2026年儿童过敏性疾病模考试题(附答案)

2026年儿童过敏性疾病模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.我国儿童过敏性疾病的首位高发年龄段窗口是？A.0-2岁B.3-6岁C.7-12岁D.13-18岁2.儿童“过敏进程（AllergicMarch）”的典型疾病演变顺序是？A.过敏性鼻炎→哮喘→特应性皮炎→食物过敏B.食物过敏/特应性皮炎→过敏性鼻炎→支气管哮喘C.支气管哮喘→食物过敏→特应性皮炎→过敏性鼻炎D.特应性皮炎→过敏性鼻炎→食物过敏→支气管哮喘3.目前国际公认的食物过敏诊断金标准是？A.血清特异性IgE水平检测B.皮肤点刺试验（SPT）C.双盲安慰剂对照口服食物激发试验（DBPCFC）D.外周血嗜酸性粒细胞计数4.轻中度牛奶蛋白过敏的婴幼儿，无法继续纯母乳喂养时，首选的替代配方是？A.豆基配方粉B.深度水解蛋白配方粉C.氨基酸配方粉D.部分水解蛋白配方粉5.儿童特应性皮炎最核心的一线基础治疗措施是？A.规律外用糖皮质激素B.长期系统口服抗组胺药C.每日足量使用保湿润肤剂修复皮肤屏障D.长期外用钙调磷酸酶抑制剂6.按照我国《儿童严重过敏反应急救指南》推荐，儿童严重过敏反应发作时的首选急救药物及给药方式是？A.地塞米松静脉推注B.1:1000肾上腺素大腿前外侧肌肉注射C.异丙嗪肌肉注射D.沙丁胺醇雾化吸入7.流行病学数据显示，我国儿童群体中最常见的食物过敏原是？A.花生B.牛奶C.海虾/海蟹D.芒果8.儿童过敏性鼻炎典型“四联征”不包括以下哪项表现？A.阵发性喷嚏B.清水样涕C.黏脓性鼻涕D.鼻痒、鼻塞9.5岁及以下儿童支气管哮喘长期控制治疗的首选一线药物是？A.短效β2受体激动剂（SABA）B.吸入性糖皮质激素（ICS）C.白三烯受体拮抗剂（LTRA）D.长效β2受体激动剂（LABA）10.外用糖皮质激素用药指导中，“1个指尖单位（FTU）”的定义是？A.从成人食指指尖到第一指间关节长度的药膏量，可涂抹约2个成人手掌面积的皮肤B.1g药膏可涂抹整个躯干皮肤的用量C.指尖取药膏覆盖整个指甲盖的用量D.儿童食指指尖全部长度的药膏量11.儿童过敏原检测结果的临床解读原则，以下说法正确的是？A.血清特异性IgE阳性即可确诊对应过敏原过敏B.皮肤点刺试验阴性可100%排除吸入性过敏原过敏C.所有过敏原检测结果必须结合临床病史才有诊断价值D.食物特异性IgG检测是诊断食物过敏/食物不耐受的可靠指标12.6岁儿童单纯中重度持续性季节性过敏性鼻炎，无其他合并症时，首选的鼻用治疗药物是？A.鼻用减充血剂B.鼻用糖皮质激素C.鼻用抗组胺药D.鼻用肥大细胞膜稳定剂13.儿童常见食物过敏中，自然缓解率最低、最易持续至成年的是？A.牛奶蛋白过敏B.鸡蛋过敏C.花生过敏D.小麦过敏14.儿童过敏性疾病抗组胺药物使用原则，以下说法正确的是？A.2岁以下儿童严禁使用所有第二代抗组胺药B.第二代口服抗组胺药是儿童荨麻疹、过敏性鼻炎的一线对症用药C.长期使用第一代抗组胺药不会影响儿童认知发育D.过敏性疾病发作时需常规联用2种以上抗组胺药增强疗效15.以下哪项不属于儿童过敏性哮喘的典型临床表现？A.反复发作的喘息、咳嗽，常在夜间或凌晨加重B.发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音C.支气管扩张剂治疗可快速缓解症状D.