2026年医疗机构院感防控试题（附答案）

2026年医疗机构院感防控试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于医院感染的定义，下列说法正确的是A.医院感染仅指住院患者在住院期间发生的感染B.指住院患者在医院内获得的感染，包括在医院内获得、出院后发生的感染C.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染D.入院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染答案B解析医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.下列情形中，属于医院感染的是A.患者入院48小时内发生的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.患者在住院期间获得、出院后发病的感染D.门诊患者就诊时已携带的感染答案C3.标准预防中，下列哪项不被视为具有传染性？A.血液B.体液C.分泌物D.汗液答案D解析标准预防将患者的血液、体液、分泌物、排泄物（除汗液外）均视为具有传染性。4.手卫生“两前三后”中，“三后”不包括A.接触患者后B.接触患者体液后C.接触患者周围环境后D.无菌操作后答案D解析无菌操作后不需要洗手，“两前”包括接触患者前、清洁/无菌操作前。5.六步洗手法中，双手揉搓时间至少应为A.5秒B.10秒C.15秒D.60秒答案C解析按照《医务人员手卫生规范》，六步洗手法揉搓双手时间不少于15秒，整个过程约40-60秒。6.卫生手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数应A.≤B.≤C.≤D.≤答案B7.外科手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数应A.≤B.≤C.≤D.≤答案A8.压力蒸汽灭菌效果进行生物监测时，使用的指示菌为A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案B解析压力蒸汽灭菌生物监测采用嗜热脂肪杆菌芽孢；枯草杆菌黑色变种芽孢常用于环氧乙烷灭菌监测。9.进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌体液流过的物品，应达到A.高水平消毒B.灭菌C.中水平消毒D.低水平消毒答案B10.胃镜、肠镜等软式内镜的消毒水平应达到A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案B11.含氯消毒剂用于细菌芽孢污染物品时，有效氯浓度一般为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L及以上答案D12.日常监测含氯消毒剂有效氯浓度，应使用A.pH试纸B.G-I型有效氯浓度试纸C.普通滤纸D.溴甲酚绿试纸答案B13.采用干式保存的无菌持物钳，开启使用后更换的时限为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案B14.无菌包打开后，其使用时限不应超过A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案A15.手术切口预防性使用抗菌药物，应在皮肤切开前多长时间给药A.2-4小时B.0.5-1小时C.4-6小时D.24小时答案B16.万古霉素作为手术预防用药时，应在术前多长时间开始滴注A.0.5小时B.1-2小时C.3小时D.4小时答案B解析万古霉素输注时间长、易致红人综合征，应于术前1-2小时开始给药。17.MRSA是指A.耐万古霉素肠球菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.耐碳青霉烯肠杆菌D.产超广谱β-内酰胺酶细菌答案B18.接触传播隔离的标识颜色为A.蓝色B.粉色C.黄色D.绿色答案A解析接触隔离为蓝色标识，飞沫隔离为粉色标识，空气隔离为黄色标识。19.肺结核患者应安置在A.普通病房B.负压病房或空气隔离病房C.单间病房，无须负压D.无须隔离答案B20.多重耐药菌是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时耐药的细菌A.两类B.三类及以上C.四类D.五类答案B21.发生针刺伤后，现场处理首先应A.立即报告并填写职业暴露登记表B.由近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出局部血液C.用力按压伤口止血D.立即缝合伤口答案B22.锐器伤后伤口冲洗应使用A.75%乙醇B.碘伏C.流动水D.生理盐水答案C23.废弃的医用棉签属于哪类医疗废物A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案A24.