2026年河北职业病诊断医师资格考试(职业性尘肺病及呼吸系统疾病)试题及答案

2026年河北职业病诊断医师资格考试(职业性尘肺病及呼吸系统疾病)试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题，每题1分，共50分）1.我国现行《职业病分类和目录》中，法定职业性尘肺病共有多少种？A.10种B.11种C.12种D.13种答案D解析2013年版《职业病分类和目录》将职业性尘肺病列为12种，另加“根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病”，共13种。2.尘肺病诊断的主要影像学依据是：A.胸部CT高分辨率扫描B.技术质量合格的高千伏或数字化摄影后前位胸片C.胸部MRID.正电子发射断层扫描答案B3.按GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，尘肺病分期为：A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期B.壹期、贰期、叁期C.早期、中期、晚期D.Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ答案B4.尘肺病诊断必须具备的前提条件是：A.典型的临床症状B.肺功能明显减退C.可靠的生产性矿物性粉尘接触史D.胸部CT发现弥漫性小结节答案C5.下列哪种粉尘引起的尘肺病最常见且进展较快？A.煤尘B.水泥尘C.游离二氧化硅粉尘D.石墨尘答案C6.圆形小阴影按直径大小分为p、q、r三类，其中q影的直径范围是：A.小于1.5mmB.1.5～3mmC.3～10mmD.大于10mm答案B7.不规则小阴影按宽度分为s、t、u三类，其中t影的宽度范围是：A.小于1.5mmB.1.5～3mmC.3～10mmD.大于10mm答案B8.尘肺病X线胸片上“大阴影”是指直径或宽度大于：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案B9.矽肺最典型的病理改变是：A.肺间质纤维化B.矽结节形成C.弥漫性肺泡损伤D.支气管扩张答案B10.石棉肺最常见的特征性X线表现是：A.两上肺圆形小阴影B.两下肺不规则小阴影和胸膜斑C.肺门淋巴结蛋壳样钙化D.单发大阴影答案B11.煤工尘肺最常见的小阴影形态是：A.圆形小阴影p影B.圆形小阴影q影C.不规则小阴影s影D.不规则小阴影t影答案A12.电焊工尘肺最常见的致病粉尘是：A.石英尘B.石棉尘C.铁、锰、硅酸盐等混合性粉尘D.煤尘答案C13.下列哪项不是尘肺病的常见并发症？A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.自发性气胸D.原发性支气管肺癌答案D解析尘肺病合并肺结核、慢阻肺、气胸较常见；肺癌不是尘肺病的法定或常见并发症，但部分粉尘有致癌性如石棉可致肺癌，但在尘肺病并发症中不作为主要并发症。14.蛋壳样钙化最常见于哪种尘肺病？A.石棉肺B.矽肺C.煤工尘肺D.电焊工尘肺答案B15.尘肺病诊断标准中，小阴影密集度分级不包括下列哪项？A.0级B.1级C.2级D.4级答案D解析密集度分为0、1、2、3级，可加+表示半数以上肺区达到上一级但不够下一级。16.诊断尘肺病时，小阴影分布范围以多少个肺区为计算单位？A.2个B.4个C.6个D.12个答案C17.下列哪项检查对尘肺病分期具有重要辅助价值？A.肺功能测定B.血气分析C.胸部CT或高分辨率CTD.纤维支气管镜答案C18.尘肺病患者肺功能改变最常见为：A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍和弥散功能障碍C.弥散功能正常D.肺总量增加答案B19.职业病诊断机构应当是经哪一级卫生行政部门批准的医疗卫生机构？A.县级人民政府B.设区的市级人民政府C.省级人民政府卫生行政部门D.国务院卫生行政部门答案C20.职业病诊断医师资格的取得，必须经哪个部门培训考核合格？A.所在医院B.中国疾病预防控制中心C.省级以上人民政府卫生行政部门或其指定的机构D.国家卫生健康委职业健康司答案C21.尘肺病诊断的法定标准是：A.GBZ70-2015B.GBZ25-2014C.GBZ188-2014D.GBZ2.1-2019答案A22.