咳黄脓痰、发热，肺部闻及固定湿啰音16.基于当前过敏预防指南，婴幼儿期引入常见高致敏性食物的推荐时机是？A.出生后3个月内尽早添加B.满4-6月龄时及时、规律引入，无需刻意延迟C.满1周岁后逐一缓慢添加D.有湿疹的患儿需延迟至2岁后添加17.疫苗接种是儿童严重过敏反应的少见诱因，对鸡蛋存在严重全身过敏反应的儿童，以下哪种疫苗需经过敏专科严格评估后谨慎接种，不能按常规程序直接接种？A.麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）B.鸡胚来源儿童流感疫苗C.黄热病疫苗D.重组乙肝疫苗18.儿童变应性结膜炎的典型临床表现是？A.眼痛、畏光、进行性视力下降B.双眼结膜充血、剧烈眼痒，伴透明黏性分泌物C.单侧眼睑红肿、大量脓性分泌物D.球结膜下片状出血，无明显瘙痒感19.尘螨是我国儿童最常见的吸入性过敏原，以下尘螨防控措施错误的是？A.定期用55℃以上热水烫洗床上用品B.使用防螨面料包裹床垫、枕芯C.家中铺满地毯、摆放毛绒玩具吸附尘螨，降低空气中尘螨浓度D.保持室内相对湿度维持在50%以下20.10岁患儿进食腰果后5分钟出现全身风团、声音嘶哑、呼吸困难，测血压75/40mmHg，无意识丧失及心跳骤停，按照严重过敏反应分级属于？A.1级（轻度）B.2级（中度）C.3级（重度）D.4级（极重度/心跳呼吸骤停）二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.儿童过敏性疾病的发病相关危险因素包括以下哪些？A.一级亲属有过敏性疾病（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等）史B.无医学指征的剖宫产分娩C.生命早期（1岁内）反复、不规范使用广谱抗生素D.生后纯母乳喂养至6月龄E.孕期及儿童期长期暴露于二手烟环境2.婴幼儿牛奶蛋白过敏可累及多个系统，以下临床表现支持该诊断的有？A.进食牛奶配方后反复出现面颊、四肢湿疹加重，伴剧烈瘙痒B.进食牛奶后数小时出现呕吐、腹泻、黏液血便，完善检查排除感染性病因C.不明原因的生长发育迟缓、喂养困难、反复无诱因哭闹D.进食牛奶后数分钟出现全身风团、眼睑/口唇肿胀，伴刺激性咳嗽E.常规补充维生素D情况下仍存在枕秃、频繁夜惊3.关于儿童特应性皮炎的基础皮肤护理，以下措施符合指南推荐的有？A.每日用32-37℃温水洗浴，时间控制在5-10分钟，避免使用碱性强的清洁产品B.洗浴后3分钟内全身涂抹足量保湿润肤剂，每日至少2次，坚持长期使用C.急性期皮损有明显渗出、破溃时，直接厚涂保湿剂覆盖创面D.选择不含香料、酒精、致敏防腐剂的医用润肤剂E.为避免皮肤干燥刺激，患病期间完全禁止儿童户外活动、接触阳光4.儿童严重过敏反应的规范急诊处置措施，以下说法正确的有？A.第一时间脱离可疑过敏原接触，无呼吸困难时予平卧位、抬高下肢，维持循环灌注B.首选1:1000肾上腺素按0.01mg/kg体重行大腿前外侧肌肉注射，单次最大剂量不超过0.5mgC.首次给药后若症状无明显缓解，可间隔5-15分钟重复注射肾上腺素D.糖皮质激素、第二代抗组胺药起效快，可作为首选药物替代肾上腺素E.症状完全缓解后需留观至少4-6小时，警惕双相反应发生5.关于儿童食物过敏的饮食管理，以下说法错误的有？A.一旦确诊某种食物过敏，需终身严格禁食该食物及所有含相关成分的加工食品B.