《中国居民口腔健康指南》解读

《中国居民口腔健康指南》解读政策解读与培训·口腔医生专场2026年内容导览01指南总览发布背景、体系框架与核心目标02核心行为普通人群口腔保健行为规范解读03分群指导七类人群差异化指导要点拆解04误区纠正三大常见认知误区科学澄清05政策前沿2025-2026年政策突破与专项指南动态01指南总览口腔健康，全身健康的第一道防线从55条体系到全生命周期管理，把握指南的权威脉络从55条体系到全生命周期管理，把握指南的权威脉络指南发布背景与沿革理解指南的历史沿革，是把握其权威性与适用边界的前提沿革脉络两份纲领性文件筑牢口腔健康指引的权威基础，核心目标一以贯之2009.09.14首版印发2015.09.19联合发布核心目标推动居民重视口腔健康普及保健知识改善保健行为提高口腔健康水平2025-2026年更新现状尚无对55条体系的官方2026修订版密集更新的是多部专项指南与配套政策七类人群的体系框架指南的

55条

内容按

七类人群

分别制定，覆盖

全生命周期人群分类涵盖范围普通人群篇基础通识与通用行为规范孕产妇篇备孕、孕期及产后口腔管理婴幼儿篇0-3岁儿童口腔保健学龄前儿童篇3-6岁儿童口腔保健学龄儿童篇6-18岁青少年口腔保健老年篇60岁以上老年人残疾人篇特殊需求人群从第一颗乳牙萌出到晚年义齿维护，实现

全生命周期

口腔健康管理分级架构体现

人群差异化需求

的核心理念，而非

一刀切

的通用建议口腔与全身的双向关联口腔健康是全身健康的基础，两者存在双向影响关系口腔→全身：三条通路三条通路通过炎症、细菌、免疫三条通路波及全身加重疾病诱发或加重冠心病、糖尿病等全身疾病恶性循环牙周病是糖尿病的独立危险因素，证据等级A级，两者形成恶性循环全身→口腔：两类典型表征糖尿病抗感染能力下降，常伴牙周炎、拔牙创口愈合困难艾滋病早期出现口腔念珠菌病、毛状白斑等病损2007年世界卫生组织明确提出口腔疾病是严重的公共卫生问题，需积极防治。两大疾病威胁与数据警示儿童龋患率对比龋病是最常见口腔疾病，危害各年龄段口腔健康现状警示9.1%成人牙周健康率，牙周疾病已成为成年人牙齿丧失的主要原因<30%规范治疗率不足，大量口腔疾病处于"未干预"状态龋坏早期无疼痛不适，常需医生检查方能发现黑点或白斑，延误治疗最终导致牙齿丧失02核心行为科学刷牙，是成本最低的口腔保健以循证依据拆解刷牙、用氟、牙线、食糖、检查五大行为以循证依据拆解刷牙、用氟、牙线、食糖、检查五大行为科学刷牙与夜间护牙睡前刷牙不是可选项，而是防龋的刚性要求夜间风险数据3项清醒时唾液流率0.3-0.4mL/min深度睡眠时降至

0.1mL/min

以下降幅超80%刷牙操作规范4项频率每天至少两次，晚上睡前更重要方法水平颤动拂刷法，2-3颗牙一组角度刷毛与牙面呈

45度角时长每次不少于

2分钟含氟牙膏的防龋价值含氟牙膏防龋的证据等级，已无需再争论循证依据2项防龋效果每天两次使用可预防23%-24%的龋齿氟含量标准成人500-1500ppm，儿童500-1100ppm使用指引3项儿童用量3-6岁豌豆粒大小约0.5克，1-2岁大米粒大小约0.1克，家长监督下使用作用机制促进再矿化，与羟基反应形成稳定的氟磷灰石，增强釉质抗酸力区域差异高氟区减少低龄儿童使用，低氟区人群必须规范使用牙线与邻面清洁邻面龋的隐蔽性，决定了牙线不是锦上添花，而是刚需邻面清洁要点4项邻面风险最高

