公共卫生与预防医学考试题库及参考答案

公共卫生与预防医学考试题库及参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.流行病学中的“发病率”指标是指（）。A.某特定时间内一定人群中某病新病例出现的频率B.某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例C.某一时点一定人群中某病新旧病例所占的比例D.某一时点一定人群中某病新病例出现的频率E.某时期内患某病的人群中死亡者的比例2.在病例对照研究中，匹配的主要目的是（）。A.增加研究对象的数量B.提高统计检验效能C.控制已知的混杂因素D.减少失访偏倚E.保证研究组的同质性3.下列哪项不是环境卫生学研究的主要内容？（）A.空气卫生B.饮水卫生C.土壤卫生D.职业病防治E.住宅卫生4.慢性非传染性疾病的主要危险因素不包括（）。A.吸烟B.酗酒C.不合理膳食D.缺乏运动E.细菌感染5.评价一种疫苗效果的最佳研究设计是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.现况调查E.生态学研究6.水体富营养化发生的主要原因是由于水中（）含量过高。A.氯化物B.硫酸盐C.氮、磷D.钙、镁E.钠、钾7.职业性中毒的诊断主要依据是（）。A.职业史、现场调查、临床表现B.职业史、实验室检查、临床表现C.现场调查、实验室检查、临床表现D.职业史、现场调查、实验室检查、临床表现E.家族史、职业史、临床表现8.下列属于突发公共卫生事件一级响应的特征是（）。A.特别重大突发公共卫生事件B.重大突发公共卫生事件C.较大突发公共卫生事件D.一般突发公共卫生事件E.未分级事件9.在食物中毒的调查处理中，首先应进行的工作是（）。A.采样送检B.现场卫生处理C.流行病学调查D.确定中毒食物E.抢救病人10.统计学中，第一类错误（α错误）是指（）。A.拒绝了实际上成立的H0B.接受了实际上不成立的H0C.拒绝了实际上不成立的H0D.接受了实际上成立的H0E.检验效能过低11.硒缺乏与下列哪种疾病的发生密切相关？（）A.克山病B.地方性甲状腺肿C.地方性氟中毒D.矽肺E.铅中毒12.下列哪种食物属于优质蛋白质的主要来源？（）A.谷类B.薯类C.豆类及制品D.蔬菜E.水果13.某种化学物质的半数致死量（LD50）越小，说明该物质（）。A.毒性越大B.毒性越小C.蓄积性越强D.致癌性越强E.致畸性越强14.在队列研究中，计算相对危险度（RR）的公式是（）。A.(a/(a+b))/(c/(c+d))B.(a/(a+c))/(b/(b+d))C.(ad)/(bc)D.(a+c)/(b+d)E.(a+b)/(c+d)15.下列哪项不是预防医学的特点？（）A.研究对象主要为个体B.侧重于预防C.重视群体健康D.采用宏观与微观相结合的方法E.包含卫生管理学内容16.光化学烟雾的主要成分是（）。A.SO2B.COC.NOx和HCD.O3E.颗粒物17.评价人群营养状况的常用指标不包括（）。A.身高B.体重C.BMID.血红蛋白E.血压18.在流行病学研究中，选择偏倚主要发生在研究的哪个阶段？（）A.设计阶段B.资料收集阶段C.资料整理阶段D.资料分析阶段E.结果解释阶段19.下列哪种消毒剂对肝炎病毒杀灭效果较好？（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%新洁尔灭E.0.5%过氧乙酸20.某地调查1000名男性，吸烟者500人，其中患肺癌50人；不吸烟者500人，其中患肺癌10人。吸烟者患肺癌的相对危险度（RR）是（）。A.5B.10C.0.1D.0.2E.5021.下列属于食物中毒特征的是（）。A.潜伏期短B.有传染性C.有流行病学特征D.有季节性E.有家庭聚集性22.职业性有害因素对健康损害的主要形式不包括（）。A.职业病B.工作相关疾病C.职业性多发病D.职业性外伤E.遗传病23.下列哪项不属于初级卫生保健的任务？（）A.健康促进B.疾病预防C.诊断治疗D.康复服务E.高精尖医疗技术研发24.某数值变量资料的频数分布图呈偏态分布，且数据经对数转换后呈正态分布，描述其集中趋势的最佳指标是（）。