牛奶蛋白过敏患儿若无法母乳喂养，需长期使用氨基酸配方粉喂养至学龄前期C.食物过敏儿童需严格忌口所有“发物”（如牛羊肉、海鲜、鸡蛋等），避免诱发过敏D.需定期随访评估过敏耐受情况，根据耐受程度逐步调整饮食限制范围E.对花生严重过敏的儿童，需严格避免接触含花生成分的食物，同时随身携带肾上腺素自动注射笔6.以下儿童过敏性鼻炎的治疗方案，符合指南推荐的有？A.轻中度间歇性过敏性鼻炎，可按需使用第二代口服抗组胺药缓解症状B.中重度持续性过敏性鼻炎，首选鼻用糖皮质激素规律治疗，疗程不少于2-4周C.合并过敏性结膜炎的患儿，可联用抗组胺滴眼液局部对症D.长期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）作为一线维持治疗E.对尘螨过敏且常规药物控制不佳的5岁以上患儿，可评估后开展过敏原特异性免疫治疗7.5岁以下儿童哮喘的长期管理，以下说法正确的有？A.吸入性糖皮质激素（ICS）是长期控制治疗的一线首选药物B.短效β2受体激动剂（SABA）是急性喘息发作时的首选缓解药物C.白三烯受体拮抗剂（LTRA）可作为部分患儿的替代控制治疗选择，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患儿D.确诊哮喘后需长期口服糖皮质激素维持治疗，避免喘息发作E.每3-6个月需评估控制水平，根据病情调整治疗方案，逐步降级至最低有效维持剂量8.儿童过敏原检测的临床应用原则，以下说法正确的有？A.过敏原检测需结合详细病史，仅针对临床可疑的过敏原进行检测B.血清特异性IgE（sIgE）阳性仅提示机体对该物质致敏，不能单独作为过敏的确诊依据C.皮肤点刺试验前需停用第二代抗组胺药至少3-7天，避免假阴性结果D.食物特异性IgG检测可作为儿童食物过敏的常规筛查指标，用于指导饮食回避E.检测过敏原种类越多越好，可一次性筛查上百种食入/吸入过敏原，不需要结合病史9.以下关于儿童过敏进程的说法，正确的有？A.过敏进程是指过敏性疾病随年龄增长，表现形式按一定规律演变的现象B.婴幼儿期以食物过敏、特应性皮炎为主要表现C.学龄前期及学龄期逐步出现过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏表现D.早期干预婴幼儿期特应性皮炎、食物过敏，可降低后续呼吸道过敏性疾病的发生风险E.所有患婴儿湿疹的儿童未来都会发展为哮喘10.关于儿童过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），以下说法正确的有？A.脱敏治疗是目前唯一能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法B.适用于5岁以上、尘螨/花粉等明确吸入性过敏原过敏、常规药物控制不佳的过敏性鼻炎/哮喘患儿C.脱敏治疗疗程一般为3-5年，坚持足疗程治疗可获得长期疗效D.脱敏治疗期间若出现严重过敏反应，需及时调整剂量并对症处理E.任何食物过敏的儿童都应尽早开展食物脱敏治疗，无需评估过敏严重程度三、判断题（每题1分，共10分）1.儿童对某类食物过敏时，只要不进食该食物，单纯皮肤接触或吸入其气溶胶不会诱发过敏反应。2.过敏性鼻炎患儿若长期不规范治疗，可能增加支气管哮喘的发生风险。3.婴幼儿特应性皮炎外用糖皮质激素时，应选择强效激素制剂长期连续涂抹，快速彻底消除皮疹。4.