80%

的龋坏发生在邻面，早期无疼痛、无外观缺损，自查难发现牙线要领取

20-25厘米，两端绕于中指绷紧，呈

C字形

包绕邻面上下刮动工具替代牙线、间隙刷或冲牙器

清除牙缝食物残渣与菌斑，餐后避免牙签暴力剔牙睡前清洁一次规范的“牙面+邻间隙”清洁，远胜多次敷衍刷牙牙刷管理与用具卫生洗净规范，细节护齿用具管理规范4项软毛保健牙刷每

3个月

更换，弯曲倒伏即换一人一刷一口杯避免交叉感染刷头朝上通风干燥处存放舌刷清洁清除舌苔关键数据3项硫化物下降

36.7%舌苔清洁后挥发性硫化物含量显著下降舌刷清洁有效率

84.12%临床验证有效80%-90%

口臭源于口腔内部问题舌苔清洁与规范刷牙是改善核心手段限糖减酸的饮食管理糖、酸、细菌与作用时间是龋病发生的四个关键因素致龋机制2项游离糖产酸细菌分解产酸，口腔pH降至5.5以下，釉质开始脱矿菌斑pH过低菌斑pH值低于5.5时牙釉质脱矿，长期累积形成不可逆龋洞饮食管理4项游离糖控制《膳食指南（2022）》建议每日游离糖<50克，最好<25克降低频率减少摄入频率比减总量更关键，避免牙齿长期暴露酸性环境少饮酸饮长期大量饮用碳酸饮料、果汁等可直接脱矿致酸蚀症戒烟限酒限制游离糖、戒烟限酒，是降低龋病与口腔癌风险的生活方式基础定期检查与专业洁牙自我口腔保健与专业口腔保健相辅相成，定期检查是发现早期病变的关键定期检查与专业洁牙相辅相成，是守护口腔健康的关键成人常规检查每年至少1次

