海姆立克急救技能的培训讲解内容

急救技能培训海姆立克急救法：关键时刻的生命拥抱2026新版急救技能培训培训对象：普通公众面向全民·守护生命课程导览01认识危机窒息危害与黄金抢救时间02原理与判断作用机制与施救时机03成人实操背5腹5标准操作流程04特殊人群婴儿、孕妇、自救差异化操作05误区与处置常见错误与后续规范06预防收束预防理念与行动号召认识危机窒息，离每个人都不远气道异物梗阻是威胁生命的隐形杀手，掌握急救技能刻不容缓。气道异物梗阻是威胁生命的隐形杀手，掌握急救技能刻不容缓。01窒息：被忽视的隐形杀手“气道异物梗阻可能毫无征兆地发生，掌握急救技能等于为生命预留一道防线。”—日常场景中的隐形风险，不容忽视窒息是婴幼儿意外死亡的头号威胁，黄金抢救时间仅有4到6分钟，掌握急救技能等于为生命预留一道防线婴幼儿意外死亡意外窒息占比

90%主要元凶为气道异物阻塞气道异物阻塞黄金抢救时间抢救窗口

4-6

分钟急救人员往往难以在此时间内赶到急救响应高发场景饭桌·居家·幼儿园气道异物梗阻可能毫无征兆地发生日常场景窒息高发的日常场景01场景一进食嬉闹进食时嬉笑、打闹、啼哭。食物误入气道，引发气道梗阻。02场景二婴幼儿小物件口含小玩具、纽扣电池。坚果等小物件易被误吸入气道。03场景三老年咀嚼障碍咀嚼能力下降。大块食物或假牙松动引发梗阻。04场景四儿童易堵食物进食果冻、整颗葡萄。糖果等易堵食物需警惕。识别窒息：六个危险信号无法说话、V形抓喉是识别窒息的关键标志进餐或玩耍时若出现以下任意信号，均提示窒息正在发生，须立刻警觉并准备施救咳嗽与发声2项咳嗽异常突发剧烈呛咳后，无法有效咳嗽，咳嗽无力发声丧失不能说话、不能发声、无法呼喊呼吸与面色2项呼吸困难喘息费力，吸气时有鸡鸣样杂音青紫发绀口唇、面色、指甲青紫发绀03信号三组典型动作：双手呈V字形紧抓喉咙国际通用窒息求救手势，他人一眼即可识别严重时表情痛苦、烦躁、意识逐渐丧失原理与判断先懂原理，再谈操作理解气流冲击机制，精准识别施救时机，是正确施救的前提。理解气流冲击机制，精准识别施救时机，是正确施救的前提。02海姆立克急救法的由来从研究实践到正式命名，一项急救技术的起源脉络起点·亨利·海姆立克生命的拥抱因操作形似从背后环抱，被广泛称为生命的拥抱。“一项历经数十年验证的技术，值得每个人信赖与掌握。”—海姆立克急救法20世纪70年代研究实践亨利·海姆立克医生于20世纪70年代研究实践发现。1974年首次成功抢救首次成功抢救一名因食物堵塞呼吸道窒息的患者。1975年正式命名美国医学会以发明者姓名正式命名该技术。核心原理：把肺变成气球气球类比肺→气球气管→气嘴异物堵住了气嘴原理一句话：借肺里存着的那口气，把异物顶出去1步骤01快速冲击腹部快速冲击腹部，使膈肌上抬2步骤02胸腔容积骤缩胸腔容积骤缩，压力骤增3步骤03高压气流冲出肺内残留气体沿气管冲出，形成约

450至500毫升

的高压气流新版关键变化：先拍背后冲击新版先拍背，再冲击，两手配合更高效旧版操作以单纯腹部冲击为主操作直接，但损伤风险较高2026新版流程确立先拍背、后冲击组合流程遵循先安全再有效原则背击震动松动异物，冲击气流排出，两种机制先后配合更安全更快速更高效记住三个字：先背击，这是新版与旧版最大的不同VS两类梗阻：出不出手先分清不是所有呛咳都要冲上去，先判断梗阻程度分清轻重，先判断再施救，是避免二次伤害的第一步01情形一重度梗阻：需要立即施救完全无法发声、无法呼吸、无法有效咳嗽面色青紫发绀，典型