医疗废物在医疗机构内暂时贮存的时间不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案B25.利器盒盛装达到多满时，应密封后更换A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案C26.为预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌证时机械通气患者床头应抬高A.15B.30C.45D.平卧位答案B27.成人中心静脉置管时，为预防导管相关血流感染，首选穿刺部位为A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.头静脉答案C28.进行可能发生血液、体液喷溅的操作时，医务人员应选用A.检查手套B.医用防护口罩C.护目镜或防护面罩D.隔离衣答案C29.无菌物品存放时，应距地面、墙壁、天花板不小于A.10cm、5cm、30cmB.20cm、5cm、50cmC.20cm、10cm、50cmD.10cm、5cm、50cm答案B30.医疗机构内医院感染管理的最高管理机构是A.医院感染管理科B.医院感染管理委员会C.医务部D.护理部答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列情形中，属于医院感染的有A.住院患者入院48小时后发生的感染B.患者在住院期间获得、出院后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案ABCE解析D属于潜在性感染的激活，不属于新发生的医院感染。其余各项均符合医院感染定义。2.世界卫生组织推荐的手卫生指征包括A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案ABCDE解析即“两前三后”五个重要时刻，缺一不可。3.标准预防的核心措施包括A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射，规范处理锐器D.仅对确诊传染病患者采取防护措施E.呼吸道卫生或咳嗽礼仪答案ABCE解析标准预防针对所有患者，强调普遍预防，不依赖患者的诊断结果，而非仅对确诊患者采取防护。4.多重耐药菌医院感染预防与控制措施包括A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.患者转科或外出检查时提前通知相关科室D.加强环境物体表面清洁消毒E.合理使用抗菌药物答案ABCDE5.下列属于感染性废物的有A.被患者血液污染的纱布B.使用后的一次性输液器C.手术切除的废弃组织D.隔离传染病患者产生的生活垃圾E.废弃的化学消毒剂答案ABD解析C属于病理性废物，E属于化学性废物。6.医务人员发生锐器伤后，正确的处置包括A.立即由近心端向远心端挤压伤口，挤出血液B.用流动水反复冲洗伤口C.用碘伏或75%乙醇消毒伤口D.立即报告科室负责人及医院感染管理部门E.用力按压伤口止血答案ABCD解析E错误，用力按压会促进污染物吸收，锐器伤后禁止按压伤口。7.下列物品中属于高度危险性物品、必须灭菌的有A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜手术器械D.胃镜E.压舌板答案ABC解析胃镜、压舌板接触完整黏膜，属于中度危险性物品，应达到高水平消毒。A、B、C进入无菌组织，必须灭菌。8.预防手术部位感染的措施包括A.术前沐浴，清洁皮肤B.严格无菌操作，动作轻柔C.避免不必要的剃毛备皮D.围手术期维持患者正常体温E.清洁手术预防用药在切皮前0.5-1小时给予，术后24小时内停药答案ABCDE解析术前剃毛备皮会损伤皮肤屏障，增加手术部位感染风险，应剪毛代替剃毛。9.发生医院感染暴发时，医疗机构应立即开展的工作包括A.对病例进行流行病学调查B.隔离感染患者或保护易感患者C.采集标本进行病原学检测与同源性分析D.按规定及时报告E.隐瞒情况，在科室内自行处理答案ABCD10.关于含氯消毒剂的使用，下列说法正确的有A.应现配现用，使用前监测有效氯浓度B.对金属有腐蚀性，消毒后应及时用清水擦拭C.浓度越高越好，可任意提高使用浓度D.应避光、密闭保存于阴凉处E.可在有人环境下直接进行空气喷雾消毒答案ABD解析C错误，浓度过高会增加腐蚀性和残留毒性；E错误，含氯消毒剂空气消毒应在无人条件下进行。三、判断题（每题1分，共20分）1.医院感染仅指住院患者在医院内获得的感染，不包括医务人员。答案错误解析医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.标准预防是将所有患者的血液、体液、分泌物（汗液除外）、排泄物均视为具有传染性而采取防护措施。答案正确3.戴手套可以替代手卫生，摘除手套后无须再洗手。答案错误解析手套存在微穿孔，摘除手套后必须进行手卫生。4.