2026年天津医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B

天津医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。（）2、类风湿关节炎关节软骨面因血管翳形成增多，最终引起关节软骨和关节囊的破坏，导致关节强直畸形。（）3、坏死时，细胞内和血清中酶活性的变化要早于超微结构变化至少几小时，是细胞损伤早期诊断的标志物。（）4、l型糖原贮积症G-6-P酶基因突变导致过多的糖原贮积于肝和肾组织。（）5、一侧大脑基底节的病变可引起对侧肢体偏瘫。（）6、金黄色葡萄球菌感染通常引起患者的末梢血中单核细胞“核左移”。（）7、B型慢性萎缩性胃炎与自身免疫异常有关。（）8、髓系肉瘤与淋巴瘤的主要鉴别手段是过氧化氨酶的染色。（）9、子宫颈鳞状细胞癌多累及子宫颈移行带。（）10、肺原位腺癌被定义为局限性，肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长，无间质、血管或胸膜浸润的小腺癌（63cm）。（）11、心肌梗死合并症包括心力衰端、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成等。（）12、发生弥漫性毒性甲状腺肿的甲状腺常呈不对称性结节状增大。（）13、职业暴露及环境暴露污染因素包含有机溶剂、高分子聚合物、金属离子，不包括非金属离子。（）14、肾小球疾病中仅有急进性肾小球肾炎可导致“大白肾”。（）15、结核结节中的朗汉斯巨细胞是由感染的上皮细胞融合而来。（）二、选择题16、颈静脉外伤时对机体危害最大的是（）A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.血栓形成E.细菌栓塞17、恶性高血压病的主要特征性病理改变是（）A.小动脉纤维素样坏死B.细小动脉玻璃样变C.肌型动脉中膜增厚D.肌型动脉内膜增厚E.中型动脉粥样硬化18、细胞损伤的最常见原因是（）A.生物性因素B.缺氧C.免疫因素D.遗传缺陷E.理化因素19、下列哪种微量元素能促进伤口愈合至出（）A.锌B.钠C.钙D.镁E.铁20、克汀病的主要表现是（）A.大脑发育不全、智力低下，四肢短小、形成侏儒B.大脑发育不全、智力低下，身高正常C.大脑发育不全、身材异常高大D.大脑、智力发育正常，身材异常高大E.大脑、智力发育正常，四肢短小、形成体儒21、宫颈做小浸润性鳞状细胞癌是（）A.缩没润深度不超过基底膜下5mmB.癌浸润深度超过基底膜5mmC.癌浸润深度不超过基底膜下7mmD.癌浸润深度超过基底膜lmmE.癌没润深度不超过基底膜下5mm、宽度不超过7mm22、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）主要病变是（）A.肺出血合并肾小球肾炎B.肺出血合并肾盂肾炎C.肺出血合并间质性肾炎D.肺水肿合并肾小球肾炎E.肺水肿合并肾盂肾炎23、慢性炎症中，寿命比较长的炎细胞是（）A.中性粒细胞B.单核/巨噬细胞C.肥大细胞D.浆细胞E.嗜酸性粒细胞24、Wemicke-Korsakof脑病是酒精中毒引起哪种维生素缺乏而造成的（）A.维生素AB.维生素B1，C.维生素CD.维生素DE.维生素E25、肝脏门管区淋巴细胞浸润，可见到完整的淋巴滤泡。以上病变多见于（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDV）E.戊型肝炎病毒（HEV）26、不是肿瘤性增殖特点的是（）A.有一定限度，刺激因素消除后增殖停止B.增殖的细胞或组织分化成熟障碍C.一般为克隆性D.生长有相对自主性E.常形成局部肿块27、因下列受体缺陷导致家族性高胆固醇血症的是（）A.低密度脂蛋白受体B.极低密度脂蛋白受体C.高密度脂蛋白受体D.胆固醇受体E.中密度脂蛋白受体28、患者男，36岁。晚上同学聚会时有饮酒，啤酒2瓶，白酒3两。凌晨4点出现剧烈腹痛，恶心呕吐，遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎病史。入院后体温39℃，全腹压痛，疼痛向背部、肋部放射。血常规白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶超过正常值3倍。此患者最可能的诊断是（）A.急性肝炎B.急性胆管炎C.化脓性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎29、男性老年患者死后，尸检见心脏增大，重450g，左心室壁增厚至2.0cm，左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔扩张，心肌未见瘢痕及坏死。该患者生前所患的疾病最可能是（）A.肺源性心脏病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.风湿性心脏病D.高血压性心脏病E.成人呼吸窘迫综合征30、患者，男性，28岁，间断性涕中带血4月，加重伴鼻塞1个月。鼻咽镜检查发现鼻咽顶后壁新生物，表面糜烂，触之易出血，遂行鼻咽新生物活检。镜下见黏膜下异型细胞呈巢状分布，细胞圆形或多角形，泡状核，核仁明显，核分裂易见。该患者最有可能存在的病毒感染是（）A.HPVB.HBVC.EBVD.CMVE.HIV31、女性，16岁.身体异常增高。发现鞍区肿物。首先要考虑的诊断是（）A.肾上腺皮质激素细胞腺瘤B.甲状腺腺瘤C.促性腺激素细胞腺瘤D.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤E.生长激素细胞腺瘤32、女，35岁，近2年来常有低热、咳嗽、盗汗、乏力等症状。X线胸片发现右肺上叶结节状病灶，大小约3cm×4cm。结核菌素试验呈强阳性。该结节状病灶名称是（）A.炎性息肉B.炎性假瘤C.炎性浸润D.肉芽肿而E.肉芽组织产33、男童，六岁，因急性肠扭转导致肠坏死，行坏死肠管切除术，术后肠管吻合良好，下列哪种细胞或组织属完全再生（）A.肠黏膜被覆上皮B.肠黏膜腺体C.肠壁内血管D.肠黏膜下疏松结缔组织E.平滑肌组织34、患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，最可能的诊断是（）A.阿米巴痢疾B.细菌性润疾C.肠伤寒D.急性肠炎E.细菌性食物中毒三、名词解释35、心肌脂肪没润36、创伤愈合37、慢性淋巴细胞性甲状腺炎38、储系肉瘤39、全腺泡型肺气肿40、子宫腺肌病41、缩窄性心包炎42、渗出性炎43、伤寒肉芽肿四、简答题44、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。45、简述血栓的结局及其对机体的影响。46、坏死的结局有哪些？47、简述肉芽组织的肉眼和镜下特点、作用及结局。48、试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）及临床表现。49、请列举至少三种侵袭性非霍奇金淋巴瘤并简述各自的病理特点。

