推拿治疗惊吓

中医推拿教学课件推拿治疗惊吓传统中医推拿手法在小儿惊吓治疗中的应用汇报人：中医推拿教研室课程导览01病因病机惊吓的中医理论基础与发病机制02辨证分型区分证型，确立治疗方向03手法实操推拿治疗的具体操作与要领04调护预防巩固疗效，防止复发病因病机惊则气乱，恐则气下从中医经典理论认识惊吓的发病本质从中医经典理论认识惊吓的发病本质01惊吓的内涵界定惊吓属中医情志病范畴，指突然受外界强烈刺激后出现的神志不宁、心悸易惊等表现。惊则气乱——核心病机在于气机逆乱“小儿脏腑娇嫩、神气怯弱，尤为多见。”概念界定惊吓属中医情志病范畴，指突然受外界强烈刺激后出现的神志不宁、心悸易惊等表现。《黄帝内经》引文“惊则气乱”，点明惊吓的核心病机在于气机逆乱。惊不自知，突发而受恐自知，持续而惧常见诱发因素骤闻巨响突见异物意外跌扑高热惊厥后久病体虚基础上的情志刺激惊则气乱的病机惊则气乱，乱则神摇，神摇则五脏失和病机特点：初起多实证，气乱、火扰、痰动；日久多虚证，心胆气虚、心脾两虚。心主神明受扰心悸失眠多梦易惊肝主疏泄失职气郁化火烦躁啼哭夜卧不宁脾主运化受累纳差腹胀便溏小儿惊吓的生理基础脏腑娇嫩形气未充，神气怯弱，对外界刺激耐受性差心肝有余易动易惊，受刺激后反应强烈脾常不足受惊后易及脾胃，出现吐泻、纳呆传变迅速由惊致恐、由实转虚均较快临床提示及早干预小儿惊吓不可轻视，需及早干预理想外治手段推拿操作温和、小儿易接受，是理想的外治手段辨证分型辨证求因，审因论治分清证型，方能精准施术辨证求因，审因论治分清证型，方能精准施术02辨证要点与分型辨虚实病性发病急、反应强多属实证病程长、神疲乏力多属虚证察脏腑病位心悸失眠着眼心烦躁易怒着眼肝纳差便溏着眼脾审诱因病史是否伴高热、跌扑、巨大声响等证型分型对照证型病性核心表现心胆气虚虚证易惊善恐、气短自汗心脾两虚虚证心悸健忘、纳少便溏痰火扰神实证烦躁不宁、夜啼惊叫心胆气虚证心胆气虚证辨识要点易惊善恐，心中惕惕不安，遇响动则心悸加重主症易惊善恐，心中惕惕不安，遇响动则心悸加重兼症气短乏力，自汗，少寐多梦，面色少华舌脉舌淡苔薄，脉细略数或弦细心胆之气不足，神不安、志不宁治疗宜

益气安神、镇惊定志心脾两虚与痰火扰神两证一虚一实，表现与治法截然相反心脾两虚证（虚）心悸健忘多梦易醒，神疲食少腹胀便溏面色萎黄舌淡苔白脉细弱病机心血不足、脾气虚弱，心失所养治法补益心脾、养心安神痰火扰神证（实）烦躁不宁夜卧惊叫，啼哭阵作口苦痰多大便干结，小便短赤舌红苔黄腻脉滑数病机痰热内蕴，上扰心神治法清热化痰、宁心安神手法实操手随心转，法从手出掌握核心手法，规范操作流程掌握核心手法，规范操作流程03治疗原则与选穴辨辨证加减虚证补益心胆、健运脾胃实证清热化痰、重镇安神操作手法宜轻柔和缓以头面、上肢及背部穴位为主头面揉百会、揉四神聪、揉印堂、揉太阳上肢清心经、清肝经、捣小天心、掐揉五指节背部捏脊、按揉心俞、按揉肝俞基础手法操作规范的手法操作是疗效的基础头面安神组3项开天门

50次两拇指自眉心交替直推至前发际推坎宫

50次两拇指自眉心向眉梢分推揉太阳

1分钟中指端揉双侧太阳穴手部镇惊组3项捣小天心

100次中指端捣大小鱼际交接处凹陷掐揉五指节

5遍拇指甲掐后揉指节背面清心经

300次自中指末节向指尖直推分证施术方案证型分证施术方案证型治则加减手法心胆气虚益气安神补脾经、补肾经、揉足三里、捏脊心脾两虚补益心脾补脾经、补心经、摩腹、揉中脘痰火扰神清热化痰清天河水、退六腑、清大肠、揉丰隆三型均以安神定志基础方打底每天操作1次每次约15-20分钟5天为一疗程操作注意事项禁忌情况3项皮肤破损、感染及出血性疾病局部禁用急性传染病、高热抽搐期不宜推拿极度哭闹抗拒时暂停操作安全要点4项操作环境安静温暖，避免再度惊扰手法要求指甲剪短，手法熟练，取穴准确操作观察密切观察患儿反应，出现不适立即停止配合引导推拿可与安抚、语言引导配合进行调护预防三分治疗，七分调护巩固疗效，防患于未然巩固疗效，防患于未然04日常调护要点情志调护2项避免刺激避免突然的巨大声响与恐怖画面刺激安抚宽慰受惊后及时

安抚拥抱，轻声宽慰，给予安全感起居调护2项环境安宁居室光线柔和，睡眠时保持环境安静规律作息规律作息，午间小憩，避免过度疲劳饮食调护2项清淡忌口饮食清淡易消化，忌辛辣燥热与生冷养心健脾心脾两虚者可适当食用

莲子、百合、山药

等养心健脾之品预防与家庭指导预防措施日常多给予陪伴与关注，建立安全感循序渐进接触陌生环境，避免过度保护增强体质，适当户