A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数E.标准差25.氟斑牙主要发生在牙齿发育的哪个时期？（）A.胚胎期B.婴儿期C.幼儿期至恒牙萌出前D.青春期E.成年期26.在现况调查中，若调查的疾病为病程较短的急性病，则调查结果会（）。A.高估患病率B.低估患病率C.对患病率无影响D.只能计算发病率E.无法计算27.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C28.评价诊断试验真实性的指标不包括（）。A.灵敏度B.特异度C.预测值D.约一级指数E.准确度29.某工厂车间噪声强度为95dB，工人每天工作8小时，长期接触最可能导致的健康损害是（）。A.听力损伤B.高血压C.神经衰弱综合征D.消化功能障碍E.内分泌紊乱30.在抽样研究中，样本含量越大，则（）。A.标准差越小B.标准误越小C.均数越准确D.抽样误差越大E.系统误差越小二、多项选择题（共15题，每题2分）1.流行病学研究的主要方法包括（）。A.观察法B.实验法C.数理法D.理论推导法E.文献回顾法2.下列哪些因素属于社会环境因素？（）A.社会制度B.经济发展水平C.文化教育D.人口密度E.风俗习惯3.预防医学三级预防策略中的第一级预防措施包括（）。A.免疫接种B.环境保护C.职业病筛查D.健康教育E.合理营养4.影响健康的四大因素是（）。A.环境因素B.生物遗传因素C.行为生活方式因素D.医疗卫生服务因素E.心理因素5.下列关于病例对照研究优点的描述，正确的是（）。A.适用于罕见病的研究B.所需样本量较小C.省时、省力、省钱D.可以计算发病率E.可以同时研究多个暴露因素6.职业病的特点包括（）。A.病因明确B.有明确的剂量-反应关系C.群发性D.疗效不佳E.早期诊断预后良好7.下列哪些属于食品添加剂？（）。A.防腐剂B.抗氧化剂C.着色剂D.发色剂E.膨松剂8.大气污染对人体健康的直接危害包括（）。A.急性中毒B.慢性炎症C.致癌作用D.变态反应E.降低机体免疫力9.统计推断中，P值的含义包括（）。A.拒绝H0时所犯错误的概率B.接受H0时所犯错误的概率C.在H0成立的假设下，当前样本及更极端样本出现的概率D.样本统计量与总体参数的差异是由抽样误差引起的概率E.事件发生的可能性大小10.下列哪些矿物质属于人体必需微量元素？（）A.铁B.锌C.碘D.硒E.钙11.突发公共卫生事件的应急处理原则包括（）。A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.封锁消息，避免恐慌12.下列关于队列研究的描述，正确的是（）。A.属于前瞻性研究B.可以验证因果关系C.设立对照组D.可以计算发病率E.容易发生失访偏倚13.下列哪些疾病可以通过接种疫苗进行有效预防？（）A.脊髓灰质炎B.麻疹C.乙型肝炎D.流行性感冒E.肺结核14.评价环境污染对人体健康危害的常用方法包括（）。A.流行病学调查B.动物实验C.毒理学实验D.临床体检E.环境监测15.下列属于合理用药原则的是（）。A.能不用就不用B.能少用就不多用C.能口服不肌注D.能肌注不输液E.联合用药越多越好三、填空题（共20空，每空1分）1.流行病学研究中，偏倚主要分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和______。2.现代医学模式是______模式。3.在统计学假设检验中，通常取显著性水平α=______。4.评价疫苗效果的指标主要有保护率和______。5.职业性铅中毒主要累及的系统是______、______和造血系统。6.食物中毒按病原物性质可分为细菌性、______、化学性和有毒动植物食物中毒。7.地方性克汀病的主要临床表现是______、______和听力障碍。8.我国传染病防治法规定的甲类传染病包括鼠疫和______。9.抽样误差产生的根本原因是______。10.正态分布曲线下，横轴上均数加减1.96个标准差的范围所对应的面积为______%。11.环境污染物在生物体内的迁移过程主要包括吸收、______和排泄。12.维生素A的主要生理功能是维持______和上皮细胞的正常结构与功能。13.