参考答案一、判断题1、错2、对3、对4、对5、对6、错7、错8、对9、对10、对11、对12、错13、错14、对15、错二、选择题16、A17、A18、A19、A20、A21、E22、A23、B24、B25、C26、A27、A28、D29、D30、C31、E32、D33、A34、B三、名词解释35、心肌脂肪没润（myocardialfattyinfiltration）：心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间。36、创伤愈合（woundhealing）：指皮肤等组织的离断、缺损后，组织再生、肉芽组织增生、瘢痕形成所进行修复的过程。37、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphoeyticthyroiditis）：亦称桥本甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性，临床上常为甲状腺无毒性弥漫性肿大，晚期一般有甲状腺功能低下的表现，TSH较高，T、T；低，患者血内出现多种自身抗体。38、储系肉瘤（myeloidsarcoma）：发生于髓外部位或骨骼的，由髓系原始细胞或未成熟髓系细胞形成的肿瘤。39、全腺泡型肺气肿（panacinaremphysema）：肺泡性肺气肿的一种类型，整个肺腺泡（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）均受累，扩张。重症者，气肿囊腔可融合成直径超过1cm的较大囊泡，形成囊泡性肺气肿。40、子宫腺肌病（adenomyosis）：指子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中（至少距子宫内膜基底层3mm以上）。41、缩窄性心包炎（constrictivepericarditis）：由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心排出量。多继发于化脓性心包炎、结核性心包炎和出血性心包炎。42、渗出性炎（exudativeinflammation）：以炎症局部组织血管内的液体、蛋白或白细胞成分渗出为主要病变，而变质、增生性病变比较轻微的炎症。43、伤寒肉芽肿（typhoidgranuloma）：伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。四、简答题44、答：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。常见三种类型：脓肿、蜂窝织炎和表面化脓与积脓。脓肿是发生于组织内的局限性化脓性炎症，如肺脓肿、皮肤疖、痈等；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织内，如皮肤的蜂窝织炎；表面化脓发生于浆膜、黏膜，如上呼吸道感染时脓性卡他，若脓液不能排出，在浆膜腔或管腔内蓄积称为积脓，如输卵管积脓。45、答：血栓的结局及其对机体的影响如下：①血栓的结局有溶解和吸收、机化、再通、钙化，可脱落形成栓子致栓塞。②血栓形成可对破裂的血管起止血作用，避免大出血，对机体有利；但在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危及生命：能阻塞血管、造成栓塞、使心瓣膜变形，导致广泛性出血。46、答：坏死的结局有以下几种情况：（1）溶解吸收：水解酶使坏死组织溶解液化，或者被巨噬细胞清除。坏死液化范围较大时，可形成囊腔。（2）分离排出：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，坏死物可被分离，形成组织缺损。可形成糜烂、溃疡、窦道、接管、空洞等现象。（3）机化与包裹：坏死组织等可被肉芽组织取代，发生机化；坏死组织太大时，则由肉芽组织包围形成包裹。两者最终都可形成纤维瘢痕。47、答：肉芽组织的肉眼和镜下特点、作用及结局如下：（1）肉芽组织肉眼形态：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，形似鲜嫩的肉芽。（2）镜下组成：大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成样状弯曲的毛细血管网。新生毛细血管的内皮细胞核体积较大，呈椭圆形，向腔内突出，周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。（3）肉芽组织的作用：①抗感染，保护创面；②填平创口或其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物；（4）肉芽组织的结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后演变为瘢痕组织。48、答：快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎，病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：①肉眼观双侧肾脏均匀肿大，颜色苍白，为“大白肾”；②光镜下见多数肾小球有新月体形成（占肾小球总数50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；③免疫荧光检查结果与具体类型有关，1型表现为lgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应；④电镜观察可见囊壁上皮细胞增生形成新月体。临床表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关，如受累肾小球<50%者则预后相对较好。49、答：①弥漫大B细胞淋巴瘤：主要病理改变为相对单一形态的、体积较大的淋巴瘤细胞弥漫性浸润。瘤细胞表达成熟B细胞分化抗原。②Burkitt淋巴瘤：主要病理特