《福清市医院双向转诊制度》第二版培训考核测试卷及答案

《福清市医院双向转诊制度》第二版培训考核测试卷及答案一、填空题（每空2分，共20分）1.福清市医院双向转诊制度第二版明确，双向转诊实行______负责制，遵循“患者自愿、分级诊疗、无缝衔接、保障安全”的基本原则。2.基层医疗机构上转患者至福清市医院时，需填写《福清市医疗机构双向转诊上转单》，内容包括患者基本信息、______、诊疗经过、转诊原因及随同资料等。3.福清市医院双向转诊工作的牵头管理部门是______，负责统筹协调全院双向转诊日常管理、考核及基层医疗机构对接工作。4.对于上转的急危重症患者，福清市医院需开通______，实行“先救治、后补手续”的转诊绿色通道。5.福清市医院下转患者至基层医疗机构时，需向接收方提供患者的诊疗方案、______、随访计划及后续康复指导意见。6.双向转诊上转单、下转单的存根需由转出机构留存，留存期限不少于______年。7.福清市医院接收基层上转患者后，需在患者诊疗结束（含出院）后______个工作日内，将诊疗结果、后续管理建议反馈至转出的基层医疗机构。8.双向转诊制度第二版规定，已办理基层首诊并按规范转诊至福清市医院的参保患者，住院报销起付线按规定______（填“上浮”或“下调”），享受分级诊疗医保优惠政策。9.对于诊断明确、病情稳定的______期肿瘤患者，可按规范下转至基层医疗机构接受姑息治疗、营养支持及居家护理服务。10.福清市医院每______至少组织1次双向转诊专项培训，覆盖临床科室医师、转诊对接岗工作人员及基层合作医疗机构相关人员。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种情形不属于基层医疗机构向福清市医院上转的指征（）A.突发急危重症，超出基层诊疗能力的B.诊断明确、病情稳定的慢性病常规随访C.因疾病诊疗需要，需行基层未开展的检查、治疗项目的D.病情复杂、疑难，基层难以明确诊断的2.福清市医院接诊未持规范转诊单的基层患者时，下列处理方式正确的是（）A.直接拒收，要求患者回基层开具转诊单B.接诊后告知患者补办转诊手续不影响医保报销C.符合上转指征的，协助患者联系基层医疗机构补开转诊单，同步开展诊疗D.按普通门诊患者处置，无需纳入双向转诊管理范畴3.双向转诊工作中，首诊医师的职责不包括（）A.评估患者病情，判断是否符合转诊指征B.充分告知患者转诊的必要性、风险及备选方案C.直接为患者办理出院手续，无需沟通转诊接收机构D.规范填写转诊单，完善随诊病历资料4.下列哪种患者符合福清市医院下转至基层医疗机构的指征（）A.急性阑尾炎术后第1天，仍有发热、腹痛症状的B.急性脑梗死发病24小时内，仍处于昏迷状态的C.2型糖尿病患者经调整治疗方案后血糖控制平稳，需长期随访管理的D.肺部结节性质待查，需进一步行增强CT检查的5.福清市医院双向转诊对接岗的设置部门是（）A.医务部B.门诊部C.护理部D.医保科6.关于双向转诊的患者知情同意要求，下列说法正确的是（）A.所有转诊均需患者或其法定监护人签署知情同意书B.急危重症患者需抢救的，可先转诊，待病情稳定后补签知情同意书C.仅上转需要签署知情同意书，下转无需签署D.患者自愿要求转诊的，无需签署知情同意书7.基层医疗机构上转的住院患者，办理出院时符合下转指征的，责任医师应在出院前（）小时联系接收的基层医疗机构，做好衔接准备。A.12B.24C.48D.728.下列不属于双向转诊制度第二版规定的保障措施的是（）A.医保政策倾斜B.信息平台互联互通C.基层医师定期到市医院轮训D.转诊患者优先享受高档床位9.福清市医院对双向转诊工作的考核频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次10.对于违反双向转诊制度规定，推诿、拒收符合转诊指征患者的科室及个人，处罚方式不包括（）A.通报批评B.扣减绩效C.取消当年评优评先资格D.吊销执业证书三、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.福清市医院双向转诊制度第二版的制定依据包括（）A.《国家分级诊疗制度建设指导意见》B.《福建省分级诊疗实施方案》C.《福州市医疗机构双向转诊管理规范》D.福清市卫生健康局相关工作要求2.下列属于基层医疗机构上转至福清市医院的急危重症情形的有（）A.急性心肌梗死B.重度颅脑损伤C.急性大出血D.慢性阻塞性肺疾病稳定期3.福清市医院下转患者时，需向基层医疗机构提供的资料包括（）A.住院病历复印件（含出院记录）B.检查检验结果汇总C.后续治疗方案及用药指导D.康复训练计划及随访要求4.双向转诊工作需遵循的原则包括（）A.患者自愿原则B.分级诊疗原则C.无缝衔接原则D.质量安全原则5.福清市医院下列哪些科室需设置双向转诊专管员（）A.急诊科B.内科各病区C.外科各病区D.门诊各专科诊室6.关于双向转诊信息反馈要求，下列说法正确的有（）A.门诊上转患者，接诊医师需在诊疗结束后3个工作日内反馈诊疗结果B.住院上转患者，需在出院后7个工作日内反馈出院诊疗情况C.下转患者需定期随访基层管理情况，每2个月至少反馈1次随访结果D.所有反馈信息需同步录入福清市分级诊疗信息平台7.