会阴擦洗操作

护理培训·操作规范·感染防控会阴擦洗操作护理规范2026年课程导览01认知基准定义、目的与适应症共识02操作规范标准流程与关键步骤拆解03安全防控注意事项与感染防控要点04质量评价考核标准与操作闭环认知基准清洁是预防感染的第一道防线先理解为什么做，再掌握怎么做01什么是会阴擦洗会阴擦洗是对女性外生殖器及肛门周围区域进行清洁的护理操作，通过去除分泌物、血迹及污垢，维持会阴部清洁状态。核心目的三大目标贯穿护理全程，规范操作是降低感染风险的前提会阴擦洗是临床高频基础护理操作，规范程度直接关联感染风险；规范操作是感染防控的第一道防线清洁舒适保持洁净保持会阴及肛门部清洁，提升患者舒适度促进愈合利于恢复为伤口创造干净环境，促进会阴伤口愈合预防感染阻断细菌阻断细菌上行，防止生殖系统、泌尿系统逆行感染哪些患者需要会阴擦洗四类典型适应症掌握适应症，才能在临床中准确判断擦洗时机掌握适应症是准确判断擦洗时机的前提四类典型适应症4类妇科或产科手术后，留置导尿管者会阴部手术术后、产后会阴有伤口者长期卧床、大小便失禁的患者急性外阴炎、长期阴道流血、分泌物过多者典型应用场景3类术后会阴部手术及妇科手术后，预防伤口感染产后产褥期会阴组织水肿充血，促进恢复导尿留置导尿管期间，降低尿路感染风险操作规范顺序即安全，规范即质量每一步都有其不可颠倒的理由02操作前的全面准备护士操作前

按规定着装·洗手·戴口罩

规范流程按规定着装›洗手›戴口罩›备物›查对›向患者解释›站于患者右侧用物准备3类擦洗盘治疗碗、弯盘、卵圆钳、纱布、无菌棉球冲洗类冲洗壶、温水、水温计辅助类浴巾、垫巾、便器、一次性手套环境准备22-24℃保护隐私关闭门窗，屏风遮挡，调节室温至22-24℃，保护患者隐私体位摆放与擦洗顺序体位摆放屈膝仰卧位患者取屈膝仰卧位，脱对侧裤腿盖于近侧，双腿屈膝外展，暴露外阴，臀下垫一次性中单。第一遍清污，第二遍清菌，顺序不可颠倒第1遍自上而下由外向内第一遍：自上而下、由外向内阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇→小阴唇→尿道口→会阴→肛门初步清除分泌物及血迹第2遍由内向外自上而下第二遍：由内向外、自上而下尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→会阴→肛门以清洁为核心，彻底擦净精细擦洗与收尾处理精细擦拭顺序、收尾处理流程与频次要求精细擦拭顺序11步前庭正中尿道口阴道口对侧小阴唇近侧小阴唇对侧大阴唇近侧大阴唇会阴体两侧臀部臀裂肛门收尾处理流程擦干水迹用干棉球或纱布擦干会阴部水迹撤去垫巾便器撤去垫巾与便器协助穿裤卧位协助患者穿好衣裤，安置舒适卧位整理记录整理床单位，清理用物，洗手记录第1步第2步第3步第4步每日2次便后及时常规

每日2次，排便后应及时擦洗安全防控细节决定感染防控的成败风险藏在每一个被忽略的细节里03无菌原则与顺序防污染反向擦拭是感染防控的大忌，必须杜绝无菌操作硬约束产后、有伤口、留置尿管者，必须使用无菌物品与无菌技术1个棉球限用1次，不得重复擦洗每更换擦洗部位，必须更换棉球会阴冲洗时，用无菌纱球堵住阴道口，防止污水上行感染顺序即防污染始终遵循从前向后、从上到下单向原则，最后擦洗肛门，阻断肛周细菌逆流至尿道与阴道。肛周细菌逆流是下行感染的关键途径，单向顺序从源头切断污染链。导尿管护理与重点观察留置导尿管护理要点擦洗时注意导尿管是否通畅，避免脱落、扭曲或打结自尿道口顺导管依次擦净导尿管四个面更换手套后再擦拭导尿管，由内向外，不得反向无特殊情况，集尿袋

3天

更换一次，导尿管

每周

更换一次观察与汇报机制擦洗时重点观察会阴部有无

红肿

、分泌物性状、伤口愈合情况。发现异常，及时记录并向医师汇报，配合处理。重点风险防控清单交叉感染隔离有伤口感染者安排在最后擦洗每擦洗一个患者后，护士须清洗双手并更换手套水温与保暖冲洗液温度控制在

38-40℃冬季注意纱球加温保暖全程屏风遮挡保护隐私皮肤防护大小便失禁患者擦洗后，在肛门与会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏消毒液选择常用

1:5000

高锰酸钾溶液或碘伏溶液居家护理可选

pH4.5-5.5

弱酸性护理液质量评价以标准检验规范，以规范守护安全考核不是终点，而是规范落地的起点04考核评分结构总分100考核环节分值明细评估环节10分准备环节10分操作流程70分终末质量10分操作流程占

70分，是考核的绝对核心关键扣分项与达标要点高频扣分项4项擦洗顺序不正确-4分评估项目不全每缺一项-2分用物准备缺失每缺一项-0.5分超时操作每超1分钟-0.5分终末质量要求4项语言亲切、流畅，护患沟通有效操作中体现对患者的关爱表情自然，完整呈现护理要求在规定时间内规范完成操作“会操作只是及格，规范地操作才是达标产褥期与术后重点提示掌握特殊情境，才能在实战考核中从容应对产褥期特殊要求产后会阴组织水肿充血，更需规范擦洗预防感染分娩后即刻采用流动温生理盐水配合无菌棉球单向擦拭会阴侧切者指导健侧卧位，减少伤口受压术后擦洗注意事项妇科手术前