矽肺患者易并发肺结核，其机制主要与下列哪项有关？A.肺泡巨噬细胞功能增强B.肺组织局部免疫防御功能受损C.支气管痉挛D.肺顺应性增加答案B23.胸片显示两上肺区出现小阴影，密度为1级，应属于尘肺病几期？A.无尘肺B.壹期C.贰期D.叁期答案B解析壹期要求小阴影总体密集度达到1级，分布范围至少达到2个肺区；若两上肺区各有1级密集度，可诊断壹期。24.石棉肺的诊断中，胸膜斑的出现提示：A.无尘肺B.石棉接触史可靠，常伴肺实质改变C.一定是叁期D.排除尘肺答案B25.下列哪种疾病与石棉接触密切相关？A.间皮瘤B.肺腺癌C.小细胞肺癌D.肺结节病答案A26.尘肺病诊断时，应首先排除的疾病不包括：A.粟粒性肺结核B.结节病C.特发性肺纤维化D.自发性气胸答案D27.关于尘肺病患者的症状，下列说法正确的是：A.早期即可出现明显呼吸困难B.咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难随病情加重而加重C.咯血是尘肺病最常见的症状D.尘肺病患者均无临床症状答案B28.下列哪项属于职业性呼吸系统疾病？A.职业性哮喘B.慢性支气管炎C.普通社区获得性肺炎D.肺栓塞答案A29.棉尘病的典型临床表现是：A.发热、寒战B.星期一紧束感、胸闷、气短C.大量咯血D.持续性喘息答案B30.职业性哮喘的诊断中，最关键的依据是：A.肺功能测定B.支气管激发试验阳性并与接触有关C.胸片异常D.血嗜酸粒细胞增多答案B31.尘肺病合并肺结核时，X线表现可为：A.原有小阴影减少B.出现浸润、干酪灶、空洞C.胸膜斑消退D.大阴影缩小答案B32.下列哪项检查对诊断尘肺病具有决定性意义？A.血常规B.肺功能C.胸片或DR胸片D.支气管镜答案C33.关于尘肺病叁期的诊断，下列说法正确的是：A.有单个大阴影即可诊断B.小阴影密集度必须达到3级C.大阴影直径或宽度大于10mm，即可诊断叁期D.需要两肺均有大阴影答案C解析尘肺叁期指有大阴影存在，大阴影直径或宽度大于10mm；单个大阴影即可诊断叁期。34.诊断矽肺时，接触粉尘中游离二氧化硅含量应至少为：A.1%以上B.5%以上C.10%以上D.30%以上答案C解析矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量10%以上的粉尘引起。35.尘肺病的潜伏期一般为：A.数天至数周B.数月至1年C.2～20年不等D.50年以上答案C36.关于小阴影的“密集度”，正确的理解是：A.指阴影的大小B.指阴影的数量C.指一定范围内阴影的大小和数量D.指阴影的形态答案C37.下列哪种粉尘不会引起尘肺病？A.石灰石尘B.铁尘C.石墨尘D.铝尘答案B解析尘肺病主要因长期吸入矿物性粉尘引起，铁尘一般不作为法定尘肺病致病粉尘，但电焊工尘肺含铁与其他成分。38.职业病诊断证明书应由谁签发？A.接诊医师B.参与诊断的执业医师C.诊断机构法定代表人D.诊断机构加盖公章后签发答案D解析职业病诊断证明书必须经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章，由参与诊断的医师共同署名，机构盖章后有效。39.劳动者对职业病诊断结论有异议的，可以向哪个部门申请鉴定？A.所在单位工会B.县级卫生健康行政部门C.设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门D.人民法院答案C40.尘肺病诊断标准中，小阴影总体密集度“2级”的表现是：A.小阴影较少，呈散在分布B.小阴影较多，但肺纹理尚可辨认C.小阴影密集，肺纹理部分或全部不能辨认D.小阴影融合成大阴影答案B41.电焊工尘肺X线表现多为：A.大量圆形小阴影，分布均匀B.以不规则小阴影为主，多在两中下肺区C.双侧肺门蛋壳样钙化D.弥漫性肺泡实变答案B42.石棉肺的肺功能改变以什么为主？A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍和弥散功能障碍C.肺活量正常D.功能残气量增加答案B43.下列哪项不属于职业性尘肺病？A.石墨尘肺B.炭黑尘肺C.农民肺D.滑石尘肺答案C解析农民肺属于职业性过敏性肺泡炎，不属于尘肺病。44.尘肺病患者发生自发性气胸，首先的处理是：A.立即开胸探查B.胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流C.