下列哪些情形的患者，不予办理规范转诊手续（）A.患者病情符合上转指征，但本人坚持在基层就诊的B.患者病情不符合转诊指征，要求转诊的C.未在基层首诊，直接到市医院就诊的普通慢性病患者D.急危重症患者需紧急救治的8.福清市医院开展双向转诊工作的合作机构包括（）A.全市各镇（街）卫生院B.全市各社区卫生服务中心C.有合作关系的民营医疗机构D.福州市级三甲医院9.双向转诊制度第二版规定，市医院对基层医疗机构的支持措施包括（）A.定期安排专家到基层坐诊、带教B.为基层转诊患者优先安排检查、住院C.免费接收基层医师进修培训D.共享大型设备检查资源10.下列关于双向转诊医保政策的说法，正确的有（）A.基层首诊并规范上转的住院患者，起付线累计计算B.市医院下转至基层康复的患者，基层住院起付线按规定减免C.未按规范转诊自行到市医院就诊的，报销比例按规定降低D.门诊特殊病种患者规范转诊的，可在基层开具市医院制定的用药方案四、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.双向转诊仅指基层医疗机构向福清市医院上转患者的过程。（）2.对于急需抢救的急危重症患者，可先直接转诊救治，后补办转诊手续。（）3.福清市医院接诊基层上转患者时，需优先安排就诊、检查及住院床位。（）4.下转患者时，无需告知患者基层医疗机构的服务内容及联系方式，由基层自行联系患者。（）5.双向转诊单需由转出医疗机构的接诊医师签字并加盖机构公章（或转诊专用章）后方为有效。（）6.门诊转诊患者无需签署转诊知情同意书，仅住院转诊需要。（）7.福清市医院双向转诊考核结果直接与科室绩效、医师职称评审挂钩。（）8.下转患者的后续随访管理全部由基层医疗机构负责，市医院无需参与。（）9.患者自行要求从市医院转回基层的，无论病情是否符合指征，都必须办理下转手续。（）10.福清市医院每季度需对双向转诊数据进行汇总分析，提出改进措施并上报市卫健局。（）五、简答题（每题5分，共10分）1.简述福清市医院双向转诊制度第二版规定的上转主要指征。2.简述福清市医院双向转诊的基本工作流程。六、案例分析题（共10分）患者王某某，男，68岁，福清市龙山街道居民，有10年2型糖尿病病史，长期在龙山街道社区卫生服务中心随访管理。本次因“血糖控制不佳伴双下肢麻木1个月”到社区就诊，社区医师检查发现空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白9.1%，双下肢痛觉减退，考虑糖尿病周围神经病变，社区无相关神经电生理检查设备，拟转诊至福清市医院内分泌科进一步诊疗。请结合福清市医院双向转诊制度第二版规定，回答以下问题：（1）该患者是否符合上转指征？请说明理由。（2）基层医疗机构上转时需做好哪些工作？（3）福清市医院接诊该患者后需做好哪些衔接工作？参考答案一、填空题1.首诊医师2.初步诊断3.医务部4.转诊绿色通道5.用药指导6.37.78.下调9.晚（终末）10.季度二、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.A6.B7.B8.D9.B10.D三、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.BC8.ABC9.ABCD10.ABCD四、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、简答题1.上转主要指征包括：①超出基层医疗机构诊疗科目、服务能力或设备技术条件范围的患者；②急危重症患者，基层无法开展有效救治的；③病情复杂、疑难，基层难以明确诊断或经规范治疗效果不佳的；④需行基层未开展的检查、检验、治疗项目或手术的；⑤国家、省、市及医院规定的其他需上转的情形。2.双向转诊基本工作流程包括：①病情评估：首诊医师对患者病情进行评估，判断是否符合对应方向的转诊指征；②知情告知：向患者或法定监护人告知转诊必要性、风险、备选方案及医保政策，签署转诊知情同意书（急危重症抢救除外）；③转诊筹备：规范填写转诊单，整理患者病历、检查检验等随诊资料，联系接收机构确认接收意向及对接事宜；④诊疗衔接：患者持转诊单到接收机构就诊，接收机构按规定优先安排诊疗服务；⑤信息反馈：接收机构在患者诊疗结束后，按规定时限将诊疗结果、后续管理建议反馈至转出机构，实现转诊闭环管理。六、案例分析题（1）该患者符合上转指征。理由：患者有长期2型糖尿病病史，本次血糖控制不佳，伴双下肢麻木、痛觉减退，初步考虑糖尿病周围神经病变，基层医疗机构无神经电生理等相关检查设备，无法进一步明确诊断及制定精准治疗方案，超出基层诊疗服务能力范围，符合双向转诊上转指征。（2）基层医疗机构需做好的工作：①完善病情评估及记录：详细记录患者病史、本次发病情况、诊疗经过及既往随访资料，明确初步诊断及转诊原因；②履行知情告知义务：向患者及家属告知转诊的必要性、转诊流程、医保优惠政策及注意事项，签署转诊知情同意书；③规范办理转诊手续：填写《福清市医疗机构双向转诊上转单》，由接诊医师签字并加盖转诊专用章，整理患者既往随访记录、用药清单、近期检查报告等随诊资料；④做好对接衔接：提前联系福清市医院医务部或内分泌科转诊专管员，告知患者病