护士实习生出科试题及答案

护士实习生出科试题及答案一、名词解释（共8题，每题3分，总分24分）1.护理分级2.三查七对3.手卫生4.针刺伤职业暴露5.无菌技术6.急性肺水肿7.医疗废物8.护理不良事件二、单项选择题（共30题，每题2分，总分60分）1.下列不属于护理核心制度的是（）A.查对制度B.交接班制度C.三级护理查房制度D.绩效考核制度2.手卫生规范要求，医务人员揉搓双手的时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟3.二级护理要求护士巡视患者的间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙5.下列输液反应中，严重程度最高、致死风险最大的是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞6.尿潴留患者首次导尿时，放出尿量的上限为（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.干式存放的无菌持物钳及容器，更换有效期为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时8.住院患者跌倒/坠床风险首次评估需在入院后多长时间内完成（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时9.原发性高血压患者长效降压药的最佳服用时间是（）A.晨起空腹B.餐后半小时C.晚餐前D.睡前10.成人心肺复苏胸外按压的正确深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm11.下列不属于医疗废物分类类别的是（）A.感染性废物B.病理性废物C.生活垃圾D.化学性废物12.发生一般护理不良事件后，上报护理部的最长时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.静脉穿刺时，皮肤消毒的范围直径至少为（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm14.长期卧床无自主活动能力的患者，预防压疮的翻身间隔时间最长不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.吸氧浓度的正确计算公式为（）A.吸氧浓度（%）=21+2×氧流量（L/min）B.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）C.吸氧浓度（%）=21+6×氧流量（L/min）D.吸氧浓度（%）=21+8×氧流量（L/min）16.抢救急危重症患者时执行口头医嘱的正确方式是（）A.直接执行B.向医生复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内督促医生补开医嘱C.向家属确认后执行D.抢救结束后补记即可17.鼻饲饮食的适宜温度范围为（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃18.成年男性血红蛋白的正常参考值范围为（）A.100-140g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.130-170g/L19.采用仰头抬颏法开放气道时，成人下颌角与耳垂的连线应与地面成（）A.30°B.60°C.90°D.120°20.输血前后及输注两袋不同供血者的血液之间，冲管应选用的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.灭菌注射用水21.下列哪类患者需要执行特级护理（）A.大面积烧伤急性期患者B.术后稳定期患者C.病情稳定的老年患者D.足月健康新生儿22.成人腋温的正常参考范围是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.35.8-36.8℃23.下列药物使用前无需常规做皮试的是（）A.青霉素G钠B.链霉素C.头孢曲松D.维生素B624.鼻饲患者单次鼻饲量的上限为（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml25.成人静息状态下的正常呼吸频率范围是（）A.12-20次/分B.16-22次/分C.10-18次/分D.14-24次/分26.下列哪项是溶血反应的典型早期表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.腰背部剧痛、血红蛋白尿C.咳粉红色泡沫痰D.手足抽搐、血压下降27.无菌包在未被污染的情况下，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.90天28.为患者测量血压时，袖带下缘应距离肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm29.下列属于医院感染的是（）A.入院时处于潜伏期的肺炎B.术后3天切口出现红肿胀痛、脓性分泌物C.新生儿出生后24小时内诊断的梅毒D.输注液体引起的发热反应30.患者发生跌倒后，护士首要的处理措施是（）A.立即扶起患者B.评估患者受伤情况，测量生命体征C.上报护士长D.记录跌倒经过三、多项选择题（共5题，每题2分，总分10分，少选、多选、错选均不得分）1.三查七对制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查E.出院前查2.下列属于护理不良事件分级的是（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件E.医疗事故事件3.下列属于A级高危药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.普通胰岛素注射液C.硝普钠注射液D.20%甘露醇注射液E.维生素C注射液4.压疮的常见好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.枕骨隆突处D.髂前上棘E.肩胛部5.下列属于发热分度的是（）A.低热（37.3-38℃）B.中等度热（38.1-39℃）C.高热（39.1-41℃）D.超高热（41℃以上）E.极热（42℃以上）四、简答题（共2题，每题3分，总分6分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理流程。2.简述医务人员发生针刺伤后的应急处置流程。参考答案一、名词解释1.护理分级：指根据患者病情和（或）自理能力，将患者分为特级、一级、二级、三级四个护理级别，对应给予不同层级的护理照护的工作制度。2.三查七对：是临床护理操作核心查对制度，三查指操作前、操作中、操作后查对，七对指查对患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量、用法、用药时间。3.手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，是预防医院感染最经济、最有效的措施。4.针刺伤职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理操作过程中，意外被携带乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性病原体的针头或其他锐器刺破皮肤，存在被病原体感染风险的情况。5.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体、防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术规范。6.急性肺水肿：又称循环负荷过重反应，是输液、输血过程中因输注速度过快、短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加、心脏负荷过重引发的并发症，典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。7.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类。8.护理不良事件：指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者跌倒、用药错误、压疮、管路滑脱等，按严重程度分为四级。二、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.D6.C7.B8.A9.A10.C11.C12.D13.B14.B15.B16.B17.C18.C19.C20.B21.A22.A23.D24.A25.A26.B27.A28.B29.B30.B三、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD四、简答题1.青霉素过敏性休克急救处理流程：（1）立即停药，就地抢救，第一时间通知值班医生，协助患者取平卧位，注意保暖；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，若症状未缓解，每隔30分钟可皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期；（3）给予高流量氧气吸入，氧流量4-6L/min，呼吸受抑制时立即配合行人工呼吸，肌注洛贝林、尼可刹米等呼吸兴奋剂，喉头水肿引发窒息时配合医生行气管切开术；（4）遵医嘱予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，同时肌注异丙嗪25-50mg等抗组胺药物；（5）快速输注平衡液或10%葡萄糖注射液扩充血容量，若血压仍未回升，遵医嘱予多巴胺、间羟胺等升压药物；（6）若患者出现心跳骤停，立即启动心肺复苏流程；（7）全程密切监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜变化，做好病情动态记录，患者未脱离危险期前禁止随意搬动。2.针刺伤应急处置流程：（1）局部紧急处理：立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部挤压伤口；用流动清水+肥皂液冲洗伤口10分钟以上；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时用无菌敷料包扎；（2）上报：立即向科室护士长、院感科上报，填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、暴露方式、暴露源情况、处理流程；（3）暴露源评估：第一时间明确暴露源是否为乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病感染者，完善暴露源相关血清学检测；（4）预防性干预：根据暴露源感染情况采取对应阻断措施，乙肝表面抗体阴性者需24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗；艾滋病暴露者需在2小时内（最迟不超过72小时）服用抗病毒阻断药物；（5）随访监测：暴露后按规范周期复查血清学指标，乙肝、丙肝、梅毒分别于暴露后1个月、3个月、6个月复查，艾滋病分别于暴露后4周、8周、12周、6个月复查，监测期间避免献血、妊娠等高危行为。五、案例分析题（参考答案）1.患者最可能发生的并发症为急性肺水肿（循环负荷过重反应）。2.需配合采取的急救措施：（1）立即停止当前输液，保留静脉通路，第一时间通知值班医生；（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，降低心脏负荷；（3）给予高流量氧气吸