儿童接种疫苗时，只要血清特异性IgE提示鸡蛋阳性，就必须全程避免接种所有含鸡胚成分的疫苗。5.6月龄内纯母乳喂养的婴儿不会发生牛奶蛋白过敏。6.第二代口服抗组胺药中枢镇静不良反应轻微，按推荐剂量使用不会影响儿童学习和认知功能。7.儿童严重过敏反应发作时，若暂时无法获得肾上腺素，应优先等待转运至医院，途中不需要采取任何急救措施。8.儿童湿疹发作时，必须严格忌口所有高蛋白食物，采用完全无蛋白的流质饮食。9.尘螨过敏的儿童，家中使用空气净化器即可完全替代寝具清洁、防螨包裹等物理防控措施。10.儿童哮喘症状缓解后即可立即停用所有控制药物，不需要长期维持治疗。四、案例分析题（共40分）1.（14分）患儿，男，8月龄，因“反复面颊、四肢皮疹3个月，间断腹泻伴少量血丝便1个月”就诊。患儿混合喂养，3月龄起面颊出现红斑、丘疹，伴瘙痒，间断外用“湿疹膏”后症状时轻时重。1个月前添加普通牛奶配方后皮疹加重，同时出现每日3-5次稀便，混有少量血丝，无发热、频繁呕吐，体重增长较前放缓。家族史：父亲有过敏性鼻炎病史，母亲有支气管哮喘病史。查体：体重7.2kg（同龄儿中位体重8.6kg），面颊、肘窝、腘窝可见散在红斑、丘疹、抓痕，部分区域有少量渗出，心肺查体未见异常，腹软，无压痛。辅助检查：血常规提示嗜酸性粒细胞比例8.2%（正常参考范围0.4-8%），粪便常规可见少量红细胞，无白细胞，粪便培养阴性。请根据上述病例回答以下问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？（4分）(2)为明确诊断，需进一步完善的核心评估/检查是什么？（4分）(3)请写出该患儿的规范治疗与长期管理方案。（6分）2.（14分）患儿，男，9岁，因“反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕2年，间断咳嗽、喘息半年”就诊。患儿症状每年春秋季明显加重，晨起、遇冷空气或接触积尘后连续打喷嚏，夜间常因鼻塞张口呼吸；近半年来每次运动后或上呼吸道感染后出现咳嗽、喘息，伴胸闷，休息或自行服用“止咳药”后可部分缓解，未规律治疗。既往史：婴幼儿期有严重湿疹病史，无药物过敏史。家族史：母亲有常年性过敏性鼻炎病史。查体：鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔可见清水样分泌物；双肺听诊可闻及散在呼气相哮鸣音，呼气相延长。辅助检查：肺功能提示FEV1占预计值78%，支气管舒张试验阳性；血清户尘螨特异性IgE3级（阳性）。3.（12分）患儿，男，5岁，在幼儿园进食含花生成分的点心后10分钟出现全身瘙痒、风团，伴频繁咳嗽、声音嘶哑、哭闹不安，老师紧急呼叫120转运至急诊。转运途中患儿出现面色苍白、四肢冰凉、意识模糊。查体：脉搏132次/分，呼吸36次/分，血压70/40mmHg，全身可见大片融合风团，眼睑、口唇明显水肿，双肺可闻及广泛呼气相哮鸣音，心音低钝。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：B3.答案：C4.答案：B5.答案：C6.答案：B解析：肾上腺素是唯一可逆转严重过敏反应致命性气道梗阻、循环衰竭的一线用药，糖皮质激素、抗组胺药、支气管扩张剂均为辅助用药，不能作为首选。7.答案：B8.答案：C9.答案：B10.答案：A11.答案：C12.答案：B13.答案：C14.