简略寿命表中，死亡概率______与死亡率qx不同。14.在病例对照研究中，估计暴露与疾病关联强度的指标是______。15.预防医学的研究对象包括______和确定的群体。16.二氧化硫是形成______型酸雨的主要前体物。17.评价医院感染监测效果的重要指标是______。四、名词解释（共10题，每题3分）1.流行病学2.罹患率3.混杂偏倚4.食品添加剂5.职业性有害因素6.生物富集7.计划免疫8.医院感染9.剂量-反应关系10.健康促进五、简答题（共6题，每题5分）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。2.简述传染病的流行过程及基本条件。3.简述环境污染对健康危害的特点。4.简述职业病诊断的原则和依据。5.简述合理膳食的基本原则。6.简述突发公共卫生事件应急报告的内容。六、计算分析题（共4题，每题10分）1.某研究者为了探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项病例对照研究。结果如下：病例组（肺癌）：吸烟者80人，不吸烟者20人，共100人。对照组（非肺癌）：吸烟者40人，不吸烟者60人，共100人。请计算：(1)病例组和对照组的暴露率（吸烟率）。(2)暴露优势比（OR值）。(3)解释OR值的含义。2.某地为了了解成年男子的血压情况，随机抽取了100名成年男性，测得其收缩压的均数为120mmHg，标准差为10mmHg。(1)试估计该地成年男性收缩压的95%置信区间（t0.05,99≈1.984）。(2)若已知一般成年男性收缩压的总体均数为118mmHg，试问该地成年男性收缩压是否与一般人群不同？（请写出假设检验步骤，使用α=0.05）。3.某社区共有5000人，2022年年初有高血压患者200人，当年新发高血压患者50人，同年因高血压死亡5人，另有其他原因死亡20人。2022年年末该社区人口为5020人。请计算：(1)2022年该社区高血压的发病率。(2)2022年该社区高血压的患病率（按年初人口数近似计算或按平均人口数计算均可，请说明）。(3)2022年该社区高血压的病死率。4.某幼儿园发生一起食物中毒事件。共进食午餐儿童50人，教师5人。潜伏期中位数为12小时。主要症状为剧烈呕吐、腹痛、腹泻，体温正常。流行病学调查发现，所有发病者均食用了中午的凉拌海蛰，未食用者未发病。实验室检测从剩余海蛰中检出大量副溶血性弧菌。请根据上述资料分析：(1)这是一起什么性质的事件？(2)最可能的致病因素是什么？(3)应采取哪些预防控制措施？参考答案及解析一、单项选择题1.A2.C3.D4.E5.C6.C7.D8.A9.E10.A11.A12.C13.A14.B15.A16.D17.E18.A19.C20.A21.A22.E23.E24.B25.C26.B27.A28.C29.A30.B二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABDE4.ABCD5.ABCE6.ABE7.ABCDE8.ABCDE9.CD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCE15.ABCD三、填空题1.混杂偏倚2.生物-心理-社会3.0.054.效果指数5.神经消化6.真菌性7.智力低下生长发育落后（或聋哑/痉挛性瘫痪）8.霍乱9.随机抽样（或个体变异）10.9511.分布12.暗适应功能（或视觉功能）13.nqx14.比值比（OR）15.个体16.硫酸17.感染率四、名词解释1.流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2.罹患率：指某一局限范围、短时间内的发病率。通常用于描述食物中毒、职业中毒或传染病的爆发流行情况。3.混杂偏倚：在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病（或事件）之间的联系，从而使两者之间的真正联系被错误地估计，这种偏倚称为混杂偏倚。4.食品添加剂：为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。5.