口腔检查并洁牙，健康人群建议每年洁牙

1-2次。儿童患龋高峰期每半年接受1次

口腔检查，3-6岁

为患龋高峰期。高发人群重点复诊牙列拥挤、易食物嵌塞者，可每

3个月

复诊一次。邻面浅龋专业检查肉眼难以识别，需通过专业检查和咬合翼片方能发现，早期充填无创无痛、费用低。定期洁牙预防核心清除牙结石和牙菌斑，是预防牙周病的核心手段，并非损伤牙齿。03分群指导从第一颗乳牙到晚年义齿，全程守护七类人群差异化指导，构建全生命周期口腔健康管理七类人群差异化指导，构建全生命周期口腔健康管理婴幼儿口腔保健0-3岁是口腔习惯养成的起点，家长是第一责任人从第一颗乳牙开始，家长的正确照护是宝宝口腔健康的第一道防线。婴幼儿期的口腔习惯，决定了孩子一生的口腔健康轨迹。首牙清洁第一颗乳牙萌出后即用纱布清洁牙面与牙缝，由父母协助完成。防奶瓶龋避免含奶嘴、含奶瓶入睡，戒除夜奶习惯。定期检查每半年接受一次口腔检查，早发现早干预。乳牙基础乳牙共20颗，健康乳牙列是恒牙萌出与颌骨发育的基础。含氟牙膏1-2岁用量为大米粒大小约0.1克，须家长严格监督。学龄前儿童口腔保健3-6岁是儿童患龋的高峰期，家长帮刷与专业干预缺一不可刷牙与用氟2项画圈法3-4岁起可教儿童用画圈法自己刷牙，家长每日帮刷1次（最好晚上），直至上小学豌豆粒3-6岁儿童含氟牙膏用量为豌豆粒大小约0.5克，不可使用成人牙膏专业干预1项涂氟防龋可在医院接受专业人员实施的牙齿涂氟，预防乳牙龋病不良习惯纠正3项吮指咬唇吐舌口呼吸尽早戒除这些不良习惯，否则可致上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤地包天矫治乳前牙"地包天"（前牙反咬合）最佳矫治时间为3-4岁就医指征3岁后仍存在不良习惯且难以戒除者，应及时就医接受矫正学龄儿童口腔保健6-18岁正值乳恒牙替换期，是窝沟封闭与矫治的黄金窗口防龋核心措施窝沟封闭·年度检查窝沟封闭关注乳恒牙替换过程，及时接受窝沟封闭防龋，恒磨牙萌出后尽早封闭年度检查每年进行1次口腔检查，青春期激素变化增加龋齿与牙龈炎风险日常行为规范旋转拂刷法刷牙方法推荐使用旋转拂刷法刷牙，家长应持续监督刷牙质量牙膏用量6岁以上儿童牙膏用量约0.5-1厘米长，可逐步过渡至成人氟浓度牙膏风险防控要点早期矫治·饮食防护早期矫治牙列不齐应尽早矫治，减少因拥挤导致的清洁困难和邻面龋坏饮食防护减少碳酸饮料、含糖零食摄入，避免牙外伤6-18岁乳恒牙替换期的防龋与矫治关键措施窝沟封闭与及早矫治并重，规范刷牙与饮食防护并行孕产妇口腔管理孕前完成口腔治疗，是守护母婴健康的重要防线：孕前一次口腔检查，胜过孕期十次被动应对01孕前检查计划怀孕的女性应在孕前进行全面口腔检查，及时治疗牙病，避免带牙病妊娠02孕期管理孕期激素水平变化易诱发或加重牙龈炎、牙周炎，需加强口腔卫生管理03妊娠关联重度牙周病可影响孕期胎儿发育，口腔感染与妊娠结局密切相关04孕中期治疗孕期治疗宜安排在相对安全的孕中期，由医生评估后实施05政策依据2025年《孕妇和婴儿口腔疾病治疗中国专家共识》强调受孕前全面评估与全孕期口腔管理中青年成人口腔保健聚焦18-60岁人群牙周病高发特点，强调规律作息、牙周维护与戒除不良习惯中青年是牙周病与智齿问题的高发人群，防控重点在牙周日常洁护2项牙线清洁坚持每日使用牙线，常规清洁牙缝，杜绝菌斑堆积定期检查每年检查口腔并洁牙，及时处理浅龋、智齿发炎、牙齿缺损等小问题洁牙检查生活调整2项健康习惯摒弃熬夜、烟酒过量、冷热交替饮食，减少对牙周组织刺激戒烟限酒吸烟是牙周病主要危险因素，戒烟限酒是牙周健康基础戒烟慢病咀嚼风险管控2项控制慢病控制糖尿病等全身疾病，牙周病与糖尿病互为危险因素正确咀嚼避免长期单侧咀嚼导致面部不对称与颞下颌关节紊乱牙周防治牙周病需从日常细节做起老年人缺牙修复与筛查老年人健康目标不是“掉牙认命”，而是保留功能牙，80岁仍可保留20颗以上功能完好的牙齿。2026年《口腔功能低下筛查及膳食康复处方中国专家共识》建立分级筛查与干预策略专家共识修复与义齿维护松动牙应及时诊治，缺牙应尽早修复，避免邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱每日清洁义齿，饭后取出刷洗干净，定期检查义齿适配性避免进食过冷、过热、过硬食物，轻柔清洁牙根及牙缝区域筛查与牙周维护定期接受口腔癌筛查，对经久不愈的口腔溃疡、黏膜白斑等异常及时就医坚持规范的牙周维护与邻面清洁，维持功能牙长期稳固分级筛查与干预策略助力长期稳固口腔癌高危人群筛查酒精与槟榔协同作用，显著增加口腔癌发生风险分层筛查频率