答案：B15.答案：D16.答案：B17.答案：C解析：MMR采用鸡胚成纤维细胞培养、当前常规使用的儿童流感疫苗卵清蛋白残留量极低，鸡蛋过敏儿童可常规接种；黄热病疫苗卵清蛋白含量较高，严重鸡蛋过敏者接种存在高过敏风险，需经专科评估。18.答案：B19.答案：C20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCE解析：家族过敏史是儿童过敏的强遗传危险因素；剖宫产、生命早期抗生素暴露、二手烟暴露均会破坏肠道微生态成熟、干扰免疫耐受建立，增加过敏风险；纯母乳喂养是儿童过敏性疾病的明确保护因素，不属于危险因素。2.答案：ABCD解析：枕秃、夜惊多见于婴儿维生素D缺乏性佝偻病早期或正常生理现象，与牛奶蛋白过敏无直接关联；其余选项分别为牛奶蛋白过敏累及皮肤、消化道、呼吸道的典型表现。3.答案：ABD解析：特应性皮炎急性期有明显渗出、破溃时需先予湿敷收敛、抗感染治疗，直接厚涂保湿剂可能加重渗出、诱发感染；适度户外活动、温和日晒对特应性皮炎恢复有帮助，无需完全禁止，需避免暴晒及汗液长时间刺激皮肤。4.答案：ABCE解析：肾上腺素是唯一可逆转严重过敏反应所致气道梗阻、循环衰竭的一线急救药物，糖皮质激素、抗组胺药起效慢，仅能缓解皮肤黏膜症状，无法逆转致命性气道/循环受累，绝对不能替代肾上腺素作为首选用药。5.答案：ABC解析：多数儿童食物过敏（如牛奶、鸡蛋、小麦过敏）可随年龄增长逐步产生耐受，无需终身禁食，需定期评估耐受情况调整饮食；轻中度牛奶蛋白过敏首选深度水解蛋白配方，氨基酸配方多用于重度牛奶蛋白过敏，且无需使用至学龄前期，待耐受后可逐步过渡为正常饮食；无明确过敏证据的“发物”无需盲目忌口，避免造成儿童营养不良。6.答案：ABCE解析：鼻用减充血剂连续使用不得超过7天，长期使用可导致药物性鼻炎，不能作为过敏性鼻炎的长期维持治疗用药；其余选项均为儿童过敏性鼻炎的规范治疗方案。7.答案：ABCE解析：儿童哮喘长期控制优先选择吸入性糖皮质激素，全身用糖皮质激素仅用于急性严重发作的短期治疗，长期口服激素会导致生长抑制、骨质疏松等严重不良反应，不作为常规维持治疗方案。8.答案：ABC解析：目前国内外指南均明确指出，食物特异性IgG检测与食物过敏的发病机制无关，不能作为食物过敏的诊断依据；过敏原检测并非种类越多越好，过度检测会导致大量无临床意义的阳性结果，造成不必要的饮食回避，检测项目需围绕病史提示的可疑过敏原选择。9.答案：ABCD解析：过敏进程的发展存在个体差异，仅部分婴幼儿期特应性皮炎/食物过敏患儿会进展为呼吸道过敏，并非所有患儿都会发展为哮喘，早期规范干预可显著降低进展风险。10.答案：ABCD解析：食物脱敏治疗需严格评估适应症，仅用于严重、持续、难以自然缓解的食物过敏（如花生过敏）患儿，需在具备严重过敏反应急救条件的医疗机构开展，并非所有食物过敏儿童都需进行脱敏治疗。三、判断题1.答案：错误2.答案：正确3.答案：错误4.答案：错误解析：目前多数鸡胚来源疫苗（如流感疫苗、MMR）的卵清蛋白残留量极低，轻中度鸡蛋过敏儿童可常规接种，仅严重鸡蛋过敏者需评估后接种黄热病等卵蛋白含量高的疫苗。5.答案：错误解析：母亲饮食中的牛奶蛋白可微量分泌至乳汁中，仍可能诱发纯母乳喂养婴儿的牛奶蛋白过敏。6.答案：正确7.答案：错误8.答案：错误解析：仅需回避经临床明确证实过敏的食物，盲目忌口所有高蛋白食物会导致蛋白质摄入不足，影响儿童生长发育。