职业性有害因素：在生产工艺过程、劳动过程和生产环境中存在的，可直接危害劳动者健康、导致职业性损害的因素。6.生物富集：指环境中的某些污染物进入生物体后，在生物体内的浓度超过环境中的浓度，并随着食物链逐级递增的现象。7.计划免疫：根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。8.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。9.剂量-反应关系：指外来化学物质进入机体的剂量与引起的生物学效应强度或发生率之间的对应关系。10.健康促进：是指促使人们提高、控制和改善他们健康行为的过程，通过整合健康教育、组织支持、政策支持、经济支持等手段，创造有利于健康的环境，促使人们改变生活方式。五、简答题1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。(1)观察顺序不同：队列研究是前瞻性的，由因及果；病例对照研究是回顾性的，由果及因。(2)分组依据不同：队列研究按暴露状态分组；病例对照研究按患病状态分组。(3)计算指标不同：队列研究计算发病率、RR、AR等；病例对照研究计算OR值。(4)论证强度不同：队列研究能更确证因果关系，验证病因的能力强于病例对照研究。(5)适用病种不同：队列研究适用于常见病；病例对照研究适用于罕见病。(6)耗时与费用不同：队列研究通常耗时长、费用高；病例对照研究省时省力。2.简述传染病的流行过程及基本条件。传染病在人群中发生、发展、传播及终止的过程称为流行过程。流行过程必须具备三个基本条件（或称三个环节）：(1)传染源：指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。(2)传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中停留和转移所经历的途径。(3)易感人群：指对某种传染病缺乏免疫力或免疫力低下，容易感染该病的人群。3.简述环境污染对健康危害的特点。(1)广泛性：影响范围广，受影响人群多。(2)长期性：污染物长期存在，长期暴露，健康危害表现慢。(3)多样性：污染物种类多，健康危害表现多样（特异性损害、非特异性损害）。(4)复杂性：多种污染物同时存在，产生联合作用（相加、协同、拮抗）。(5)潜隐性：有些危害具有潜伏期，不易早期发现。4.简述职业病诊断的原则和依据。原则：以职业史为前提，结合临床资料和现场劳动卫生调查，综合分析，排除类似疾病。依据：(1)职业史：详细询问并核实患者的职业接触史。(2)现场劳动卫生调查：了解工作场所中职业病危害因素的种类、浓度/强度及防护措施。(3)临床表现：症状、体征及实验室检查结果符合职业病的特征。(4)必须符合国家颁布的职业病诊断标准。5.简述合理膳食的基本原则。(1)食物多样，谷类为主：每日摄入12种以上食物，每周25种以上。(2)吃动平衡，健康体重：保持能量收支平衡。(3)多吃蔬果、奶类、大豆：保证维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。(4)适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：保证优质蛋白质摄入。(5)少盐少油，控糖限酒：减少慢性病风险。(6)杜绝浪费，食不过量。6.简述突发公共卫生事件事件应急报告的内容。(1)事件名称、类别、发生时间、地点、涉及范围。(2)人数、死亡人数、主要临床症状与体征。(3)可能原因、已采取的措施、事件发展趋势。(4)报告单位、报告人及联系方式等。六、计算分析题1.解：(1)病例组暴露率=80/100=80%对照组暴露率=40/100=40%(2)OR=(80/20)/(40/60)=4/0.667=6或者使用公式：OR=(80×60)/(20×40)=4800/800=6(3)含义：吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的6倍，提示吸烟是肺癌的危险因素。2.解：(1)样本量n=100，均数=120，标准差S=10，标准误SE=S/√n=10/10=1。95%置信区间=均数±t0.05,