依据《中国口腔癌筛查专家共识》人群分层筛查频率筛查方法高危人群每1年

至少1次系统性口腔视诊联合触诊已发现白斑、扁平苔藓等病变者每6个月

复查1次出现疼痛、糜烂、迅速增大等可疑症状应立即就医无明确危险因素的普通人群不设定常规筛查频率常规口腔检查为一线筛查方法，细胞学及光学辅助技术为补充04误区纠正破除误区，才能守住健康三大认知误区科学澄清，重塑口腔保健正确观念三大认知误区科学澄清，重塑口腔保健正确观念误区一：乳牙蛀了不用治乳牙的健康，是恒牙健康的地基，地基不牢则大厦难立误区逻辑：乳牙迟早要换，蛀了不必治疗科学事实：乳牙邻面深龋引发的根尖炎症可能损伤

恒牙牙胚，造成终身性牙齿缺陷核心提示乳牙蛀了必须及时治疗，莫让小洞拖成大患误区纠偏从认知到行动误区逻辑乳牙迟早要换，蛀了不必治疗科学事实乳牙邻面深龋引发的根尖炎症可能损伤恒牙牙胚，造成终身性牙齿缺陷乳牙过早龋坏或脱落，导致恒牙萌出异常、牙列拥挤、颌骨发育不足，后期正畸难度显著增加龋病长期未治疗可致儿童偏侧咀嚼、双侧面部发育不对称，甚至引发高热等全身症状防护起点应从第一颗乳牙萌出即开始，做好邻面清洁、定期复诊、早防早治误区二：洗牙会拉大牙缝“洗牙伤牙、拉大牙缝”是对洁治的典型误解误区逻辑vs科学事实误区逻辑洗牙会磨损牙釉质，让牙缝变大、牙齿变松科学事实正规超声波洁治清除的是牙结石和牙菌斑，不磨损牙釉质真实病因链牙结石长期压迫牙龈、破坏牙周组织→牙龈萎缩、牙槽骨吸收→牙缝变大与牙齿松动洗牙后显现的牙缝与敏感，是长期牙结石压迫后暴露的真实状态，并非洗牙造成。定期洗牙可彻底清洁邻面菌斑和结石，是预防和控制牙周病的核心手段。误区三：老掉牙是正常现象年纪大了掉牙正常是最有害的消极观念：坚持规范牙周维护、邻面清洁和定期检查，80岁仍可保留

20颗以上

功能完好的牙齿及时修复缺牙，是守护晚年生活质量的关键所在保牙不是奢望，而是规范护理下的应有结果邻牙倾斜缺牙后不及时修复引发邻牙倾斜、对颌牙伸长咬合紊乱咬合紊乱甚至颞下颌关节疾病影响咀嚼消化严重影响咀嚼消化与面部形态05政策前沿从治已病到防未病，口腔健康进入新阶段医保突破、基层下沉、专项指南密集更新，把握行业风向医保突破、基层下沉、专项指南密集更新，把握行业风向五健计划与国家战略定位口腔健康正式上升为国家公共卫生战略的核心议题，首次与体重、视力、心理、骨骼健康并列为儿童青少年健康五大支柱。核心导向从"治已病"转向"防未病"，降低医疗总负担。防未病01政策背景多部门联合印发行动计划国家卫健委等13部门联合印发《儿童青少年"五健"促进行动计划（2026-2030年）》，聚焦当前突出问题。71.9%5岁乳牙龋患率38.5%12岁恒牙龋患率<30%

规范治疗率不足022030年目标与行动三大行动全面落地5岁龋控制率≥60%12岁龋控制率≥50%年度口腔检查、局部用氟、窝沟封闭全覆盖口腔健康教育进校园、进家庭医保报销突破与分级引导机构级别职工医保报销比例备注基层医疗机构85%–90%向基层倾斜二级医院75%–80%—三级医院65%–70%—退休人员报销比例再上浮

5%–10%纳入统筹的6类项目：洗牙、补牙、拔牙、根管治疗、牙周基础治疗、儿童窝沟封闭与局部涂氟65岁以上

全口义齿修复首次纳入医保，每

6年

可报1次政策原则：保治疗、保预防、不保美容；统筹基金支付，不依赖个人账户价格规范与基层服务下沉政策在供给侧推动规范透明与服务下沉两条主线以价格规范促进透明可预期，以服务下沉实现普惠可及价格规