六步洗手法揉搓双手时间不少于15秒，整个过程约40-60秒。答案正确5.无菌物品和非无菌物品可以同柜存放，只要分层放置即可。答案错误解析无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标识，不得混放。6.压力蒸汽灭菌适用于所有医疗器械的灭菌，包括不耐湿热的精密仪器。答案错误解析不耐湿热的精密仪器应选择低温灭菌方法，如环氧乙烷或低温等离子灭菌。7.高水平消毒可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。答案错误解析高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及绝大多数芽孢，但不能保证杀灭所有芽孢；灭菌才能杀灭所有微生物。8.紫外线消毒应在无人房间内进行，人员应避免直视紫外线灯。答案正确9.被患者血液、体液污染的棉签、纱布等应放入黄色医疗废物袋内。答案正确10.锐器使用后应双手回套针帽，以防误伤他人。答案错误解析严禁双手回套针帽，应使用单手回套或借助器械，严禁将针头从注射器上徒手分离。11.利器盒盛装达到3/4满时，应封口并更换。答案正确12.医疗废物在医疗机构内暂时贮存时间不超过48小时。答案正确13.接触隔离患者应尽量单间安置，无条件时同种病原体感染者可同室安置。答案正确14.飞沫传播疾病患者之间、患者与探视者之间应保持至少1米以上距离。答案正确15.多重耐药菌感染或定植患者，应在病历和床旁粘贴接触隔离标识。答案正确16.医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。答案正确17.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。答案正确解析同时还应向所在地疾病预防控制机构报告。18.抗菌药物使用应遵循“能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。答案正确19.发现甲类传染病患者或疑似患者，责任报告单位应在2小时内报告。答案正确20.被乙肝病毒阳性患者针刺伤后，仅接种乙肝疫苗即可，无须注射乙肝免疫球蛋白。答案错误解析未接种过疫苗或抗-HBs阴性者，应尽快注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种乙肝疫苗。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述六步洗手法的揉搓步骤及注意事项。答案（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交替进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，双手交替；（5）一手握住另一手大拇指旋转揉搓，双手交替；（6）五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，必要时揉搓腕部。注意事项：揉搓时间不少于15秒，注意指尖、指缝、拇指等易遗漏部位，流动水冲洗后用清洁纸巾干燥，避免二次污染。2.简述标准预防的概念及基本措施。答案标准预防是针对所有患者，将其血液、体液、分泌物（汗液除外）、排泄物均视为具有传染性而采取的一系列预防措施，既保护患者，也保护医务人员，体现双向防护。基本措施包括：手卫生；正确使用个人防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜或面罩等）；安全注射，规范处理锐器和医疗废物；实施呼吸道卫生或咳嗽礼仪；患者安置管理；环境物体表面清洁消毒；被服织物的清洗消毒等。3.简述医疗废物分为哪几类，并各举一例。答案（1）感染性废物，如被血液污染的纱布；（2）损伤性废物，如使用后的针头；（3）病理性废物，如手术切除的废弃组织；（4）药物性废物，如过期、变质或被污染的药物；（5）化学性废物，如废弃的化学消毒剂。五、案例分析题（共15分）患者，男，54岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”于2026年3月10日行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利。术后第3天，患者出现切口穿刺孔红、肿、热、痛，伴脓性分泌物，体温38.7℃，脓液培养示MRSA。医院感染管理科追踪发现，近2周内该病区另有2例术后患者切口分泌物培养亦为MRSA，经同源性分析为同一克隆株。3例患者均在同一病区、同一治疗组，床位相邻。请回答：（1）3例患者的感染是否属于医院感染？是否构成医院感染暴发？请说明理由。（5分）答案：属于医院感染。患者的切口感染发生在住院期间（术后第3天），与本次手术直接相关，属于手术部位感染，符合医院感染诊断标准。构成医院感染暴发。理由：在2周内的短时间内，同一病区、同一治疗组连续发生3例同种（MR