9.答案：错误10.答案：错误四、案例分析题1.答案：(1)诊断：①婴儿牛奶蛋白过敏（2分，仅答“食物过敏”得1分）；②婴儿期特应性皮炎（2分，仅答“婴儿湿疹”得1分）。(2)核心评估/检查：①开展饮食回避-激发试验评估：暂停普通牛奶蛋白饮食2-4周观察症状变化，必要时行口服食物激发试验明确诊断（2分）；②完善牛奶蛋白皮肤点刺试验或血清牛奶特异性IgE检测，辅助判断致敏状态（2分，答“食物特异性IgG检测”不得分）。(3)治疗与管理方案：①饮食管理：暂停普通牛奶配方喂养，首选深度水解蛋白配方粉替代；哺乳母亲回避牛奶及含牛奶成分的食物，继续母乳喂养；暂不添加含牛奶成分的辅食，不盲目忌口其他未证实过敏的高蛋白食物（2分）。②皮肤规范治疗：急性期渗出部位予生理盐水湿敷收敛，根据皮损部位选择弱中效外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂抗炎；每日足量、规律使用无刺激的医用保湿润肤剂修复皮肤屏障，避免过度清洁、汗液刺激等诱发因素（2分）。③长期随访：定期监测生长发育指标，每6-12个月评估牛奶蛋白耐受情况，根据耐受结果逐步调整饮食；长期随访监测过敏进程，早期识别后续呼吸道过敏性疾病表现（2分）。解析：该病例为典型的婴幼儿期过敏表现，存在一级亲属过敏家族史，同时累及皮肤、消化道系统，症状在引入牛奶配方后加重，符合牛奶蛋白过敏合并特应性皮炎的临床特点；诊断需注意与感染性腹泻、炎症性肠病等疾病鉴别，饮食回避+激发试验是诊断核心，过敏原检测仅作为辅助参考。管理需避免两个极端：一是不回避明确过敏的食物导致症状持续、生长落后，二是盲目过度忌口造成营养不良。2.请回答以下问题：(1)该患儿的完整诊断是什么？（4分）(2)请写出该患儿的急性期缓解与长期控制治疗方案。（6分）(3)除药物治疗外，需为患儿提供哪些长期管理建议？（4分）2.答案：(1)完整诊断：①儿童支气管哮喘（中度持续）（2分）；②中重度持续性过敏性鼻炎（户尘螨过敏，季节性加重）（2分，仅答“过敏性鼻炎”得1分）。(2)治疗方案：①急性期缓解治疗：喘息急性发作时予短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入快速缓解支气管痉挛；鼻炎症状急性加重时可予鼻用抗组胺药快速缓解鼻痒、喷嚏症状（2分）。②哮喘长期控制：予吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合制剂规律吸入治疗，每3个月评估控制水平调整剂量，按需使用短效支气管扩张剂缓解急性症状（2分）。③鼻炎长期控制：予鼻用糖皮质激素规律喷鼻，联合第二代口服抗组胺药对症，按疗程规范用药，避免症状刚缓解即立即停药（2分）。(3)长期管理建议：①过敏原防控：保持室内通风，定期用55℃以上热水清洗寝具，使用防螨床品减少尘螨暴露；春秋季花粉季注意佩戴口罩，减少户外长时间暴露（1分）。②健康教育：指导患儿及家长掌握吸入装置、鼻喷药物的正确使用方法，学会哮喘急性发作的自我识别与初步处理；运动前可预防性使用短效支气管扩张剂，避免运动诱发喘息（1分）。③共病管理：坚持上下气道同治，定期随访肺功能、鼻炎控制情况，根据控制水平调整治疗方案（1分）。④免疫治疗评估：若常规药物治疗控制不佳，可评估后启动尘螨特异性免疫治疗，改变疾病自然进程（1分）。解析：该