V形手势02情形二轻度梗阻：切勿盲目施救仍能咳嗽、能说话，说明气道未完全阻塞错误做法是立即冲击，正确做法是鼓励患者

自主咳嗽

排出异物成人实操背5腹5，交替循环掌握2026新版成人及儿童标准操作流程，关键时刻不慌乱。掌握2026新版成人及儿童标准操作流程，关键时刻不慌乱。03新版标准流程：背5腹5循环适用于

清醒成人

及

1岁以上儿童

的重度气道梗阻1第一步引导患者身体前倾，掌根拍击肩胛骨连线中点

5次2第二步观察异物是否排出3第三步未排出则立即实施腹部冲击

5次4第四步仍未排出，返回第一步，反复交替循环口诀：背5腹5，交替循环，直至异物排出或患者失去反应第一步：5次背部拍击拍背是低风险第一步，但一定要拍对位置、用够力度准备姿势患者：双腿分开与肩同宽身体前倾、低头张嘴施救者：站于患者身后双脚前后分开，保持稳定核心操作掌根对准两肩胛骨连线中点定位准确是拍背有效的前提大力、干脆地拍击5次利用震动与重力松动异物第二步：5次腹部冲击位置锁定

肚脐上两横指，方向

向后向上45度

发力动作要领4项站位站于患者身后，双臂从腋下环抱其腰部握拳一手握拳，拳眼朝内，抵住肚脐上方两横指处发力另一手包住拳头，快速向后上方约45度角发力冲击5次节奏每次冲击干脆独立，需看到患者腹部明显凹陷定位口诀：剪刀石头布口诀记住剪刀石头布，三秒完成准确定位剪刀两指并拢，定位在肚脐上方

两横指

处石头一手握拳，拳眼对准该定位点布另一手包裹拳头，快速发力冲击剪刀

定位→石头

对点→布

包拳发力，一气呵成力度与姿势的量化标准力度不是越大越好，成人看深度、儿童控力量站姿与稳定双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽、后脚踮起患者身体前倾，可坐在施救者弓起的大腿上辅助稳定01成人要点成人量化参数腹部冲击深度4至6厘米发力方向与水平线呈45度角02儿童要点儿童量化参数适用年龄1至8岁手部力量控制在3至5公斤循环操作与停止判断“循环不设上限，只看两个结果：排出，还是失去反应”循环机制：背5腹5一轮，无限循环，每轮观察患者反应与异物是否排出第1步循环机制背5腹5为完整一轮异物未排出则无限循环，持续施救直到条件改变。第2步轮间观察每轮之间持续观察观察患者反应与异物是否排出，据此判断是否继续下一轮。特殊人群不同人群，不同手法婴儿、孕妇、肥胖者、自救场景，各有专属操作要点。婴儿、孕妇、肥胖者、自救场景，各有专属操作要点。04婴儿施救：禁用腹部冲击婴儿唯一准则：不打肚子，只拍背压胸“面对气道异物梗阻，婴儿需要的是专属急救方案，而不是成人手法的简单缩小复制。”—开篇导语婴儿施救四个关键动作4项绝对禁用腹部冲击1岁以下婴儿绝对禁用腹部冲击，极易导致肝脾破裂等严重内脏损伤背5胸5组合婴儿采用背5胸5组合：5次拍背加5次胸部冲击交替循环头低臀高姿势全程保持婴儿头低臀高姿势，防止异物深入气道失去反应→心肺复苏婴儿失去反应时，立即停止操作并开始心肺复苏婴儿拍背：姿势与要领头低脚高是关键，拍对位置、护好头颈1摆好体位施救者取坐位或单膝跪地，将婴儿面部朝下趴于前臂2托住下颌用手托住婴儿下颌，保持头部略低于躯干3稳固支撑前臂靠在膝盖或大腿上，形成稳固支撑4掌根拍击另一手掌根在两肩胛骨连线中点拍击5次，力度轻柔适度婴儿拍背讲究三要素——姿势摆稳、位置找准、力度适度，规范操作一步不可省婴儿胸部冲击：翻转换手位置在两乳头连线正下方，用掌根不用指尖翻转衔接2项翻转仰卧拍背未排出后，将婴儿小心翻转仰卧，仍保持头低臀高护住头背将婴儿仰卧于施救者前臂，护住头背部胸部冲击3项掌根按压用掌根在婴儿两乳头连线正下方、胸骨下半段快速按压5次手法一致与胸外按压手法一致，按压后手掌不离开胸部，保证冲击效果反复交替拍背与胸部冲击反复交替，直至异物排出或婴儿失去反应孕妇与肥胖者：改打胸部肚子不能碰，冲击点移到胸口下半段孕妇与重度肥胖者禁用腹部冲击，避免压迫子宫与腹部脂肪层背部拍击先进行