气管插管呼吸机通气D.高流量吸氧观察答案B45.职业病诊断机构的职责不包括：A.提供职业病诊断服务B.建立健全职业病诊断质量管理制度C.对用人单位进行行政处罚D.保管职业病诊断档案答案C46.尘肺病X线胸片上“小阴影增多”但总体密集度未达1级，记录为：A.0级B.0+级C.1级D.Ⅰ期答案B47.关于矽肺的病理生理，下列哪项正确？A.肺间质广泛纤维化但无结节B.矽结节由成纤维细胞和巨噬细胞聚集形成C.矽结节属于肉芽肿D.矽肺只损害肺泡，不累及肺血管答案B48.尘肺病诊断中，胸片质量必须达到：A.优级片B.良好以上C.可用但可接受D.不需要质量评价答案B解析胸片质量应达到技术质量合格，即良好以上。49.下列哪项检查有助于尘肺病与结节病的鉴别？A.胸部CTB.血清血管紧张素转化酶（SACE）测定C.肺功能D.血常规答案B50.职业病诊断证明书上不必载明的内容是：A.诊断结论B.处理意见C.用人单位全文规章制度D.诊断医师签名答案C二、共用题干单选题（A3/A4型题，每题2分，共20分）病例一男性，48岁，某金矿凿岩工，接尘12年。近半年来咳嗽、咳白痰，活动后气短。查体双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸片示两上中肺区散在圆形小阴影，以p、q影为主，总体密集度2级，分布范围4个肺区。1.该患者最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.肺结核C.尘肺病贰期D.尘肺病壹期答案C解析两上中肺区4个肺区2级小阴影，符合尘肺贰期。2.为进一步明确诊断，最需要补充的资料是：A.家族史B.可靠的粉尘接触史和职业卫生学资料C.肝肾功能D.心电图答案B3.该患者最可能的粉尘种类是：A.石棉尘B.煤尘C.含游离二氧化硅较高的岩尘D.水泥尘答案C4.该患者最应警惕的并发症是：A.肺结核B.支气管哮喘C.肺癌D.间皮瘤答案A病例二女性，56岁，某石棉制品厂纺织工，接尘20年。近5年进行性气短，双下肺可闻及Velcro啰音。胸片示两下肺不规则小阴影s/t影，总体密集度2级，双侧中下肺区可见胸膜斑。肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能降低。5.该患者最可能是：A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.电焊工尘肺答案B6.下列哪项不是石棉肺的常见X线特征？A.胸膜斑B.两上肺圆形小阴影C.两下肺不规则小阴影D.弥漫性胸膜增厚答案B7.该患者若行胸部HRCT，最可能的表现为：A.两上肺小叶中心结节B.两下肺胸膜下线及蜂窝影C.多发肺动脉栓塞D.肺门肿块答案B病例三男性，52岁，某煤矿采煤工，接尘18年。咳嗽、咳黑痰5年。胸片示两肺弥漫圆形小阴影p影，总体密集度3级，分布范围6个肺区，左上肺可见直径2cm大阴影。8.该患者诊断为：A.尘肺病壹期B.尘肺病贰期C.尘肺病叁期D.肺结核答案C9.若要排除合并肺结核，最有价值的检查是：A.胸部CTB.痰找抗酸杆菌C.肺功能D.血常规答案B10.该患者肺功能最不可能表现为：A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.肺总量增加答案D解析尘肺病伴纤维化通常肺总量不增加，限制性通气障碍常见。三、多项选择题（X型题，每题2分，共30分）1.尘肺病诊断依据包括：A.可靠的生产性矿物性粉尘接触史B.质量合格的后前位胸片表现C.现场职业卫生学资料D.肺功能检查结果答案ABC解析肺功能是辅助性检查，不作为诊断主要依据，但可用于劳动能力鉴定和功能评价。2.下列哪些属于法定的职业性尘肺病？A.矽肺B.煤工尘肺C.农民肺D.陶工尘肺答案ABD3.矽肺X线胸片可见：A.两上肺圆形小阴影B.肺门淋巴结蛋壳样钙化C.大阴影D.胸膜斑答案ABC4.石棉肺的诊断要点包括：A.石棉粉尘接触史B.两下肺不规则小阴影C.胸膜斑D.肺门淋巴结肿大答案ABC5.尘肺病的常见并发症有：A.肺结核B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.呼吸衰竭答案ABCD6.小阴影形态按国际劳工组织分类，圆形小阴影包括：A.pB.qC.rD.s答案ABC7.不规则小阴影包括：A.sB.tC.uD.p答案ABC8