俯卧位,操作者用㨰法、揉法、拿法放松腰部及下肢后侧肌群,时间约10分钟,降低肌肉张力,改善局部血液循环;(2)点穴止痛:点按肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位,每穴点按30秒,以酸胀感为宜,疏通经络、缓解疼痛;(3)理筋整复:可选用腰椎斜扳法、腰椎牵引按压法、俯卧位抖腰法等,调整腰椎关节紊乱,增宽椎间隙,降低椎间盘压力,促进突出物回纳或移位,减轻神经根压迫;(4)整理手法:用擦法沿腰部膀胱经操作,透热为度,配合下肢的抖法、揉法,放松肌肉,时间约5分钟。(8分)3.经络的生理功能:(1)运行气血,濡养周身:经络是气血运行的通道,将气血输送到全身各脏腑组织,维持正常生理功能;(2)联络脏腑,沟通内外:经络将人体的脏腑、肢体、五官九窍等联结成一个有机整体,实现内外上下的沟通;(3)抗御外邪,保卫机体:经络行于体表,卫气布散于经络,能够抵御外邪入侵;(4)传导感应,调整虚实:经络具有传导感应的作用,能够调整人体的阴阳虚实,维持平衡。(6分)临床应用:(1)诊断疾病:通过经络循行部位的压痛、结节等异常反应判断病变脏腑;(2)治疗疾病:推拿、针灸等疗法通过刺激经络腧穴,调整气血阴阳,治疗相关病症。(4分)4.常见意外预防及处理:(1)软组织损伤:预防要点是操作时力度适中,避免暴力操作,熟悉解剖结构。处理:轻度损伤可局部冷敷,24小时后热敷或外用活血化瘀药物,严重者需就医。(3分)(2)晕厥:预防要点是操作前询问患者病史,避免空腹、过度劳累时操作,手法不宜过重。处理:立即停止操作,将患者平卧,抬高下肢,点按人中、内关、涌泉等穴位,给予温糖水,严重者送医。(3分)(3)骨折、脱位:预防要点是严格掌握禁忌症,运动关节类手法操作时符合关节生理活动范围,避免暴力扳动。处理:立即停止操作,固定患处,联系急救送医。(2分)(4)皮肤破损:预防要点是操作前修剪指甲,避免佩戴首饰,介质使用得当。处理:局部消毒,保持干燥,避免感染。(2分)五、案例分析题参考答案案例1(1)诊断:西医诊断:腰椎间盘突出症(L4-L5、L5-S1);中医诊断:腰痛病。(5分)(2)辨证分型:气滞血瘀型。(3分)(3)推拿治疗方案:①放松阶段:患者俯卧位,用㨰法、掌揉法放松腰部两侧竖脊肌、臀部及右下肢后侧肌群,时间15分钟,充分放松肌肉,改善局部循环;②点穴通络:点按肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、悬钟等穴位,每穴点按30秒,力度

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