5次

背部拍击，与成人操作一致环抱胸部无效则双臂环抱患者胸部，避开乳房区域胸骨下半段冲击部位上移至

胸骨下半段，约两乳头连线中点掌根发力用掌根快速向后、向内发力，实施

5次

胸部冲击后循环单人自救：两种方法一方法一：借助硬物定位肚脐上两横指处对准椅背、桌沿等硬物边缘操作身体前倾，向内上方快速挤压腹部，借助反作用力冲击二方法二：徒手操作定位单手握拳抵住脐上两横指，另一手包拳操作自行向内上方发力，反复操作直至异物排出，保持冷静消瘦者借力时力度适中，防止硬物硌伤腹部或损伤内脏意识丧失：停冲击转心肺复苏失去反应的那一刻，海姆立克就要立刻换成心肺复苏第1步立即停止立即停止患者失去反应时，停止海姆立克操作，快速拨打

120。第2步平躺安置平躺安置将患者平躺置于平坦硬质地面，解开领口、腰带等束缚物。第3步开放气道开放气道观察呼吸，无呼吸立即开始心肺复苏。第4步检查口腔检查口腔每轮按压通气后检查口腔有无可见异物，发现及时取出。第5步持续施救持续施救持续心肺复苏，直至患者恢复呼吸心跳或救护人员到达。误区与处置避开误区，规范处置纠正常见错误操作，掌握异物排出后的后续处理规范。纠正常见错误操作，掌握异物排出后的后续处理规范。05四大常见误区：千万别踩错一次可能加重伤害，四个坑务必记住01误区一能咳就冲尚能发声或咳嗽说明气道未完全阻塞，强施救可能使异物移位加重梗阻，应鼓励自主咳嗽。02误区二盲目抠挖徒手掏挖口腔不仅无效，还可能把异物推向气道更深处。03误区三灌水冲服固体异物根本冲不动，极易引发呛咳和吸入性肺炎。04误区四单纯拍背气道完全阻塞时只拍背效果有限，新版要求背击与冲击交替配合。并发症风险与操作局限方法有效但不万能，操作准确、送医及时同样重要操作风险·疗效局限险操作风险2项操作不当可能引发腹部或胸腔脏器损伤、内出血、肋骨骨折高危人群老年人及组织脆弱者并发症风险相对较高疗效局限2项形状不规则异物如山竹核、果冻、糖果，或已与气管黏膜粘连者，疗效可能受限滞留时间过长气道异物滞留时间过长引起局部水肿者，也可能影响排出效果异物排出后的规范处置排出只是第一步，检查确认无损伤才算真正安全急救成功并非终点，规范处置必须贯穿后续就医检查与观察禁忌全程就医检查异物排出不代表急救结束，必须及时就医全面检查。通过影像检查排查异物残留、内脏损伤、迟发性出血等问题。观察与禁忌急救成功后观察生命体征至少

15分钟。急救过程中和送医途中严禁喂食任何东西，包括水。呕吐与迟发风险处理“呕吐要侧头，迟发不适要警惕，细节决定安全。”呕吐要侧头，迟发不适要警惕，细节决定安全三个关键风险场景与应对3项患者呕吐急救中患者若呕吐，需及时将其头部偏向一侧，防止呕吐物反流加重梗阻呼吸恢复但仍不适施救后若患者呼吸恢复但仍感不适，需警惕气胸等迟发性并发症咳嗽、声嘶、胸痛、呼吸困难若患者出现上述症状，应立即就医，排查气道残留与黏膜损伤预防收束预防，是最好的急救掌握技能守护生命，更要从源头减少窒息风险。掌握技能守护生命，更要从源头减少窒息风险。06分场景预防：把风险挡在门外防住入口，就挡住了大部分窒息风险婴幼儿不喂易堵食物，老年人切碎细嚼，所有人进食专注平稳——分场景守住每一道入口婴幼儿防护2项3岁以下幼儿不要喂坚果、果冻、整颗葡萄等易堵食物妥善收纳纽扣电池、小玩具等小物件收纳好，防止误吞老年人关怀2项食物切碎进食前将食物切碎后再吃假牙固定戴假牙者进食前